atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » système...
TRANSCRIPT
![Page 1: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/1.jpg)
Atteinte nerveuse au cours de la lèpre
![Page 2: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/2.jpg)
• 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique »• Système nerveux périphérique• Atteinte préférentielle nerfs ayant un trajet sous
cutanée . Importance association défilé osteo tendineux
• Sensitif puis moteur• Nerfs modifiés à la palpation • Classiquement mono ou multinévrite mais aussi
polynévrite (MB)
![Page 3: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/3.jpg)
Mode d’installation
• Discret progressif• Brutal à l’occasion de réactions reverses
![Page 4: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/4.jpg)
Atteinte des mains
• Atteintes sensitive initialement ( plaies , brulures insensibles)
• Nerf cubital puis médian et radial • Amyotrophie, hypothénar, interosseux, thénar• Apparition de griffe réductible puis
irréductible jusqu’à main de singe • Destructions osseuses spécifiques ou non
![Page 5: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/5.jpg)
Atteintes des pieds
• Hypo puis anesthésie sole plantaire• Griffe des orteils • Mal perforant plantaire • Destruction osseuses specifiques ou non • Steppage souvent associé
![Page 6: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/6.jpg)
Lèpre tuberculoïde
• Atteinte précoce • Le plus souvent satellite des lésions cutanées • Mono ou multinévrites
![Page 7: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/7.jpg)
Lèpre lépromateuse
• Atteinte initialement discrète et symétrique mais diffuse
• Multinévrite, polynévrite
![Page 8: Atteinte nerveuse au cours de la lèpre. 1ére atteinte nerveuse est «dermatologique » Système nerveux périphérique Atteinte préférentielle nerfs ayant](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022081821/551d9d95497959293b8cc7c8/html5/thumbnails/8.jpg)
Lèpre nerveuse pure
• 1 à 10% suivant les séries• Difficulté diagnostique• Lèpre tuberculoïde ou lépromateuse• Intérêt biopsie cutanée en regard du nerf ,
cytoaspiration voire biopsie nerveuse d’un nerf sensitif