Cas clinique

Homme de 72 ans Antcdents d AIT HTA sous trithrapie Marche difficile du fait de squelles orthopdiques Clearance de la creatinine a 50 ml min. Sous AVK depuis 2 ans pour TVP+EP rcidivante A l'cho Doppler : squelles de TVP bilatrales type de reflux suro

poplit Bilan cardio-pulmonaire normal

Vous valuez le risque hmorragique du patient :

32

1 - Risque lev

2 - Risque intermdiaire

3 - Risque modr

Vous valuez le risque hmorragique du patient :

1 - Risque lev

2 - Risque intermdiaire

3 - Risque modr

28%

56%

16%

Que proposez vous 311 - Arrt du traitement anticoagulant

2 - Poursuite des AVK avec contrle INR rapprochs. INR entre 2 et 3

3 - Passage au Rivaroxaban 20 mg/j ou Apixaban 10 mg/j

4 - Passage l Apixaban 5 mg/j

5 - Baisse de la posologie des AVK pour obtenir un INR entre 1,5 et 2

6 - Passage un traitement anti agregantplaquetaire

Que proposez vous 1 - Arrt du traitement anticoagulant

2 - Poursuite des AVK avec contrle INR rapprochs. INR entre 2 et 3

3 - Passage au Rivaroxaban 20 mg/j ou Apixaban 10 mg/j

4 - Passage l Apixaban 5 mg/j

5 - Baisse de la posologie des AVK pour obtenir un INRentre 1,5 et 2

6 - Passage un traitement anti agregantplaquetaire

16%

26%

6%

10%

29%

13%

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