appareil urinaire. i-généralités: lappareil urinaire est constitué de 2 portions: une portion...
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Appareil urinaire
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I-généralités:l’appareil urinaire est constitué
de 2 portions:Une portion glandulaire: néphrons (annexés aux vaisseaux)Une portion excrétrice :( voies excrétrices de l’urine)
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II-constitution générale:une capsule, deux régions de coloration et de topographie
différentes.A-médullaire rénale:
région claire , disposée en deux portions:
-les pyramides de Malpighi-les pyramides de ferrein.
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B-corticale rénale:région foncée d’allure dentelée, topographie
superficielle , comprend deux parties
Le labyrinthe rénal:(situé en dehors et entre les pyramides de ferrein)
Des colonnes de Bertin: séparent les pyramides de Malpighi.
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Coupe sagittale du rein
Pyramide de malpighi
capsule
uretère
bassinet
calice
Colonne de Bertin
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Pyramide de ferreinPyramide
de Malpighi
Colonne de Bertin
Labyrinthe rénal
bassinet
uretère
calice
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P M
Artère intre lobaire
A arciforme
A inter lobulaireVascularisation du rein
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VASCULASATION RENALE
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III-tube urinaire:longueur de 50 à 55mm, diviser en 5
portions principales avec deux segments intermédiairesglomérule de Malpighi
Tube contourné proximalTube de schachowaAnse de henlé Tube contourné distalCanal d’unionTube de Bellini
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A-le glomérule de Malpighi:vésicule sphérique de
diamètre(170à 200 micromètre),comprend deux
partiesLa capsule de Bowman
Le peloton vasculaire
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1)La capsule de Bowman: comporte deux feuillets-un feuillet pariétal ext-un feuillet viscéral Int
A)feuillet pariétal: épithélium pavimenteux simple B)le feuillet viscéral: revêtement épithélial: podocytes (processus majeurs, processus mineurs
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2)Le peloton vasculaire: une artériole afférente glomérulaire(50µm)de diamètre aborde le glomérule au pôle
vasculaire, se divise en 5à 6 rameaux,les capillaires se réunissent pour former l’artériole efférente
glomérulaire.
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Capsule de Bowman
Artère afférente Artère efférente
Tube contourné proximal
Schéma du corpuscule de Malpighi
Peloton vasculaire
TCD
Cellule de lacis
Feuillet ext
Feuillet Int
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La m électronique: montre un troisième type de cellule: cellules mésangiales
B-tube contourné proximal: constitué de 5 à 6 cellules pyramidal à noyau clair avec un
appareil de golgi
Bordure en brosse
noyau
Bâtonnets de heidenhein
Cellule pyramidale
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Pôle basal: présence des bâtonnets de heidenhein
Pôle apical: microvillosités en bordure en brosse
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Bâtonnets de heidenhein
Bordure en brosse
Cellule du tube contourné proximal
mitochondrie
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Tube contourné proximal
Tube contourné distal
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C-anse de henlé:-une branche grêle(descendante )-une branche épaisse(ascendante)
1)la branche grêle: diamètre 12 à 15 µm, formée par des cellules endothéliformesLa branche épaisse: fait suite au segment grêle, diamètre:30 à 40 µm
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D-tube contourné distal:
Moins long, moins largePas d’enclaves intra cytoplasmiquesPas de bordures en brosseLes bâtonnets du pôle basal sont moins développésAppareil de golgi plus dvp que les cellules du tcpCadres de fermeture
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E-tube de Bellini ou collecteur:1) Microscopie optique: épithélium
cubique à l’origine puis cylindrique DS les canaux papillaires, en technique spéciales: des cellules claires et des cellules sombres
2) Microscopie électronique: les cellules claires pauvres en organites et les cellules sombres sont riches.
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IV- histophysiologie rénale: double fonction:
Formation de l’urineFonction endocrine
A-formation de l’urine définitive:Double mécanisme:-filtration glomérulaire-réabsorption et sécrétion tubulaires
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1)Filtration glomérulaire: filtre rénal représenté par
L’endothélium vasculaireLa membrane basaleLe diaphragme qui s’étend entre les pieds des podocytes
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Anse glomérulaire au ME
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2)Réabsorptions et sécrétion tubulaires:
a) Tube contourné proximal:Réabsorption :(85%) de l’eau et de NA,(90 %) de
potassium et la totalité du glucoseb) L’anse de henlé:-branche grêle: l’eau et le sodium diffusent
librement-la branche ascendante large: imperméable à l’eau
c) Tube contourné distal:(aldostérone)réabsorption de sodium et une excrétion de potassium. excrétion d’ions H+,d’ammoniaque
d) Tube collecteur(ADH)
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B)Sécrétion endocrine:
La rénineProstaglandinesErythropoïétine1,25 hydrochocalciférol (hydroxylation de la vitamine D 3
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V-Appareil juxta-glomérulaire:A)définition:formé par l’association au pôle vasculaire du corpuscule:-des artères afférente et efférente-d’une portion du tube contourné distal-zone triangulaire: lacis
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Macula densa
Artère afférente Artère efférente
Cellules de lacis
Appareil juxta glomérulaire
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B)structure: -des cellules myoépithéliales de l’artère afférente-des cellules de la macula densa-les cellules de lacis
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1)Cellules myo- épithélloides:les cellules musculaires lisses sont remplacées par
des cellules épithéloides (glandulaires, musculaires)
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2)Cellules de lacis: situées entre l’artère afférente, artère efférente et le tube contourné distal-disposées en pile d’assiettes-pauvres en organites
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3)Macula densa :(cellules du tube contourné distal en regard des myo- épithélloides
de l’artère afférente
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C) Histophysiologie :les cellules myoépithéloides
possèdent des barorécepteurs sensibles à la chute de la pression
sanguine DS l’artère afférente
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Libération de la rétine DS le sang.Transformation par la rénine de l’ angiotensinogène en angiotensine I .Transformation de l’angiotensine I en angiotensine II, grâce à l’enzyme de conversion. ( angiotensine: vasoconstricteur puissant, il stimule la sécrétion de l’aldostérone )
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VI)Voies urinaires:A)généralités:
Le haut appareil urinaire:Les reins, les calices, les bassinets et les uretères Le bas appareil urinaire:Vessie, et urètre
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B)Histologie des calices, bassinets et uretère:-muqueuse-musculeuse-adventice
1)muqueuse:a)épithélium:
-MO: pseudostratifié polymorphe.-ME: forte cohésion intercellulaire, épaississement du feuillet ext de la membrane plasmique des cellules superficielles, rareté des organites
intracellulaires.
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b)chorion:riche en éléments sanguins, lymphatiques et nerveux.
Dépourvu de glandes.
2)musculeuse:Fibres musculaires lisses, avec deux
plans:-deux couches :longitudinale int et
circulaire ext dans les calices, le bassinet, et les deux tiers supérieurs de
l’uretère.Trois couches :LCL dans le tiers inférieur
de l’uretère
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3)adventice:tissu conjonctif lâche :-des fibres de réticulines-des éléments vasculo-nerveux-des adipocytes, groupés en abondance.
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C)Histologie de la vessie: stockage de l’urine
L’épithélium de type urinaire( 6à 8 couches de cellules)Chorion: est riche en fibres élastiques La musculeuse: structure plexiforme faite de trois couches(LCL)
L’adventice :entoure complètement la vessie. elle fusionne sur la face postérieure avec la séreuse péritonéale.
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Épithélium vésical
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C)Histologie de l’urètre:1)urètre masculin:
fonction double: véhicule l’urine et le sperme
a) Rappel anatomique: 3 segments:-urètre prostatique(3 cm)-urètre membraneux (1 cm)-urètre spongieux (12à 13 cm)
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b)Structure histologique:-muqueuse: un épithélium urinaire prés de la vessie, cylindriques pavimenteux stratifié ou pseudo-stratifié qui se transforme en un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé prés du méat urinaire.
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-la musculeuse:deux couches: longitudinale interne
et circulaire externe.
2) Urètre féminin: purement urinaire, longueur 4 cm
Sa structure histologique est identique à celle de l’urètre masculin, avec en plus des glandes péri- urétrales muqueuses(glandes
de Skene)
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D) Histophysiologie :1) Péristaltisme urétéral:
2) Stockage et émission des urines: