atelier sur les nouvelles technologies de prévention du vih module 2: les ntp en contexte
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Atelier sur les nouvelles
technologies de prévention du
VIH
Module 2: Les NTP en contexte
Politiques nationales
La prévention du VIH (y compris les NTP) est un élément central des cadres de politiques nationales suivants : Au premier plan : le Canada se mobilise contre le VIH/sida Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada Initiative canadienne de vaccin contre le VIH Plan canadien en matière de vaccins anti-VIH Plan d’action canadien en matière de microbicides
Pourcentage de personnes à risque qui ont accès aux moyens de prévention
0
Haussé à 45 % récemment
20 40 60 80 100
<20 % des travailleurs sexuels ont accès à des programmes de modification comportementale
11 % des femmes enceintes séropositives reçoivent un traitement contre la transmission périnatale
10–12 % des adultes en Afrique ont accès au test du VIH
9 % des HRSH ont accès à des programmes adéquats de modification comportementale
9 % des personnes sexuellement actives ont accès au condom féminin
8 % des utilisateurs de drogue par injection ont accès à des programmes de réduction des méfaits
Global HIV Prevention Working Group 2008; OMS/ONUSIDA/UNICEF 2007
Imaginons une gamme complète d’interventions
Changement comportemental centré sur les droits
Counselling et test volontaires Dépistage et traitement d’ITS Circoncision masculine
médicale Vaccins préventifs Prophylaxie pré-exposition
(PPrE)
Avant l’exposition Point de transmission
Après l’infection
Condoms masculin et féminin avec lubrifiant
Traitement pour la prévention de la transmission périnatale
Matériel d’injection stérile
Prophylaxie post-exposition (PPE)
Microbicides vaginaux et rectaux
Barrières cervicales
Traitement antirétroviral Traitement d’infections
opportunistes Soins/nutrition
élémentaires Prévention pour
personnes séropositives Éducation et
changement comportemental centréssur les droits
Vaccins thérapeutiques
Traitements fonctionnels
PPrE
Matériel d’injection stérile
Barrières cervicales : diaphragmes vaginaux
PTME
Vaccins
Counselling et test volontaires
Préventiondu VIH
Microbicides
Condoms masculins et féminins
Circoncision masculine
PPE
Protection dans les relations principales : difficile à appliquer
Les gens sont généralement disposés à utiliser le condom avec de nouveaux partenaires ou lors de rapports sexuels occasionnels ou commerciaux Mais dès que la « confiance » entre dans
l’équation, le condom est exclu Les rapports sexuels avec un partenaire
principal sont la principale voie d’infection par le VIH parmi les femmes, dans le monde
Pourquoi les condoms ne sont pas suffisants
L’ABC… pas si évident
ABC— abstinence, fidélité, condom Abstinence – ne s’applique pas pour ce qui
concerne le partenariat sexuel principal, et irréaliste pour la plupart des gens
Fidélité – la fidélité d’un partenaire ne relève pas de notre propre contrôle
Condom – ne s’applique pas pour ce qui concerne le partenariat sexuel principal; ne permet pas de concevoir un enfant; méthode contrôlée par l’homme
Efficacité partielle
Condoms et NTP
QUESTION DE DISCUSSION
Quelle est la première priorité : Demander un meilleur accès aux méthodes de prévention existantes? Demander d’autres méthodes de prévention? Les deux?
POURQUOI?
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