surveillance chikungunya, dengue et zika …...bilan paca 2017 (1/5)358 signalements (391 en 2016 /...
Post on 24-Jun-2020
0 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SURVEILLANCE CHIKUNGUNYA, DENGUE ET ZIKA
Bilan Paca 2017
COPIL ARBO DU 4 JUIN 2018
CIRE PACA-CORSE
BILAN PACA 2017 (1/5)
358 signalements (391 en 2016 / 352 en 2015)
33 % de cas suspects importés (64 % en 2016 / 39 % en 2015)
31 % des cas importés confirmés (50 % en 2016)
729 signalements en France � 49 % des signalements en Paca
DépartementCas suspects signalés Cas importés Cas autochtones
Importés Autochtones Dengue Chik. Zika Dengue Chik. Zika
Alpes-de-Haute-Provence 2 7 1 0 0 0 0 0
Alpes-Maritimes 23 19 5 0 0 0 0 0
Bouches-du-Rhône 35 43 11 0 1 0 0 1
Var 48 166 11 1 0 0 17 0
Vaucluse 9 6 6 0 0 0 0 0
Paca 117 241 34 1 1 0 17 1
BILAN PACA 2017 (2/5)
0
2
4
6
8
10
12
14
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4 5 6 7
Nom
bre
de c
as c
onfir
més
Nom
bre
de s
igna
lem
ents
Chikungunya Dengue Zika Signalements 2017
Répartition mensuelle des signalements et des cas c onfirmés au cours de la saison de surveillance renforcée en Paca
MoisCas suspects
signalésCas confirmés
Chik. Dengue Zika
Mai 27 0 5 0
Juin 33 0 4 0
Juil. 37 0 4 0
Août 115 8* 12 0
Sept. 74 9* 5 1*
Oct. 44 0 1 1
Nov. 28 1 3 0
Total 358 18 34 2
* Cas autochtones
Mai Juin Juil. Août Sept. Oct. Nov.
BILAN PACA 2017 (3/5)
Origine du signalement des cas confirmés
− 63 % de cas confirmés signalés par les professionnels de santé
− 20 % par la recherche active de cas en porte-à-porte
− 17 % par le rattrapage laboratoire
Signes cliniques des cas confirmés
Signes cliniques Chikungunya Dengue Zika
Fièvre 89 % 88 % 50 %
Céphalées 56 % 85 % 50 %
Arthralgies 89 % 59 % 50 %
Myalgies 33 % 88 % 0 %
Lombalgies 22 % 41 % 0 %
Douleurs rétro-orbitaires 11 % 32 % 50 %
Asthénie 78 % 88 % 50 %
Eruption cutanée 61 % 35 % 50 %
Nombre de cas 18 34 2
BILAN PACA 2017 (4/5)
Origine des cas importés confirmés en Paca
DengueThaïlande 6 Sri Lanka 2
Côte d'ivoire 5 Philippines 1
Nouvelle-Calédonie 4 Vietnam 1
Myanmar 4 Seychelles 1
Inde 3 Burkina Faso 1
Polynésie française 3 Singapour 1
Réunion 2
Zika
Cuba 1
Chikungunya
Cameroun 1
Dengue
Chikungunya
Zika
BILAN PACA 2017 (5/5)
Prospections et interventions LAV
− 46 % des cas pour lesquels au moins une prospection a été réalisée ont été confirmés
− 58 % des cas pour lesquels au moins un traitement de LAV a été réalisé ont été confirmés
− 5 situations à risque : cas importés confirmés virémiques avec présence de moustiques adultes (5 % du total des signalements de cas importés virémiques : 5/105)
DépartementInvestigations entomologiques EID*
Prospection Traitement LAV
Alpes-de-Haute-Provence 2 0
Alpes-Maritimes 16 4
Bouches-du-Rhône 23 4
Var 45 23
Vaucluse 7 0
Total 93 31
* Nombre de cas pour lesquels il y a eu :- Au moins une prospection- Au moins un traitement de LAV
117 cas suspects importés 105 virémiques 32 positifs 5 situations à risque
CHIK VAR 2017 (1/2)
Foyer de cas autochtones
du Cannet-des-Maures
Foyer de cas autochtones
de Taradeau
11 cas : 9 résidents et 2 personnes en visite
Entre le 28 juillet et le 30 août(un mois)
14 traitements adulticides
6 cas : 4 résidents et 2 personnes en visite
Entre le 26 août et le 9 septembre (15 jours)
5 traitements adulticides
Gîtes larvaires identifiés : réserves d’eau (51 %) , petits contenants (41 %) et éléments du bâtis (8 %)
Destruction mécanique des gîtes ou traitement si gîtes non suppressibles
Piégeage : densité vectorielle moyenne à faible ; baisse de la densité après traitements
Commune 1
Commune 2
Cas primaire importé Cas autochtone probable
Cas autochtone confirmé Lien entre les deux épisodes
S35 S36
S35 S36
S31 S32 S33 S34
S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34
No
mb
re d
e c
as
de
ch
iku
ng
un
ya
S37 S38
4
3
2
1
4
3
2
1
S37 S38
S28 S29 S30
Alerte
Lutte antivectorielle
Visite du cas virémique
(habitant de la commune 1)
Lutte
antivectorielle
200 m
CHIK VAR 2017 (2/2)
CONCLUSION
Surveillance renforcée 2017
− Surveillance des cas importés « calme » (absence d’épidémie importante dans les TFA)
− Densité vectorielle moyenne
− Deux foyers liés de cas autochtones de chikungunya dans le Var (17) : diagnostic non évoqué pour plusieurs cas dont le cas primaire + virus bien adapté au vecteur
− Un cas autochtone de zika (transmission sexuelle) dans les Bouches-du-Rhône
Impact des foyers de cas autochtones
− Très important sur la charge de travail des équipes (ARS, Cire, EID)
− Très important sur le nombre de cas suspects autochtones signalés dans le Var, le nombres de prospections et d’actions de LAV dans les communes concernées
Probabilité d’émergence liée :
− Au nombre de cas importés virémiques / A la densité vectorielle
− Types de virus importés
10
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
SURVEILLANCE CHIKUNGUNYA, DENGUE ET ZIKA
Situation internationale
COPIL ARBO DU 4 JUIN 2018
CIRE PACA-CORSE
2
PAYS A RISQUE - ZONE INTERTROPICALE
3
Au 29 mai 2018 :
− 3 756 cas confirmés depuis début 2018
− DENV-2
− Plus de 400 cas confirmés sur les dernières semaines
− Majoritairement dans l’ouest et le sud.
Après persistance inhabituelle de circulation virale pendant l’hiver austral
DENGUE - EPIDEMIE DE LA REUNION
http://invs.santepubliquefrance.fr/fr/Publications-et-outils/Points-epidemiologiques/Tous-les-numeros/Ocean-Indien/2018/Surveillance-de-la-dengue-a-la-Reunion.-Point-epidemiologique-au-29-mai-2018
4
DENGUE - CIRCULATION ACTIVE DANS LE PACIFIQUE SUD
http://www.spc.int/phd/epidemics/
1275 cas de dengue, DENV-2 ++ (83%)DENV-1 : 168 cas / DENV-2 : 822 casDENV-3 : 2 cas / DENV-4 : 1 cashttps://dass.gouv.nc/votre-sante-maladies/la-dengue-le-chikungunya-et-le-zika
Polynésie-Française
DENV-1Circulation modérée (10 à 20 cas par sem.)https://reliefweb.int/report/french-polynesia-france/bulletin-de-surveillance-sanitaire-polyn-sie-fran-aise-donn-es-du-7
Nouvelle-Calédonie
Wallis & Futuna
115 cas confirmés, principalement à WallisDENV-1 majoritaire.Circulation modérée (10 cas par sem.)https://reliefweb.int/report/wallis-and-futuna-france/agence-de-sant-des-iles-de-wallis-futuna-adswf-epid-mie-de-dengue-5
DENGUE – AUTRES INFOS
Amérique et Caraïbes– Amérique centrale (27000), Amérique de sud (136000), Caraïbe (800)– Brésil (91000), Paraguay (22000), Nicaragua (13000)…– Transmission sporadique dans les TFA mais risque d’épidémie non
écarté
Asie– Nombre de cas en baisse par rapport à 2017– Philippines (16000), Malaisie (18000), Sri-Lanka (16000), Vietnam
(12000)… – Circulation dans toute l’Asie
Afrique– Burkina Faso (900), Tanzanie– Autres pays ?
http://www.paho.org/data/index.php/en/mnu-topics/indicadores-dengue-en/dengue-nacional-en/252-dengue-pais-ano-en.html
CHIKUNGUNYA – 2018
Amérique et Caraïbes– Brésil (16000), Colombie, Bolivie, Costa-Rica, Salvador, Nicaragua…– Transmission très sporadique dans les TFA (pas de cas confirmé en
2018)
Asie– Faible circulation– Bangladesh, Inde, Pakistan, Thaïlande
Afrique– Kenya (environ 1100 cas)– Circulation certainement dans d’autres pays…
Pacifique, Océanie– RAS
Lazio: 384 cas
97 cas
481 cas dans les régions de Lazio et Calabre• 270 cas confirmés et 219 cas
probables• Dernier cas avec DDS en novembre
2017 (Lazio)
Cas exportés: Emilie Romagne (5), Marche (1), France (1), Allemagne (1)
Souche ECSA ne portant pas la mutation E1-A226V, 100% homologie souches Pakistan et Inde
Données Ministère de la santé italien, 21 décembre 2017http://www.salute.gov.it/portale/temi/documenti/chikungunya/bollettino_chikungunya_ULTIMO.pdf
CHIKUNGUNYA – Italie 2017
Distribution of probable / confirm
ed cases by case classification
0 2 4 6 8
10
12
14
16
25 jun
27 jun
29 jun
1 jul
3 jul
5 jul
7 jul
9 jul
11 jul
13 jul
15 jul
17 jul
19 jul
21 jul
23 jul
25 jul
27 jul
29 jul
31 jul
2 aug
4 aug
6 aug
8 aug
10 aug
12 aug
14 aug
16 aug
18 aug
20 aug
22 aug
24 aug
26 aug
28 aug
30 aug
1 sep
3 sep
5 sep
7 sep
9 sep
11 sep
13 sep
15 sep
17 sep
n. cases
Da
ta in
izio sin
tom
i
SO
SP
CO
NF
Date of onset of sym
ptoms
1ersignalem
ent
> 2 mois
CH
IKU
NG
UN
YA
–Italie 2017 (suite)
ZIKA – RESSOURCES SITUATION INTERNATIONALE
Arrêt des cartes de l’ECDC : incidence très faible dans le monde
Ressources– OMS (Zika country classification table) – http://www.who.int/entity/emergencies/zika-virus/classification-tables/en/index.html
– CDC travel guide https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-information
– PAHO (2015-2017) https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11603&Itemid=41696&lang=en
Decline in Zika throws trials into doubt.Nature – Vol 545 – 25 mai 2017
RETOUR SUR 2017 – Pays d’importation des cas
FIEVRE JAUNE
FIEVRE JAUNE
Epidémie actuelle au Brésil– Depuis décembre 2016– La plus importante de ces dernières années– Plusieurs Etats touchés– Epidémie selvatique – Pas de transmission urbaine établie mais circulation du virus amaril se
rapproche des mégapoles de Rio de Janeiro et de São Paolo– Nouvelle vague en 2018– + de 1500 cas, + de 300 décès
– 5 cas importés en métropole (4 par le CNR et 1 confirmé au Brésil)
– Mais épidémie en phase descendante
12
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
top related