statistiques signalement des infections nosocomialessignalements en région ara 2016*‐2017** ‐...

Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins Auvergne  Rhône Alpes

Statistiques signalement des infections nosocomiales

Région Auvergne-Rhône-Alpes1er janvier - 31 décembre 2017

En quelques chiffres...

Nombre d'établissements (Finess ES différents)      87 Nombre de signalements 330 Nombre de cas 1117 Nombre de décès 40 3.6 %

Nombre d ’épidémie ou cas groupés 117      35.5 % Nombre de sign. avec cas importé 97 29.4%

A la date du signalement

Investigations réalisées  317 96.1 %

Mesures correctives (N= 262) 23 91.92 % Demandes d’aide extérieure 9          2.7%

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Évolution des signalements

CClin Sud-Est / Période du 1er juillet 2001 au 31 décembre 2016CPias ARA / Période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017

44

242186 223

274 274347

308 321 343

469418

523 552 539 548

330255

0

100

200

300

400

500

600

2S01

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

CClin SE CPias ARA

RégionalisationLanguedoc Roussillon 

en sud‐ouest

Taux de signalement pour 10 000 lits d’hospitalisation complète*

Données SAE : 2015** 2016*

51,1

56,1

60,2

69,4

0 20 40 60 80

ARA 2016**

France 2016**

ARA 2017*

France 2017*

CPias ARA/ Période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017

nb ESAuvergne 70Rhône-Alpes 311

Répartition par département (330)

8 3 815

9 4 7

5044

143

29

10

0

20

40

60

80

100

120

140

160

03 15 43 63 01 07 26 38 42 69 73 74CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Répartition par statut  (330)

125

100

6

62

81

9 5 5 9

0

20

40

60

80

100

120

140

CHU HOP LOC MCO SSR SLD MIL PSY CLC HAD DIV

Public 267Privé 44PIC 19

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Répartition par critères  (399)

249

14

115

13 80

50

100

150

200

250

300

1a 1b 2 3 4

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

SIN HORS BHRe, SIN à décès liés:Quels sites

Resp. et pulmonaire

60%

Digestif20%

Bactériémie10%

Site opératoire

10%

SIN cas isolés (N = 10) 10 SIN critère = décès lié10 sites infectieux renseignésdont 1 syndrome grippaldont 1 endocardite infectieusedont 1 colite pseudomembraneuse

Quels microorganismes :

Germes N

VIRUS 5

SARM 2

CLODIF 2

LEGPNE 1

Répartition par sites  (330)

3955

12 212

167

11 3 6 9 50

50

100

150

200

250

Urin.

Pulm.

ISOBac

t. KTDig.Cut. OsORLOph

t.SNC

Cardio.

Génit.

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

SIN HORS BHRe, cas isolés ou cas groupés : Quels sites

Resp. et pulmonaire

35%

Digestif13%Bactériémie

8%

Peau et tissu mou4%

Site opératoire

13%

G obs6%

Urinaire4%

œil11%

Endocardite4%

Systéme nerveux central2%

SIN cas isolés (N = 52)

Resp et pulmonaire

45%

Digestif39%

Bactériémie8%

Peau et tissu mou4%

Site opératoire

1%

G obs3%

SIN cas groupés (N= 76)

Répartition par service (330)

131

55

11

43

8 3

49

14 7 1 80

50

100

150

200

Méd Chir GO

Réa Péd Psy SSRSLDHAD

EHPADDial

yse

URG

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

SIN HORS BHRe, cas isolés ou cas groupés : Quels services

MED25%

PSY4%

G obs11%

CHIR27%

REA13%

SSR8%

EHPAD4%

Autres8%

SIN cas isolés (N = 52)MED34%

PSY1%

G obs4%

CHIR5%

REA8%

SSR26%

SLD15%

EHPAD7%

SIN cas groupés (N= 76)

Répartition des germes (330)0 10 20 30 40 50 60 70

SARM

STRPYO

PSEAER-carbaR

LEGPNE

KLEPNE-carbaR

KLEOXY-caebaR

ESCOL-CarbaR

ECLOAC-carbaR

E. Faecium Gr

C. freundii

CLODF

ASFUM

ACIBAU-cabarR

Norovirus

Virus

Autres

66 % des fiches= BMR/BHRe

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

AuvergneRhône-Alpes

1 1 1 1

7

1 1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

03 15 43 63 01 07 26 38 42 69 73 74

Legionella pne. par région (13 cas)

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

AuvergneRhône-Alpes

1

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

03 15 43 63 01 07 26 38 42 69 73 74

Aspergillus par région (1 cas)

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Signalements en région ARA 2016*‐2017**

‐ Taux d’EPC parmi les bactériémies à  Klebsiella pneumoniae < 1%*‐ 20,8% (42/202) d’épisodes de BHRe avec des cas 2nd ‐ objectif national < 10%‐ 49,7% de cas 2nd sur l’ensemble des cas de BHre signalés ‐ objectif national < 20%• http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Instance=GeneralAtlas

‐ Taux d’EPC parmi les bactériémies à  Klebsiella pneumoniae < 1%*‐ 20,8% (42/202) d’épisodes de BHRe avec des cas 2nd ‐ objectif national < 10%‐ 49,7% de cas 2nd sur l’ensemble des cas de BHre signalés ‐ objectif national < 20%• http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Instance=GeneralAtlas

CPias ARA/ Période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

ARA 2016 ARA 2017

EPC

ICD

ERG

ABRI

E‐C3GR

SARM

Autre

40%

2%9%

2%

46%

53%

2%8%1%2%

34%

*N=255 **N= 330

Objectifs nationaux ‐ EPC ERG

Objectifs du Propias Année 2017EPC

Atteinte de l’objectif

Année 2017ERV*

Atteinte de l’objectif

Taux d’EPC parmi les bactériémies à Klebsiellapneumoniae < 1%**

< 1% oui < 1% oui

Proportion d’épisodes avec cas secondaires < 10%

20,6% non 22,2% non

2016 9,0% oui 21,0% nonProportion de cas secondaires sur l’ensemble des cas < 20%

49,8% non 48,8% bbd e‐SIN(80,7%) bbd ES

non

2016                      19,0% oui 44,0% non

*Enterococcus faecium résistants**Source : données européennes du réseau EARS‐Net

CPias ARA/ Bilan au 31 décembre 2017

Signalements par mécanismes de résistance identifiés : N= 123

0

10

20

30

40

50

60

70

KPC OXA‐48 VIM Van A Van B E.coli MCR‐1

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Rapport BHRe

34

19

45

2

Provenance du patient % N=68

Autre ES

AutreserviceDomicile

EHPAD

21

2813

462 12

Lien avec l’étranger N=86

ATCDTS d'hospit à l'étranger < 1 an

Aucun

Rapatriement sanitaire

Résidence à l'étranger

Voyage à l'étranger < 1 an

Autre

Inconnu

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Principaux pays cités si lien avec l’étranger BHRe N=91

0

5

10

15

20

25

30

CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017

Alertes régionales et nationales 

Résistance aux antibiotiques– ERG van‐B– mcr‐1

Infections associées aux soins – Choc septique en néonatalogie (colonisation à E. cloacae)

Bilans thématiques 2017 SpF

Thématique  Contexte  Disponibilité

Bacillus cereus alerte nationale bulletin CPias 2017

Staphylococcus aureus alerte nationale poster JNI 2017 + n° thématique HYGIENES vol. XXV ‐ n°3

Néonatalogie alerte nationale poster SF2H 2017

EPC suivi en ligne site SpF + poster RICAI 2017

ERG suivi  en ligne site SpF + poster RICAI 2017

Mycobactéries atypiques alerte européenne rapport en cours

Endoscopes alerte nationale

Enterobacter cloacae en néonatalogie

alerte nationale