sein et psychisme...2 réacons : pas toujours le chemin de la logique et du raonnel 3 médecins...

Seinetpsychisme

NatachaEspié,SylvieBonfils

Lapra9quemédicaleestunexercicedefunambulismeentreletropetlepasassez

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Réac9ons:

Pastoujourslechemindelalogiqueetdura9onnel

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Médecinsprotégésparlacuirassedeleursavoir

scien9fique

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Importantdelaisserplaceauxémo9onsetauxaffects

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SoignésSoignants Tousuninconscient

Rencontreentrelesdeux

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•  Quiditpsychismeentendforcémentinconscient

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IConscient

préconscient

Lapsus

Rêves

Motd’esprit

Actesmanqués

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Méthodeanaly9que

•  Supprimeramnésie•  LeverlesrefoulementsØ Rendrel’inconscientaccessibleauconscient

Freud

Toucherlecorps

L’espritfrémit

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Imageducorps

•  Construc9onimaginaire:– Représenta9onsrefoulées– Signifiantsmaternelsetpaternels– Tracesmnésiques– Accumula9ondetouteslesexpériencesinfan9les

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Intrica9ondupsychiqueetdusoma9que

•  Freud:–  «LeMoiestavanttoutunmoicorporel»– «Aucunea\eintedel’enveloppecorporellenepeutlaisserl’instancepsychiqueindifférente»

Millefeuillequis’écroule

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Audépart:«mérenfant»

•  PUIS:•  affects•  émo9ons

•  Undedans•  Undehors

Secons9tuent

Find’uncorpspour2

Beaumillefeuille

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Maisparfois…

•  Unesensa9on•  Unaffectàl’étatbrut•  Unepulsion

•  Peuventresurgirunjour

Problèmespoten9els

L’inconscientsemanifestedanslecorps

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LeSein

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LeSein:troisfonc9ons

•  Iden9té•  Sexualité• Maternité

Secroisentets’entrecroisent

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•  L’ac9vitésexuelledel’adultetrouvesasourcedanslasexualitéinfan9le

•  Premièrerela9ond’objetdel’enfant:leseinmaternel

•  Stadeoral-succion→manifesta9ondelasexualitéinfan9le

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Lebonsein

•  Adapta9ondelamèreaubesoindubébé

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Lemauvaissein

•  Frustra9ondubébé– Colère– Enviededétruire

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Lemauvaissein

•  Détachementdelamère•  Cequivaperme\reaubébédegrandir

- Chirurgie- Radiothérapie- Hormonothérapie

-Marquentlecorps-Entamentlepsychisme

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Unmalterriblecarinexpliqué

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Canceretmort=coupleinfernaldansl’imaginairecollec9f

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Dèslapremièrealarmeunmécanismededouteetdecraintes’enclenche

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Ilyavaitunavant,yaura-t-ilunaprès

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Uneseulesor9e→lediagnos9c

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Lesloganestvendeur:savoirtout,toutdesuite

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Unsaufconduit=pasdecancer

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Lema9nenbonnesanté….

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Lesoiruncancer

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Undiagnos9csanssomma9on

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L’annoncedudiagnos9c→laviebascule

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L’intégra9ondudiagnos9cparlespa9entesprenddutemps

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Mécanismesdedéfense=Hyperac9vité,Déni,Paralysiephysiqueetpsychique

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Repèrespsychiques

•  Compromisparlecancer•  Travailpsychique:

Repèresprovisoires

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Modesderéac+on

§ Structura9onpsychiqueantérieure§ Ancragedanssonnarcissisme

Letempsmédicalsesubs9tueautempsdelapa9ente

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Unea\einteàleursein

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L’abla9onduseinvientac9verbrutalementdanslaréalitéunecastra9onsymbolique

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Mastectomie

•  Cicatrice•  Dissymétriecorporelle

•  Enveloppeprotectricetouchée

Chacunedoitpouvoirdisposerd’untempssingulierpouraccepterdevoiretdeseregarder

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Désirdespa9entes→nepasresteràl’hôpital…Mais

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Pourd’autres→Angoissant→derentreraprèsuneopéra9on

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Soyonsvigilants

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Effroi≠Gravitédel’actemédical

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Tumorectomie

•  Certainesa\eintessoma9quespeuventparaitreminimespourl’œilextérieur

•  Alorsquepourlapa9ente:

Cassure:• Danssoncorps• Danssonexistence

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Sereconstruirepsychiquement

•  NécessiteduTEMPS– Accepta9ondelamu9la9on– Deuildusein– Deuildel’imagedesoiantérieure

•  Iden9fica9onprimairesolide

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Deuil

•  Mécaniqueàtroistemps:

– Tempsdudénidelaperte– Tempsdeladépression– Tempsd’unnouvelinves9ssementobjectal

Siletempss’arrêteaudéni=pasdenouvelinves9ssement

ImagedesoiNouveausein

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Chimiothérapie

•  Pouvoirdedétruirelescellulescancéreuses

•  Maisa\einteàl’intégritécorporelleetpsychique

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Chimiothérapie

•  Sensa9onsbasales:– Goût– Odorat

– Cheveuxtombent– Teintseplombe– Visageetcorpsgonflés– Épuisement

Sonta\eintes

InquiétanteétrangetéPertesdesrepères

•  Commentseconfronteràsonimage…

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Plusdecheveux→supprimedifférencehomme/femme

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Cequ’ilssontfa9gantcescancéreux

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Radiothérapie

•  Inquiétudefaceauxmachines

•  Altéra9onducorps:– Tatouages– Brulures– Œdèmes

Lamaladierétablitl’urgencedevivre

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