regards sur le système de santé et de services sociaux du québec

Présentation Bologne, Italie

Juin 2012

• Portrait démographique du Québec : 7 907 375 Québécois (2010) 27 % 25-44 ans 29,5 % 45-64 ans Principale cause de décès : tumeurs 33,2 % 90,5 % Québécois se disent en bonne santé 93,4 % Québécois ont consulté professionnel 12 derniers mois

• Taux de chômage 7,6 % (juin 2011)• Revenu moyen 33 733$ (2008)• Budget du gouvernement du Québec : 69 MM$ (2011-2012)

Le Québec : quelques statistiques

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• Un système sociosanitaire public

• L’État, administrateur de la gamme des services

• Le financement des services repose sur la fiscalité

• Fonds proviennent, entre autres, de l’impôt, taxes à la consommation, revenus des sociétés d’État et transferts fédéraux

• Budget de dépenses 2010-2011 santé et services sociaux :27 967 189 400,00 $

Le système de santé et de services sociaux du Québec

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• 94 CSSS : réseaux locaux de services, les différents intervenants offrent des services de santé et des services sociaux à la population d'un territoire local et doivent partager collectivement une responsabilité envers cette population

• Près de 300 établissements offrant des services dans plus de 1 700 points de services

• 2 000 cliniques médicales, dont 209 GMF et 44 cliniques-réseau

• 1 730 pharmacies

Portrait du réseau de la santé et des services sociaux (2009-2010)

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• 2 190 ressources intermédiaires

• 7 950 ressources de type familial

• 2 210 résidences privées pour personnes âgées

• 3 520 organismes communautaires

• 100 entreprises d’économie sociale en aide domestique

• Info-Santé 811 (2,3 M d’appels traités en 2009-2010)

Portrait du réseau de la santé - suite et des services sociaux (2009-2010)

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• 282 200 personnes travaillent au sein du réseau incluant : 105 330 infirmières, auxiliaires et préposés 7 900 médecins omnipraticiens 8 490 médecins spécialistes 2 790 médecins résidents 3 570 dentistes 1 830 pharmaciens propriétaires 1 250 optométristes

Les effectifs du réseau

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• Se découpe en programmes de services et de soutien

• Servent à orienter l’organisation des services selon les besoins de la population

• Cette configuration fournit un cadre pour la planification, l’allocation des ressources et la reddition de comptes

Caractéristiques du système de santé et de services sociaux québécois

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• Programmes de services : Santé physique Santé publique Santé mentale Déficience physique Déficience intellectuelle et TED Services sociaux Perte d’autonomie liée au vieillissement Jeunes en difficulté Dépendances

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Caractéristiques - suite

• Programmes de soutien : Administration et soutien Gestion des bâtiments et équipements

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Caractéristiques - suite

• Près de 6 M de Québécois reçoivent des services médicaux• 39 M de visites médicales• 2 206 724 personnes inscrites dans un GMF (31 mars 2010)• 3 160 008 visites à l’urgence• Près de 500 000 chirurgies réalisées par année• 375 000 transports ambulanciers à l’urgence• Près de 175 000 personnes âgées reçoivent des services à domicile

Quelques données statistiques

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• Informatisation du réseau, dossier de santé interopérable permettant l’accès à de l’information clinique

• Améliorer l’accessibilité aux services médicaux de 1re ligne• Situation dans les salles d’urgence (fluidité du patient)

Priorités pour le Québec

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• Pouvoirs exclusifs des gouvernements provinciauxPouvoirs exclusifs des gouvernements provinciaux Organisation, administration et financement du système de santé et

de services sociaux Dispensation des services à la population de leur territoire Lois professionnelles

• Pouvoirs du gouvernement fédéral Pouvoirs du gouvernement fédéral Dispensation directe pour certains groupes et pour certains services Transferts financiers aux gouvernements provinciaux assortis de

conditions particulières

Le modèle de gouvernance

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Gouvernance : partage des responsabilités entre trois paliers

Ministère• Planification et élaboration des politiques• Répartition équitable des ressources • Coordination interrégionale des ressources• Évaluation des résultats

Agence•Coordination des services•Allocation des ressources•Évaluation des services

Établissement•Prestation des services généraux et spécialisés à la population

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Un cadre financier à respecter :

• Limitation de la croissance des dépenses à 5 %

Cette condition guide nos actions

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Les priorités du Ministère

1. Mettre en œuvre la politique gouvernementale « Vieillir chez soi »• Renforcement de la certification des résidences pour personnes âgées

• Poursuite du développement de l’offre de service en soutien à domicile

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Huit priorités

2. Assurer l’accès à un médecin de famille pour toutes les Québécoises et tous les Québécois

• Développement de la pratique médicale en GMF

• GMF - Cliniques réseau selon la cartographie optimale

• Amélioration de l’accès aux services de première ligne

3. Porter une attention particulière aux salles d’urgence, notamment celles des régions de Montréal et de l’Outaouais

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4. Poursuivre l’informatisation du réseau• Déploiement des applications médicaments, laboratoires et radiologies du

Dossier de santé du Québec (DSQ)

• Arrimage avec les Dossiers cliniques informatisés (DCI) et Dossiers médicaux électroniques (DMÉ)

5. Poursuivre les négociations avec les professionnels du réseau • Pharmaciens d’établissements

• Pharmaciens propriétaires

• Ambulanciers

• Ressources intermédiaires et ressources de type familial (RIRTF)

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6. Poursuivre nos actions de développement en matière de cancer• Délai pour la chirurgie

• Direction québécoise du cancer

7. Chirurgie• Programmé avant 30 jours - Opéré avant 90 jours

8. Maison de soins palliatifs - Maison des naissances• Plan de déploiement et d’implantation

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1. L’optimisation• Poursuivre le développement de projets d’optimisation dans les établissements

du réseau

2. Le Lean• Trois projets Lean par établissement

• Trois projets Lean à plus large déploiement

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Deux travaux

• Soins à domicile CSSS Pointe-de-l’Île le nombre de patients desservis a presque doublé)

• Blocs opératoires Hôpital Pierre-Boucher (de 9 à 15 cas, augmentation de 60 %) Hôpital de Hull (augmentation de 25 %) Hôtel-Dieu d’Arthabaska (augmentation de 35 %)

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Exemples de projets Lean réalisés

• Services de chimiothérapie Élimination de l’attente

• Urgence

CSSS de Trois-Rivières : diminution de plusieurs heures de l’attente pour les patients et augmentation significative du nombre de patients traités

• Ministère Diminution du délai pour le cheminement des signatures des dossiers

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1. Santé et mieux-être du personnel

• Prise en charge par les autorités des actions à réaliser à la suite de la diffusion des résultats des sondages (pratiques de gestion, Vivactif)

• Poursuite du plan d’action ministériel Vivactif

2. Organisation du travail• Implantation dans toutes les directions générales des modifications au

processus de gestion des demandes H17 (démarche Lean)

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Priorités de gestion interne

3. Main-d’œuvre

• Identification de solutions visant à résoudre la problématique de pénurie de main-d’œuvre dans certaines classes d’emploi, dont notamment dans les secteurs du secrétariat et des technologies de l’information

• Mettre en place des mesures favorisant l’attraction et la rétention du personnel

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Le mot de la fin

http://www.msss.gouv.qc.ca/ - 26 -