présenté par jean-luc rehel jean-luc.rehel@irsn

Le zonage en radiologie conventionnelle

Présenté par Jean-luc REHEL

Jean-luc.rehel@irsn.fr

Système de managementde la qualité IRSN certifié

6èmes Rencontres des Personnes compétentes en radioprotection - SFRPParis - 11 et 12 décembre 2008

LE ZONAGE, « HIER… »

ZC contrô

lée

Verte

Z Surveillé

e

Deux zones signalées et des trèfles verts…

6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008

Dispositif médical de type « suspension plafonnière »

«Table télécommandée et suspension plafonnière »

Mammographe

L’environnement en radiologie conventionnelle

Scanner

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Mobile de radiographieOstéodensitomètre

L'émetteur : le tube R.X

Rayonnement de fuite de gaine

du tube R.X.

Rayonnement primaire

Rayonnement diffusé

PRINCIPALES SOURCES D’EXPOSITION EN RADIOLOGIECONVENTIONNELLE

6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008

cm 64 µSv25 µSv 41 cm 50 =×

m 1,17 µSv7,5 µSv 41 cm 50 =×limite de la zone contrôlée verte:

ZONAGE EN RADIOLOGIE CONVENTIONNELLEEXEMPLE DE CALCUL

limite de la zone contrôlée jaune:

Procédure Incidence Hte tension(kV)

Charge(mAs) E (µSv)

Radiographiepulmonaire face 115 3 1

Radiographie lombaire de face face debout 84 130 6

Mesures de dose réalisées à 50 cm d’un diffuseur (sans protection)

En 1 heure, 5 radiographies pulmonaires et 6 radiographies lombaires

Dose efficace totale de 41 µSv pour un travailleur à 50 cm du diffuseur.

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ZONAGE D’UNE CHAMBRE D’HOSPITALISATION AVEC MOBILE DE RADIOLOGIE: Radio pulmonaire

Distance(m)

Dose efficace par cliché (µSv)

1

Temps d’exposition (sec)

0,50 m 150msec

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Soit 1 µSv à 0,5 m pour une opération de 10 mn.On entend par « opération », le temps consacréà la mise en place de l’appareil et la prise du cliché.Dans ce cas il est possible réaliser jusqu’à 6 opérations dans l’heure. Soit un débit d’équivalent de dose moyen (DED moyen) égal à 6 µSv pour une heure à 0,5 m.

ZC: 0,80 m

Selon la réglementation, le zone d’opération est délimitée par un DED moyen de 2,5 µSv par heure.La limite de zone contrôlée verte dans la chambre sera de 0,80 m de rayon autour du patient.Donc en pratique pas de port de dosimètre opérationnelle, si l’opérateur se tient à plus de 0,80 m du patient.

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2 clichés Abdomen SP + 1 thorax = 49 µSv en 1 h à 1,5 m

ZONAGE D’UNE SALLE DE REANIMATION AVEC MOBILE DE RADIOLOGIE UTILISE à POSTE FIXE

Procédure Incidence HteTension (kV)

Charge(mAs)

Abdomen 63 12,5Radiographie de

thoraxFace

73 2,5

Personnel à exclure de la salle pendant l’exposition et blindage des parois si nécessaire

Cliché face Cliché profilsein D sein G sein G sein D

H T(kV)

27 27 27 27

Charge(mAs)

94 102 117 123

Distance Dose (µSv)(sein 2 inc.)

Dose (µSv) pour 3

examens

Au pupitre BdF BdF

à 50 cm du diffuseur

0,65 0,45 6,6

ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UN MAMMOGRAPHE

Limite de la zone contrôlée : 0,60 m. La zone surveillée correspondant à la surface restante de la salle de radiologie

Port du dosimètre opérationnel si maintien de la patiente

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ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UN OSTEODENSITOMETRE

Distance Débit de dose

(µSv.s-1)

Dose pour un examen

(µSv)

Dose en une

heure (µSv)

Au contact (0,2m) 1,5 13 13

1,00 m 0 0 0

3,00 m 0 0 0

Au pupitre 0 0 0

• Les paramètres (HT, mA, s) ne sont pas accessibles à la console d’acquisition.

• Le protocole le plus irradiant est retenu.

• Fantôme corps entier

Limite de la zone contrôlée : 0,30 m. La zone surveillée correspondant à la surface restante de la salle de radiologie

6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008

6èmes Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008

ParamètresDistance foyer -

diffuseur

0,5 m du diffuseur

et 45°

1 m du diffuseur

et 45°

Dose pour 5

procédures112 kV 14 mAs 1,5 m 8,73 µSv / 43,5 µSv

ParamètresDistance foyer -

diffuseur

0,5 m du diffuseur

et 90°

1 m du diffuseur

et 90°

Dose pour 10

procédures65 kV 53 mAs 0,80 m 11,4 µSv 4,5 µSv 45,2 µSv

Limite de la zone contrôlée jaune : 0,70 m.Limite de la zone contrôlée verte : 1,20 m.La zone surveillée correspond à la console d’acquisition et à la salle d’interprétation.

Potter mural : radiographie du thorax de face

Potter horizontal : radiographie du bassin de face

Limite de la zone contrôlée jaune : 1,35 m.Limite de la zone contrôlée verte : 2,45 m.La zone surveillée

ZONAGE D’UNE POSTE DE RADIOLOGIE AVEC UNE SUSPENSION PLAFONNIERE

La zone contrôlée verte sera délimitée par les parois de la salle de radiologie

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ZONAGE D’UN POSTE DE RADIOLOGIE AVEC TUBE ORIENTABLE VERS POTTER MURAL ET VERTICAL

Attention à ne négliger aucune zone de rayonnement diffuséA 0,5 m du diffuseur, 108 µSv en 1 h.

La zone contrôlée verte sera délimitée par les parois de la salle de radiologie

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acquisition abdomino pelvienne

ZONAGE D’UN SCANNER

Dose intégrée sur 1 heure (6 acquisitions)Paramètres

0,7 m du diffuseur

2,5 m du diffuseur

120 kV 360 mAs

1056 µSv 90 µSv

En pratique, la zone spécialement réglementée jaunesera déterminée par les parois de l’installation radiologique.

Limite de la zone contrôlée orange : 0,5 m.Limite de la zone contrôlée jaune : 4,6 m.La zone surveillée correspondant à la console d’acquisition et à la salle d’interprétation.

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EXEMPLE D’INFORMATION A L’ACCES D’UN SCANNER

Zonage dans la salle du scanner :Limite de la zone contrôlée orange : 0,50 m.Limite de la zone contrôlée jaune : 4,60 m.La console d’acquisition est en zone surveillée

Zone réglementée jaune

Sur la porte d’accès à la salle du scanner:

ZONAGE EN ODONTOSTOMATOLOGIE : APPAREIL RETROALVEOLAIRE

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Rayonnement diffuséRayonnement direct

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Les nouvelles dispositions concernant le zonage conduisent en radiologie conventionnelle :

à évaluer le risque en tenant compte de l’activité réelle réalisée,

à définir un zonage adapté : zone surveillée, zone contrôlée, zone spécialement réglementée,

à hiérarchiser le risque en fonction des domaines d’activité et des équipements radiologiques

à introduire les concepts de zone contrôlée jaune ou orange, de dimensions très variables selon l’activité radiologique,

à adapter le besoin de dosimétrie opérationnelle en radiologie,

à mettre en œuvre une meilleure signalétique et information du risque aux accès des salles de radiologie.

CONCLUSIONS

6ème Rencontres des personnes compétentes en radioprotection – SFRP - 11 et 12 Décembre 2008

Remerciements

Isabelle FITTON – Hôpital Européen Georges POMPIDOU - AP-HP à Paris

Annick NAVASSE – Hôpital Européen Georges POMPIDOU - AP-HP à Paris

Christian BARRET– Hôpital La Pitié – Salpétrière - AP-HP à Paris

Stéphane PAYEN – Hôpital La Pitié – Salpétrière - AP-HP à Paris

Jean-Marc ARISCON – Société ALGADE

Patrice ROMANE – IRSN/DEI/SIAR

Sans oublier les unités de radioprotection de Lariboisière, Bichat, la Sté Serphymedet bien d’autres qui ont eu la gentillesse de me faire parvenir des études de zonages d’installations radiologiques.