principes de la fonction endocrinienne n de talancÉ

PRINCIPES DE LA FONCTION

ENDOCRINIENNE

PRINCIPES DE LA FONCTION

ENDOCRINIENNE

N de TALANCÉ

LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES 1-Les hormones peptidiques:

Demi-vie courte quelques minutesStockées dans les cellules productrices

possibilité d’évaluer les réservesRécepteurs membranairesPrésentent dans l’hypothalamus, l’hypophyse,le pancréas endocrine,les parathyroïdes,cellules médullaires de la thyroÏde,le cœur,le rein,le tube digestif…

LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES

2 - Les stéroïdes:Demi-vie longue

Pas de stockage.Tests de stimulation qui évaluent les capacités de synthèse

Récepteurs nucléaires

Hormones gonadiques,du cortex surrénalien,hormones dérivées de la vitamine D3

LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES

3 - Les aminoacidesDemi-vie variable

Récepteurs nucléaires pour certaines et membranaires pour d’autres

Hormones thyroïdiennes,de la médullo -surrénale

Neuro-médiateur:sérotonine,histamine,

GABA

LES DIVERSES HORMONESLES DIVERSES HORMONES 4 - Les dérivées d’acides gras:les éicosanoïdes

ou rétinoïdes:Voie de la cyclooxygénase (COX)– Thromboxane,prostacycline et prostaglandines

Voie de la lipoxygénase– Les leucotriènes

Voie du cytochrome P450

– Les acides époxy-éicosatétraénoïques

Fonction endocrine mais aussi paracrineRécepteurs membranairesProstate,la muqueuse gastro-intestinale

Synthèses hormonalesSynthèses hormonales 1- hormones peptidiques et aminoacides:

Pré-proparathormone proparthormoneparathormone

Thyrogloguline thyroxinetriiodothyronine

Pré-proinsuline proinsuline insuline 2 -hormones stéroïdes :

Dérivent du cholestérol Enzymes de la famille des oxygénases P450

SYNTHÈSES HORMONALESSYNTHÈSES HORMONALES

2 - les hormones stéroïdesGlucocorticoïdes :le cortisolMinéralocorticoïdes:l’aldostéroneLes androgènes:testostérone et les androgènes surrénaliens (déhydroépiandrostérone et son sulfate et l’androsténedione)Les hormones ovariennes:oestrogènes et progestérone

MODES D’ACTIONS DES HORMONESMODES D’ACTIONS DES HORMONES

1 - Les récepteurs membranaires:Famille des récepteurs couplés aux protéines G:– Hormones peptidiques principalement

Récepteurs à activité tyrosine-kinase– Insuline

2 -Récepteurs intranucléaires Hormones stéroïdes,hormones thyroïdiennes,calcitriol,les

rétinoïdes

Récepteurs membranairesRécepteurs membranaires

Récepteurs nucléairesRécepteurs nucléaires

MODES D’ACTIONS DES HORMONESMODES D’ACTIONS DES HORMONES

3- Les seconds messagersAMP cyclique

GMP cyclique

Diacylglycérol et inositoltriphosphate (IP3)

calcium

MODES D’ACTIONS DES HORMONESMODES D’ACTIONS DES HORMONES

4- Mutations du récepteur intranucléaireSyndrome de résistance aux hormones:– Résistance aux androgènes– Aux hormones thyroïdiennes– Résistance au cortisol– Rachitisme vitamine D-résistant– Pseudo-hyperaldostéronisme

MODE D’ACTION DES HORMONESMODE D’ACTION DES HORMONES

5- Couplés aux protéines G:Pseudo-hypoparathyroïdieDiabète insipide néphrogènique

6- À activité tyrosine kinaseVariété rare de diabète insulino-dépendant

7- Récepteurs de la GH:(récepteurs transmembranaires et tyrosine kinase,les JAK-2)

Nanisme de Laron

LIBÉRATION DES HORMONESLIBÉRATION DES HORMONES

Exocytose des granules de stockage:Insuline,glucagon,prolactine,hormone de croissance (GH ou STH)

Diffusion passive:Hormones stéroïdes

Mode de libération périodiqueUltradien:minute ou heureCircadien:24 heuresInfradien:plusieurs mois voire années

TRANSPORT DES HORMONESTRANSPORT DES HORMONES

Formes hydrosolubles:circulent libre dans le sérum

Hormones hydrophobes sont liées à des protéines spécifiques et à l’albumine ou la pré-albumine

Seule la fraction libre de l’hormone est active et inter agit avec son récepteur

CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONAL

1 - Contrôle par un soluté:Augmentation de la glycémielibération de l’insuline

Baisse de la calcémie libération de l’hormone parathyroïdienne

CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONAL

2 - Contrôle par une autre hormoneSystème étagé hypothalamo-hypophysaire-glande périphérique

– Notion de rétro contrôle négatif– Notion de rétro contrôle positif

CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONALHYPOTHALAMUS

ANTÉHYPOPHYSE

GLANDE CIBLE

HORMONES

-

-

+

Hormone stimulante Hormone inhibitrice+ -

-

LES AXES ENDOCRINIENSLES AXES ENDOCRINIENS

Hypothalamus HypophyseGlandes cibles

Hormones

Axe thyroïdien TRH TSHThyroïde

T3 -T4

Axe gonadique

GnRH

ou LHRHFSH

LH

Testicule

Ovaires

Testostérone

Oestrogènes

progestérone

Axe surrénalien

CRH ACTHCortex surrénalien

Axe somatotrope

GHRH

SomatostatineGH ou STH IGF1

Lactation dopamine Prolactine

CONTRÔLE HORMONALCONTRÔLE HORMONAL

3 - Contrôle nerveuxDirect:régulation de la libération des catécholamines par la médullo-surrénale

Indirect:– Modification de la libération hormonale par des

stimulations sensitives ou par certains états émotionnels

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulations d’urgenceEau:équilibre hydrique hormone antidiurétique (ADH) et les peptides natriurétiquesSodium/potassium:aldostérone régulée par le système rénine angiotensine,l’hormone corticotrope (ACTH),les peptides natriurétiques,les glucocorticoïdes

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulations d’urgence:La glycémie:– L’insuline:hypoglycémiante

Entrée du glucose dans le foie,les muscles et le tissu adipeux

Stockage hépatique et musculaire du glucose

– Les hormones de la contre-régulation Adrénaline et glucagon (effets immédiats) Cortisol et hormone de croissance

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulations d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique

– La parathormone (PTH) Synthèse et libération inversement proportionnelles

au taux sérique du Ca2+.Détection grâce aux récepteurs sensibles au calcium (Ca RS)

Augmente la calcémie

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulation d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique

– La parathormone (PTH) Tissu osseux :augmente la résorption Rein:

augmente la réabsorption tubulaire du calcium Stimule la synthèse du calcitriol

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulation d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique

– Le calcitriol ou 1,25 dihydroxycholécalciférol Augmente la calcémie Intestin:indispensable pour l’absorption du calcium Tissu osseux:permet la synthèse de protéines de

structure

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulations d’urgenceLe calcium et le métabolisme phospho-calcique

– La calcitonine ou thyrocalcitonineDiminue la calcémie Tissu osseux:inhibition de la résorption Rein:augmentation de l’excrétion urinaire du calcium

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulations d’urgenceThermogenèse:– Les hormones thyroïdiennes :

contrôlent le métabolisme cellulaire oxydatif favorisent la production de chaleur Hyperthyroïdie:augmentation de la température

centrale Hypothyroïdie:baisse de la température centrale

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

1- Régulation d’urgencePression artérielle:– Volémie et osmolalité plasmatique:

ADH,aldostérone,cortisol

– Résistances vasculaires: Adrénaline Angiotensine II (système rénine angiotensine) NO Endothéline

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

2- Régulations au long courtCroissance:– L’hormone de croissance GH ou STH

Croissance des os et des organes Agit par l’intermédiaire de facteurs de croissance.Le

plus important:IGF1 – Les hormones thyroïdiennes

Os Développement des systèmes nerveux central et

périphérique

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

2- Régulations au long courtReproduction– La gonadolibérine hypothalamique GnRH ou

LHRH– Les gonadotrophines hypophysaires

LH:fonction hormonale des ovaires et des testicules FSH:spermatogenèse ; différenciation des follicules

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

2- Régulations au long courtReproduction– Les hormones sexuelles

Testostérone 17-oestradiol

– La prolactine Développement de la glande mammaire Production du lait

FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIENFONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

2- Régulations au long courtReproduction– Ocytocine

Déclenchement de l’accouchement Éjection du lait

– Les hormones de la gestation Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) Somatomammotrophine chorionique ou hormone

lactogène placentaire (HLP)

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hypersécrétion:Antéhypophysaire:– Hormone de croissance:l’acromégalie– Prolactine:

syndrome aménorrhée-galactorrhée Infertilité,dysfonctionnement érectile

– Adénome gonadotrope,thyréotrope– Adénome corticotrope:maladie de Cushing

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hypersécrétion:Post-hypophyse:sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (syndrome de Schwartz-Bartter)

Glande thyroïde:– Hyperthyroïdie– Cancer médullaire de la thyroïde:calcitonine

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hypersécrétion:Glandes Surrénales:– Cortex surrénalien

Hypercortisolisme Hyperaldostéronisme primaire Hyperaldostéronisme secondaire

– Médullosurrénales: phéochromocytome

ANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

MALADIE DE CUSHING

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

MALADIE DE CUSHING

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hypersécrétion:Glandes parathyroïdes:– Hyperparathyroïdie primaire– Hyperparathyroïdie secondaire

Ovaires:– Tumeurs sécrétantes

Masculinisantes féminisantes

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hyposécrétion:Antéhypophysaire:– Isolée:

Gonadotrope Thyréotrope Somatotrope Corticotrope Prolactine

– panhypotituitarisme

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU

SYSTÈME ENDOCRINIEN ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU

SYSTÈME ENDOCRINIEN

NANISME PAR INSUFFISANCE EN GH

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hyposécrétion:Post-hypophyse– Diabète insipide central

Glande thyroïde:– Hypothyroïdie:myxoedème

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hyposécrétion:Glandes surrénales:– Cortex surrénalien

Hypocortisolisme:maladie bronzée d’Addison Hypoaldostéronisme:maladie bronzée d’Addison

– Médullosurrénales:

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hyposécrétion:Glandes parathyroïdes:Hypoparathyroiïdie– Hypocalcémie

Aigüe:crise de tétanie Chronique

– Calcitriol: Hypocalcémie Rachitisme Ostéomalacie

ANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIENANOMALIES DU FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME ENDOCRINIEN

Hyposécrétion:Gonades:– Impubérisme– Hypogonadisme hyper gonadotrope