politique cantonale vieillissement et santé colloque rai chuv – 9 octobre 2012 le rai: quel...
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Politique cantonale Vieillissement et Santé
Colloque RAICHUV – 9 octobre 2012
Le RAI: quel intérêt pour la
planification médico-sociale ?
Prof. B. Santos-EggimannIUMSP
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Prise en charge Orientation
PlanificationEvaluation
INSTRUMENTSRAI ?
Axe 5 «Renseigner pour piloter la politique V & S»
-> Générer une information utile
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Histoire VD
1986 : Publication du rapport EXPI
1987: Rapport du CE au GC, réorientation de la politique médico-sociale,développement du MAD
1992: 46 équipes CMS créées
1993-1998 : PNR32 (FNSRS) consacré à la vieillesseAdaptation du modèle Balance of Care à lasituation suisse (5 cantons)
EMS CMS?
Planification médico-sociale
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Module population
Module Soins
Effectifs de population dans différents profils
de dépendance
Effectifs de population par âge * sexe
Éventail de profils de dépendance
Prévalence estimée des profils de dépendances par âge * sexe
Options de soins pour chaque profil
Coût des éléments de soins
Préférences pour les options de soins (p. âgées, professionnels)
Modèle BoC
AdaptationsObjectif de planification médico-sociale intégrée
Ressources (EMS,CMS,…)
Coûts, Financements
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Contraintes pour la définition de profils de dépendance
(1) Données pour établir une typologie des profils de dépendance des usagers d’aides et soins médico-sociaux
Enquête auprès des usagers du programme vaudois de MAD(EUMAD)
Classification en 13 profils
* 3 situations sociales
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Se laver
AVQI int. 3 autres AVQB
AVQI int. repas
AVQI ext. AVQI ext. AVQI ext.
Tr. cognitifs Tr. cognitifs Tr. cognitifs Tr. cognitifs Tr. cognitifs
1 2 4 6 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13
* 3 situations sociales → 39 profils
Principes de la classification en 13 profils de dépendance
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
(2) Données pour estimer la prévalence de chaque profil dans différentes classes d’âge * sexe
Large échantillon
Population générale (y c. institutions)
Information sur les dimensions inclues dans les profils
Estimations des prévalences au niveau suisse
ESS 1992/93
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Se laver
AVQI int. 3 autres AVQB
AVQI int. repas
AVQI ext. AVQI ext. AVQI ext.
Tr. cognitifs Tr. cognitifs Tr. cognitifs Tr. cognitifs Tr. cognitifs
1 2 4 6 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Imputations nécessaires…
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
1998 : Rapport SSP JL Richard, G. Stücki, projections VD
-2007 : PODA: Passage de 13 à 8 profils, Rapport Antarès au SSP planification 2015-2020
2010 : Mandat du SSP à l’IUMSP Actualisation des profils de dépendance sur la base des enquêtes OFS ESS2007 / ESAI 2008
Conclusions :
Pas d’analyse possible de l’évolution temporelle
Limites persistantes- Prévalence estimées au niveau suisse, non VD- Dimensions manquantes (santé mentale)- Pas de possibilité d’évolution des profils- Distorsion entre données ESS et ESAI
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Solution: utilisation des données disponibles ?
Besoins:
Recueils représentatifs des usagers de prestations
Large échantillon
Caractéristiques de santé physique et mentale
En lien avec les besoins d’aides et soins
Mises à jour régulières
Etablissement d’une typologie et estimation des prévalences
Actuellement:
EMS : Plaisir
CMS : RAI en cours d’installation
Possible distorsion
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Intérêt du RAI ?
– Données pertinentes du MDS
– Bientôt généralisés à tous les CMS (VD et Suisse)
– Noyau commun RAI-EMS, RAI-Domicile
– Définitions explicites
– Utilité pour la prise en charge Qualité des données générées
– Facilitation de la réflexion sur les options de soins
– Comparabilité avec d’autres cantons recourant au RAI
Prise en charge Orientation
PlanificationEvaluation
RAI ?
Institut universitaire de médecine sociale et préventive
Conclusion
Oui si …
– MDS complets
– Référence aux définitions
– Généralisé: par toutes les institutions et pour tous les clients
– Intégré à la prise en charge
MERCI DE VOTRE ATTENTION
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