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Plan de la présentation

• Objectif

• Contexte organisationnel

• Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

• Implantation du programme de formation OMÉGA

• Mises à jour

• Des éléments importants à retenir

Objectif

Objectif

Présenter la mise à jour comme un outil de transfert des apprentissages qui permet de garder la philosophie OMÉGA vivante

Contexte organisationnel

Institut Philippe-Pinel de Montréal

Institut psychiatrique universitaire desservant une clientèle médico-légale souffrant de pathologies psychiatriques lourdes incluant une dangerosité importante

Contexte organisationnel

Avant le programme de formation OMÉGA

• Utilisation du programme en intervention psychologique et physique non abusive (IPPNA)

• Abandon de ce programme Coût élevé Complexité du renouvellement de

l’accréditation des formateurs

Contexte organisationnel

Adoption du programme de formation OMÉGA

• Formateurs externes (mars 2001 à octobre 2003)

• 13 formations données

• 178 intervenants formés

Contexte organisationnel

Rappel des notions de base de la formationOMÉGA

But de la formation

Développer des habiletés et des modes d’intervention pour assurer la sécurité des intervenants et celle des patients en situation d’agressivité

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Objectifs de la formation

• Identifier les situations à risque

• Développer une communication efficace

• Développer une stratégie d’intervention verbale et psychologique efficace

• Appliquer des techniques simples d’esquive et d’immobilisation

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Les valeurs sous-jacentes

• Respect

• Professionnalisme

• Responsabilisation

• Sécurité

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Les principes de base

• Se protéger

• Évaluer

• Prévoir

• Prendre le temps nécessaire

• Se centrer sur la personne

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

L’intervention d’équipe

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Rappel des notions de base de la formation OMÉGA

Implantationdu programme deformation OMÉGA

Bilan

• Mars 2001 à octobre 2003 Formateurs externes

• Satisfaction des participants Excellente

• Apprentissages Augmentation significative des

connaissances

• Transfert des apprentissages?

Implantation du programme de formation OMÉGA

•Création d’un comité de coordination Représentants des différentes directions

(DRH, DSI, DP, DSP) Assurer et évaluer le transfert des

apprentissages

Intégration des valeurs et des principes d’intervention dans la pratique quotidienne

Mise à jour aux 2 ans par unité (équipe de travail)

Participation des cadres cliniques

Bilan

Implantation du programme de formation OMÉGA

Bilan

• Sondage automne 2002 Pas réaliste compte tenu de notre clientèle Instabilité des équipes Tout le monde n’est pas formé Avoir des formateurs de l’IPPM Avoir une mise à jour de cette

formation

Implantation du programme de formation OMÉGA

Actions suite au bilan

• Printemps 2003 Sélection de 2 formateurs OMÉGA parmi le

personnel éducateur et infirmier de l’IPPM

• Janvier 2004 1re formation donnée par des formateurs

IPPM

• Octobre 2004 1re mise à jour

Implantation du programme de formation OMÉGA

Mises à jour

Mise à jour biennale

• Édition 2004 – 2006

Centrée sur les connaissances

• Éditions 2006 – 2008 et 2008 – 2010

Centrée sur la réflexion en équipe de la pratique professionnelle

Mises à jour

• 2 animateurs• 1 journée (8 h à 16 h)• Par unité (équipe de travail)• Objectifs

Renforcer l’adhésion Intégrer les principes d’intervention Maintenir les compétences Poursuivre la réflexion sur le retour

postévénement

Structure des mises à jour

Mises à jour

1re Édition (2004 – 2006)

• Reprise de l’enseignement des composantes de la formation initiale

• Rencontre avec les intervenants avant la journée de la mise à jour

Mises à jour

Contenu

• Valeurs

• Principes

• ADA

• Situation de travail

• Grille de potentiel de dangerosité

• Pyramide d’intervention

• Intervention d’équipe

• Retour postévénement

Mises à jour

Après la mise à jour de l’ensemble des unités

• Satisfaction des participants Échanges entre les participants Rafraîchissement des connaissances

• Difficultés rencontrées Dynamique de travail Résistance de quelques participants

Constats :

Mises à jour

Après la mise à jour de l’ensemble des unités

• Besoin de la présence des cadres

• Besoin de soutien pour les formateurs

• Modifications à prévoir pour la prochaine édition de la mise à jour

Constats :

Mises à jour

2e Édition (2006 – 2008)

• Journée de réflexion sur la pratique professionnelle

• Rencontre avec les cadres pour identifier les besoins

• Conditions de succès Présence des cadres Rôle d’animateur plus que de formateur Toujours par unité

Mises à jour

Contenu

1. Techniques physiques2. Retour postévénement3. Travail d’équipe : mon ou mes rôles4. Pacification5. Reconnaissance de la dangerosité

5 ateliers

Mises à jour

1. Techniques physiques

• Rafraîchissement sur les techniques d’intervention physique en tenant compte des aspects légaux

• Exercices Principes de protection Dégagement Blocage Escorte Maîtrise

Mises à jour

2. Retour postévénement

• Apprivoiser, démystifier le processus

• Faire ressortir les avantages

• Exercice : discussion

Quels sont les avantages? Prendre soin de soi et des autres Amélioration sécuritaire

Quels sont les obstacles Les tabous La culpabilité Les jugements

Mises à jour

3. Travail d’équipe : mon ou mes rôles

• Établir une réflexion individuelle et collective sur le rôle de chacun dans l’équipe en situation d’urgence

• Exercice : discussion Quel est le rôle que je prends dans

l’équipe ou le rôle que l’on m’attribue en situation d’urgence?

Mises à jour

4. Pacification

• Renforcer l’utilisation de la pacification• Retour sur les valeurs (respect) et les

principes (prendre le temps nécessaire, se centrer sur le vécu)

• Exercice : discussion

Qu’avez-vous retenu dans la pacification? Qu’est-ce que la pacification vous a inspirée

dans vos interventions? Qui veut partager une expérience

en lien avec la pacification?

Mises à jour

5. Reconnaissance de la dangerosité• Retour sur les 4 «F» (fuir, figer, feindre,

foncer)

• Retour sur l’importance du plan de match

• Retour sur la grille de potentiel de dangerosité

• Exercice : Mise en situation Dans la grande salle, à l’insu du poste des

infirmières, un patient donne une claque au visage d’un intervenant en passant devant lui. Vous êtes à 2 mètres dans sa trajectoire.

Quelles seraient mes réactions? Quelle serait l’intervention adéquate?

Mises à jour

Après la mise à jour de l’ensemble des unités

Constats :

• Satisfaction des participants Échanges entre les participants Rafraîchissement des connaissances

• Difficultés rencontrées Dynamique de travail Résistance de quelques participants

Mises à jour

Après la mise à jour de l’ensemble des unités

Constats :

• Besoin de la présence des médecins et professionnels

• Prévoir encore d’autres modifications à la prochaine édition de la mise à jour

Mises à jour

3e Édition (2008 – 2010)

• Journée de réflexion sur la pratique professionnelle

• Rencontre avec les cadres avant chaque journée de mise à jour Rappel de l’objectif Identifier les besoins Dynamique de travail

• Conditions de succès Présence des cadres Rôle d’animateur plus que de formateur Toujours par unité

Mises à jour

Contenu

4 ateliers1. Techniques physiques2. Les enjeux d’une requête alpha3. Retour postévénement4. Reconnaissance de la dangerosité

Mises à jour

1. Techniques physiques

• Rafraîchissement sur les techniques d’intervention physique en tenant compte des aspects légaux

• Exercices :

Principes de protection Dégagement Blocage Escorte Maîtrise

Mises à jour

2. Les enjeux d’une requête Alpha

• Réfléchir à l’impact que peut avoir une demande sur un patient

• Exercice : jeu de rôle Une infirmière demande au patient (sous ordonnance

de traitement) de prendre sa médication. La médication vient d’être modifiée. Il refuse. Que faites-vous?

• Pistes de réflexion Faire une demande à un patient, est-ce si inoffensif? Comment considérer les rapports de force

et de pouvoir entre patient et intervenant? Respect-on nous les principes Oméga?

Mises à jour

3. Retour postévénement

• Expérimenter le retour postévénement et compléter l’analyse factuelle

• Exercice : jeu de rôle En duo, chacun raconte une situation

vécue En grand groupe, on joue l’une des

situations Retour postévénement sur la situation

qui a été jouée

Mises à jour

4. Reconnaissance de la dangerosité

• Prendre conscience qu’un plan de match peut permettre de développer des stratégies d’intervention qui peuvent aider à ne pas perdre ses moyens

• Exercice : discussion

Travail en sous groupe de 3 personnes Rappel des 4 types d’intervention en terme de perte

de moyen (les 4 «F») Comportements réflexes en situation d’agressivité Comment transformer ces comportements

réflexes en stratégie d’intervention?

Mises à jour

• Les intervenants qui ont reçu au moins une mise à jour disent :

Travailler davantage avec cette approche dans leur unité

Maîtriser mieux l’approche OMÉGA Utiliser davantage la pacification dans

leur intervention

Impact de la mise à jour

Mises à jour

Des élémentsimportants

Des éléments importants

Avant la mise à jour

• Rencontre avec les cadres

• S’assurer de : La présence des cadres cliniques La présence du médecin et des

professionnels

• Rappel de l’objectif Un temps pour réfléchir sur l’action

Pendant la mise à jour

• Animateurs rappellent leur rôle et l’objectif de la journée

• Susciter la réflexion des professionnels sur leur action En faisant constamment des liens avec les

principes et les composantes du programme En tenant compte des dynamiques que l’on

retrouve dans un groupe

Des éléments importants

Après la mise à jour

• Rencontrer les formateurs et les cadres pour faire un bilan

• S’assurer d’un suivi par les cadres

Des éléments importants

Merci !