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Outils de Simulation :

- Structures de Simulation- Matériel

Dr François LECOMTE

Simulation, Dr LECOMTE, DU Formateur Simulation 2021 2022

Objectifs pédagogiques

• Définir les structures de simulation

• Comprendre comment on doit adapter un centre de simulation à ses objectifs pédagogiques

• Le matériel de simulation: avoir une idée du matériel existant et de sa juste utilisation

Construction d’une Structure de Simulation en Santé

Définition d’une structure de simulation et d’un centre de

simulation1) Un centre de simulation est “an entity with dedicated infrastructure and personnel where simulation courses are conducted.”

SSH - Society for Simulation in Healthcare. (2012). SSH Accreditation of Healthcare Simulation Programs. from Society for Simulation in Healthcare, http://ssih.org/accreditation-of-healthcare-simulation-programs visited on January 5th 2013

2) Autres structures de simulation : organisation réalisantde la simulation en salle de cours et/ou salle de congrèset/ou simulation in situ

Simulation, Dr LECOMTE,

DU Formateur Simulation

2021 2022

Haute Autorité de Santé, Janvier 2013

Pourquoi voulez-vous un centre de simulation?

Les buts d’un centre de simulation• Buts pédagogiques

– Pédagogie actuelle(CRM…)– Amélioration de l’existant

(espace, acoustique, matériel…)

• Patients– care/outcomes, – DMS, – satisfaction,

• Acteurs de Santé– Améliorer la Performance– Améliorer la Confiance en soi– Améliorer la Satisfaction

• EnseignantsOutils “plug and play”RH?Amélioration du matériel?Amélioration de la recherche?

• Argent : Réduction des coutsReduction des primes d’assuranceAugmenter les revenus…

Comment définir la taille et la localisation de votre centre?

La taille de votre centre?

• Quels sont vos objectifs:– Pédagogiques

– Pièces et ergonomie

– RH

• Deal avec les « autorités »

• Pensez à l’évolution de votre centre

= > business plan

Localisation de votre centre?

• Université– « arène de pédagogie», OK pour AV mais pas de matériel

médical…

• Hôpital– Gaz, matériel…presque tout mais inhabituel en France…– Seulement simulation in situ?

• Indépendant?– Autonomie

• Quel étage?– Paramedics/SAMU RDC?

Exemples de centres de simulation

Simulation, Hôtel Dieu• Pédagogie / Mobilité

Ex. de centre avec mobilité : Hôtel Dieu• Centre avec base hospitalière mais Mobilité

« Pédagogie + mobilité de matériel »

• Déplacement en France et à l’étranger (avec tout ou partie de mat.)

• Formations médicales/paramédicales initiales/continues

• Formations de formateurs

Formations courtes (3 ou 5 jours), niveau 1 et niveau 2

• Formations délocalisées

de formateurs (Chine, Maghreb, Turquie, …)

à l’urgence (Indonésie, Vietnam, …)Simulation, Dr LECOMTE, DU Formateur

Simulation 2021 2022

Patient Simulé

DU Formateur à l’Enseignement de la

Médecine sur Simulateur

Formations délocalisées ex : Vietnam

Centre Dräger, Antony

Plan du centre de simulation

Simulation Center of Saint Michael’sHospital, Toronto,Ontario, Canada

Simulation Center of Toronto, Ontario, Canada

Storage

Meeting Room 1Simulation Room

Toilets and lockers

Meeting Room 2

Control

room and

Office

Particularité de Toronto

• Plusieurs centres de simulation

• Partage des ressources

• Travail en réseau

U of H

– Grande Université au nord de Londres (22 000 étudiants dont 7000 en sciences humaines)

– Beaucoup de paramédicaux

– Pas de formation initiale de médecins

Centre de Simulation

- Au sein d’une université

- Pluridisciplinaire

- Non rattaché à un hôpital

1998 2004

Ingénieurs, IDE (OSCE), Ambulanciers, Form de Formateurs

2004 2006

• Indépendance financière

• IDE, MED et/ou IDE

• Formation des formateurs

• OSCE IDE

• OSCE Pharma

• Industrie

Depuis 2006

• Formateurs temps plein (3)

• Toutes les professions

• Sessions pour hôpitaux

• Formation des instructeurs

• Industrie…

• Film…

Salle multifonctionSalle de cours ou basse fidélité ou salle d’examen

• 16 ordinateurs

• 2 cameras

• 1 lit d’examen

• 1 telephone

Domicile / foyer

• 1 nursing Kelly

• 1 telephone

• 3 cameras

Salle pédiatrie ou salle d ’operation

• 1 SimBB

• 1 respi

• 1 table d’op

• 1 évier

• 3 cameras

• 1telephone

SAU, med interne

• 4 lits/brancards

• 2 ordis

• 1 SimMan 1 nursing Ann

• 6 Caméras

• 1 téléphone

• 2 lits

• 1 respi

• 3 caméras

• 1 téléphone

• 1 Simul HF

Amphi et debriefing

• Système de videoconference

• Ordinateur * 3

• Cameras * 3

• Telephone * 3

Salles de contrôle

• Centrales

• Proches

• Talkie walkie

• Téléphone

• ordinateurs

Accès ambulances

SimuSanté Amiens

Salle de radiologie de projection (table à plateau flottant, potter mural et mammographe), un scanner multibarettes, des appareils d’échographie, un amplificateur de bloc opératoire, un appareil de radiographie mobile et quinze consoles de traitement de l’image (tomodensitométrie, projection, médecine nucléaire, IRM, imagerie interventionnelle, échographie…). PACS accessible dans centre

Les pièces• Les salles de simulation:

– Chambre d’hôpital , salle d’opération, rue?

– appartement, ambulance, hélicoptère?

– Labos (Wet and dry).

– Labos de dissection

– Simulation informatique

• Pour les apprenants: Observation (passive learners), Debriefing room /salles de cours, salle de pauses

• Pour les formateurs : salles de controle, bureaux, salle de pause, vestiaires, salles informatiques, chambres froides.

• Services généraux: réception, salle d’attente, toilettes, vestiaires Simulation, Dr LECOMTE, DU Formateur

Simulation 2021 2022

Optimiser Espace / Fonctionnalité

• Le stockage est essentiel

• La pédagogie est essentielle

Brost, Thiemann, Belda, & Dunn, 2008

Comment épargner des mètres carrés?

Flexibilité

• Salles multiusage

• Pièces avec multiaccès

• Parois mobiles (Alinier, 2007a)

• Sol et plafond amovibles

• Salle de controle commune

• Améliorer le rangement/stockage

Stockage

• 10 à 30% de la surface totale

• Pièces?

• Placards?

• Chariots?

Par quoi débuter?

Définir une équipe et un leader

• Noyau dur

• Equipe interprofessionnelle

• Leaders politiques et économiques

• Haute visibilité et expertise– Pédagogique,

– En Simulation

– Autre : AV…

• Si vous n’en disposez pas : demandez-le

Evaluez vos besoins

• Quelle est votre mission qui seront vos étudiants?

• RH

• Matériel

• Pièces (nombre, localisation…)

• Argent : – Début

– Chaque année

Business plan

Architecte

Pas facile à trouver…

Contenu de chaque pièce– dimensions (accès?)

– Puissance de chaque instrument utilisé, localisation, fixe ou mobile?,

– Eau, tubes, gaz, internet?

– Hauteur sous plafond, faux plafond, faux sol?• Air conditionné/ventilation

• Peinture des murs…

Autre chose?

Système AV

• Nombre de caméras

– Analogiques

– Numeriques

• Propre serveur

• Serveur partagé?

• Glace sans tain

• Salle de contrôle

• Stockage informatique

Acoustique

• Sol

• Plafond

• Parois

• Salle de simulation/salle de contrôle

• Salle de simulation/salle de debriefing

• Bureaux/couloirs

• Bureaux/salles de pauses

Les Gaz

• Alarmes standard et valves “stop”

• Valves “stop” dans chaque pièce?

Enfin…

• Les problèmes de sécurité

• Accréditation SSH / HAS

Simuler pour mieux faire de la Simulation

• Challenger votre plan en pensant au déroulement d’un jour normal :

– Etudiants

– Profs

– Préparation

– Pauses

• Activité future

- OK pour dans un an

- Mais très difficile à 5 ans…

Conclusion

• Noyau dur interprofessionnel reconnu

• Profitez de l’expérience des autres

• Flexibilité/argent/objectifs

• Anticiper pour mieux simuler

Quelques critères de choix des Outils de Simulation…

Haute Technicité : cout/pannes…

• Le mannequin peut présenter des sécrétions au niveau de la bouche en réaction à une action chimique, biologique, nucléaire, radiologique ou à un blast.

• Le mannequin a des écoulements (liquides clairs ou sang) depuis les yeux, les oreilles, le nez, la bouche. Il présente également des sueurs au niveau du front.

Haute technicité…

ex. : Secrétions

• Selon les recommandations AHA 2005

• Mesures

– des compressions

– des décompressions

– de la fréquence

– des temps de pause

• Mesure de la qualité en temps réel.

• Le massage cardiaque externe génère des pouls centraux, une courbe de pression et des artéfacts sur le tracé scopique.

Simulateurs avec Mesure(s) Objective(s) de Performance

Low Cost Simulation

The Last but not the Least….

• Photos CCH

Que choisir?

- Objectifs pédagogiques

- Budget (avant, pendant, après..)

- Formation

- Place

- Communauté d’utilisateurs

- facilité d’utilisation/RH à disposition (qualité et quantité)

Conclusion

• Technologie secondaire à pédagogie

• Les objectifs pédagogiques guident les choix

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