monique zambon - 1997 1 ? besoin dactualisation culturel (tous les arts) spirituel compréhension...

1Monique Zambon - 1997

Besoin d’actualisation• Culturel (tous les arts) • Spirituel

• Compréhension cognitive

Besoin de sécurité• Sécurité • Propriété • Violence

• Difficultés financières • Logement.

Besoins physiologiques• Maintien de la vie (faim, soif, élimination,

évitement de la douleur, etc.)

Besoin d'estime• Estime de soi (statut, réussite) • Estime des autres (réputation).

Besoin d'appartenance• Affection et reconnaissance par

les relations intimes, les amis

Hiérarchie des besoins de Maslow

Dignité

Respect

Identité

Humanisme

Intimité

Propriété

Information

PRENDRE SOIN SOIGNER

PROJET de VIE

AIDER à faire et non "faire à la place"

VIVRE debout

ACTIVITÉS d'éveil

Liberté

Participation

ANIMER

Augmenter la mémoire de Power Point si affichage incorrect

Sensibilisation sur des abus possibles

par négligence ou omission

Sensibilisation sur des abus possibles

par négligence ou omission

Documentation et scénarios : Monique ZambonInformations complètes sur le site http://www.membres.lycos.fr/papidoc/

aussi bien pour les dessins à bulle que pour des textes sur Maslow.

Autorisation de reproduire les "dessins à bulle" pour usage non commercial,mais modification des textes des bulles non autorisée.

Prendre soin des personnes âgées

. . . en convivance (en harmonie les uns avec les autres)

Droit à l’intimité

Dans le cadre du prendre soin . . .• 1 - Identifier les éléments incorrects• 2 - Nommer les interventions correctes

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de sécurité- d'estime de soi

• Respecter la pudeur.

• Veiller au confort de la personne.

• Demander à la personne si elle veut qu’on ouvre les volets . . . en lui signalant qu’il fait encore nuit.

• Proposer à la Résidente d’ouvrir la fenêtre après l’habillage car si on le fait avant, elle risque d’avoir froid.

• Le changement de la température ambiante risque de provoquer un changement de comportement entraînant une difficulté pour accepter le soin.

Droit au respect de l’intimité

• Frapper avant d’entrer.

• Se présenter.

• Commencer la toilette par les parties neutres, mains et membre supérieur. (Le visage, comme le périnée sont des zones “intimes”. Idem pour les seins chez la femme).

• Nommer la personne par son nom.

• S’excuser quand on dérange.

• Parler d’aide à la toilette et non de laver (objet).

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de sécurité- de propriété

Droit au respect et à la dignité

• Contrôler ses attitudes verbales et non-verbales dans des situations gênantes pour la personne.

• Constater positivement que la Résidente a déféqué en soulignant l’importance d’aller à la selle.

• Frapper avant d’entrer dans la chambre.

Des interventions correctes dansle cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de sécurité- de propriété - d'estime de soi- d'estime des autres

• S’assurer du confort de la Résidente en évaluant, avec elle,

• la température de la pièce,

• la température de l’eau,

• la présence de courants d’air.

Des interventions correctes dans

le cadre du PRENDRE SOIN

pour la satisfaction des besoins

définis par Maslow - de sécurité- de propriété

Droit à l’intimité, au respect

• Être à l’écoute du langage non verbal, le valider … et en tenir compte.

• Se présenter.

• Prévoir des solutions qui tiennent compte du “ressenti” de la personne.

• Établir un climat de confiance.

• Donner l’information avant le soin.

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de sécurité- de propriété- de maîtrise

Droit à la responsabilité et à la participation

• Donner à la Résidente des explications satisfaisantes - s’il y a

une raison valable d'être pressé - pour qu’elle ne se dévalorise pas en croyant que sa lenteur est seule en cause.

• Revoir l’organisation du travail car le rôle du soignant… est de favoriser l’autonomie de la personne.

• Respecter le rythme de la personne.

• Favoriser le maintien des capacités de la personne... pour les gestes usuels de la vie quotidienne (ici s'habiller).

• Accomplir les actes de la vie quotidienne est... primordial pour conserver l’autonomie.

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de maintien de la vie- d'estime de soi- d'estime des autres

• Respecter et faire respecter les souhaits de la Résidente par les services des « Pompes Funèbres » lors de la toilette mortuaire.

• Se rappeler que l’idée de la mort prochaine est intériorisée par la personne âgée, même si elle n’en parle pas.

• Proposer le maquillage en sachant que dans certaines cultures familiales « Ça fait mauvais genre ».

• Respecter les habitudes personnelles.

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de sécurité- de propriété- d'estime de soi- d'estime des autres

• Inciter gentiment la personne à s’exprimer.

• Apprendre à laisser du temps à la personne pour répondre.

• Apprendre à écouter et, à défaut, savoir s’effacer au bon moment.

• Évaluer la nécessité de la présence d’un soignant lors de la visite d'un médecin, d’une assistante sociale, d'un tuteur, etc.

le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins

définis par Maslow

- de propriété

- d'estime de soi

Droit à la continuité

Dans le cadre du prendre soin . . .• 1 - Identifier les éléments

incorrects• 2 - Nommer les interventions

correctes

• Savoir que le soignant reflète en miroir, des images positives ou négatives du vécu.

• Connaître le vécu de la Résidente.

• Tenter de lui donner les soins dont elle a besoin en respectant ses directives.

• Permettre l’expression des émotions ressenties par Françoise : « Ça vous dérange beaucoup que Pimprenelle soit absente ? »• Proposer à la Résidente d’expliquer comment Pimprenelle s’y prend pour lui donner ses soins.

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - d'affectivité- d'appartenance

correctes

• Travailler en équipe afin d’assurer la continuité du Plan de soins.

• Organiser l’horaire en fonction des besoins prioritaires de tous les Résidents dont la soignante a la responsabilité.

• Organiser différemment la pause-café, en équipe.

le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction du besoin

défini par Maslow

- d'estime de soi . . .

. . . de la soignante !

correctes

• Proposer un contact corporel plus intime et plus rassurant : main dans la main, éminences thénar en contact (cf. manutention).

• S’assurer de respecter l’intimité de la Résidente par le port de vêtements adaptés à la circonstance (ex : robe de chambre).

• Informer la Résidente de la raison du déplacement.

• Appeler la Résidente par le nom qu’elle préfère.

• Adapter son pas au rythme de la Résidente, lors du déplacement.

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow - de sécurité- d'estime de soi- d'estime des autres

• Adhérer au plan d’intervention établi en fonction des besoins de la personne.

• Respecter le plan d’intervention ou aviser du manque de temps pour le réaliser.

• Participer à l’élaboration du plan d’intervention en amenant de nouvelles informations.

défini par Maslow

- de maintien de la vie

Droit à l'intimité

• Permettre à la personne d’organiser son espace personnel selon son bon vouloir tout en respectant les contraintes de sécurité ou d’hygiène.

• Respecter les objets personnels de la personne qui peuvent lui rappeler des souvenirs et être des repères dans le temps et l’espace.

• S’abstenir totalement de commentaires qui déprécient la

personne âgée dans ses possessions personnelles.

définis par Maslow

- de propriété

- d'affectivité

- d'appartenance

Droit à information et à la liberté d'expression

• Argumenter pour convaincre.

• Écouter attentivement la personne.

• Donner des informations complètes sur le traitement à recevoir.

• Respecter la décision finale de la personne.

• Rechercher les causes de son incapacité.

le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins définis par Maslow

- de sécurité

- de propriété

- de maîtrise

Droit à la responsabilité et à la participation

• Informer la personne qu’elle a une lettre.

• Stimuler la Résidente pour qu’elle aille chercher elle-même sa lettre et qu’elle la lise.

• Demander si elle souhaite conserver le timbre parce que, dans le cas contraire si elle doit le jeter, il vous serait agréable de le mettre dans votre collection.

Note : Le timbre pouvant être le symbole de la relation avec son fils, il convient de respecter cette valeur.

définis par Maslow

- de propriété

- d'estime de la part des autres

Droit à information et à la liberté d'expression

• Donner les explications complètes sur le changement survenu et permettre à la personne de faire un choix éclairé (la personne comprend les explications et les conséquences de son choix).

• Argumenter pour convaincre.

• Respecter la décision finale de la personne (chacun de nous est

responsable de sa propre vie).

définis par Maslow

- de sécurité

- de propriété

- de maîtrise

• Être à l’écoute des besoins.

• Répondre aux demandes des Résidents.

• Épuiser tous les programmes de rééducation urinaire avant de décider du port d’une « protection » (le terme « couche » est infantilisant).

• Éviter de la rendre dépendante d’un “change” permanent.

• Respecter les besoins de la personne.

définis par Maslow

- physiologiques

- d'estime de soi

Droit à l'information et à la liberté d'expression

• Consulter la Résidente sur ses préférences et lui laisser choisir

une place disponible.

• Respecter les affinités de la personne avec les autres Résidentes.

• Envisager un changement possible pour favoriser la préférence

de la Résidente.

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins

définis par Maslow

- physiologiques- d'affectivité- d'appartenance

• S’asseoir et adopter une posture en écho.

• Considérer la personne âgée dans sa globalité (elle n’est pas

une bouche ou à un autre moment une vessie, etc.).

• Aider à s’alimenter une personne après l’autre.

définis par Maslow

- physiologiques

- d'affectivité

- d'appartenance

Droit au respect

Des interventions correctes dans le cadre du PRENDRE SOIN pour la satisfaction des besoins physiologiques, d'affectivité et d'appartenance

• Prendre conscience que, pour la Résidente, manger est une

activité agréable (tandis que pour la soignante, c’est une tâche).

• Stimuler pour inciter la Résidente à manger seule ou l’accompagner dans ses gestes tout en instaurant une communication (couleur, goût, température des aliments).

• Adopter une posture en écho et utiliser le contact tactile.

• Être attentif aux signes de la communication non verbale (messages d’inconfort, expressions faciales).

• S’asseoir pour avoir les yeux au niveau de ceux de la Résidente.

• S’assurer que la température de la nourriture respecte les besoins particuliers de chaque personne.

• Respecter le rythme de la Résidente, s’assurer que la nourriture donnée correspond à sa capacité d’ingérer et de mastiquer.

bulles n° 20

Droit au respect et à la liberté

• Respecter le choix de conserver du pain pour le goûter.

• Ramener sur la réalité actuelle.

• Accepter que la Résidente prenne du pain.

• Discuter avec elle du passé et des privations durant la guerre.

pour la satisfaction du besoin

défini par Maslow

- de propriété

• S’assurer que les besoins « socio-affectifs » sont comblés équitablement pour toutes les personnes.

• Prendre conscience de ses sympathies et antipathies naturelles afin de mieux les contrôler.

• Manifester des attitudes chaleureuses mais non excessives.

• Être attentif au non-dit.

défini par Maslow

- d'appartenance

Droit à l'information et à la liberté d'expression

• Favoriser l’expression du mécontentement, des critiques ou émotions, même négatives.

• Évaluer objectivement la personne.

• Toute expression a du sens pour la personne.

• Être à l’écoute.

défini par Maslow

- d'estime des autres

• Intégrer la Résidente à la conversation en lui présentant la visiteuse et son bébé.

• Accompagner en poussant le fauteuil et non en le tirant (sauf s’il y a danger).

définis par Maslow

- d'affectivité

- d'appartenance

• Éviter de réveiller une blessure par des actes qui sont anodins à nos yeux, mais qui ont un sens pour la Résidente.

• Être au courant des traditions familiales et sociales : fêter un anniversaire, par exemple, peut être un rappel douloureux que la mort approche.

définis par Maslow

- d'estime de soi

• Informer la Résidente de l’endroit où on l’amène.

• Asseoir correctement dans le fauteuil roulant afin d’éviter que les pieds ne traînent par terre (pieds sur les repose-pieds).

• Pousser le fauteuil roulant au lieu de le tirer.

définis par Maslow - de sécurité

Droit au respect et à la liberté d'expression

• S’informer du désir de la personne.

• Accepter son choix et le respecter.

pour la satisfaction du besoins

défini par Maslow

- de réalisation de soi

• Veiller au confort de la personne.

• Revenir régulièrement.

• Évaluer le positionnement : chaise adaptée avec repose-pieds, coussin, etc.

• Laisser à la portée de la main : mouchoir ou kleenex, verre, sonnette, etc.

• Rechercher l’endroit qui lui plaît.

• Offrir l’activité de son choix (T.V., radio, lecture…).

définis par Maslow

- physiologiques

• Se présenter.

• Appeler la Résidente par son nom.

• Expliquer la raison de sa présence.

• Utiliser les principes de déplacements sécuritaires des Résidents.

• Se placer à la hauteur des yeux de la personne ; s’adresser à elle.

• Éviter l’utilisation du “on”.

défini par Maslow

- de sécurité

• Éviter de dévaloriser la Résidente.

• Proposer un bol à la forme adaptée au handicap.

• Utiliser une protection adaptée aux valeurs de la Résidente

(suggestion : tablier à motif).

• Si une protection doit être installée, elle doit être placée le

plus près possible de la collation (et non, une heure avant).

défini par Maslow

- d'estime de soi

• Prendre conscience que la soignante parle à une adulte.

• Respecter le temps du repas de la Résidente.

• Le tutoiement n’est peut-être pas indiqué.

défini par Maslow

Droit à la liberté et à l'intimité

• Respecter les sentiments entre personnes âgées

• S’interdire de nier ou se moquer de la sensualité chez la

personne âgée

• Accéder à la demande du Résident

• Vouvoyer chaque Résident

définis par Maslow

- physiologiques

Droit à la liberté du Résident en institution

• Laisser la mobilité, la liberté de déambulation.

• Prévoir des circuits de circulation sécuritaires.

• Fermer les chambres à clé.

définis par Maslow

- physiologiques

Droit à la considération

• Ne pas tenir compte du résultat mais de la participation.

• Valoriser globalement tout le groupe et chaque Résident

individuellement (seul à seul).

définis par Maslow

- d'estime de soi

• Permettre de personnaliser son parfum.

• Laisser la liberté de choix à la Résidente

défini par Maslow

- d'estime de soi

• Connaître les habitudes d’endormissement de la Résidente.

• Permettre à la personne de s’auto-toucher, de conserver

(ou réactiver) sa sensualité, de s’approprier son propre corps.

• S’approcher de la personne pour lui dire Bonsoir !

défini par Maslow

- d'estime de soi

Droit de ne pas souffrir et de ne pas mourir seule

• Croire les dires de la Résidente.

• S’approcher de la personne pour la rassurer et lui apporter un

réconfort chaleureux en l’assurant qu’elle peut compter sur

l’équipe soignante et en réalisant un “toucher affectif”.

• Être attentif à l’expression de la souffrance : écouter et entendre.

• Rester auprès de la personne.

• Avertir le médecin ou l’infirmière (sonnette).

définis par Maslow

- de sécurité

- d'appartenance

Droit au respect et à l'information

• Si aucune autre solution n’existe, préparer cette personne en

donnant les explications ; et la possibilité de choisir la nouvelle

chambre.

• Savoir qu’une personne va entrer.

• Préparer son accueil matériel.

• Discuter de l’opportunité de déménager une personne.

définis par Maslow

- de propriété

- d'appartenance

Quand le rideau tombe

Les acteurs, roses de plaisir sous vos applaudissements,

vous remercient de votre attention

Les Résidents Les SoignantsEvaSophieNicolasHonorineFrançoiseSuzanneAndréMarineIsabelle

Pimprenelle

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