michelot f. fr - tic et participation
Post on 22-Jun-2015
52 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Mettre en place des plateformes technologiques adéquates afin de garantir la participation des
citoyens à la santéImplementar plataformas tecnológicas adequadas para garantir a participação
do cidadão na saúde.Florent MICHELOT
linkedin.com/in/MichelotFlorent
Secrétaire général de la COLUFRASAnalyste en organisation et conseiller stratégique, spécialisé dans le milieu de la politique et des OSBL
Diplômé de sciences politiques de Lille 2
Placer acteurs et usagers au cœur d’un même défiPenser les communications en santé de manière intégrée
« La fin justifie les moyens ? Cela est possible. Mais qui justifie la fin ? À cette question, que la pensée historique laisse pendante, la révolte répond : les moyens. »
Albert Camus, L’homme révolté (1951)
Communiquer
+ Processus de transmission d’informations.
+ Recouvre 3 notions distinctes, quoique complémentaires :+ La science de la communication+ Le processus de communication+ Les voies de communication
Participer
+ donner un rôle aux citoyens dans une prise de décision affectant, le plus souvent, un groupe ou une communauté
+ Elle est l’occasion :+ pour le citoyen, de :
+ donner son avis, témoigner de son expérience+ émettre des recommandations
+ pour le professionnel et l’institution, de :+ améliorer des politiques, se rapprochant des
besoins de la population+ de favoriser la reddition de compte
L’évolution des communications
organisationnellesD’une organisation verticale à une organisation transversale
Placer acteurs et usagers au cœur d’un même défi
Rénover l’approche managériale ne peut se faire sans :+ cesser de penser la communication comme média-
centrée+ passer des médias aux médiations
Une nouvelle approche organisationnelle doit donc placer les différents acteurs au cœur de la chaîne communicationnelle
Communiquer efficacement en 7 points
Pertinence
Transparence
Multi-plateform
eRapidité
Constance
Diagonalité
Informalité
Communiquer efficacement en 7 points
Pertinencedonner aux employés des réponses aux questions sur la stratégie, la planification, le rôle de chacun et l’avantage qu’on en tirera
Constancepasser un même message, à tous les niveaux et de toutes les sources
Transparenceen dire le plus possible et ne pas sous-estimer l’intelligence d’un auditoire
Multiplateformetirer profit de tous les outils de communication possibles
Rapiditéles questions viendront vite, les réponses doivent être aussi rapides
Diagonalité / multidirectionnaliténe pas se limiter à un message qui part de la direction vers les employés sans possibilité d’interaction
Informalitéprévoir des occasions de communiquer de façon informelle car ces occasions permettent d’avoir une perception différente du climat de travail
La participation des citoyens
à l’action publique en santé
Vers un nouveau paradigme de l’intervention étatique
Représentation et participation :deux approches qui se complètent plus qu’elles ne s’opposent
Besoin de participation vulgarisé récemment=> mais dissimule mal des modalités d’actions publiques « naturellement » participatives.
Classiquement la participation s’est illustrée de trois façons : consultation (recueillir des avis)
négociation (dialogue)
plus marginalement : l’autorégulation (i.e.délégation à certains groupes sociaux)
plus récemment : la reddition de compte
Différents niveaux de participation
Santé
canada,
repri
s par
le g
uid
e f
rança
is (
20
11
) de l'IR
SN
, G
est
ion d
es
site
s pote
nti
elle
ment
pollu
és
par
des
subst
ance
s ra
dio
act
ives,
20
11
Les bénéfices du participatif
Vise essentiellement 3 objectifs :
managérial : rendre l’action publique plus efficace, rapide, pertinente enrichi le contenu des programmes publics
social : renforcer le lien social Stimuler les compétences et tirer profit des aptitudes au sein de la
communauté assurer une plus grande mobilisation des publics cibles (appropriation)
politique : démocratiser la prise de décision et asseoir leur légitimité permet de répondre à de nouveaux enjeux
Les imperfections du participatif
Des coûts pour le participant : seuls ceux qui auront des « bénéfices » importants
risquent de s’en prévaloir (phénomène dit du «
passager clandestin »)
l’investissement personnel doit être
important : comment le rendre conciliable auprès de patients malade?, quid des désinstitutionnalisés?, des indigents?, etc.
risque de négliger l’avis des citoyens les moins =>
auto-exclusion être intéressé et bien informé = n’est-ce pas déjà la
définition des groupes d’intérêts organisés (associations, syndicats, etc.)?
=> Nivelle les problèmes liés à la représentativé politique, mais ne les fait pas disparaître pour autant.
Adapter le participatif en modernisant l’État?
Vers
un Q
uébec
bra
nch
é p
our
ses
cito
yens,
Gouvern
em
ent
du Q
uébec,
juin
2
00
4
ouModerniser
l’État en adaptant le participatif
?
Réussir l’implantation des TIC en santé
Les nombreux atouts du soutien des TIC aux politiques publiques de santé
Accès des citoyens à l’information plus grande transparence de l’administration meilleure gestion de l’information
Démocratie 2.0 participation à la vie démocratique simplifiée (forme) plus grande information pour la prise de décision (fond)
Insertion massive des TIC en santé échanges simplifiés parmi les services de l’État plus grande cohérence et donc complémentarité
Administration électronique administration et entreprises plus innovantes satisfaction des citoyens
Des atouts aussi pour les individus
Pour le professionnel de la santé : amoindrir la complexification des parcours de soin
en offrant une « ingénierie » efficace pour coordonner la multiplicité des intervenants
palier à certaines incohérences dans l’offre de soins, notamment par la médecine à distance (éloignement géographique)
… et pour le citoyen-bénéficiaire : favorise, à terme, l’émergence d’un parcours de
soin reconnu comme parcours de vie permet un meilleur investissement dans son rapport
à sa propre santé
Les conditions du succès
Volonté politique et
bonne gouvernance
Adhésion de la fonction publique
Information et sensibilisation
Simplicité et accessibilité des services
Environnement de confiance
Vers
un Q
uébec
bra
nch
é p
our
ses
cito
yens,
Gouvern
em
ent
du Q
uébec,
juin
2
00
4
Pour y parvenir, de quels outils devons-nous disposer au préalable?
La valorisation de la connaissance est un prérequis.Pêle-mêle : Approche de la transmission des savoirs
technologiques pour l’autonomisation des personnes malades à domicile
financer les actions d’éducation thérapeutique du patient, éventuellement en l’intégrant au système éducatif
développer une éducation à la santé qui forme et responsabilise les citoyens en tant qu’acteurs de leur bien-être
anticiper la demande en développant une politique de l’emploi adéquate (métiers du conseil en domotique, etc.)
[-] Le potentiel de l’internet en santé 2/2
Émergence du « patient – expert » problème de la représentation négative
(parfois légitime) du corps médical
Outil qui reste encore très discriminant quant à l’accès (réseau fiable) et l’appropriation et qui risquerait d’accroître ces inégalités
[+] Le potentiel de l’internet en santé 1/2
La recherche d’information se documenter sur une pathologie notamment s’informer sur l’accessibilité des services répondre à un intérêt personnel et, qui sait, faire
œuvre de prévention
Le partage d’expériences (forums)
Construire le savoir et le partager librement contribuer aux outils de connaissance grand public
(wikis) évaluer le réseau de façon plus ou moins
consumériste
Quelle place pour les pouvoirs publics?
Exister de façon clairement identifiable sur le Web
Permettre l’accessibilité (simplicité, pédgagogie, etc.)
Être référent en terme de qualité de l’information (proactivité et veille)
Faire converger les plateformes gouvernementales en un portail unique de référence
Créer et diffuser largement un guide d’accès aux informations
Formation constante des profesionnels et du grand public
Exemples d’implantation de
plateformes réussies
Le cas de la télémédecine
Avoir une politique d’évaluation des conditions de déploiement , baliser les bonnes pratiques
Associer les représentants des usagers au processus de déploiement
Préserver le caractère égalitaire de l’accès au soin en évacuant toute discrimination géographique ou sociale
Faire de la télémédecine un outil d’amélioration des soins, et non un palliatif aux désorganisations conjoncturelles ou structurelles
Anticiper tout de suite les éventuels dysfonctionnements en mettant en place un système simple de rétroaction
S’ASSURER QUE L’ENTRÉE DES TECHONOLOGIES N’EST PAS SYNONYME DE DÉSHUMANISATION
Le choix législatif français
articles R.6316-1 à R.6316-9 du code de la santé publique
Les 5 actes de télémédecine réalisables La téléconsultation La téléexpertise La télésuveillance
médicale La téléassistance
médicale La régulation médicale
Rapport
de m
issi
on «
Nouvelle
s att
ente
s du c
itoyen,
act
eur
de s
anté
»,
N.
Bru
n,
E.
Hir
sch,
J. K
ivit
s, 2
01
1
« La déontologie médicale sur le web »
Livre blanc de 2011 du Conseil National de l’Ordre des Médecins français1. Mettre le web au service
de la relation médecins-patients
2. Contribuer a la production de l’information en santé
3. Faire un usage responsable des médias sociaux numériques
4. Définir le cadre d’exercice du téléconseil
5. Reconnaître l’acte de conseil par téléphone ou par courriel pour un patient habituellement suivi
ww
w.c
onse
il-nati
onal.m
edeci
n.f
r/art
icle
/liv
re-b
lanc-
deonto
logie
-medic
ale
-sur-
le-
web-1
15
3
L’accréditation de sites web par les autorités gouvernementales
Mise en place par l’AFSSAPS et la Health On the Net Foundation
1.Autorité => Indiquer la qualification des rédacteurs
2.Complémentarité => Compléter et non remplacer la relation patient-médecin
3.Confidentialité => Préserver la confidentialité des informations personnelles soumises par les visiteurs du site
4.Attribution => Citer la/les source(s) des informations publiées et dater les pages de santé
5.Justification => Justifier toute affirmation sur les bienfaits ou les inconvénients de produits ou traitements
6.Professionnalisme => Rendre l’information la plus accessible possible, identifier le webmestre, et fournir une adresse de contact
7.Transparence du financement => Présenter les sources de financements
8.Honnêteté dans la publicité et la politique éditoriale => Séparer la politique publicitaire de la politique éditoriale
Le dossier médical myhealth.va.govInitiative du département américain responsable des vétérans depuis 2000
Résultats de l’étude qualitative à la fin du projet-pilote (2010) :
effet positif sur la communication avec les soignants pendant et entre les consultations
Meilleure conaissance de sa santé et plus grande motivation à prendre soin de sa santé
Plus grandinvestissementdans leprocessus de soins(suivis, discussions,prises de décisions)
CEPENDANT, l’accès au dossier complet peut être anxiogène ou désagréable : incompréhension de
son contenu notes contradictoires
commentaires jugés offensants ou dévalorisants
Woods
S.S
., S
chw
art
z, E
., T
uepke
r, A
., P
ress
, N
.A.,
Nazi
, K
.M.,
Turv
ey,
C.L
., &
N
ichol, W
.P.
(20
13
). P
ati
ent
Experi
ence
s W
ith F
ull
Ele
ctro
nic
Acc
ess
to H
ealt
h
Reco
rds
and C
linic
al N
ote
s Thro
ugh t
he M
y H
ealt
heVet
Pers
onal H
ealt
h R
eco
rd
Pilo
t: Q
ualit
ati
ve S
tudy.
Journ
al of
Medic
al In
tern
et
Rese
arc
h,
15
(3):
e6
5.
Merci beaucoup de votre attentionMuito obrigado pela vossa atenção COLUFRAS.org linkedin.com/company/COLUFRAS twitter.com/COLUFRAS facebook.com/COLUFRAS youtube.com/COLUFRAS
top related