l‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive un réseau, des outils technologiques...
Post on 04-Apr-2015
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L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive
Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté
ARS / IRFC / OncoliePr Christophe Borg (christophe.borg@efs.sante.fr)
Equipe régionale d’oncologie digestiveUMR 1098 INSERM/EFS/UFC
Institut Régional Fédératif de Cancérologie-Franche Comté (IRFC)
La prise en charge initiale est une urgence, nécessite un bilan d’extension rigoureux.La première décision doit être exacte.
Une équipe et des expertises pluri-disciplinaires
L’organisation régionale et les RCP fédératives: des outils pour la qualité des soins et la formation des professionnels de santé (2 Séminaires annuels)..Réflexion collective sur les contrôles qualités.
Création de l’ISO (Fédération mondiale d’organismes nationaux de normalisation)
1901
1906
1926
1933
1941
1947
Création du Laboratoire National d’essaiCommencement de la normalisation internationale
Création de l’Association Française de Normalisation (AFNOR)
Premier Salon de la Qualité Française à Paris
Définition du statut de la normalisation et création de la marque NF
Histoire de la qualité
La Qualité, c’est…
la satisfaction
du client
Histoire de la qualité
Un droit pour le citoyen
Et pour le malade?
Histoire de la Qualité et évolution
une démarche
participative
Travailler en équipe en
s’organisant
L‘exemple de l‘équipe régionale d‘oncologie digestive
Un réseau, des outils technologiques au service de l’expertise médicale et des patients de Franche Comté
ARS / IRFC / OncoliePr Christophe Borg (christophe.borg@efs.sante.fr)
Equipe régionale d’oncologie digestiveUMR 1098 INSERM/EFS/UFC
Institut Régional Fédératif de Cancérologie-Franche Comté (IRFC)
La chimiothérapie adjuvante prévient jusqu’à 50% des récidives.
La chirurgie des métastases permet la guérison
Les cancers survenant avant 60 ans peuvent être associés dans 10% des cas à un risque pour la famille.
Perte de 30% du bénéfice toutes les 4 semaines.Optimisation des délais, contrôles par DCC/BPC
Controverses réseau avec le CHU pour les soins de recoursPour la meilleure prise en charge possible initialement.
Pas de dépistage génétique avant 2008.Organisation d’un réseau d’anatomopathologiste et de biologie des cancers
Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique
pour les décisions thérapeutiques en RCP
Bilan d’extension initial d’un cancer du colon
Identification de 3 lésions posant le problème d’une chirurgie complexe en plusieurs temps
RCP: aspect atypique de la lésion hépatique droite, décision IRM
Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique
pour les décisions thérapeutiques en RCP
Une seule lésion métastatique: changement de stratégie
T1 gadolinium temps artériel T1 gadolinium temps portal
métastase angiome
HNF
Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique
pour les décisions thérapeutiques en RCP
Patiente de 45 ans opérée d’un cancer du rectum.Identification en RCP d’une adénopathie latéro-aortique lors du scanner post-
opératoire (indication après confrontation du compte rendu opératoire et du bilan initial)
Proposition de la RCP-IRFC: reprise chirurgicaleSecond avis chirurgical demandé par la patiente: inflammation
Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique
pour les décisions thérapeutiques en RCP
Un réseau régional intégrant un centre universitaire actif dans le domaine de la recherche clinique
= une diffusion rapide des nouvelles technologies pour tous les patients de la région.
Un réseau régional intégrant un centre universitaire actif dans le domaine de la recherche clinique
= une diffusion rapide des nouvelles technologies pour tous les patients de la région.
IRM avec séquences de diffusion au CHU-Besançon: adénopathie tumoraleConfirmation de la présence du cancer après chirurgie
Importance de l’expertise radiologique pour les décisions thérapeutiques en RCPImportance de l’expertise radiologique
pour les décisions thérapeutiques en RCP
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