les thÉrapies familiales systÈmiques

LES THÉRAPIES

FAMILIALES

SYSTÈMIQUES

Les fondements de la systémiques

La systémique est née dans les années 40 aux USA trouve ses fondements dans les apports

fondamentaux de la recherche scientifiqueÀ travers :- la théorie générale des systèmes - Ludwig Von Bertalanffy- la cybernétique - Norbert Wiener- la théorie de l’information - Claude Shannon

La théorie générale des systèmes

Ludwig Von Bertalanffy - Autrichien - biologiste - (1901-1972)

1937 il présente le concept de « système ouvert »

Système – un objet complexe –formé d’éléments distincts– reliés entre eux par un certain nombre de relations– Les composants sont considérés comme des sous-systèmes hiérarchiques

Les propriétés des systèmes

Totalité : Le tout est plus que la somme des parties. (Les qualités émergent des interactions entre les éléments)

Homéostasie : tout système tend à maintenir un équilibre de comportement

Les propriétés des systèmes

Équifinalité : À partir de conditions initiales identiques, le système peut évoluer vers différentes finalités et inversement

Einit

Efi1

Efi2

Efi3

Gp

P

M

FlFi

Gm

Sous système grand parental

Sous système parental

Sous système fratrie

Représentation d’un système familiale

Cybernétique

Norbert Wiener - mathématicien américain - (1894 -1964)

Fondateur de la cybernétique qui est l’étude des systèmes sous l’angle de la communication

l’apport fondamental est la boucle de rétroaction (feed-back)

BA

Feed-back : c’est une interaction particulière entre un système et son environnement au cours de laquelle des informations sur les résultats d’une action sont renvoyées dans le système sous forme d’information sur ce qui est sorti.

Feed-back positif : les informations réintroduites dans le système permettent la croissance et l’évolution de ce dernier (homéorrhésis)

Feed-back négatif : l’information réduit l’écart par rapport à une norme et permet au système de rester stable (homéostasie)

La boucle de rétroaction (feed-back)

C

BA

La théorie de l’information

Claude Shannon -ingénieur en télécommunication - (1916-2001)

S'intéresse aux systèmes de communication et de leur efficacité

Donne une explication mathématique aux paradoxes

Paradoxe

Un paradoxe est une proposition qui contient ou semble contenir une contradiction logique ou un raisonnement qui aboutit à une absurdité, ou encore, une situation qui contredit l'intuition commune.

Il crée de confusion

Paradoxes dans la communication humaines (1)

Quelqu’un exige un comportement spontané Blocage : il ne peut pas être spontané Une femme qui attend de son mari une marque d’affection et qui lui dit « j’aimerai bien que tu m’apportes des fleurs de temps à autre » Des parents qui disent à un enfant qui manque d’assurance « ne soit pas si docile »

Deux injonctions se contredisent : l’une qui exige et l’autre qui interdit

Blocage : on ne peut obéir qu’en désobéissant

 Fais ce que je te dis mais pas ce que je voudrais que tu fasses 

Paradoxes dans la communication humaines (2)

Quand un individu attend d’un autre qu’il ait des sentiments différents de ce qu’il éprouve réellement. Il va se sentir coupable de ne pas ressentir ce qu’on lui demande de ressentir pour être approuvé par l’autre. Blocage : le ressenti n’est pas celui attendu Une petite fille qui dit « mon père ne m’aime pas » parce qu’il la frappe avec violence parce quelle mange en quantité. La mère lui répond « ton papa t’aime »

Quand une personne est punie d’une perception correcte du monde

Blocage : l’événement contredit la perception Un parent qui demande à son enfant de restreindre sa nourriture et en

même temps qui pleure

LA FONCTION DU SYMPTÔME Même si pour sa survie un système doit évoluer et croître, il

fera tout pour garder son équilibre (homéostasie) Un symptôme apparaît fréquemment lorsqu’il devient

nécessaire d’adapter ou de transformer des règles du système jusque là efficaces mais devenues caduques et qu’un nouveau fonctionnement est perçu comme dangereux

La fonction du symptôme apparaît comme solution à un conflit entre le changement et l’homéostasie

Sa fonction est de protéger le fonctionnement du système familial d’un changement menaçant

Il apporte des bénéfices à chacun des membres, malgré la souffrance qu’il engendre

Il représente la meilleure solution qu’ait trouvé le système familial pour assurer sa survie.

Cas clinique Eugénie

Normes et valeurs familiales

5/6 produits sucrés/jour

4 produits sucrés/jour.Pour père difficile Éviction de glaces

Difficile pour les parents

Temps

Les différents modèles systémiques

• Modèle processuel (Modèle de Palo-Alto)

• Modèle structural (S. Minuchin)

• Modèle contextuel (I. Boszormenyi-Nagy)

Modèle processuel (Modèle de Palo-Alto)

Centrée sur les interactions dans l’ici et le maintenant

Accorde peu d’importance aux facteurs passés

Identifie les comportements qui constituent un problème

Les prémisses Un problème est une difficulté de vie qui

revient continuellement

Le problème est maintenu par un message qui est une tentative de solution (T.S. )

Il suffit d'arrêter les T.S. pour que le problème disparaisse ou évolue vers une difficulté normale de vie

Vision du problème

ComportementProblème

Comportement de solution

renforce

renforce

Mode d’intervention

Interrompre le message des tentatives de solution en proposant une tâche à 180°

Définir un objectif minimal, précis déterminer la position de la personne par rapport

au problème, aux solutions, aux objectifs … – Client – Visiteur ou touriste – Plaignant

Modèle structural Approche sociologique et culturelle Attention portée sur la structure et les rôles familiaux

explicites et implicites qui régissent la famille. Les Frontières d’un sous-système sont les règles

définissant qui y participe et comment Un système familial harmonieux résulte d’une définition

claire des frontières

3 catégories de frontières

– Perméables

– Semi perméables

– imperméables

Les différents types de frontières

Perméables : les limites ne sont pas clairement définies. (famille enchevêtrée)

Pas d'indifférenciation pas d’individuation Imperméables : Les frontières sont rigides (famille

désengagée) Semi perméables permet les échanges harmonieux

avec les autres sous-systèmesFavorise l’équilibre entre

les sentiments d’autonomie et d’appartenance

Famille enchevêtrée Famille désengagée

Frontière int/ext

individus

Famille « adaptée »

individus

Mode d’intervention

Rétablir les sous-systèmes Redéfinir la hiérarchie des sous-systèmes Modifier les alliances et les coalitions au

sein de la famille Le thérapeute est actif et établit des

alliances à différents moments

La thérapie contextuelle ou intergénérationnelle

Approche transgénérationnelle - les loyautés familiales,

- de parentification,

- de légitimité et de confiance,

- d’autonomie.

La loyauté

Tout individu est inscrit dans une relation de loyauté vis à vis de ses parents,

ce n’est pas seulement un attachement à une personne, c’est un enracinement affectif profond qui participe à la construction de l’identité du sujet,

les loyautés familiales sont invisibles, c’est comme une force qui anime l’enfant

contre laquelle il ne peut pas lutter.

C’est une garantie éthique qui ne peut naître que dans une relation,

dans une relation équilibrée il existe une équité entre ce que l’un donne et ce qu’il reçoit,

l’individu agit en fonction de son bien être et de celui de l’autre, ce qui est la base de la confiance.

La légitimité peut être constructive ou destructrice

La légitimité

Parent

Enfant

Un déséquilibre apparaît dans la relation. Par les soins qu’ils donnent, les parents donnent plus que ce que l’enfant peut redonner. L’enfant est donc redevable Parent

Enfant

Pour retrouver sa légitimité l’enfant va prendre soin de la génération suivante c’est à dire de ses propres enfants.

Son parent prend la position de grand-parent.

La légitimité constructive

Les bénéfices de la légitimité constructive

Pour le parent

Elle le préserve d’épuisement émotionnel en recevant l’amour et le soutien de son enfant.

Pour l’enfant

Il peut revaloir quelque chose à ses parents.

La légitimité destructrice

Parent

Enfant

L’enfant croit qu’il peut redonner à son parent autant qu’il a reçu. Il est en attente de reconnaissance de la part de son parent.

Le parent pense qu’il peut tout demander à son enfant sans lui donner de signes de reconnaissance.

La parentification

Est un processus par lequel l’enfant devient parent de son propre parent.

C’est un processus normal qui peut favoriser la croissance des deux parties (parent et enfant) Elle est nécessaire à la croissance émotionnelle chez l’enfant en lui permettant de s’identifier à de futurs rôles de responsabilité.

Le degré de nocivité de la parentification se mesure par la reconnaissance (Est ce que les efforts de l’enfant sont reconnus, appréciés et récompensés?)

Mode d’intervention

Travailler sur l ’aspect intergénérationnel Travailler sur la dette et le don Aider à reconnaître l’engagement de l’enfant par rapport

au parent Permettre au parent de recevoir le don de l’enfant et de le

reconnaître