le milieu interieur

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Milieu intérieur

1- Notion de milieu intérieur et d’homéostasie

2- Situation du milieu intérieur

3- Nature physico-chimique du milieu intérieur

4- Dimensions des compartiments liquidiens ou hydriques

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I- Milieu intérieur

1- Notion de milieu intérieur et d’homéostasie

Unicellulaires-Métazoaires

Milieu ambiant

(océan, étang…)

Membrane cellulaire

Evolution

Mil. Ambiant = environnement = milieu extérieur

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I- Milieu intérieur

1- Notion de milieu intérieur et d’homéostasie

Maintien d’un état stable

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Définition de l’homéostasie :

Tendance des organismes à maintenir une relative stabilité interne

« La constance du milieu intérieur est la condition d’une vie libre »

Claude Bernard 1872

La relative stabilité est maintenue grâce à des mécanismes compensateurs

Grâce à ce milieu intérieur, les organismes vont être moins sensibles aux conditions d’ambiance. Ce milieu intérieur s’interpose entre les cellules et l’environnement hostile.

Les cellules subiront les variation du milieu extérieur de manière plus atténuée, amortie. Elles continuent cependant à « évoluer » dans un milieu aquatique.

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2- Situation du milieu intérieur

A- Le compartiment interstitiel

B- Le compartiment plasmatique

C- Le compartiment lymphatique

Notion de compartiments

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Le milieu intérieur = un liquide qui baigne les cellules

Sa composition correspond aux besoins de chaque cellule

La survie des cellules est assurée grâce à des échanges

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Des échanges avec l’extérieur

Permettent de maintenir et renouveller le milieu intérieur

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3- Nature physico-chimique du milieu intérieur

Seul le plasma et les compartiments transcellulaires se présentent sous forme de liquide.

Le compartiment interstitiel constitue un gel plus ou moins hydraté (partie aqueuse immobilisée, prélèvements difficile).

Non homogène

Le compartiment plasmatique forme un tout indissociable avec les élément figurés du sang: hématie, leucocytes et plaquette. L’ensemble constitue le sang.

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4- Dimensions des compartiments liquidiens ou hydriques

Méthode d’évaluation: traceur radioactif, colorant…

- Eau totale : (traceur: urée, eau tritiée…)

60% du poids du corps soit 42 litres pour un adulte de 70 kg

- Compartiment extracellulaire

20% du poids du corps soit 14 litres pour un adulte de 70 kg

plasma: 5% (3,5 litres)

liquide interstitiel:15% (10,5 litres)

- Compartiment intracellulaire

60-20= 40% du poids du corps soit 28 litres pour un adulte de 70 kg

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3,5

10,5

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III- Echanges entre les compartiments

1- Echanges entre plasma et Liquide interstitiel

A- Notion d’osmose

B- Echangeur capillaire

C- Schéma de Starling

2- Echanges entre Liquide interstitiel et milieu intracellulaire

A- Transport passif

B- Transport actif

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1- Echanges entre plasma et Liquide interstitiel

A- Notion d’osmose

Les réserves d’eau sont caractérisées par la concentrations globales des particules (molécules et espèces ioniques) qui y sont dissoutes:

concentration osmolaire ou osmolarité

(osmoles par litre (Osm.L-1)

1 Osm 1 mole de particule dissoute

1 solution molaire de glucose (1M) 1 Osm.L-1

1 solution molaire de NaCl (1M) 2 Osm.L-1

1 solution molaire de CaCl2 (1M) 3 Osm.L-1

Plus la concentration en particules augmente,

plus celle de l’eau diminue et inversement.

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Membrane

Semi-perméable

glucose (1M) NaCl (0,5 M)

Equilibre des concentrations

Solutions isotoniques

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Lorsqu’il y a un déséquilibre de concentrations : un mouvement d’eau OSMOSE

La direction de l’osmose dépenduniquement de la différence dans

la concentration totale du soluté de part et d’autre de la membrane et

non de la nature du soluté

il n ’y a donc pas de flux osmotique net de l’eau entre les solutions

isotoniques

Quand la membrane sépare des solutions isotoniques, l’eau traverse à la même

vitesse dans les 2 directions

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PRESSION OSMOTIQUE (osm)

Si la cellule baigne dans un milieu

hypertonique, lacellule perd de l’eau

et rétrécit, la membrane se résorbe

Si la cellule baigne dans un milieu hypotonique, la

cellule gagne de l’eau par osmose et

gonfle

H2O H2O

Milieuisotonique

TURGESCENCEPLASMOLYSE

Pression exercée par une situation de déséquilibre ioniqueProportionnelle à la quantité de particules dissoutes

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Hématieconditions isotoniques

OSMOSE

Hématie plasmolyse

Hématie turgescence

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équilibres hydriques

sudation importante

OsmotiqueLe milieu intra-vasculairedevient hypertonique

Compensation parDiffusion d’H20

Milieu interstitiel

Milieu intra-vasculaire

Le milieu interstitielDeviendra à son tour hypertonique

Besoin de boirecentres dipsiques

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B- Echangeur capillaire

Echanges entre les compartiments plasmatique et interstitiel sont permis grâce à la perméabilité de la membrane capillaire

Sphincters précapillairesouverts

Plexus : jonctions entre système artériel et veineux, lieu de libération des hormones

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B- Echangeur capillaire

Echanges entre les compartiments plasmatique et interstitiel sont permis grâce à la perméabilité de la membrane capillaire

Sphincters précapillairesfermés

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C- Schéma de Starling

Il y a donc des flux permanents d’eau et de solutés entre les compartiments P qui sont sous le contrôle de différences de pressions osmotique et hydrostatique entre ces 2 compartiments.

La pression hydrostatique est la pression exercée par le sang en tant que liquide (conséquence de l’hémodynamique générale (pompe cardiaque, diamètre et surface capillaire…).

Les échanges sont sous la dépendance de:

diffusion

pression osmotique

pression hydrostatique

Notion d’équilibre ionique

Définition des concentrations ioniques (mEq.L-1)

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Pôle artériel Pôle veineux

Mouvements

d’eau

35

25

12

Pre

ssio

nm

m H

g

Longueur du capillaire

Pression

hydrostatique

Pression

oncotique

Courant sanguin

diffusion

Hypothèse de Starling: Sens des flux d’eau le long du capillaire

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Œdème : Accumulation d’eau dans le Cpt I.

(augmentation de la pression veineuse due à une insuffisance cardiaque)

Ascite : hyperpression veineuse due à une compression de la veine porte

Œdèmes de famine :

Diminution de la concentration plasmatique en protéine et de l’osmolarité du sang

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Diffusion simplenotion de gradient de concentrationnotion de gradient électrochimique

Diffusion facilitéenotion de protéines de transport

A- TRANSPORT PASSIF

B- TRANSPORT ACTIF

Cas de la pompe Na+ / K+

2- Echanges entre Liquide interstitiel et milieu intracellulaire

A- Transport passif

B- Transport actif

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1- ENTRÉE

Alimentaire : 150 à 200 mmol / J (8 à 12 g de NaCl / J)

2- SORTIE

Sueurs : 10 mmol / J

Selles : 10 mmol / J

REINS +++

3-REGULATION

Normale Entrée = Sortie (rénale)

- Fonction rénale normale (filtration-réabsorption )

- Angiotensine - Aldostérone (augmente réabsorption )

- FAN

Si E > S : Bilan sodique positif

(Inflation sodique- augmentation du capital Na)

Si E < S : Bilan sodique négatif

(Déplétion sodique -diminution du capital Na)

Bilan du Sodium

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Boissons500-1000ml

Eau desaliments1000 ml

EauEndogène500 ml

Diurèsefacultative900 ml

Diurèseobligatoire500 m

Pertesinsensibles600-800 ml

Selles100 ml

Entrées = Sorties

1500-2000 ml

Normale ----> Entrée = Sortie

Entrée : Soif

Sortie : . REIN

- Fonction rénale normale

-Secrétion d' HAD (hormonr anti-diurétique

Si E > S : Bilan hydrique positif

(Inflation hydrique)

Si E < S : Bilan hydrique négatif

Bilan de l ’Eau

Surcharge hydrique primitive

Bilan de l’eau Bilan du sodium

Stock hydrique augmenté Capital sodé inchangé

Hyperhydratation cellulaire Hyperhydratation extracellulaire

Hyponatrémie Hypervolémie efficace

Troubles de l’ hydratation

Déficit hydrique primitif

Eau Sodium

Stock hydrique diminué Capital sodé inchangé

Déshydratation cellulaire Déshydratation extracellulaire

Hypernatrémie Hypovolémie efficace

Troubles de l’ hydratation

Surcharge sodée primitive

Bilan de l’eau Bilan du sodium

Stock hydrique inchangé Capital sodé augmenté

Déshydratation cellulaire Hyperhydratation extracellulaire

Hypernatrémie Hypervolémie efficace

Troubles de l’ hydratation

Déficit sodé

Bilan de l’eau Bilan du sodium

Stock hydrique inchangé Capital sodé diminué

Hyperhydratation cellulaire Déshydratation extracellulaire

Hyponatrémie Hypovolémie efficace

Troubles de l’ hydratation