la schizophrenie

LA LA SCHIZOPHRENISCHIZOPHRENI

EE

DéfinitionDéfinition

Psychose gravePsychose grave Adulte jeune (entre 15 et 35 ans)Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) ChroniqueChronique

Fréquence: 1% de la population Fréquence: 1% de la population actuelleactuelle

Les facteursLes facteurs

Facteurs génétiques:Facteurs génétiques:Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque

est de 6 est de 6

à 14%;à 14%;

Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à 16%;16%;

Quand les deux parents sont atteints, le risque est Quand les deux parents sont atteints, le risque est de 40à de 40à

68%.68%.

Facteurs biologiques:Facteurs biologiques:

Nombreuses hypothèses: maladie Nombreuses hypothèses: maladie biochimique biochimique

avec entre autre trouble du métabolisme.avec entre autre trouble du métabolisme.

Facteurs psychologiques:Facteurs psychologiques:

Elle trouverait ses origines dans les toutesElle trouverait ses origines dans les toutes

premières années de la vie, avec une premières années de la vie, avec une relation mèrerelation mère

enfant perturbé.enfant perturbé.

Sémiologie de la Sémiologie de la schizophrénieschizophrénie

La discordanceLa discordance

Grande ambivalence au niveau des émotions, Grande ambivalence au niveau des émotions,

sentiments , pensées (amour/haine,sentiments , pensées (amour/haine,

affirmation/négation, désir crainte)affirmation/négation, désir crainte) Bizarrerie et impénétrabilitéBizarrerie et impénétrabilité: donc : donc

communication impossible (hermétisme)communication impossible (hermétisme) Détachement de la réalité:Détachement de la réalité:

retournement sur soi retournement sur soi

(autisme)(autisme)

DissociationDissociation- Dissociation au niveau comportementalDissociation au niveau comportemental- Sentiment de bizarrerie, d’incohérenceSentiment de bizarrerie, d’incohérence- Stéréotypie: gestuel (balancement), Stéréotypie: gestuel (balancement),

paramimie (mouvements répétés paramimie (mouvements répétés identiques)identiques)

- Echomimie: le sujet répète le geste qu’il Echomimie: le sujet répète le geste qu’il vient de voirvient de voir

- Rires immotivésRires immotivés- Le sujet parle tout seulLe sujet parle tout seul- Incohérence vestimentaire (excentricité)Incohérence vestimentaire (excentricité)

Troubles du cours de la penséeTroubles du cours de la pensée- Pensée floue, discontinuePensée floue, discontinue- Trouble des associations: le sujet a du mal Trouble des associations: le sujet a du mal

à passer d’une idée à une autreà passer d’une idée à une autre- Barrages: interruption au milieu d’une Barrages: interruption au milieu d’une

phrase et le sujet va repartirphrase et le sujet va repartir- Fadding mental: ralentissement du débit Fadding mental: ralentissement du débit

verbal et du son puis cela repartverbal et du son puis cela repart- Persévération: idées ou gestesPersévération: idées ou gestes- Rationalisme morbide: raisonnment Rationalisme morbide: raisonnment

plogique de plus en plus incohérentplogique de plus en plus incohérent- Troubles de la mémoireTroubles de la mémoire- Evolution déficitaireEvolution déficitaire- Trouble de la concentration et de Trouble de la concentration et de

l’attentionl’attention

Troubles du langageTroubles du langage- Mutisme ou semi mutismeMutisme ou semi mutisme- Echolalie: le sujet va répéter le Echolalie: le sujet va répéter le

dernier mot ou la dernière phrase dernier mot ou la dernière phrase entenduentendu

- Néologismes: mots inventésNéologismes: mots inventés

Troubles de l’affectivitéTroubles de l’affectivité- Indifférence affective ou anesthésie Indifférence affective ou anesthésie

affectiveaffective- Discordance affective: inadéquation Discordance affective: inadéquation

entre un entre un

sentiment et l’expression du sujetsentiment et l’expression du sujet- Ambivalence affective: amour/ haineAmbivalence affective: amour/ haine- Sexualité désinvestie sur le plan Sexualité désinvestie sur le plan

affectifaffectif

Délire paranoideDélire paranoide

Délire non structuré, flou, bizarreDélire non structuré, flou, bizarre- Hallucinations auditives, intra psychiquesHallucinations auditives, intra psychiques- Thèmes d’influence, de persécutionThèmes d’influence, de persécution- Angoisse de dépersonnalisation ou de Angoisse de dépersonnalisation ou de

morcellement ( le sujet à le sentiment morcellement ( le sujet à le sentiment d’avoir changé physiquement ou d’avoir changé physiquement ou psychiquement) et de déréalisation (le psychiquement) et de déréalisation (le monde environnant n’est plus reconnu par monde environnant n’est plus reconnu par le sujet)le sujet)

- Automatisme mental: le sujet croit que des Automatisme mental: le sujet croit que des personnes devine ses idées ou volent ses personnes devine ses idées ou volent ses pensées, syndrome d’influence)pensées, syndrome d’influence)

Les formes cliniquesLes formes cliniques

La schizophrénie simpleLa schizophrénie simple

- Dissociation lente et insidieuseDissociation lente et insidieuse- BizarrerieBizarrerie- Indifférence affectiveIndifférence affective- Vagabondage, désinsertion sociale, Vagabondage, désinsertion sociale,

sdfsdf

La schizophrénie pananoideLa schizophrénie pananoide

- Forme la plus fréquenteForme la plus fréquente- Délire important, flou, incohérentDélire important, flou, incohérent- Alternance d’épisodes aigues et de Alternance d’épisodes aigues et de

rémissionrémission

L’hébéphrénieL’hébéphrénie

- Dissociation ++Dissociation ++- Début insidieux, absence de délire, Début insidieux, absence de délire,

discordancediscordance- aucune émotionaucune émotion

Les traitementsLes traitements

NeuroleptiquesNeuroleptiques

Psychothérapies:Psychothérapies:- PsychanalysePsychanalyse- Psychothérapie de soutienPsychothérapie de soutien- Thérapie familiale: acceptation de la Thérapie familiale: acceptation de la

maladie par la famillemaladie par la famille