la schizophrenie
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LA SCHIZOPHRENIE. Définition. Psychose grave Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) Chronique Fréquence: 1% de la population actuelle. Les facteurs. Facteurs génétiques: Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque est de 6 à 14%; Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à 16%; - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
LA LA SCHIZOPHRENISCHIZOPHRENI
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DéfinitionDéfinition
Psychose gravePsychose grave Adulte jeune (entre 15 et 35 ans)Adulte jeune (entre 15 et 35 ans) ChroniqueChronique
Fréquence: 1% de la population Fréquence: 1% de la population actuelleactuelle
Les facteursLes facteurs
Facteurs génétiques:Facteurs génétiques:Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque Quand un frère ou une soeur est atteint, le risque
est de 6 est de 6
à 14%;à 14%;
Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à Quand un parent est atteint, le risque est de 7 à 16%;16%;
Quand les deux parents sont atteints, le risque est Quand les deux parents sont atteints, le risque est de 40à de 40à
68%.68%.
Facteurs biologiques:Facteurs biologiques:
Nombreuses hypothèses: maladie Nombreuses hypothèses: maladie biochimique biochimique
avec entre autre trouble du métabolisme.avec entre autre trouble du métabolisme.
Facteurs psychologiques:Facteurs psychologiques:
Elle trouverait ses origines dans les toutesElle trouverait ses origines dans les toutes
premières années de la vie, avec une premières années de la vie, avec une relation mèrerelation mère
enfant perturbé.enfant perturbé.
Sémiologie de la Sémiologie de la schizophrénieschizophrénie
La discordanceLa discordance
Grande ambivalence au niveau des émotions, Grande ambivalence au niveau des émotions,
sentiments , pensées (amour/haine,sentiments , pensées (amour/haine,
affirmation/négation, désir crainte)affirmation/négation, désir crainte) Bizarrerie et impénétrabilitéBizarrerie et impénétrabilité: donc : donc
communication impossible (hermétisme)communication impossible (hermétisme) Détachement de la réalité:Détachement de la réalité:
retournement sur soi retournement sur soi
(autisme)(autisme)
DissociationDissociation- Dissociation au niveau comportementalDissociation au niveau comportemental- Sentiment de bizarrerie, d’incohérenceSentiment de bizarrerie, d’incohérence- Stéréotypie: gestuel (balancement), Stéréotypie: gestuel (balancement),
paramimie (mouvements répétés paramimie (mouvements répétés identiques)identiques)
- Echomimie: le sujet répète le geste qu’il Echomimie: le sujet répète le geste qu’il vient de voirvient de voir
- Rires immotivésRires immotivés- Le sujet parle tout seulLe sujet parle tout seul- Incohérence vestimentaire (excentricité)Incohérence vestimentaire (excentricité)
Troubles du cours de la penséeTroubles du cours de la pensée- Pensée floue, discontinuePensée floue, discontinue- Trouble des associations: le sujet a du mal Trouble des associations: le sujet a du mal
à passer d’une idée à une autreà passer d’une idée à une autre- Barrages: interruption au milieu d’une Barrages: interruption au milieu d’une
phrase et le sujet va repartirphrase et le sujet va repartir- Fadding mental: ralentissement du débit Fadding mental: ralentissement du débit
verbal et du son puis cela repartverbal et du son puis cela repart- Persévération: idées ou gestesPersévération: idées ou gestes- Rationalisme morbide: raisonnment Rationalisme morbide: raisonnment
plogique de plus en plus incohérentplogique de plus en plus incohérent- Troubles de la mémoireTroubles de la mémoire- Evolution déficitaireEvolution déficitaire- Trouble de la concentration et de Trouble de la concentration et de
l’attentionl’attention
Troubles du langageTroubles du langage- Mutisme ou semi mutismeMutisme ou semi mutisme- Echolalie: le sujet va répéter le Echolalie: le sujet va répéter le
dernier mot ou la dernière phrase dernier mot ou la dernière phrase entenduentendu
- Néologismes: mots inventésNéologismes: mots inventés
Troubles de l’affectivitéTroubles de l’affectivité- Indifférence affective ou anesthésie Indifférence affective ou anesthésie
affectiveaffective- Discordance affective: inadéquation Discordance affective: inadéquation
entre un entre un
sentiment et l’expression du sujetsentiment et l’expression du sujet- Ambivalence affective: amour/ haineAmbivalence affective: amour/ haine- Sexualité désinvestie sur le plan Sexualité désinvestie sur le plan
affectifaffectif
Délire paranoideDélire paranoide
Délire non structuré, flou, bizarreDélire non structuré, flou, bizarre- Hallucinations auditives, intra psychiquesHallucinations auditives, intra psychiques- Thèmes d’influence, de persécutionThèmes d’influence, de persécution- Angoisse de dépersonnalisation ou de Angoisse de dépersonnalisation ou de
morcellement ( le sujet à le sentiment morcellement ( le sujet à le sentiment d’avoir changé physiquement ou d’avoir changé physiquement ou psychiquement) et de déréalisation (le psychiquement) et de déréalisation (le monde environnant n’est plus reconnu par monde environnant n’est plus reconnu par le sujet)le sujet)
- Automatisme mental: le sujet croit que des Automatisme mental: le sujet croit que des personnes devine ses idées ou volent ses personnes devine ses idées ou volent ses pensées, syndrome d’influence)pensées, syndrome d’influence)
Les formes cliniquesLes formes cliniques
La schizophrénie simpleLa schizophrénie simple
- Dissociation lente et insidieuseDissociation lente et insidieuse- BizarrerieBizarrerie- Indifférence affectiveIndifférence affective- Vagabondage, désinsertion sociale, Vagabondage, désinsertion sociale,
sdfsdf
La schizophrénie pananoideLa schizophrénie pananoide
- Forme la plus fréquenteForme la plus fréquente- Délire important, flou, incohérentDélire important, flou, incohérent- Alternance d’épisodes aigues et de Alternance d’épisodes aigues et de
rémissionrémission
L’hébéphrénieL’hébéphrénie
- Dissociation ++Dissociation ++- Début insidieux, absence de délire, Début insidieux, absence de délire,
discordancediscordance- aucune émotionaucune émotion
Les traitementsLes traitements
NeuroleptiquesNeuroleptiques
Psychothérapies:Psychothérapies:- PsychanalysePsychanalyse- Psychothérapie de soutienPsychothérapie de soutien- Thérapie familiale: acceptation de la Thérapie familiale: acceptation de la
maladie par la famillemaladie par la famille