la gestion du stress chez les aspirants « inspecteur … · 2018-11-13 · implications 1 au...

LA GESTION DU STRESS CHEZ LES

ASPIRANTS « INSPECTEUR DE

POLICE »:

EVALUATION D’UNE MÉTHODE DE

PRÉPARATION À LA TÂCHE RECOURANT À

L’HYPNOSE ET À L’AUTOHYPNOSE EN

SITUATION DE SIMULATION

D’INTERVENTION.

FRÉDÉRIC DAUBECHIES DOCTEUR EN SCIENCES PSYCHOLOGIQUES

PREMIERE PARTIE : INTRODUCTION

L’Appui Psychologique aux Intervenants: brève présentation

• Stress policier et hypnose

DEUXIEME PARTIE : PEUT-ON REDUIRE LE STRESS DES

POLICIERS DANS UNE SITUATION D’INTERVENTION

SIMULEE (vidéo-tir)? Une étude randomisée

• Design de l’étude

• Questions de recherche

• Résultats et conclusions

• Implications et perspectives

PLAN DE L’EXPOSÉ

PREMIÈRE PARTIE

INTRODUCTION

Service Province de Hainaut

Quels publics cibles?

Missions :

-préventives: formation,recherche,etc

-réactives: soutien psychologique

L’APPUI PSYCHOLOGIQUE AUX

INTERVENANTS (API)

Organisationnelles

• Manque de contrôle des ressources disponibles

• Exigences contradictoires

• Manque de soutien (hiérarchie, public, médias,…)

• Horaires difficiles

Opérationnelles

• Danger des missions

• Urgence des missions

• Charge émotionnelle

• Incidents de tir

STRESS POLICIER :

CAUSES

Troubles psychosomatiques

Syndrome de « John Wayne »

Problèmes familiaux et isolement social

Stress post-traumatique

Burnout

Suicide

STRESS POLICIER :

CONSÉQUENCES

• Légitime défense (Art. 416/417 Code Pénal)

• Loi Fonction de police (Art. 37/38)

• Recours à l’arme à feu n’excède pas 2-3 sec

Lois

• Prévalence état de stress post traumatique : 46%

• USA: 70% quittent le service dans les 5 ans

• FBI: quand nécessaire : seuls 29% tirent

Répercussions

USAGE DE L’ARME À FEU :

SPÉCIFICITÉS

Approche

Souple

Permissive

Indirecte

Adaptée au sujet

ERICKSON (1957)

ARAOZ

ROSSI ZEIG

CHERTOK

MICHAUX

HYPNOSE :

REGAIN D’INTÉRÊT AUTEURS

Gestion stress et anxiété

POLICE?

Simulation d’intervention

Peu d’études

Techniques d’imagerie et relaxation

Compétition sportive

À l’approche d’une session

d’examen

Soins douloureux, bloc opératoire, préparation à la

naissance

HYPNOSE :

REGAIN D’INTÉRÊT RECHERCHES : EFFETS SUR LE STRESS ET L’ANXIÉTÉ

Agit sur le même terrain que ces troubles, considérés comme

des autohypnoses négatives. Dans les 2 cas: modification état

de conscience caractérisée par altération perception temps et

espace, désorientation, troubles perception, etc.

Prévention tertiaire: Recherches d’Abramowitz & al. (2008), de

Sterman(1998), de Brom & al. (1989) mettant en évidence son

efficacité dans le traitement de l’ESPT.

Mais aussi pertinent en prévention primaire (apprentissage en

formation de base-autohypnose gestion du stress et de la

confiance en soi) et en prévention secondaire en disposant

d’une technique permettant d’agir rapidement dès l’apparit ion

des premières réactions de stress aigu.

HYPNOSE ET SPT

DEUXIÈME PARTIE

PEUT-ON RÉDUIRE LE STRESS DES

POLICIERS DANS UNE SITUATION

D’INTERVENTION SIMULÉE (VIDÉO-

TIR)?: UNE ÉTUDE RANDOMISÉE

Intégration de l’étude dans le cursus

« inspecteur de police »

DESIGN DE L’ÉTUDE

Formation Agent de police (5mois)

Formation Inspecteur de police (5mois)

Stage terrain (6 semaines)

Fin de formation (12 mois)

Après 6 semaines d'instruction dont 10h utilisation arme à feu

Début étude

ê

ê

ê

è

ê

PRESENTATION ETUDE

INSCRIPTIONS N=50

TESTS ET QUESTIONNAIRES N=50

TEMPS 1 Vidéo-tir/ligne de base N=50

RANDOMISATION N=50

ê

TEMPS 3 Vidéo-tir/temps final N=50

Analyses N=50

Durée totale procédure 70 jours

ê

ê

ê

ê

ê ê

TEMPS 2 Vidéo-tir/temps intermédiaire N=50

2 seances hypnose 2/sem

2 séances informations 2/sem

ê ê

Groupe contrôle " informations" N=25

ê ê

ê ê

ê ê

Groupe expérimental "hypnose" N=25

4 séances hypnose (2/sem) Remise manuel étude + Mp3

4 séances d'information (2/sem) Remise manuel étude

20 jours 20 jours

20 jours 20 jours

DESIGN DE L’ÉTUDE

Groupe hypnose

6 séances individuelles

Aperçu de la structure des séances

- Induction

- Approfondissement (lieu de sérénité)

- Visualisation scène d’intervention

- Ancrage

- Réorientation

PRATIQUE DU TIR À L’ARME DE POING

Position repos

Position police

Position action

Position de tir

DESIGN DE L’ÉTUDE

Groupe information

6 séances collectives

Thèmes centraux des séances

- stress et stress policier

- Adaptation au stress en intervention

- Prévention primaire et secondaire

- Projection photos pratique du tir

PRATIQUE DU TIR À L’ARME DE POING

Position repos

Position police

Position action

Position de tir

RÉSULTATS

QUESTION DE RECHERCHE 1 EFFET PROGRAMME DE FORMATION ?

Repos Récupération

Questionnaires

AN

TIC

IPA

TIO

N

S

IMU

LA

TIO

N

Rythme cardiaque

Cortisol salivaire

Tension artérielle

Oxymétrie

temps (min.) -30 -20 -10 0 10 20 30

PROCÉDURES D’ÉVALUATION: SÉQUENCE VIDÉO

RÉSULTATS A) MESURES PSYCHOLOGIQUES

P=.69

P=.03 P=.09

RÉSULTATS

P=.42

P=.05 P=.14

RÉSULTATS

P=.21

P=.08 P=.02

RÉSULTATS

P=.59 P=.05 P=.04

RÉSULTATS

P=.17 P=.0009

P=.001

RÉSULTATS

P=.77 P=.07 P=.25

NON SIGNIFICATIFS !

Tension artérielle

Cortisol salivaire

Oxymétrie

Fréquence cardiaque

RÉSULTATS B) MESURES PHYSIOLOGIQUES

RÉSULTATS FRÉQUENCE CARDIAQUE T2

Hypnose et autohypnose: effets positifs sur l’évolution des sujets

nombre séances de formation entre T2 et T3: régression des effets?

CONCLUSION 1 EFFET PROGRAMME FORMATION

CONCLUSION 2 EFFET PROGRAMME FORMATION

Résultats des mesures physiologiques du stress

NON SIGNIFICATIFS

HYP: Nombre limité de séances de

préparation

HYP: Activités physiques régulières

HYP: Situation entraînant de fait une

augmentation du tonus sympathique

HYP: Relative jeunesse des

sujets

Méthode:

Après 4 séances de préparation: réception du Mp3

Distribution fiche standardisée (nombre et effets séances)

RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 2

EFFET « DOSE » AUTOHYPNOSE?

RÉSULTATS

Corrélations entre nombre total séances autohypnose et évolution mesures psychologiques

Evolution sentiment de controle T1-T3

Evolution sentiment de performance T1-T3

.38 .06

.60 .002

Rho Sp P

RÉSULTATS

CONCLUSION EFFET « DOSE » AUTOHYPNOSE

Fréquence des

séances

TA systolique

Sentiment de

contrôle

Sentiment de performance

Cortisol salivaire

(AUC)

Tests indépendants

Evénements de vie

Estime de soi

Lieu de contrôle

Stratégies de coping

Propension à l’immersion

Questionnaire santé générale

Tests

hypnotisabilité

Echelle anxiété-trait

RÉSULTATS QUESTION DE RECHERCHE 3

EFFETS PREDICTEURS ?

PREDICTEURS?

PREDICTEURS

CONCLUSION EFFETS PRÉDICTEURS

• Absence de résultats

• Effet de la sélection?

• Importance d’une formation optimale

IMPLICATIONS 1 AU NIVEAU PÉDAGOGIQUE

limites d’un programme d’intervention de courte durée

Malgré formation :Tir non légal : gr. hypnose= 5 à 8 % ; gr. info= 13 %

Promouvoir les formations à la gestion du stress recourant à l’hypnose.

suite résultats étude, des ateliers de gestion du stress et

autohypnose sont organisés (et agréés par ministère intérieur) en faveur

des intervenants (1 séance de 2 heures toutes les 5 semaines, répétées 6 x

puis un feed-back à 3 mois et 6 mois : donc suivi d’un an)

IMPLICATIONS 2

AU NIVEAU PÉDAGOGIQUE

Augmenter nombre séances

20 h

Accompagner durée cursus

inspecteur

Encourager pratique régulière

autohypnose

Adapter selon évolution et difficultés

Varier exercices et situations de

stress

Ateliers de groupe

Difficulté de vérifier les changements observés en

situation réelle

Réaliser d’autres études randomisées en élargissant le

champ des situations simulées

IMPLICATIONS 3

AU NIVEAU DU TRANSFERT DES

COMPÉTENCES EN SITUATION RÉELLE

Utiliser d’autres moyens d’investigations

Echantillon plus large

Examiner d’autres variables psychologiques et

paramètres

IMPLICATIONS 4 AU NIVEAU MÉTHODOLOGIQUE

PERSPECTIVES

Création d’un observatoire du stress professionnel

Gestion du stress policier incluant formation à l’hypnose

Centres d’Appui Psychologique aux

intervenants

Prévention primaire

Ateliers d’autohypnose

Séminaires de formation continuée

Actions portant sur les conditions de travail

Prévention secondaire

Détection précoce

Ateliers d’autohypnose

Débriefing psychologique

Centres Résidentiels de Soins

Psychologiques et de Revalidation Fonctionnelle

Prévention tertiaire

Psychothérapie (hypnothérapie)

Soins médicaux

Ateliers spécifiques

Observatoire du Stress

Recherches randomisées

Détection de nouveaux besoins et problématiques

Propositions de réponses contrôlées

Recherches sur l’hypnose

JE VOUS REMERCIE DE VOTRE

ATTENTION

fdaubechies@gmail.com