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Rage d Lutte et réglementation : 1
Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Plan• Définitions, justification des mesures• Mesures
– Mesures sanitaires offensives– Mesures sanitaires défensives – Prophylaxie médicale et prévention– Mesures aux frontières
• Annexes• Immunité• Définitions (suspect, mordeur, contaminé)• Mesures aux frontières• Rôles
Rage d Lutte et réglementation : 2
Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Protection des Protection des animaux domestiquesanimaux domestiques
• Trois objectifs1. Protéger les personnes en contact2. Préserver la santé et
le bien-être de l’animal3. Limiter la propagation
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Justification
Enragé
1. Suspect
2. Mordeur
1. Contaminé
2. Éventuellement contaminé
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Définitions : modes d’exposition au
virus
1) Animal suspectd’être enragé
2) Animal mordeur3) Animal enragé4) Animal contaminé5) Animal éventuellement
contaminé
…peut être…
…peut devenir…
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Définitions : résumé
EnragéAvant Après
Signes cliniques
1. Suspect
2. Mordeur
Labo
1. Contaminé
2. Éventuellement contaminé
a. Nature du contact
b. Espèce en contact
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Conduite à tenir
Mesures aux Frontières
Observation mordeurs
Vaccination.
Animaux errants
• Des statuts complexes...• Des mesures simples
– Prophylaxie sanitaire• Offensive• Défensive
– Prophylaxie médicale
A.D.I. rage citadine
Distribution des rôles :qui fait quoi ?
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Apparition d’un cas de rage citadine
• Cas erratique– Importation clandestine – Accident
• Arrêté préfectoral de déclaration d’infection (A.P.D.I.)– mesures pendant 3 mois
• restrictions de circulation, sorties, entrées.
Prophylaxie sanitaire offensive
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Apparition d’un cas de rage citadine, 2
Vacciné = dérogationabattag
e
Contaminés
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
• Animaux contaminés– Abattage– SAUF si valablement vacciné
• demande écrite DSV• injection de rappel• mise sous surveillance 3 mois• CN/CT : pas de cession pdt 12 mois
• Ax éventuellement contaminés• mise sous surveillance• décision DSV
Conduite à tenir, Animaux contaminés (2)
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Conduite à tenir, animaux mordeurs (1)
• Mise sous surveillance– vétérinaire sanitaire
• pas de cession, ni abattage, ni vaccination;
• isolement, pas de déplacement.
– 15 jours– (30 jours si animal sauvage en captivité)
– Trois visites– J0 +1, J7 & 15 ou 30ème jour
– Certificats
Prophylaxie sanitaire défensive
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Conduite à tenir, animaux mordeurs (2)
SI…• Obligation de déplacement
– DSV nouveau vétérinaire sanitaire.
• Maladie– présentation au v.s.
• Mort– DSV LVDA diagnostic
• Non présentation– v.s DSV
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Plan• Définitions, justification des mesures• Mesures
– Mesures sanitaires offensives– Mesures sanitaires défensives – Prophylaxie médicale et prévention– Mesures aux frontières
• Annexes• Immunité• Définitions (suspect, mordeur, contaminé)• Mesures aux frontières• Rôles
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Réglementation de la vaccination antirabique des animaux
• Vaccin (AMM)– inactivé– primovaccination
• 1 ou 2 injections– rappel annuel
• Identification• Vétérinaire sanitaire• Attestation
Prophylaxie médicale
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Obligations de la vaccination antirabique
des animaux :
• Chiens et chats en Moselle • Chiens et chats importés, • Chiens et chats introduits en Corse
ou dans un département d’Outre-mer,
• Chiens et chats devant aller au Royaume-Uni et …
• Lévriers • Chiens et chats introduits dans un
camping ou un centre de vacances• Chiens dangereux (1ère et 2ème catégories)
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Prophylaxie médicale
C. Décision de vacciner
Inco
nvén
ients
épiz o
otie
Rage ch
.-s.Prix
Dérangement
Risque : survenue du dangerin
dem
ne
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
• Vaccination des Carnivores importés– Domestiques
• vaccin inactivé• âge > 3 mois• vaccination légale
– primovaccination
Mesures aux
Frontières
I- Mesures aux frontièrs.Import
Importation
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontièresI- Mesures aux frontières,
Exportation
• Formalités selon destination• Australie, Hawaï, Norvège, Nouvelle-Calédonie,
Nouvelle-Zélande, Royaume Uni, Suède…
Mesures aux
Frontières
J - 7 mois
I dentification, Transpondeur
Vaccination
J - 6 mois
Prise de sang Sérum, titrage, > 0,5 UI
Résultat
J - 1ou 2 jours
Déparasitage Certifi cat
Certificat PVAC
J voyage
. Carte identifi cation,
. Certifi cats Acheminement
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Synthèse• Prophylaxie sanitaire– Offensive
• Enzootie ou foyer erratique– Réduire le nombre de vecteurs– Empêcher le contact infectant
– Défensive• Zone indemne
– Empêcher l’introduction d’un vecteur– Mesures de préventions
• Prophylaxie médicale– Protection individuelle– Mesures de précaution
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Remerciements
•Dr vet. Jacques BARRAT
•Dr Vet . Virginie BRUYERE•Mme MJ DUCHENE
–AFSSA Nancy•Lab. études et recherches sur la rage et la pathologie des animaux sauvages
–BP N°9 54220 Malzéville
• Yolande ROTIVEL– Institut Pasteur de
Paris• Centre national de
référence sur la rage
• Delphine GREZEL– ENV Lyon
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
ObjectifsGénéralitésVirologieEtio-pathogénie
ÉpidémiologieRenardChiroptèresChien
E. synthétique
CliniqueDiagnosticTraitement
ProphylaxieSanitaireMédicale
Réglementation
Plan d’ensemble
Rage b Rage c Rage dRage a
Fin
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Annexes
• Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage
• Rappel sur l’immunité, vaccination • Réglementation
– Définitions – Divagation des animaux – Mesures aux frontières
• Rôle des différents acteurs
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Protection de l’animal domestique
• Mesures sanitaires1. Interdiction
d’importation2. Interdiction de la
divagation3. Port de laisse,
muselière
• Mesures médicales4. Vaccination
(prophylaxie médicale)
• Mesures défensives– 1, 4.
• En territoire indemne
Ou offensives– 2, 3, 4.
• Mesures individuelles (facultatives et à charge du propriétaire)
Ou collectives (et généralement obligatoire).
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Annexes
• Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage
• Rappel sur l’immunité, vaccination • Réglementation
– Définitions – Divagation des animaux – Mesures aux frontières
• Rôle des différents acteurs
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Prophylaxie médicale
A. Rappel sur immunité antirabique
• Anticorps neutralisants (Lymphocytes B)
Action des immunoglobulines spécifiques
• Destruction du virus extra-cellulaire• Destruction cellules infectées
– Action préventive du vaccin– Peu ou pas d’effet des Ac induits
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Rappel sur immunité~2
• Lymphocytes T– T CD4+
IgG protection passive (pas IgM)
– T CD8 +
• Action cytotoxique
• Cytokines– IL-2
résistance (cytotoxicité)
– IFN-• Destruction du virus
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Rappel sur immunité ~3
• SérotypeHomologie des déterminants
antigéniquesPrincipalement Glycoprotéine– Épitopes essentiels
• Souris vaccinée avec PM ou LEP :pas protégée contre EBL1
– Duvenhage : 34% homologieMokola, Lagos : aucune homologie.
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Prophylaxie médicale
B. Protocole de vaccinationa) Déroulement
• France : Protocole réglementaire– Uniquement vaccin à virus inactivé
et adjuvé, liquide par injection SC– Âgé de + 3mois, – 1 primo-vaccination et rappel annuel
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Prophylaxie médicaleB. Protocole de vaccination
b) Innocuité
a. Vaccins inactivés• Parfaite (conditions normales d’emploi)
– Même avec surdosage
• Réactions à l’adjuvant
b. Souches vaccinales atténuées– Non autorisées en France
• Possibilité de rage vaccinale (LEP, ERA)– Individus trop jeunes– Espèces sensibles
» Danger : animaux importés
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Prophylaxie médicaleB. Protocole de vaccination
c) Efficacité
a. Vaccins inactivés• Titre protecteur (> 0,5 UI)
après 3 semaines• Primo-vaccination + 1er rappel :
protection plusieurs années
b. Souches vaccinales atténuées– Équivalente
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Prophylaxie médicaleB. Protocole de vaccination
d) Accidents de vaccination• Échecs de
vaccination– Rares car
– Vaccins contrôlés• Par fabriquant• Par sondages par
l’AFSSA– Rares si
– Conservation :• Froid positif• & …
– Respect du protocole• Âge• Déficit immunitaire
• Échec apparent– si animal en
incubation de rage
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Annexes
• Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage
• Rappel sur l’immunité, vaccination • Réglementation
– Définitions – Divagation des animaux – Mesures aux frontières
• Rôle des différents acteurs
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Laboratoires agréés
• DIAGNOSTIC DE RAGE– LABORATOIRE AGREE.
Animaux enragés
Méthodes de diagnostic
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Suspect
• Animal sensible – Mammifère
• signes cliniques évocateurs• animal mordeur ou griffeuranimal mordeur ou griffeur
– sans raison.
Animaux suspects
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Mordeur
• Animal sensible Chien ou chatChien ou chat
ayant
• mordu ou griffé une personnepersonne, ou- en zone indemne, ayant
• Mordu/ griffé un animalun animal, & si provient de zone atteinte ;
- en zone atteinte, ayant
- Mordu/ griffé un animalun animal.
Animaux mordeurs ou griffeurs
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Contaminé
• Animal sensible,– mordu ou griffé par un animal enragé ou
• Carnivore ayant eu un– contact
• certain ou probable avec un animal enragé .
Animaux contaminés
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Éventuellement contaminé
• CARNIVORE : idem mais avec un
animal suspect d’être enragé ;• AUTRE : simple contact avec
enragé.
ÉventuellementÉventuellement contaminé
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Dispositions pour empêcher la divagation des chiens et chats
• Maires– Empêcher la divagation des chiens et
des chats. – Fourrière
refuge
• Propriétaires– Peuvent saisir ou
faire saisir (agent de la force publique)
• dans les propriétés dont ils ont l’usage.
Prophylaxie sanitaire offensive
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Annexes
• Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage
• Rappel sur l’immunité, vaccination • Réglementation
– Définitions – Divagation des animaux – Mesures aux frontières
• Rôle des différents acteurs
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Mesures aux frontières
• Importation Carnivores– Domestiques
• Prohibition/– Dérogations possibles
• Importation
• Exportation
Prophylaxie sanitaire défensive
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I- Mesures aux frontières.Import
Importation 1Mesures aux
Frontières
Voyageurs Commerce
Pays d’origine UE & Pays tiers Pays tiers
I ndemne Certifi cat sanitaire
I dentifié Vacciné Certifi cat
Atteint Vacciné I dem + Titrage des Ac
Carnivores domestiques
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Laboratoire agréés pour le titrage des
anticorps antirabiques.• AFSSA Nancy : laboratoire d’études et de
recherche sur la rage et la pathologie des animaux sauvages, 54, Malzéville.
• Laboratoire vétérinaire départemental de Haute Garonne, 31, Launaguet,
• Laboratoire départemental de la Sarthe, Le Mans.
• Laboratoire vétérinaire départemental d’Arras, Nord
J.O. de la Commission Européenne
Mesures aux
Frontières
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Annexes
• Synoptique des mesures techniques de lutte contre la rage
• Rappel sur l’immunité, vaccination • Réglementation
– Définitions – Divagation des animaux – Mesures aux frontières
• Rôle des différents acteurs
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Conclusion : rôles et missions (1)
• Vétérinaire sanitaire– Droits :
• Vacciner• Prises de sang pour titrage• Délivrer
– certificats et attestations• Euthanasie d’un animal dangereux• Prélèvements pour diagnostic• Examen des mordeurs et suspects
– Devoirs :• Dépister un cas de rage• Informer
– Propriétaire des risques• Rendre compte
– DSV suites de morsure ou suspicion
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Conclusion : rôles et missions (2)
• Inspecteur santé publique vétérinaire, DSV– Droits
• Recevoir – Résultats de diagnostic– Cas de rage
• Préparer les documents d’APDI• Recevoir les attestations de visites « mordeurs »• Autoriser un changement de Vet. Sanit.• Déroger à obligation d’abattage
– Devoirs• Faire expédier les prélèvements,• Décider et faire appliquer les mesures de prophylaxie
sanitaire,– Abattage animaux dangereux– Déplacement des « mordeurs »
• Déterminer les mesures à prendre– Pour Animaux éventuellement contaminés
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Conclusion : rôles et
missions (3)• Propriétaires
– Devoirs• De signaler les comportements suspects• De collaborer au suivi des « mordeurs »• Vacciner
– Dans certaines circonstances
– Droits• Être valablement informé
par le Vétérinaire sanitaire• Recevoir les résultats d’analyse• Se déplacer avec ses animaux• Dédommagé
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Justifications P. sanitaire P. médicale AnnexesM. frontières
Certificat mordeur
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