etude de cas tam - sorbonne-universite.frle deroulement de l’etude méthodes l’étude s’est...

ETUDE DES CONDITIONS ET DU POSTE DE TRAVAIL DU CONDUCTEUR LIVREUR DE TRAVAIL DU CONDUCTEUR LIVREUR DE

LINGE DANS LES HOPITAUXDr. A .TIBERGUENT

LA DEMANDE, LE CONTEXTECONTEXTE

convention entre les deux services

� Le service Technique des Transports Automobiles Municipaux (TAM), effectue le transport et la livraison de linge pour le compte livraison de linge pour le compte

� Du service des Blanchisseries (SCB), organisme interne à l’Assistance Publique (AP), agissant comme prestataire vis à vis des différents hôpitaux de Paris.

LE DEROULEMENT DE L’ETUDE

Méthodes

L’étude s’est déroulée en 4 étapes:

1. pré-diagnostic

2. analyse de l’activité

3. validation des résultats auprès des conducteurs

4. rédaction du rapport et restitution au CHS.

LA PREPARATION DE L’INTERVENTION

LES METHODES ET LES OUTILS

LA PREPARATION DE LA PREPARATION DE LA PREPARATION DE LA PREPARATION DE L’INTERVENTIONL’INTERVENTIONL’INTERVENTIONL’INTERVENTION

� Entretien avec le chef Entretien avec le chef Entretien avec le chef Entretien avec le chef de servicede servicede servicede service

� Entretien avec le chef Entretien avec le chef Entretien avec le chef Entretien avec le chef ATTENTES ATTENTES ATTENTES ATTENTES � Entretien avec le chef Entretien avec le chef Entretien avec le chef Entretien avec le chef du garagedu garagedu garagedu garage

� Entretien avec les Entretien avec les Entretien avec les Entretien avec les conducteursconducteursconducteursconducteurs

� Visite des garagesVisite des garagesVisite des garagesVisite des garages

ATTENTES ATTENTES ATTENTES ATTENTES

OBJECTIFSOBJECTIFSOBJECTIFSOBJECTIFS

METHODESMETHODESMETHODESMETHODES

PLANNINGPLANNINGPLANNINGPLANNING

Méthodes

Plusieurs méthodes et outils mis en œuvre :

� Etude des traces documentaires

� Observations de l’activité des conducteurs

� Entretiens individuels et collectifs

� Questionnaire ciblant les conditions de travail

� Mesure de la charge de travail par la méthode de la FC.

LES METHODES ET LES OUTILSOUTILSOUTILSOUTILS

EntretiensEntretiensEntretiensEntretiens

ObservationsObservationsObservationsObservations Analyse Analyse Analyse Analyse des documentsdes documentsdes documentsdes documents

QuestionnaireQuestionnaireQuestionnaireQuestionnaireMesurageMesurageMesurageMesurageAnalyse Analyse Analyse Analyse

des documentsdes documentsdes documentsdes documents

ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES PRESCRITESPRESCRITESPRESCRITESPRESCRITES

� Une gestion informelle des tournées: temps, répartition,Une gestion informelle des tournées: temps, répartition,Une gestion informelle des tournées: temps, répartition,Une gestion informelle des tournées: temps, répartition,

� Une tolérance plus grande dans l’attribution d’heures Une tolérance plus grande dans l’attribution d’heures Une tolérance plus grande dans l’attribution d’heures Une tolérance plus grande dans l’attribution d’heures supplémentaires pour les conducteurs,supplémentaires pour les conducteurs,supplémentaires pour les conducteurs,supplémentaires pour les conducteurs,

� Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche � Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche Une tâche principale et valorisante de conduite et une tâche de manutention secondaire non prescrite et n’ayant pas de de manutention secondaire non prescrite et n’ayant pas de de manutention secondaire non prescrite et n’ayant pas de de manutention secondaire non prescrite et n’ayant pas de caractère obligatoire, vécue comme activité de «caractère obligatoire, vécue comme activité de «caractère obligatoire, vécue comme activité de «caractère obligatoire, vécue comme activité de « solidaritésolidaritésolidaritésolidarité » et » et » et » et d’entraide avec les agents APd’entraide avec les agents APd’entraide avec les agents APd’entraide avec les agents AP----HP et donnant lieu à une HP et donnant lieu à une HP et donnant lieu à une HP et donnant lieu à une compensation sous forme de repas gratuits.compensation sous forme de repas gratuits.compensation sous forme de repas gratuits.compensation sous forme de repas gratuits.

� Un risque biologique «Un risque biologique «Un risque biologique «Un risque biologique « inexistantinexistantinexistantinexistant » ; le conducteur se » ; le conducteur se » ; le conducteur se » ; le conducteur se considérait non exposé au risque infectieux car il ne touchait considérait non exposé au risque infectieux car il ne touchait considérait non exposé au risque infectieux car il ne touchait considérait non exposé au risque infectieux car il ne touchait pas au linge sale.pas au linge sale.pas au linge sale.pas au linge sale.

LES CONDUCTEURS LIVREURS DE LINGELIVREURS DE LINGE

L’ORGANISATIONL’ORGANISATION

Cette organisation a fait apparaître des dysfonctionnements qui ont Cette organisation a fait apparaître des dysfonctionnements qui ont Cette organisation a fait apparaître des dysfonctionnements qui ont Cette organisation a fait apparaître des dysfonctionnements qui ont altéré les relations:altéré les relations:altéré les relations:altéré les relations:

� Entre conducteurs : la répartition des tournées gérée au jour le jour Entre conducteurs : la répartition des tournées gérée au jour le jour Entre conducteurs : la répartition des tournées gérée au jour le jour Entre conducteurs : la répartition des tournées gérée au jour le jour en fonction des arrivées des uns et des autres était vécue par certains en fonction des arrivées des uns et des autres était vécue par certains en fonction des arrivées des uns et des autres était vécue par certains en fonction des arrivées des uns et des autres était vécue par certains conducteurs comme une procédure permettant de «conducteurs comme une procédure permettant de «conducteurs comme une procédure permettant de «conducteurs comme une procédure permettant de « favoriserfavoriserfavoriserfavoriser » et de » et de » et de » et de «««« chouchouterchouchouterchouchouterchouchouter » certains. » certains. » certains. » certains.

ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES ORGANISATION DU TRAVAIL ET DES TACHES PRESCRITESPRESCRITESPRESCRITESPRESCRITES

� Par ailleurs, certains conducteurs étaient seulement à l’heure quand Par ailleurs, certains conducteurs étaient seulement à l’heure quand Par ailleurs, certains conducteurs étaient seulement à l’heure quand Par ailleurs, certains conducteurs étaient seulement à l’heure quand il s’agissait de prendre une tournée facile et jamais à l’heure lorsque il s’agissait de prendre une tournée facile et jamais à l’heure lorsque il s’agissait de prendre une tournée facile et jamais à l’heure lorsque il s’agissait de prendre une tournée facile et jamais à l’heure lorsque cellecellecellecelle----ci était difficile (circulation, éloignement…),ci était difficile (circulation, éloignement…),ci était difficile (circulation, éloignement…),ci était difficile (circulation, éloignement…),

� Entre services : les rapports entre conducteurs et responsables de Entre services : les rapports entre conducteurs et responsables de Entre services : les rapports entre conducteurs et responsables de Entre services : les rapports entre conducteurs et responsables de la blanchisserie pouvaient être difficiles et mêmes tendus par moment la blanchisserie pouvaient être difficiles et mêmes tendus par moment la blanchisserie pouvaient être difficiles et mêmes tendus par moment la blanchisserie pouvaient être difficiles et mêmes tendus par moment ce qui s’est traduit lors des entretiens par e type de remarques ce qui s’est traduit lors des entretiens par e type de remarques ce qui s’est traduit lors des entretiens par e type de remarques ce qui s’est traduit lors des entretiens par e type de remarques rapportéesrapportéesrapportéesrapportées «««« cette tournée facile, c’est toujours pour le même, jamais cette tournée facile, c’est toujours pour le même, jamais cette tournée facile, c’est toujours pour le même, jamais cette tournée facile, c’est toujours pour le même, jamais pour moipour moipour moipour moi ».».».».

L’ORGANISATION ACTUELLEL’ORGANISATION ACTUELLEL’ORGANISATION ACTUELLEL’ORGANISATION ACTUELLE

En 1988 les TAM S’implantent dans des sites nouveaux ou En 1988 les TAM S’implantent dans des sites nouveaux ou En 1988 les TAM S’implantent dans des sites nouveaux ou En 1988 les TAM S’implantent dans des sites nouveaux ou modernisés.modernisés.modernisés.modernisés.

En 1988 les TAM s’implantent dans des sites nouveaux ou En 1988 les TAM s’implantent dans des sites nouveaux ou En 1988 les TAM s’implantent dans des sites nouveaux ou En 1988 les TAM s’implantent dans des sites nouveaux ou modernisés.modernisés.modernisés.modernisés.

En1996 «En1996 «En1996 «En1996 « une nouvelle organisation est mise en place pour une nouvelle organisation est mise en place pour une nouvelle organisation est mise en place pour une nouvelle organisation est mise en place pour tenir compte de l’évolution importante des prestations à fournir. tenir compte de l’évolution importante des prestations à fournir. tenir compte de l’évolution importante des prestations à fournir. tenir compte de l’évolution importante des prestations à fournir. Elle vise à un service et à une efficacité meilleure en recentrant Elle vise à un service et à une efficacité meilleure en recentrant Elle vise à un service et à une efficacité meilleure en recentrant Elle vise à un service et à une efficacité meilleure en recentrant sur la nouvelle Division des Transports l’ensemble des sur la nouvelle Division des Transports l’ensemble des sur la nouvelle Division des Transports l’ensemble des sur la nouvelle Division des Transports l’ensemble des prestations effectuées dans ce cadre avec des véhiculesprestations effectuées dans ce cadre avec des véhiculesprestations effectuées dans ce cadre avec des véhiculesprestations effectuées dans ce cadre avec des véhiculesutilitaires et poids-lourds »

En effet, l’organisation actuelle met l’accent sur :En effet, l’organisation actuelle met l’accent sur :En effet, l’organisation actuelle met l’accent sur :En effet, l’organisation actuelle met l’accent sur :� La qualité des services et la réduction des coûts : qualité, La qualité des services et la réduction des coûts : qualité, La qualité des services et la réduction des coûts : qualité, La qualité des services et la réduction des coûts : qualité, délais;délais;délais;délais;

� La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais

� La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais La polyvalence des conducteurs : tâche de conduite mais également tâches de manutention du linge et de désinfection également tâches de manutention du linge et de désinfection également tâches de manutention du linge et de désinfection également tâches de manutention du linge et de désinfection du camion et des rolls ;du camion et des rolls ;du camion et des rolls ;du camion et des rolls ;

� Le respect des objectifs fixés : qualité, type de linge, un Le respect des objectifs fixés : qualité, type de linge, un Le respect des objectifs fixés : qualité, type de linge, un Le respect des objectifs fixés : qualité, type de linge, un moindre écart entre les demandes des hôpitaux et la moindre écart entre les demandes des hôpitaux et la moindre écart entre les demandes des hôpitaux et la moindre écart entre les demandes des hôpitaux et la livraison du service logistique des SCBlivraison du service logistique des SCBlivraison du service logistique des SCBlivraison du service logistique des SCB

� Des tâches de manutention ont été prescrites pour le conducteur TAM .

� l’opération de désinfection du véhicule et même des rolls lui a également été confiée;

� L’organisation temporelle des tournées a été fixée, et pour chaque tournée, un planning hebdomadaire ainsi que des temps impartis pour

tournée, un planning hebdomadaire ainsi que des temps impartis pour chaque client (hôpital) ont été arrêtés ;

� Les tournées ont été dédiées de façon permanente à chaque conducteur titulaire.

� Un sens positif des relations humaines interpersonnelles;

� L’acceptation d’une hiérarchie duelle;

� Une polyvalence et un esprit de coopération avec les collègues et les agents des lingeries et des blanchisseries.

ORGANISATION DES TOURNEES : RAMASSAGE ET LIVRAISON DU LINGE DANS PLUSIEURS HOPITAUX

ORGANISATION DES TOURNEES

ANALYSE DES SITUATIONS ET DE

L’ACTIVITE DE L’ACTIVITE DE TRAVAIL

LES TOURNEESLES TOURNEESLES TOURNEESLES TOURNEESLES TOURNEESLES TOURNEESLES TOURNEESLES TOURNEES

L’ORGANISATION L’ORGANISATION L’ORGANISATION L’ORGANISATION DES TOURNEESDES TOURNEESDES TOURNEESDES TOURNEES

LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE LES HORAIRES DE TRAVAILTRAVAILTRAVAILTRAVAIL

L’organisation et la L’organisation et la L’organisation et la L’organisation et la répartition des répartition des répartition des répartition des

tournéestournéestournéestournées

LE VEHICULE

Le vécu des tournéesLe vécu des tournéesLe vécu des tournéesLe vécu des tournées

�L’arrivée au garage

�Dans la salle des conducteurs

�Avant de démarrer, un tour de

�Rouler le matin, c’est un plaisir

�Ça roule mal à l’intérieur de l’hôpital

�Mais ça arrive que ça bouchonne sur le périph..

Les tournéesLes tournéesLes tournéesLes tournées2

�Avant de démarrer, un tour de camion

�Et la feuille de route

�La route, la radio, le métier

sur le périph..

�Il fait noir le matin

�Personne encore à cette heure-ci

�Je fais mon travail sans attendre les autres

�Tirer , pousser, tourner, déplacer sans arrêt

� Charger le linge sale c’est encore plus pénibleCharger le linge sale c’est encore plus pénibleCharger le linge sale c’est encore plus pénibleCharger le linge sale c’est encore plus pénible

� Quelques incidentsQuelques incidentsQuelques incidentsQuelques incidents

� Encore quelques manœuvres pour rattraper l’incidentEncore quelques manœuvres pour rattraper l’incidentEncore quelques manœuvres pour rattraper l’incidentEncore quelques manœuvres pour rattraper l’incident

� A la blanchisserie CentraleA la blanchisserie CentraleA la blanchisserie CentraleA la blanchisserie Centrale

� Au quai du linge sale (LS)Au quai du linge sale (LS)Au quai du linge sale (LS)Au quai du linge sale (LS)

Les tournéesLes tournéesLes tournéesLes tournées

� Au quai du linge sale (LS)Au quai du linge sale (LS)Au quai du linge sale (LS)Au quai du linge sale (LS)

� Les rolls à même le sol, le local est trop petitLes rolls à même le sol, le local est trop petitLes rolls à même le sol, le local est trop petitLes rolls à même le sol, le local est trop petit

� Le chargement des rolls vides avant la décontaminationLe chargement des rolls vides avant la décontaminationLe chargement des rolls vides avant la décontaminationLe chargement des rolls vides avant la décontamination

� La décontaminationLa décontaminationLa décontaminationLa décontamination

� EntreEntreEntreEntre----temps, il souffletemps, il souffletemps, il souffletemps, il souffle

� Il faut maintenant charger le linge propre (LP)Il faut maintenant charger le linge propre (LP)Il faut maintenant charger le linge propre (LP)Il faut maintenant charger le linge propre (LP)

� Comment cela se passeComment cela se passeComment cela se passeComment cela se passe----tttt----il au SCB Pitiéil au SCB Pitiéil au SCB Pitiéil au SCB Pitié----SalpétrièreSalpétrièreSalpétrièreSalpétrière

LES TOURNEES

Quelques données quantitativesquantitatives

Le kilométrage professionnel et circulation

Le flux de rolls

Les quantités de linge

QUEQUES DONNEES QUANTITATIVES

FLUX DE ROLLS DE LINGE PROPRE ET SALE D’UNE TOURNEE

FLUX DE ROLLS : POIDS DES ROLLS DU LS ET DU LP

AU COURS DES JOURS DE LA SEMAINE

FLUX DE ROLLS : NOMBRE DE ROLLS DU LS ET DU LP

FLUX DE ROLLS : POIDS DES ROLLS DU LS ET DU LP

QUELQUES DONNEES QUANTITATIVES QUELQUES DONNEES QUANTITATIVES QUELQUES DONNEES QUANTITATIVES QUELQUES DONNEES QUANTITATIVES

Le kilométrage professionnel et circulationLe kilométrage professionnel et circulationLe kilométrage professionnel et circulationLe kilométrage professionnel et circulation

KILOMETRAGE JOURNALIER KILOMETRAGE JOURNALIER KILOMETRAGE JOURNALIER KILOMETRAGE JOURNALIER EFFECTIF EFFECTIF EFFECTIF EFFECTIF 120km/j120km/j120km/j120km/j 1111100km/j100km/j100km/j100km/j 333380km/j80km/j80km/j80km/j 1111

Les quantités de linge livrés ou enlevés par conducteur et par jour Les quantités de linge livrés ou enlevés par conducteur et par jour Les quantités de linge livrés ou enlevés par conducteur et par jour Les quantités de linge livrés ou enlevés par conducteur et par jour oscillent en moyenne entre 7 et 12 tonnes. En effet , le poids d’un oscillent en moyenne entre 7 et 12 tonnes. En effet , le poids d’un oscillent en moyenne entre 7 et 12 tonnes. En effet , le poids d’un oscillent en moyenne entre 7 et 12 tonnes. En effet , le poids d’un roll vide est de 30 kg (ancien modèle) ou de 40kg (nouveau roll vide est de 30 kg (ancien modèle) ou de 40kg (nouveau roll vide est de 30 kg (ancien modèle) ou de 40kg (nouveau roll vide est de 30 kg (ancien modèle) ou de 40kg (nouveau modèle). La manutention unitaire sur roll est de 160kg à 240kg.modèle). La manutention unitaire sur roll est de 160kg à 240kg.modèle). La manutention unitaire sur roll est de 160kg à 240kg.modèle). La manutention unitaire sur roll est de 160kg à 240kg.

80km/j80km/j80km/j80km/j 111170km/j70km/j70km/j70km/j 111150km/j50km/j50km/j50km/j 4444

LES COULOIRS A PARCOURIR

DES DISTANCES A FAIRE AVEC LES ROLLS CHARGES

• Variabilité des situations de travailVariabilité des situations de travailVariabilité des situations de travailVariabilité des situations de travail• Le poste de décontaminationLe poste de décontaminationLe poste de décontaminationLe poste de décontamination

Sites et situation de travailSites et situation de travailSites et situation de travailSites et situation de travail

• Le poste de décontaminationLe poste de décontaminationLe poste de décontaminationLe poste de décontamination• Dysfonctionnements et ruptures de la Dysfonctionnements et ruptures de la Dysfonctionnements et ruptures de la Dysfonctionnements et ruptures de la

chaîne de manutentionchaîne de manutentionchaîne de manutentionchaîne de manutention• Les stratégies opératoires et régulationLes stratégies opératoires et régulationLes stratégies opératoires et régulationLes stratégies opératoires et régulation

LES CONDITIONS DE TRAVAIL & LES

DYSFONCTIONNEMENTSDYSFONCTIONNEMENTS

ESPACES ET TRAVAIL

ESPACE, ORGANISATION DE TRAVAIL ET

DYSFONCTIONNEMENTSDYSFONCTIONNEMENTS

L’ENCOMBREMENT DU QUAI DE LIVRAISON DU LINGE SALE

LIVRAISON DU LINGE SALE AU SBC

ESPACE/ENCOMBREMENT

ESPACE & ENCOMBREMENTENCOMBREMENT

QUAI DU LINGE PROPRE AVEC DEUX PLATE-FORMES ELAVATRICES AU SBC

LINGERIES, CAVEAUX, QUAIS,

ET DYSFONCTIONNEMENTSET DYSFONCTIONNEMENTS

LES CONDITIONS DE TRAVAIL AU NIVEAU DES QUAIS DES HOPITAUX

DES SITUATIONS DANGEREUSES : CAILLEBOTIS, DEBORDEMENT DU HAYON

AU COURS DE LA DESCENTE LE CONDUCTEUR EST AMENE A RETENIR LE ROLL

LA PENTE CIMENTEE REMPLACE LE CAILLEBOTIS A L’ENTREE DE LA LINGERIE

DYSFONCTIONNEMENTS ET RUPTURES DE LA

CHAÎNE DE CHAÎNE DE MANUTENTION

L’analyse des situations de travail a montré qu’ au L’analyse des situations de travail a montré qu’ au L’analyse des situations de travail a montré qu’ au L’analyse des situations de travail a montré qu’ au cours de l’activité de travail réel de nombreux facteurs cours de l’activité de travail réel de nombreux facteurs cours de l’activité de travail réel de nombreux facteurs cours de l’activité de travail réel de nombreux facteurs

� liés à l’espace de travail, liés à l’espace de travail, liés à l’espace de travail, liés à l’espace de travail,

� à l’environnement à l’environnement à l’environnement à l’environnement

� ainsi l’organisation ainsi l’organisation ainsi l’organisation ainsi l’organisation

Les dysfonctionnement et les ruptures de la chaîne de Les dysfonctionnement et les ruptures de la chaîne de Les dysfonctionnement et les ruptures de la chaîne de Les dysfonctionnement et les ruptures de la chaîne de manutentionmanutentionmanutentionmanutention

� ainsi l’organisation ainsi l’organisation ainsi l’organisation ainsi l’organisation

interviennent et rendent interviennent et rendent interviennent et rendent interviennent et rendent � les conditions de travail difficiles, les postures contraignantes les conditions de travail difficiles, les postures contraignantes les conditions de travail difficiles, les postures contraignantes les conditions de travail difficiles, les postures contraignantes

� et la charge de travail plus élevée, et la charge de travail plus élevée, et la charge de travail plus élevée, et la charge de travail plus élevée,

� et aboutissant ainsi à des dysfonctionnements, à des ruptures de et aboutissant ainsi à des dysfonctionnements, à des ruptures de et aboutissant ainsi à des dysfonctionnements, à des ruptures de et aboutissant ainsi à des dysfonctionnements, à des ruptures de la chaîne de manutention ainsi qu’à la dégradation des modes la chaîne de manutention ainsi qu’à la dégradation des modes la chaîne de manutention ainsi qu’à la dégradation des modes la chaîne de manutention ainsi qu’à la dégradation des modes opératoiresopératoiresopératoiresopératoires

Les conditions d’accès du véhicule à l’hôpitalLes modalités de la circulation à l’intérieur des hôpitauxL’existence ou non d’aires réservées au stationnement du véhicule TAM

DYSFONCTIONNEMENTS ET

RUPTURES DE LA CHAÎNE DE MANUTENTION

stationnement du véhicule TAML’encombrement ou non de l’ de l’aire de stationnement du véhiculeLa présence ou l’absence de quai au niveau des locaux d’entreposage du linge (linge et caveau)

OU GARER LE VEHICULE, COMMENT LIVRER LES ROLLS DE LINGE

La hauteur et les dimensions (largeur, longueur) du quai lorsque ce dernier existeLa nature et la configuration du sol lorsque le chargement et le déchargement du linge se fait à même le sol. Situation qui apparaît défavorableL’existence d’obstacles sur le trajet du roll entre le point de chargement/ déchargement et les locaux d’entreposage du linge La proximité ou l’éloignement des locaux d’entreposage du linge (lingerie, caveau)La distance parcourue avec le roll entre les hayons du véhicule et les locaux d’entreposage du lingeLes conditions d’éclairage des zones ou se déroulent le chargement du lingeLa présence d’auvent ou de tout système de protection contre les intempéries ou non au niveau des quais et des aires de manutention du linge

LES GESTES ET LES POSTURESPOSTURES

CHARGEMENT DES ROLLS

LES GESTES ET LES POSTURES

LES GESTES ET LES

POSTURES

AU COURS DU CHARGEMENT DU ROLL DANS LE VEHICULE : POUSSEE ET

DESEQUILIBRE

Lingerie hôpital

Etape caisse-hayonEtape hayon-

piedentrée-localEtape entrée-local-

local- hayon

Caveau hôpital

Etape local-sortie SCB/LS

LES GESTES ET LES LES GESTES ET LES LES GESTES ET LES LES GESTES ET LES POSTURESPOSTURESPOSTURESPOSTURES

- hayonEtape pied-hayon-

Etape sortie-pied-hayon

Etape pied-hayon-hayon

Etape hayon-caisse

Etape caisse hayonEtape hayon-pied du hayonEtape pied –hayon-aire de dépôt

lieux étapes Nombre d’actions d’effort sur 1roll

Nombre d’actions d’effort sur 21

SCB/LP 1 à 2 étapes 5 à 6 105 à 210

ETAPEETAPEETAPEETAPELingerie hôpitalLingerie hôpitalLingerie hôpitalLingerie hôpital

4 étapes 20 420

LES GESTES ET LES POSTURESLES GESTES ET LES POSTURESLES GESTES ET LES POSTURESLES GESTES ET LES POSTURES

ETAPECaveau hôpital

4 étapes 4 étapes 420

SCB/LS 2 à 3 10 à 15 315

TOTAL 11 à 13 55 à 65 1050 à 1260

LES STRATEGIES LES STRATEGIES LES STRATEGIES LES STRATEGIES OPERATOIRESOPERATOIRESOPERATOIRESOPERATOIRES

LES STRATEGIES OPERATOIRES

5 ROLLS

4 ROLLS

� Position des rolls sur le hayon 2 séries alignées Position des rolls sur le hayon 2 séries alignées Position des rolls sur le hayon 2 séries alignées Position des rolls sur le hayon 2 séries alignées (alignées les uns derrière les autres)(alignées les uns derrière les autres)(alignées les uns derrière les autres)(alignées les uns derrière les autres)

Les stratégies opératoires et de régulationLes stratégies opératoires et de régulationLes stratégies opératoires et de régulationLes stratégies opératoires et de régulation

Chargement et déchargement : 4 rolls au maximum sur le hayonChargement et déchargement : 4 rolls au maximum sur le hayonChargement et déchargement : 4 rolls au maximum sur le hayonChargement et déchargement : 4 rolls au maximum sur le hayon

(alignées les uns derrière les autres)(alignées les uns derrière les autres)(alignées les uns derrière les autres)(alignées les uns derrière les autres)

� Utilisation des 2 arretoires transversaux de sécurité Utilisation des 2 arretoires transversaux de sécurité Utilisation des 2 arretoires transversaux de sécurité Utilisation des 2 arretoires transversaux de sécurité

1 pour chaque série de 2 rolls)1 pour chaque série de 2 rolls)1 pour chaque série de 2 rolls)1 pour chaque série de 2 rolls)

� Cornières latérales fixes de sécurité inexistantesCornières latérales fixes de sécurité inexistantesCornières latérales fixes de sécurité inexistantesCornières latérales fixes de sécurité inexistantes

Croisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrièreCroisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrièreCroisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrièreCroisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrière� Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;

� Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;

Les stratégies opératoires et de régulationLes stratégies opératoires et de régulationLes stratégies opératoires et de régulationLes stratégies opératoires et de régulation

Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le hayon:Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le hayon:Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le hayon:Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le hayon:

� Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;Utilisation des 2 arrêtoirs transversaux de sécurité;

� Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le Chargement et déchargement : 5 rolls au maximum sur le hayon;hayon;hayon;hayon;

� Croisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrière;Croisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrière;Croisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrière;Croisement des rolls : 3 rolls devant et 2 derrière;

� Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;Utilisation des 2 cornières latérales fixes ;

� Utilisation d’un arrêtoir transversal avec ou sans arrêtoir Utilisation d’un arrêtoir transversal avec ou sans arrêtoir Utilisation d’un arrêtoir transversal avec ou sans arrêtoir Utilisation d’un arrêtoir transversal avec ou sans arrêtoir «««« personnel »personnel »personnel »personnel »

� Utilisation d’autres moyens informels d’aide à la manutentionUtilisation d’autres moyens informels d’aide à la manutentionUtilisation d’autres moyens informels d’aide à la manutentionUtilisation d’autres moyens informels d’aide à la manutention

LES STRATÉGIES OPÉRATOIRES ET

RÉGULATION

D’autres stratégies opératoiresD’autres stratégies opératoiresD’autres stratégies opératoiresD’autres stratégies opératoires

D’autres manières l’opérer consistent :D’autres manières l’opérer consistent :D’autres manières l’opérer consistent :D’autres manières l’opérer consistent :

� à tenir compte de la «à tenir compte de la «à tenir compte de la «à tenir compte de la « géographiegéographiegéographiegéographie » du site, stationnement » du site, stationnement » du site, stationnement » du site, stationnement du camion dans la partie la plus basse possible (les roues du camion dans la partie la plus basse possible (les roues du camion dans la partie la plus basse possible (les roues du camion dans la partie la plus basse possible (les roues droites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayondroites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayondroites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayondroites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayon----quai); quai); quai); quai);

droites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayondroites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayondroites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayondroites dans le caniveau) afin de limiter le dénivelé (hayon----quai); quai); quai); quai);

� ou d’utiliser d’autres astuces tels que des «ou d’utiliser d’autres astuces tels que des «ou d’utiliser d’autres astuces tels que des «ou d’utiliser d’autres astuces tels que des « outils outils outils outils informelsinformelsinformelsinformels » (cales en bois)et procéder à la sur élévation et » (cales en bois)et procéder à la sur élévation et » (cales en bois)et procéder à la sur élévation et » (cales en bois)et procéder à la sur élévation et au calage des roues avant du véhicule afin de rattraper le au calage des roues avant du véhicule afin de rattraper le au calage des roues avant du véhicule afin de rattraper le au calage des roues avant du véhicule afin de rattraper le niveau du camion (caisse) par rapport à la pente du sol. niveau du camion (caisse) par rapport à la pente du sol. niveau du camion (caisse) par rapport à la pente du sol. niveau du camion (caisse) par rapport à la pente du sol.

� Cette stratégie a pour but de réduire l’effort de poussée Cette stratégie a pour but de réduire l’effort de poussée Cette stratégie a pour but de réduire l’effort de poussée Cette stratégie a pour but de réduire l’effort de poussée sur les rolls à l’intérieur du camion.sur les rolls à l’intérieur du camion.sur les rolls à l’intérieur du camion.sur les rolls à l’intérieur du camion.

� Un autre mode opératoire consiste à ajouter une plaque Un autre mode opératoire consiste à ajouter une plaque Un autre mode opératoire consiste à ajouter une plaque Un autre mode opératoire consiste à ajouter une plaque métallique placée à cheval entre la chaussée et métallique placée à cheval entre la chaussée et métallique placée à cheval entre la chaussée et métallique placée à cheval entre la chaussée et l’extrémité du hayon (quand ce dernier est ouvert et l’extrémité du hayon (quand ce dernier est ouvert et l’extrémité du hayon (quand ce dernier est ouvert et l’extrémité du hayon (quand ce dernier est ouvert et positionné à même le sol) afin de limiter l’obstacle et positionné à même le sol) afin de limiter l’obstacle et positionné à même le sol) afin de limiter l’obstacle et positionné à même le sol) afin de limiter l’obstacle et permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le

permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le permettre aux roues du roll de ne pas heurter de front le rebord du hayon.rebord du hayon.rebord du hayon.rebord du hayon.

� L’utilisation de crochets «L’utilisation de crochets «L’utilisation de crochets «L’utilisation de crochets « bloquebloquebloquebloque----porteporteporteporte » pour éviter » pour éviter » pour éviter » pour éviter que la porte de la lingerie ne se ferme après chaque que la porte de la lingerie ne se ferme après chaque que la porte de la lingerie ne se ferme après chaque que la porte de la lingerie ne se ferme après chaque passage du conducteur dépassant les rolls.passage du conducteur dépassant les rolls.passage du conducteur dépassant les rolls.passage du conducteur dépassant les rolls.

� La coLa coLa coLa co----activité , les relations interprofessionnelles et la activité , les relations interprofessionnelles et la activité , les relations interprofessionnelles et la activité , les relations interprofessionnelles et la coopérationcoopérationcoopérationcoopération

D’autres stratégies opératoires: une D’autres stratégies opératoires: une D’autres stratégies opératoires: une D’autres stratégies opératoires: une dimension collective de travaildimension collective de travaildimension collective de travaildimension collective de travail

LA COOPERATION ET L’ENTRAIDELA COOPERATION ET L’ENTRAIDELA COOPERATION ET L’ENTRAIDELA COOPERATION ET L’ENTRAIDE

Analyse des effets sur la santé des Analyse des effets sur la santé des Analyse des effets sur la santé des Analyse des effets sur la santé des opérateurs opérateurs opérateurs opérateurs

Les contraintes posturales et les lombalgiesLes contraintes posturales et les lombalgiesLes contraintes posturales et les lombalgiesLes contraintes posturales et les lombalgies

Les situations de travail déjà décrites, au cours du chargement et le Les situations de travail déjà décrites, au cours du chargement et le Les situations de travail déjà décrites, au cours du chargement et le Les situations de travail déjà décrites, au cours du chargement et le déchargement du linge, montrent dans la plupart des cas, du fait :déchargement du linge, montrent dans la plupart des cas, du fait :déchargement du linge, montrent dans la plupart des cas, du fait :déchargement du linge, montrent dans la plupart des cas, du fait :

•De l’existence de quais avec dénivelés (quaiDe l’existence de quais avec dénivelés (quaiDe l’existence de quais avec dénivelés (quaiDe l’existence de quais avec dénivelés (quai----hayonhayonhayonhayon

•De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non •De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non De l’existence de sols avec dénivelés (en pente et irrégulier, non uniformes)uniformes)uniformes)uniformes)

•De la fréquence de manœuvres pour le déplacement des rolls de LP De la fréquence de manœuvres pour le déplacement des rolls de LP De la fréquence de manœuvres pour le déplacement des rolls de LP De la fréquence de manœuvres pour le déplacement des rolls de LP (SCB intérieur du camion (SCB intérieur du camion (SCB intérieur du camion (SCB intérieur du camion ----hayon (platehayon (platehayon (platehayon (plate----forme élevée)forme élevée)forme élevée)forme élevée)----pied du hayonpied du hayonpied du hayonpied du hayon----local de dépôt (hôpital). Ces manœuvres se font dans le sens inverse local de dépôt (hôpital). Ces manœuvres se font dans le sens inverse local de dépôt (hôpital). Ces manœuvres se font dans le sens inverse local de dépôt (hôpital). Ces manœuvres se font dans le sens inverse pour le chargement de LS,pour le chargement de LS,pour le chargement de LS,pour le chargement de LS,

� Des efforts importants sur le rolls surtout lors du chargement du LS Des efforts importants sur le rolls surtout lors du chargement du LS Des efforts importants sur le rolls surtout lors du chargement du LS Des efforts importants sur le rolls surtout lors du chargement du LS sur les déclinés (sols, quaisur les déclinés (sols, quaisur les déclinés (sols, quaisur les déclinés (sols, quai----hayon), ceci exige la mise en jeu de hayon), ceci exige la mise en jeu de hayon), ceci exige la mise en jeu de hayon), ceci exige la mise en jeu de l’ensemble du corps et la mobilisation des capacités musculol’ensemble du corps et la mobilisation des capacités musculol’ensemble du corps et la mobilisation des capacités musculol’ensemble du corps et la mobilisation des capacités musculo----squelettiques de l’opérateur, dans une position penchée en avant pour squelettiques de l’opérateur, dans une position penchée en avant pour squelettiques de l’opérateur, dans une position penchée en avant pour squelettiques de l’opérateur, dans une position penchée en avant pour exercer l’effort nécessaire sur le roll à chaque démarrage ou sur un exercer l’effort nécessaire sur le roll à chaque démarrage ou sur un exercer l’effort nécessaire sur le roll à chaque démarrage ou sur un exercer l’effort nécessaire sur le roll à chaque démarrage ou sur un parcours difficile.parcours difficile.parcours difficile.parcours difficile.

Analyse des effets sur la santé des Analyse des effets sur la santé des Analyse des effets sur la santé des Analyse des effets sur la santé des opérateursopérateursopérateursopérateurs

parcours difficile.parcours difficile.parcours difficile.parcours difficile.

� Du manque d’entretien et/ou du mauvais état des rolls (roues, Du manque d’entretien et/ou du mauvais état des rolls (roues, Du manque d’entretien et/ou du mauvais état des rolls (roues, Du manque d’entretien et/ou du mauvais état des rolls (roues, crochets, barreaux…)crochets, barreaux…)crochets, barreaux…)crochets, barreaux…)

� De la distance unitaire à parcourir avec les rolls chargés (3De la distance unitaire à parcourir avec les rolls chargés (3De la distance unitaire à parcourir avec les rolls chargés (3De la distance unitaire à parcourir avec les rolls chargés (3----5 à 50 5 à 50 5 à 50 5 à 50 mètres),mètres),mètres),mètres),

� De l’existence d’obstacles sur le parcoursDe l’existence d’obstacles sur le parcoursDe l’existence d’obstacles sur le parcoursDe l’existence d’obstacles sur le parcours

� Des contraintes posturales excessives : flexion et rotation du tronc, Des contraintes posturales excessives : flexion et rotation du tronc, Des contraintes posturales excessives : flexion et rotation du tronc, Des contraintes posturales excessives : flexion et rotation du tronc, bras fréquemment au dessus du niveau cardiaque pour tirer ou pousser bras fréquemment au dessus du niveau cardiaque pour tirer ou pousser bras fréquemment au dessus du niveau cardiaque pour tirer ou pousser bras fréquemment au dessus du niveau cardiaque pour tirer ou pousser le roll, torsions latérale du corps;le roll, torsions latérale du corps;le roll, torsions latérale du corps;le roll, torsions latérale du corps;

LE POSTE DE DECONTAMINATIONDECONTAMINATION

POSTE DE DECONTAMINATION DU VEHICULE LIVREUR

POSTE DE POSTE DE POSTE DE POSTE DE DECONTAMINATION DECONTAMINATION DECONTAMINATION DECONTAMINATION

DU VEHICULE DU VEHICULE DU VEHICULE DU VEHICULE DU VEHICULE DU VEHICULE DU VEHICULE DU VEHICULE LIVREURLIVREURLIVREURLIVREUR

Pulvérisation de formaldéhydePulvérisation de formaldéhydePulvérisation de formaldéhydePulvérisation de formaldéhyde

LE POSTE DE DECONTAMINATION

� Un contrôle de VLE a été effectué par le laboratoire Un contrôle de VLE a été effectué par le laboratoire Un contrôle de VLE a été effectué par le laboratoire Un contrôle de VLE a été effectué par le laboratoire d’hygiène de la Ville de Paris une persistance à la fin de la d’hygiène de la Ville de Paris une persistance à la fin de la d’hygiène de la Ville de Paris une persistance à la fin de la d’hygiène de la Ville de Paris une persistance à la fin de la

décontamination d’un taux de gaz de formaldéhyde à décontamination d’un taux de gaz de formaldéhyde à décontamination d’un taux de gaz de formaldéhyde à décontamination d’un taux de gaz de formaldéhyde à

� 0,5 ppm. C’est à dire un taux limite par 0,5 ppm. C’est à dire un taux limite par 0,5 ppm. C’est à dire un taux limite par 0,5 ppm. C’est à dire un taux limite par rapport à la réglementation en vigueur depuis rapport à la réglementation en vigueur depuis rapport à la réglementation en vigueur depuis rapport à la réglementation en vigueur depuis

FormaldéhydeFormaldéhydeFormaldéhydeFormaldéhyde

rapport à la réglementation en vigueur depuis rapport à la réglementation en vigueur depuis rapport à la réglementation en vigueur depuis rapport à la réglementation en vigueur depuis 1997. 1997. 1997. 1997.

� Le taux résiduel de formaldéhyde a été indétectable c’est à Le taux résiduel de formaldéhyde a été indétectable c’est à Le taux résiduel de formaldéhyde a été indétectable c’est à Le taux résiduel de formaldéhyde a été indétectable c’est à dire inférieure à 0,2ppm avec l’appareil Draëger équipé de dire inférieure à 0,2ppm avec l’appareil Draëger équipé de dire inférieure à 0,2ppm avec l’appareil Draëger équipé de dire inférieure à 0,2ppm avec l’appareil Draëger équipé de tubes réactifs pour l’aldéhyde formique.tubes réactifs pour l’aldéhyde formique.tubes réactifs pour l’aldéhyde formique.tubes réactifs pour l’aldéhyde formique.

Toxicité sur l’homme :Responsable d’eczéma allergique sur les parties du corps en contact Responsable d’eczéma allergique sur les parties du corps en contact Responsable d’eczéma allergique sur les parties du corps en contact Responsable d’eczéma allergique sur les parties du corps en contact avec le produitavec le produitavec le produitavec le produit

-valeur limite d’exposition (VLE) : 0,2ppmvaleur limite d’exposition (VLE) : 0,2ppmvaleur limite d’exposition (VLE) : 0,2ppmvaleur limite d’exposition (VLE) : 0,2ppm

Glutaraldéhyde

-L’aldéhyde formique : l’odeur et les signes d’irritation oculaire sont L’aldéhyde formique : l’odeur et les signes d’irritation oculaire sont L’aldéhyde formique : l’odeur et les signes d’irritation oculaire sont L’aldéhyde formique : l’odeur et les signes d’irritation oculaire sont ressentis pour une concentration entre 0,1 et 1ppm. C’est un puissant ressentis pour une concentration entre 0,1 et 1ppm. C’est un puissant ressentis pour une concentration entre 0,1 et 1ppm. C’est un puissant ressentis pour une concentration entre 0,1 et 1ppm. C’est un puissant allergène, il peut être responsable de sensibilisation cutanée : l’eczéma allergène, il peut être responsable de sensibilisation cutanée : l’eczéma allergène, il peut être responsable de sensibilisation cutanée : l’eczéma allergène, il peut être responsable de sensibilisation cutanée : l’eczéma ou urticaire, et respiratoire : l’asthme, souvent précédé ou accompagné ou urticaire, et respiratoire : l’asthme, souvent précédé ou accompagné ou urticaire, et respiratoire : l’asthme, souvent précédé ou accompagné ou urticaire, et respiratoire : l’asthme, souvent précédé ou accompagné de rhinites ou de conjonctivites à répétition. Les rhinites ou les de rhinites ou de conjonctivites à répétition. Les rhinites ou les de rhinites ou de conjonctivites à répétition. Les rhinites ou les de rhinites ou de conjonctivites à répétition. Les rhinites ou les conjonctivites peuvent rester isolées plusieurs années avant la conjonctivites peuvent rester isolées plusieurs années avant la conjonctivites peuvent rester isolées plusieurs années avant la conjonctivites peuvent rester isolées plusieurs années avant la survenue de l’asthme;;survenue de l’asthme;;survenue de l’asthme;;survenue de l’asthme;;

-Valeur limite d’exposition depuis 1997 : 0,5ppmValeur limite d’exposition depuis 1997 : 0,5ppmValeur limite d’exposition depuis 1997 : 0,5ppmValeur limite d’exposition depuis 1997 : 0,5ppm

LES EFFETS SUR LA SANTE ET LA SECURITE

DES CONDUCTEURSDES CONDUCTEURS

LA CHARGE PHYSIQUE DE TRAVAIL

La manutention d’objets

Les gestes et les postures : contrainte et répétitivité

Fatigue, pénibilité, lombalgie

LA SANTE AU TRAVAIL

LES NORMES PHYSIOLOGIQUES

Charge physique de travail

Fréquence Cardiaque de repos

Fréquence CardiaqueMoyenne de TravailCardiaque de repos

(FCr)Moyenne de Travail

Coût Cardiaque NetCCN

Coût CardiaqueRelatifCCR

CCN = FCt CCN = FCt CCN = FCt CCN = FCt –––– FCr FCr FCr FCr (en bat/min)(en bat/min)(en bat/min)(en bat/min) CCR = CCN x 100/(220CCR = CCN x 100/(220CCR = CCN x 100/(220CCR = CCN x 100/(220----âge)âge)âge)âge)---- FCr FCr FCr FCr (en %)(en %)(en %)(en %)

GESTES, POSTURES ET EFFORT : DES PICS DE FC

LA SANTE AU TRAVAIL

NORMES Selon FRIMAT NORMES Selon CHAMOUXNORMES Selon FRIMAT NORMES Selon CHAMOUX

SCORE DE PENIBILITE NIVEAU DE PENIBILITE

LA SANTE AU TRAVAIL

CCN (bat/min) CCR (bat/min)

70 Intense Intense70605040302010

Intense

Très lourd

Plutôt lourd

Modéré

Léger

Très léger

5040302010

Intense

Très lourd

Plutôt lourd

Modéré

Léger

Très léger

LA SANTE AU TRAVAIL

TEMPS DE RECUPERATION

TEMPS (min)1 2 370

110Travail dur

Travail modéré

Travail léger

LES RISQUES PROFESSIONNELS EN MILIEU HOSPITALIER

• Le vécu et l’appréciation globale du métier de conducteur

L’EVALUATION SUBJECTIVE DES L’EVALUATION SUBJECTIVE DES L’EVALUATION SUBJECTIVE DES L’EVALUATION SUBJECTIVE DES RISQUES PROFESSIONNELS PAR RISQUES PROFESSIONNELS PAR RISQUES PROFESSIONNELS PAR RISQUES PROFESSIONNELS PAR

LES CONDUCTEURSLES CONDUCTEURSLES CONDUCTEURSLES CONDUCTEURS

métier de conducteur• Les différents risques• L’appréciation du métier

LE RELEVE DE LA FREQUENCE CARDIAQUE

FCFCFCFC Résultats :Résultats :Résultats :Résultats :Battements/Battements/Battements/Battements/

minminminmin

IndicesIndicesIndicesIndices Résultats Résultats Résultats Résultats

FC reposFC reposFC reposFC repos 66666666 • CCACCACCACCA 39bat/min39bat/min39bat/min39bat/min

CHARGE DE TRAVAIL/FREQUENCE CARDIAQUECHARGE DE TRAVAIL/FREQUENCE CARDIAQUECHARGE DE TRAVAIL/FREQUENCE CARDIAQUECHARGE DE TRAVAIL/FREQUENCE CARDIAQUE

Conducteur âgé de 55 ansConducteur âgé de 55 ansConducteur âgé de 55 ansConducteur âgé de 55 ans

FC moyenneFC moyenneFC moyenneFC moyenne 105105105105 • DFCDFCDFCDFC 49bat/min49bat/min49bat/min49bat/min

FC crêteFC crêteFC crêteFC crête 154154154154 • CCRCCRCCRCCR 36%36%36%36%

FC max.théoriqueFC max.théoriqueFC max.théoriqueFC max.théorique 165165165165 • Score de Score de Score de Score de P.FrimatP.FrimatP.FrimatP.Frimat

29292929

minminminmin

FC reposFC reposFC reposFC repos 65656565 • CCACCACCACCA 34bat/min34bat/min34bat/min34bat/min

FC moyenneFC moyenneFC moyenneFC moyenne 99999999 • DFCDFCDFCDFC 58 bat/min58 bat/min58 bat/min58 bat/min

26262626

minminminmin

FC reposFC reposFC reposFC repos 72727272 • CCACCACCACCA 34 bat/min34 bat/min34 bat/min34 bat/min

FC moyenneFC moyenneFC moyenneFC moyenne 106106106106 • DFCDFCDFCDFC 34 bat/min34 bat/min34 bat/min34 bat/min

26262626

LA SANTE AU TRAVAIL

Contrainte/Astreinte thermo-hygrométrique

TRAVAIL A LA CHALEURTRAVAIL A LA CHALEUR

BILAN THERMIQUE

Q = M +/- C +/- R - E

LA SANTE AU TRAVAIL

WBGT = 0.7 Thn + 0.3 Tg

LA SANTE AU TRAVAIL

BILAN THERMIQUE

Sudation Requise(Sudreq)

Evaporation Requise(Ereq)

Température du corps

LA SANTE AU TRAVAIL

Gêne/Inconfort thermo-hygrométrique

ACTIVITES MODEREESACTIVITES MODEREES

PMVPPD

PERCEPTION DES RISQUES PERCEPTION DES RISQUES PERCEPTION DES RISQUES PERCEPTION DES RISQUES PAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURSPAR LES CONDUCTEURS

PERCEPTION DES RISQUES PAR LES CONDUCTEURS

� 8 conducteurs sur 10 estiment que leur activité est 8 conducteurs sur 10 estiment que leur activité est 8 conducteurs sur 10 estiment que leur activité est 8 conducteurs sur 10 estiment que leur activité est pénible ou très péniblepénible ou très péniblepénible ou très péniblepénible ou très pénible

Les plaintesLes plaintesLes plaintesLes plaintesLes plaintes liées à ces contraintes sont nombreuses et Les plaintes liées à ces contraintes sont nombreuses et Les plaintes liées à ces contraintes sont nombreuses et Les plaintes liées à ces contraintes sont nombreuses et formulées en termes de pénibilité, de fatigue physique, de formulées en termes de pénibilité, de fatigue physique, de formulées en termes de pénibilité, de fatigue physique, de formulées en termes de pénibilité, de fatigue physique, de lombalgie et autres douleurs ostéolombalgie et autres douleurs ostéolombalgie et autres douleurs ostéolombalgie et autres douleurs ostéo----articulaires et validées articulaires et validées articulaires et validées articulaires et validées par le questionnairepar le questionnairepar le questionnairepar le questionnaire----entretien au cours de nos observationsentretien au cours de nos observationsentretien au cours de nos observationsentretien au cours de nos observations

pénible ou très péniblepénible ou très péniblepénible ou très péniblepénible ou très pénible

� 8 sur 10 se plaignent de fatigue physique au minimum 8 sur 10 se plaignent de fatigue physique au minimum 8 sur 10 se plaignent de fatigue physique au minimum 8 sur 10 se plaignent de fatigue physique au minimum quelques jours par semaine,quelques jours par semaine,quelques jours par semaine,quelques jours par semaine,

� 7 sur 10 évoquent des douleurs lombaires (tous les 7 sur 10 évoquent des douleurs lombaires (tous les 7 sur 10 évoquent des douleurs lombaires (tous les 7 sur 10 évoquent des douleurs lombaires (tous les jours ou au minimum une fois par mois),jours ou au minimum une fois par mois),jours ou au minimum une fois par mois),jours ou au minimum une fois par mois),

� Il faut cependant noter que la survenue d’autres Il faut cependant noter que la survenue d’autres Il faut cependant noter que la survenue d’autres Il faut cependant noter que la survenue d’autres douleurs ostéodouleurs ostéodouleurs ostéodouleurs ostéo----articulaires n’est pas évoquée. articulaires n’est pas évoquée. articulaires n’est pas évoquée. articulaires n’est pas évoquée.

�Il n’y a pas de plaintes significatives en relation avec Il n’y a pas de plaintes significatives en relation avec Il n’y a pas de plaintes significatives en relation avec Il n’y a pas de plaintes significatives en relation avec les horaires du travail, les horaires du travail, les horaires du travail, les horaires du travail,

Les horaires de travail et les troubles du sommeilLes horaires de travail et les troubles du sommeilLes horaires de travail et les troubles du sommeilLes horaires de travail et les troubles du sommeil

les horaires du travail, les horaires du travail, les horaires du travail, les horaires du travail,

� bien au contraire, même si la plupart des bien au contraire, même si la plupart des bien au contraire, même si la plupart des bien au contraire, même si la plupart des conducteurs prennent leur service tôt le matin (entre 6conducteurs prennent leur service tôt le matin (entre 6conducteurs prennent leur service tôt le matin (entre 6conducteurs prennent leur service tôt le matin (entre 6----6h30 et même très tôt pour certains (entre 4h156h30 et même très tôt pour certains (entre 4h156h30 et même très tôt pour certains (entre 4h156h30 et même très tôt pour certains (entre 4h15----5h30)5h30)5h30)5h30)

Si la moitié des conducteurs estiment que les rolls sont Si la moitié des conducteurs estiment que les rolls sont Si la moitié des conducteurs estiment que les rolls sont Si la moitié des conducteurs estiment que les rolls sont adaptés à leur activité, la majorité pense qu’ils présentent adaptés à leur activité, la majorité pense qu’ils présentent adaptés à leur activité, la majorité pense qu’ils présentent adaptés à leur activité, la majorité pense qu’ils présentent des dangers et la plupart d’entre eux évoquent :des dangers et la plupart d’entre eux évoquent :des dangers et la plupart d’entre eux évoquent :des dangers et la plupart d’entre eux évoquent :

� des blessures «des blessures «des blessures «des blessures « légèreslégèreslégèreslégères » survenues au cours de leur » survenues au cours de leur » survenues au cours de leur » survenues au cours de leur manœuvres. manœuvres. manœuvres. manœuvres.

� L’entretien et la maintenance des rolls font souvent L’entretien et la maintenance des rolls font souvent L’entretien et la maintenance des rolls font souvent L’entretien et la maintenance des rolls font souvent

Incidents et blessures par rolls

� L’entretien et la maintenance des rolls font souvent L’entretien et la maintenance des rolls font souvent L’entretien et la maintenance des rolls font souvent L’entretien et la maintenance des rolls font souvent défaut et de nombreux incidents surviennent régulièrement défaut et de nombreux incidents surviennent régulièrement défaut et de nombreux incidents surviennent régulièrement défaut et de nombreux incidents surviennent régulièrement au cours de l’activité de manutention :au cours de l’activité de manutention :au cours de l’activité de manutention :au cours de l’activité de manutention :

�telle que chute de l’abattant, telle que chute de l’abattant, telle que chute de l’abattant, telle que chute de l’abattant,

�arrachement de baguettes ou barreaux métalliques arrachement de baguettes ou barreaux métalliques arrachement de baguettes ou barreaux métalliques arrachement de baguettes ou barreaux métalliques au point de soudure, au point de soudure, au point de soudure, au point de soudure,

�roues coincées. roues coincées. roues coincées. roues coincées.

GERER LES DYSFONCTIONNEMENTS : GERER LES DYSFONCTIONNEMENTS : GERER LES DYSFONCTIONNEMENTS : GERER LES DYSFONCTIONNEMENTS : L’ABATTANT NE TIENT PAS LE COUP, L’ABATTANT NE TIENT PAS LE COUP, L’ABATTANT NE TIENT PAS LE COUP, L’ABATTANT NE TIENT PAS LE COUP,

LES SACS PAR TERRELES SACS PAR TERRELES SACS PAR TERRELES SACS PAR TERRE

L’analyse selon la méthode de l’arbre des causes, par le L’analyse selon la méthode de l’arbre des causes, par le L’analyse selon la méthode de l’arbre des causes, par le L’analyse selon la méthode de l’arbre des causes, par le groupe de travail du service TAM de deux cas groupe de travail du service TAM de deux cas groupe de travail du service TAM de deux cas groupe de travail du service TAM de deux cas d’accidents de travail mettent en évidence :d’accidents de travail mettent en évidence :d’accidents de travail mettent en évidence :d’accidents de travail mettent en évidence :

Les cas d’accidents de travail analysésLes cas d’accidents de travail analysésLes cas d’accidents de travail analysésLes cas d’accidents de travail analysés

d’accidents de travail mettent en évidence :d’accidents de travail mettent en évidence :d’accidents de travail mettent en évidence :d’accidents de travail mettent en évidence :

� le défaut de matériel (crochets de verrouillage le défaut de matériel (crochets de verrouillage le défaut de matériel (crochets de verrouillage le défaut de matériel (crochets de verrouillage défectueux) dans l’un, défectueux) dans l’un, défectueux) dans l’un, défectueux) dans l’un,

� et la dégradation du mode opératoire secondaire au et la dégradation du mode opératoire secondaire au et la dégradation du mode opératoire secondaire au et la dégradation du mode opératoire secondaire au dysfonctionnement organisationnel dans l’autre.dysfonctionnement organisationnel dans l’autre.dysfonctionnement organisationnel dans l’autre.dysfonctionnement organisationnel dans l’autre.

Les différents risquesLes différents risquesLes différents risquesLes différents risquesLes conducteurs TAM chargé du transport de linge Les conducteurs TAM chargé du transport de linge Les conducteurs TAM chargé du transport de linge Les conducteurs TAM chargé du transport de linge considèrent que leur poste présente plus de risque considèrent que leur poste présente plus de risque considèrent que leur poste présente plus de risque considèrent que leur poste présente plus de risque comparativement aux autres postes de conduite du même comparativement aux autres postes de conduite du même comparativement aux autres postes de conduite du même comparativement aux autres postes de conduite du même service PL.service PL.service PL.service PL.

Le vécu et l’appréciation globale du métier de Le vécu et l’appréciation globale du métier de Le vécu et l’appréciation globale du métier de Le vécu et l’appréciation globale du métier de conducteurconducteurconducteurconducteur

service PL.service PL.service PL.service PL.

L’appréciation du métierL’appréciation du métierL’appréciation du métierL’appréciation du métier

Le métier de conducteur transport linge est vécu par Le métier de conducteur transport linge est vécu par Le métier de conducteur transport linge est vécu par Le métier de conducteur transport linge est vécu par rapport aux autres postes de conduite PL comme rapport aux autres postes de conduite PL comme rapport aux autres postes de conduite PL comme rapport aux autres postes de conduite PL comme celui qui présente le moins d’intérêt, comme un celui qui présente le moins d’intérêt, comme un celui qui présente le moins d’intérêt, comme un celui qui présente le moins d’intérêt, comme un poste pénible et à risque. poste pénible et à risque. poste pénible et à risque. poste pénible et à risque.

� Pour aménager et gérer l’espace et les conditions de Pour aménager et gérer l’espace et les conditions de Pour aménager et gérer l’espace et les conditions de Pour aménager et gérer l’espace et les conditions de travail de façon conforme et cohérente aux exigences de travail de façon conforme et cohérente aux exigences de travail de façon conforme et cohérente aux exigences de travail de façon conforme et cohérente aux exigences de l’activité de travail l’activité de travail l’activité de travail l’activité de travail

Pour un aménagement conforme et une gestion Pour un aménagement conforme et une gestion Pour un aménagement conforme et une gestion Pour un aménagement conforme et une gestion cohérente de l’espace et des conditions de travailcohérente de l’espace et des conditions de travailcohérente de l’espace et des conditions de travailcohérente de l’espace et des conditions de travail

l’activité de travail l’activité de travail l’activité de travail l’activité de travail

� l’aménagement et la gestion de l’espace et des l’aménagement et la gestion de l’espace et des l’aménagement et la gestion de l’espace et des l’aménagement et la gestion de l’espace et des conditions de travail conditions de travail conditions de travail conditions de travail

�Aire de stationnement des camions; aire de livraison et Aire de stationnement des camions; aire de livraison et Aire de stationnement des camions; aire de livraison et Aire de stationnement des camions; aire de livraison et de ramassage de linge,, quais; obstacles, éclairage, abri de ramassage de linge,, quais; obstacles, éclairage, abri de ramassage de linge,, quais; obstacles, éclairage, abri de ramassage de linge,, quais; obstacles, éclairage, abri contre les intempéries;contre les intempéries;contre les intempéries;contre les intempéries;

� Délimitation des tâches et des espaces de compétence, Délimitation des tâches et des espaces de compétence, Délimitation des tâches et des espaces de compétence, Délimitation des tâches et des espaces de compétence, au niveau des hôpitaux pour les conducteurs ;au niveau des hôpitaux pour les conducteurs ;au niveau des hôpitaux pour les conducteurs ;au niveau des hôpitaux pour les conducteurs ;

� Amélioration de la circulation intraAmélioration de la circulation intraAmélioration de la circulation intraAmélioration de la circulation intra----hospitalière;hospitalière;hospitalière;hospitalière;

� Poste de décontamination à court terme: gestion des Poste de décontamination à court terme: gestion des Poste de décontamination à court terme: gestion des Poste de décontamination à court terme: gestion des

Pour un aménagement conforme et une gestion Pour un aménagement conforme et une gestion Pour un aménagement conforme et une gestion Pour un aménagement conforme et une gestion cohérente de l’espace et des conditions de travailcohérente de l’espace et des conditions de travailcohérente de l’espace et des conditions de travailcohérente de l’espace et des conditions de travail

� Poste de décontamination à court terme: gestion des Poste de décontamination à court terme: gestion des Poste de décontamination à court terme: gestion des Poste de décontamination à court terme: gestion des produits chimiques utilisés, produits chimiques utilisés, produits chimiques utilisés, produits chimiques utilisés,

� Contrôle régulier du fonctionnement du système et de Contrôle régulier du fonctionnement du système et de Contrôle régulier du fonctionnement du système et de Contrôle régulier du fonctionnement du système et de l’environnement de travail…) l’environnement de travail…) l’environnement de travail…) l’environnement de travail…)

� A moyen terme envisager le changement de procédé A moyen terme envisager le changement de procédé A moyen terme envisager le changement de procédé A moyen terme envisager le changement de procédé offrant moyen de contrainte, plus de sécurité et une offrant moyen de contrainte, plus de sécurité et une offrant moyen de contrainte, plus de sécurité et une offrant moyen de contrainte, plus de sécurité et une meilleure qualitémeilleure qualitémeilleure qualitémeilleure qualité

Résultats : Ils ont porté sur : l’organisation des tournées, la perception des risques par les conducteurs, la charge physique, les contraintes posturales, les conditions d’accès et la circulation à l’hôpital, l es aires de stationnement, l’encombrement des lingeries, les structures des lingeries et des lingeries, les structures des lingeries et des caveaux, l’espace et états des sols, les distances parcourues, les volumes transportés, l’environnement….les stratégies opératoires et les régulations développées par les conducteurs (les uns et les autres ) pour faire face aux situations auxquelles ils sont confrontés, gérer les risques e t faire l’économie des ressources disponibles.

Conclusion :Les risques sont liés à la variabilité des situatio ns de travail et à l’organisation spatiale des structures hospitalières (lingerie, caveaux,…) , aux dysfonctionnements techniques et organisationnels, aux contraintes posturales et aux conditions physiques (intempéries, éclairage…). Dans ces situations variées et souvent difficiles, les conducteurs, en fonction de leur expérience et de leur savoir de prudence, gèrent les situations à risque, les aléas, les imprévus, construisent des compromis opératoires, adoptent des stratégies pour faire l’économie de leurs ressources. Ainsi, ils régulent leurs actions en fonction des situations spécifiques et de leurs capacités fonctionnelles po ur arriver aux résultats recherchés

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