entraînement en milieuentraînement en milieu ... - muscle… · abducteur-adducteur hanches avec...
Post on 13-Sep-2018
222 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Entraînement en milieuEntraînement en milieuEntraînement en milieu Entraînement en milieu aquatique pour des jeunes aquatique pour des jeunes
atteints de maladies atteints de maladies neuromusculairesneuromusculairesneuromusculairesneuromusculaires
Desautels, C., Émond, M., Veilleux, L.-N,Albert J Ballaz L Bissonnette MAlbert, J., Ballaz, L., Bissonnette, M.,Boulard, A.-M., D’Arcy, S., Lemay, M.
Avril 2015Avril 2015
PréambulePréambulePréambulePréambule Les maladies neuromusculaires (MNM) affectent l’unité
t imotrice.
La dégénérescence de la fonction musculaire peut g pmener à un mode de vie de plus en plus sédentaire.
La sédentarité contribue à l’atrophie musculaire. La sédentarité contribue à l atrophie musculaire.
S l d l litté tS l d l litté tSelon une revue de la littératureSelon une revue de la littérature
Les études suggèrent que l’entraînement physique serait bénéfique à plusieursphysique serait bénéfique à plusieurs niveaux chez des personnes atteintes de MNM.
Il y a encore peu d’études qui mesureIl y a encore peu d études qui mesure l’impact de l’activité physique chez les jeunes atteints de MNM.j
Avantages de l’entraînement Avantages de l’entraînement aquatiqueaquatique
Effets diminués de la gravité
Milieu sécuritaire (risques de chutes diminués) et adapté
Possibilité d’effectuer des mouvements difficiles àPossibilité d’effectuer des mouvements difficiles à réaliser hors de l’eau
Pas de contractions excentriquesEx: descendre des marches
Objectifs du projetObjectifs du projetObjectifs du projetObjectifs du projet
1 Évaluer la faisabilité d’implanter un programme1. Évaluer la faisabilité d implanter un programme d’entraînement aquatique
2. Mesurer les effets de l’entraînement: fonction musculaire ;; capacité fonctionnelle; qualité de vie et niveau d’autonomie.
P ti i t à l’ t î tP ti i t à l’ t î tParticipants à l’entraînementParticipants à l’entraînementCinq enfantsCinq enfants
Âges : entre 5 et 10 ansÂges : entre 5 et 10 ans
DDeux groupes : Groupe Faiblesse Généralisée (FG)
2 enfants atteints d’amyotrophie spinale type 22 enfants atteints d amyotrophie spinale type 2 Groupe Marcheurs Faibles (MF)
3 jeunes atteints de dystrophie musculaire de3 jeunes atteints de dystrophie musculaire de Duchenne
L’entraînement aquatique…L’entraînement aquatique…q qq q2 séances par semaine d’une durée d’une heure
sur un total de 10 semaines
Les groupes sont séparés MF et FG.
L’entraînement contient des exercices aérobiques, d’endurance, de renforcement, d’ li t t d i i t id’assouplissement et des exercices respiratoires
…L’entraînement aquatique…L’entraînement aquatique…L entraînement aquatique…L entraînement aquatique
Période d’entraînement à l’automne (facteurs environnementaux favorisent la(facteurs environnementaux favorisent la pratique du sport)
Pl d’é i Plus d’énergie Météo plus clémente
Déb é l i Début année scolaire
Équipe pluridisciplinaireÉquipe pluridisciplinaireÉquipe pluridisciplinaireÉquipe pluridisciplinaire
3 chercheurs; 3 chercheurs; 1 coordonnatrice clinique ; 1 étudiant en kinésiologie; 1 étudiant en kinésiologie; 1 physiothérapeute; 1 ergothérapeute; 1 ergothérapeute; 1 assistante en réadaptation en hydrothérapie; 1 inhalothérapeute; 1 ergothérapeute 1 1 inhalothérapeute; 1 ergothérapeute, 1
physiothérapeute aux éval. Pré-post
ModalitésModalitésModalitésModalitésPhase du projetPhase du projet ModalitésModalités
PréPré--entraînemententraînement 1 journée complète d’évaluation1 journée complète d’évaluation
EntraînementEntraînement 1h entraînement/séance1h entraînement/séance2 séances/semaine2 séances/semaine2 séances/semaine2 séances/semaine10 semaines10 semainesProgression à la 5Progression à la 5ee semainesemaine
PostPost--entraînemententraînement 1 journée évaluation avec 1 journée évaluation avec Activité de groupe pour la fin Activité de groupe pour la fin du projetdu projetdu projetdu projet
Les tests pré et post entraînementLes tests pré et post entraînementp pp p
Dynamométrie manuelleDynamométrie manuelle• Coude : Flexion/Extension• Genou : Flexion/ExtensionGenou : Flexion/Extension• Abdominaux : Cote manuelle
Flexibilité• Angle poplitég p p• Dorsiflexion de la cheville
Les tests suite…Les tests suite…
Habileté fonctionnelle (MF)Habileté fonctionnelle (MF) 6MWT Montée et descente de 8 marches d’escalier Relevé du sol Équilibre unipodal
Fonctions respiratoires CV, Pmax Insp et Exp, PCF
Qualité de vie : PedsQL
Mesure canadienne du rendement occupationnelMesure canadienne du rendement occupationnel (MCRO)
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices d’échauffement (5 min) – souplesseExercices d échauffement (5 min) souplesse
Étirements chaîne postérieure membres Étirements chaîne postérieure membres inférieurs
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices de renforcement musculaire (5 min) Exercices de renforcement musculaire (5 min)
Abducteur-adducteur hanchesAbducteur adducteur hanchesavec poids pour stabilisation
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices de renforcement musculaire (5 min) Exercices de renforcement musculaire (5 min)
Fléchisseur/extenseur hanches Fléchisseur/extenseur hanches avec poids pour stabilisation
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices cardiovasculaires «courses» de 5 minutes. Exercices cardiovasculaires «courses» de 5 minutes.Le jeune avance avec les membres supérieursou inférieurs, selon l’activitéou inférieurs, selon l activité
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices de renforcement musculaire Exercices de renforcement musculaire
Abdominaux droits Abdominaux olbiques
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices de renforcement musculaire Exercices de renforcement musculaire
Forces de préhension Forces de préhension Forces de préhension Forces de préhension (tordre éponge)(tordre éponge)
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices de renforcement musculaire Exercices de renforcement musculaire
Flé hi / t d é l biFlé hi / t d é l biFléchisseur/extenseur des épaules, bicepsFléchisseur/extenseur des épaules, biceps
Modalités d’une séance typeModalités d’une séance typeModalités d une séance typeModalités d une séance type
Exercices respiratoires- Souffler dans l’eau avec pailles de différentes- Souffler dans l eau avec pailles de différentestailles et résistances
Période de jeu libre
Tableau des participantsTableau des participantsTableau des participantsTableau des participants
ParticipantsParticipants TailleTaille(m)(m)
PoidsPoids(kg)(kg)
ÂgeÂge(ans)(ans)
AmbulationAmbulation
MF1MF1 1 121 12 19 8019 80 77 Marche poussetteMarche poussetteMF1MF1 1,121,12 19,8019,80 77 Marche, poussetteMarche, poussette
MF2MF2 1,321,32 40,8040,80 1010 Marche, quadriporteur,Marche, quadriporteur,fauteuil manuelfauteuil manuel
MF3MF3 1,251,25 24,5024,50 99 Marche, quadriporteur, Marche, quadriporteur, fauteuil manuelfauteuil manuel
FG1FG1 1,221,22 25,0025,00 8 8 Fauteuil manuel, motoriséFauteuil manuel, motoriséFG2 (abandon)FG2 (abandon) 1,441,44 33,3033,30 11 11 Fauteuil manuel, motoriséFauteuil manuel, motoriséFG3FG3 1,101,10 19,0019,00 5 5 Fauteuil manuel, motoriséFauteuil manuel, motorisé
Taux de participationTaux de participationTaux de participationTaux de participation
Groupe Faiblesse GénéraliséeGroupe Faiblesse Généralisée 80 et 100% 1 abandon (raisons médicales)1 abandon (raisons médicales)
Groupe Marcheur FaibleGroupe Marcheur Faible 95%, 95% et 100%
Les résultats (Fonctions respiratoires)Les résultats (Fonctions respiratoires)Groupe FG• CV : Stable• CV : Stable• Pmax Inspiration et Expiration : Stable pour FG01• Pmax Inspiration et Expiration : ↓ pour FG03 (bas âge)Pmax Inspiration et Expiration : ↓ pour FG03 (bas âge)• PCF : Nette amélioration
PCF
200250
50100150200
Pré‐testPost‐test
050
FG01 FG03
Les résultats (Fonctions respiratoires)Les résultats (Fonctions respiratoires)
Groupe MF• CV : StableCV : Stable• Pmax Inspiration et Expiration : Stable• PCF : Amélioration pour 2 sujetsp j
PCFPCF
300
400
0
100
200 Pré‐testPost‐test
0MF01 MF02 MF04
Les résultats (Dynamométrie)Les résultats (Dynamométrie)Les résultats (Dynamométrie)Les résultats (Dynamométrie)
9
789
456 MF01 (pré)
MF01 (post)MF02 (pré)
123 MF02 (post)
MF04 (pré)MF04 (post)
01
Ext. Genoux (Droit)
Ext. Genoux (gauche)
Flex. Genoux (droit)
Flex. Genoux (gauche)
(p )
Les résultats (Dynamométrie)Les résultats (Dynamométrie)Les résultats (Dynamométrie)Les résultats (Dynamométrie)
6
4
5
6
MF01 ( é)
2
3
4 MF01 (pré)
MF01 (post)
0
1
2 (p )MF02 (pré)
MF02 (post)0
Ext. Coudes (Droit)
Ext. Coudes (gauche)
Flex. Coudes (droit)
Flex. Coudes (gauche)
Abdos(post)
Les résultats (Flexibilité)Les résultats (Flexibilité)( )( )
FlexibilitéFlexibilité MF1MF1 MF2MF2 MF4MF4Angle poplité droitAngle poplité droit ‐‐ ++ ‐‐Angle poplité gaucheAngle poplité gauche ‐‐ ++ ‐‐Dorsiflex cheville Dorsiflex cheville (genou flex. D)(genou flex. D) ++++ ++++ ‐‐
D ifl h illD ifl h illDorsiflex cheville Dorsiflex cheville (genou flex. G)(genou flex. G) ‐‐ ++++ ++++
Dorsiflex chevilleDorsiflex chevilleDorsiflex cheville Dorsiflex cheville (genou ext. D)(genou ext. D) ++++ ++++ ++++
Dorsiflex chevilleDorsiflex chevilleDorsiflex cheville Dorsiflex cheville (genou ext. G)(genou ext. G) == ++++ ++++
Les résultats (Flexibilité)Les résultats (Flexibilité)FlexibilitéFlexibilité FG1FG1 FG3FG3
Angle poplité droitAngle poplité droit == ++
Angle poplité gaucheAngle poplité gauche ++ ++Dorsiflex cheville (genou flex. Dorsiflex cheville (genou flex. D)D) ‐‐ ‐‐Dorsiflex cheville (genou flex. Dorsiflex cheville (genou flex. G)G) ‐‐ ‐‐D ifl h ill ( tD ifl h ill ( tDorsiflex cheville (genou ext. Dorsiflex cheville (genou ext. D)D) ++++ ++++Dorsiflex cheville (genou extDorsiflex cheville (genou extDorsiflex cheville (genou ext. Dorsiflex cheville (genou ext. G)G) ++++ ++++
Les résultats (tests fonctionnels)Les résultats (tests fonctionnels)
Tests fonctionnelsTests fonctionnels MF1 (7 MF1 (7 ans)ans)
MF2 (10 MF2 (10 ans)ans)
MF4 (8 MF4 (8 ans)ans)
Démarche Corridor 6 Démarche Corridor 6 mètresmètres == == ==
M é liM é liMontée escalierMontée escalier == ‐‐ ==Descente escalierDescente escalier ++ ‐‐ ‐‐
l é d l ( )l é d l ( ) //Relevé du sol (Gowers)Relevé du sol (Gowers) == n/an/a ++Équilibre unipodal droitÉquilibre unipodal droit ‐‐ ‐‐ ==ÉÉÉquilibre unipodal Équilibre unipodal gauchegauche ++ ‐‐ ==
T t d M h d 6T t d M h d 6Test de Marche de 6 Test de Marche de 6 minutesminutes ++ ++ ++++
L é lt t (MCRO)L é lt t (MCRO)Les résultats (MCRO)Les résultats (MCRO)8
678
( )
345 Rendement (Pré)
Rendement (Post)S ti f ti (P é)
012 Satisfaction (Pré)
0FG01 FG03 MF01 MF02 MF04
Effets bénéfiques supplémentairesEffets bénéfiques supplémentairesEffets bénéfiques supplémentairesEffets bénéfiques supplémentaires
Meilleur sommeil les jours d’entraînements
Interactions entre parents et entre enfants Interactions entre parents et entre enfants Amitiés Entraide/encouragements Entraide/encouragements
Sentiment de fierté, d’accomplissement : remise des diplômesdes diplômes
Habitudes vie/aide technique-clinicien
En brefEn brefEn bref...En bref...
Bénéfices spécifiques aux régions sollicitées Bénéfices spécifiques aux régions sollicitées
Amélioration de la Flexibilité à la cheville chez Amélioration de la Flexibilité à la cheville chez tous les participants
Augmentation endurance chez les Marcheurs Faibles (DMD)a b es ( )
LimitationsLimitationsLimitationsLimitations
Nombre de participants Nombre de participants Considérant la complexité = BON!
Taux global de participation 93% Taux global de participation 93%
Un seul pré-post test
Progression limitée par le temps
Obstacles à la fréquentation régulière à une Obstacles à la fréquentation régulière à une piscine adaptée Reproduction des exercices par le parent (take home) Reproduction des exercices par le parent (take home)
ConclusionsConclusionsConclusionsConclusions
La pratique d’une activité physique : La pratique d une activité physique : Des gains au niveau de l’endurance, de la perception et
de l’appréciation de l’autonomie ont été rapportésde l appréciation de l autonomie ont été rapportés
Un maintien général de la condition physique/autonomie
Le plaisir le groupe la collaboration la compétition Le plaisir, le groupe, la collaboration, la compétition
Activité aquatique : sécuritaire et adaptée aux diti d j tt i t d’ MNMconditions des jeunes atteints d’une MNM
Membres de l’équipeMembres de l’équipeMembres de l équipeMembres de l équipe
Équipe RechercheÉquipe Recherche Équipe Clinique MNMÉquipe Clinique MNMÉquipe RechercheÉquipe Recherche Martin Lemay (Chercheur
principal)
Équipe Clinique MNMÉquipe Clinique MNM Sylvie D’Arcy Monique Émond
Louis-Nicolas Veilleux Laurent Ballaz Mathieu Bissonnette
q Jean-François Aubin-
Fournier Chantal Tassé Mathieu Bissonnette Chantal Tassé Catherine Desautels Anne-Marie Boulard Josée Albert
Merci spécialMerci spécialMerci spécialMerci spécial
Aux parents et aux enfants qui ont ti i é id t j tparticipé assiduement au projet
À la fondation MÉLIOMÉLIO pour le support financier.
top related