education thérapeutique dans les établissements de santé de la région centre

Education thérapeutique dans les établissements de santé de la Région Centre

Etude régionale réalisée dans le cadre de la mise en œuvre de la circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques

F. DA SILVA, F. MARTIN, E. RUSCH

Pôle Addictologie, Prévention Education thérapeutique

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Contexte

Circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques

Projet CHU Tours/CH Dreux => ARH Centre

Etablissements : 1 CHR + 4 CH + …1 CHU Bourges, Blois, Chartres, Dreux, Orléans Tours

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Objectifs

Objectifs inscrits dans la circulaire  :

évaluer des démarches éducatives existantes

pistes d’amélioration de ces démarches

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Outils

Outils d’évaluation (selon les critères qualité du guide méthodologique éducation thérapeutique HAS 2007)

Questionnaire A : données d’identification et financières

Questionnaire B : description synthétique des programmes (40 items)

Questionnaire C : guide d’analyse détaillée des programmes (20 items)

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Les actions /programmes

30 actions analysées

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Les actions /programmes

Des chiffres sous-évalués par manque de bases de données adaptées

• 4581 patients

•Dont 1519 nouveaux patients

• 3708 consultations éducatives externes

• 99 groupes éducatifs externes

=> 50391 heures d’éducation

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Structuration des programmes

Sur 30 actions analysées

26 : conception selon des référentiels ou recommandations

12 : participation des patients à la conception

26 : diagnostic éducatif réalisé et réactualisé régulièrement

19 : ensemble des procédures écrit

28 : responsables opérationnels clairement identifiés

18 : compte-rendu au médecin traitant systématique

27 : trace du parcours éducatif dans le dossier du patient

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Grille d’évaluation de la qualité

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Conclusions

Quelques contraintes Effectifs médicaux et paramédicaux non dédiés et non

financés sur des budgets spécifiques

Augmentation de la demande des patients et impossibilité d’augmenter l’offre

Difficultés organisationnelles de recrutement des patients

Manque de base de données et de locaux dédiés

Manque d’implication médicale

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Conclusions

Quelques leviers Résultats obtenus auprès des patients (indicateurs

biologiques, qualité de vie)

Forte demande et motivation des patients

Forte motivation des équipes

Facilitation de l’accès aux formations, compétence

Pluridisciplinarité de la prise en charge

Structuration du programme

Appui par un pôle ressource