ecole de sages-femmes de linstitut catholique de lille 1

Ecole de sages-femmes de l’Institut Catholique de Lille

La dépression prénatale : dépistage et accompagnement

des femmes enceintes

Clémence GOSSE de GORRE Sous la direction de Monsieur Bruno LENNE

(neuropsychologue)1

Introduction

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DPN : 19,8 % ( Gaugue-Finot en 2010)

DPN DPP

La dépression prénatale présente-t-elle une sémiologie spécifique ?

Quels en sont les facteurs de risque ?

Quels sont les outils à disposition

des sages-femmes pour le dépistage et l’accompagnement des patientes présentant une

dépression prénatale ?

Problématique

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Objectifs

Définir la dépression prénatale et ses facteurs de risque

Identifier les moyens de dépistage et d’accompagnement de la dépression

prénatale

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Signes communs dépressions

Événements difficiles

Difficultés socio-économiques

Carence affective

Traumatisme enfance

Facteurs de risque

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Tristesse

Troubles du sommeil

Anxiété

Troubles de l’appétit

Anhédonie

SymptômesSignes communs dépressions

Événements difficiles

Difficultés socio-économiques

Carence affective

Traumatisme enfance

Facteurs de risque

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Signes spécifiques DPN

1p, Age maternel

Antécédents gynéco-obstétricaux

Antécédents dépression

Facteurs de risque

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+/- idées suicidaires

Troubles psychosomatiques

Angoisse / accouchement

Pensées négatives / grossesse

SymptômesSignes spécifiques DPN

1p, Age maternel

Antécédents gynéco-obstétricaux

Antécédents dépression

Facteurs de risque

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9

Impact sur la grossesse

Absence de recours aux soins

Recours à l’alcool, drogues, cigarettes

Conséquences obstétricales :Prématurité, RCIU, HTA, pré-éclampsie

Difficulté d’attachement à l’enfant

Effet délétère sur les relations familiales

Moyens de dépistageFormation théorique et continue SF

Entretien prénatal précoce

Questionnaires de dépistage (EPDS, …)

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AccompagnementSuivi psychologique / psychiatrique

Préparation à la naissance

Thérapeutiques

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Discussion/conclusion

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Difficulté du dépistage (sémiologie dépression ≈ symptômes de

grossesse)

Difficulté de cibler une population

Suivi global et amélioration de la promotion de l’EPP

Dépistage Accompagnement

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Propositions

Au cours de ces deux dernières semaines, vous êtes vous sentie déprimée ?

Sentez vous moins d’intérêt et de plaisir à faire des choses ?

Dépistage

(Rapport sur l’entretien prénatal de l’Alliance contre la dépression)

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Propositions

Évaluer l’efficacité des différents outils …

… Leur intégration dans la pratique quotidienne

(dépistage systématique)

Développement de nouveaux outils plus spécifiques (questionnaire)

OUTILS

PRATIQUE

SPECIFIQUE

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MERCIde

votre attention