ecole de sages-femmes de linstitut catholique de lille 1
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Ecole de sages-femmes de l’Institut Catholique de Lille
La dépression prénatale : dépistage et accompagnement
des femmes enceintes
Clémence GOSSE de GORRE Sous la direction de Monsieur Bruno LENNE
(neuropsychologue)1
Introduction
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DPN : 19,8 % ( Gaugue-Finot en 2010)
DPN DPP
La dépression prénatale présente-t-elle une sémiologie spécifique ?
Quels en sont les facteurs de risque ?
Quels sont les outils à disposition
des sages-femmes pour le dépistage et l’accompagnement des patientes présentant une
dépression prénatale ?
Problématique
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Objectifs
Définir la dépression prénatale et ses facteurs de risque
Identifier les moyens de dépistage et d’accompagnement de la dépression
prénatale
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Signes communs dépressions
Événements difficiles
Difficultés socio-économiques
Carence affective
Traumatisme enfance
Facteurs de risque
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Tristesse
Troubles du sommeil
Anxiété
Troubles de l’appétit
Anhédonie
SymptômesSignes communs dépressions
Événements difficiles
Difficultés socio-économiques
Carence affective
Traumatisme enfance
Facteurs de risque
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Signes spécifiques DPN
1p, Age maternel
Antécédents gynéco-obstétricaux
Antécédents dépression
Facteurs de risque
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+/- idées suicidaires
Troubles psychosomatiques
Angoisse / accouchement
Pensées négatives / grossesse
SymptômesSignes spécifiques DPN
1p, Age maternel
Antécédents gynéco-obstétricaux
Antécédents dépression
Facteurs de risque
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Impact sur la grossesse
Absence de recours aux soins
Recours à l’alcool, drogues, cigarettes
Conséquences obstétricales :Prématurité, RCIU, HTA, pré-éclampsie
Difficulté d’attachement à l’enfant
Effet délétère sur les relations familiales
Moyens de dépistageFormation théorique et continue SF
Entretien prénatal précoce
Questionnaires de dépistage (EPDS, …)
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AccompagnementSuivi psychologique / psychiatrique
Préparation à la naissance
Thérapeutiques
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Discussion/conclusion
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Difficulté du dépistage (sémiologie dépression ≈ symptômes de
grossesse)
Difficulté de cibler une population
Suivi global et amélioration de la promotion de l’EPP
Dépistage Accompagnement
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Propositions
Au cours de ces deux dernières semaines, vous êtes vous sentie déprimée ?
Sentez vous moins d’intérêt et de plaisir à faire des choses ?
Dépistage
(Rapport sur l’entretien prénatal de l’Alliance contre la dépression)
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Propositions
Évaluer l’efficacité des différents outils …
… Leur intégration dans la pratique quotidienne
(dépistage systématique)
Développement de nouveaux outils plus spécifiques (questionnaire)
OUTILS
PRATIQUE
SPECIFIQUE
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MERCIde
votre attention