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Département fédéral de l’intérieur DFIOffice fédéral de la santé publique OFSPUnité de direction Politique de la santé
Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé
Dr Stefan Spycher, vice-directeur de l’OFSP
Berne, le 22 juin 2012
Assemblée générale de santésuisse
Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santéUnité de direction Politique de la santé, Dr Stefan Spycher22 juin 2012
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Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santéUnité de direction Politique de la santé, Dr Stefan Spycher22 juin 2012
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Conclusions majeures
Bon, mais coûteux
5 groupes de recommandations
Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santéUnité de direction Politique de la santé, Dr Stefan Spycher22 juin 2012
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Conclusions majeures5 groupes de recommandations
Amélioration du pilotagestratégique et développer demeilleures informations
Modification des mécanismesde financement et de rémunération
Renforcement de la planificationdes professionnels de la santé
Amélioration de la santéet de la qualité des soins
Renforcement de l'économicité
Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santéUnité de direction Politique de la santé, Dr Stefan Spycher22 juin 2012
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Conclusions majeures
Bon, mais coûteux
5 groupes de recommandations
Thèmes concretsdans l'assurance-maladie
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Conclusions majeuresAssurance-maladie
Evaluation des technologies médicales (HTA)
Réseaux de soins intégrés (y c. prévention)
Liberté de contracter
Financement moniste
Plus de tarifs forfaitaires
Dossier électronique du patient
Plus de soins ambulatoires
Encourager le recours aux génériques
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Conclusions majeures
Bon, mais coûteux
5 groupes de recommandations
Thèmes concretsdans l'assurance-maladie
Rôle des assureurs-maladie
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Conclusions majeuresRôle des assureurs-maladie
Concurrence orientée vers la valeur
Critique :- coûts administratifs- sélection des risques- faible gestion des coûts
A examiner : caisse unique
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Bilan
Peu de surprises
Besoin d'agir important
Assurances-maladie et assureurs toujours au centre de l'attention
Autres thèmes importants(gouvernance, prévention,données, etc.)
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Une concurrence régulée comme modèle ?
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Une concurrence régulée comme modèle ?
Compensation des risques
Liberté de contracter
Financement moniste ou uniforme
Résistance politique importante
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Caisse-maladie publique
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Caisse-maladie publique - problèmes énumérés
Sélection des risques
Frais administratifs
Publicité / marketing
Prévention insuffisante (SUVA)
Augmentation « incontrôlée » des coûts de la santé
()
?
()
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Caisse-maladie publique
Diagnostic pas entièrement erroné
Nécessité d'agir
Les assureurs n'inspirent pas assez confiance
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Confiance envers les assureurs
La santé est un domaine très sensible
plus confiance envers les médecins
Sélection des risques
Transfert de réserves entre les cantons
Responsabilité du système : prise en charge insuffisante
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Responsabilité du système
Les assurés et les patients au centre
Contrôler les effets de ses propres activités sur l'ensemble du système
Proposer des réformes justes pour tout le système
Tenir compte de l'environnement politique
Mettre en place des partenariats sains et durables(coopération critique)
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Bilan
Initiative populaire pour une caisse-maladie publique = chance
Assumer ensemble la responsabilité du systèmeet gagner la confiance
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Merci de votre attention !
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