déficit neurológico agudo, traumático y no traumático
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7/23/2019 Dficit Neurolgico Agudo, Traumtico y No Traumtico
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DFICITNEUROLGICO
AGUDO TRAUMTICO
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SNDROMES
NEUROLGICOS
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SX MENNGEO
Rigidez de nuc ! c"#u$n %&ed"$ini" ce&'ic#, (")ici*nn+i#gic en "(i)+"+"n")
Ce#e in+en) ! &-ui#gi G&'+i'), i$("&+n+e, )ee.ce&/ c"n #") e)ue&z") ! #")$"'i$ien+")
F"+""/i Mu! n"+"&i ! e.ige -ue e#(cien+e )e c"#"cd" en$/ien+e de (enu$/&)
F"n""/i L") &uid") )"n (e&ci/id") c"$"d"#"&")")
0i(ege)i geneCausas mas frecuentes1 0e$"&&gi) +&u$2+ic), $eningi+i) !3e$"&&gi )u/&cn"ide
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Sign") $en4nge")1Rigidez de nuc
Sign" de 5&udzin)6iSign" de 7e&nig
I$(")i/i#idd de )egui& (ie&n e.+endid !, (
8e.i*n "&zd de # &"dcie&+" ni'e
F#e.i"n& c"n un $n" # nuc de# (. 3cide#n+e, )e (&"duce un 8e.i*n in'"#un+&i !
&2(id de $/") $ie$/&") in9
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OTROS SIGNOS CLNICOS :
A#+e&ci"ne) de ni'e#
dec"ncienci
C"n'u#)i"ne)
geneizd)
;ni
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SX 0I%ERTENSINENDOCRANEANACe#e g&'+i' S"/&e +"d" $+in#, n" cede n#g>)ic"
c"$une) ! (. d"(+ (")ici*n de "&+"(ne @n de $e"&& )u &e+"&n" 'en")"
B*$i+") cen+e) F2ci#e), en (&"!ec+i#, n" (&e)idid") dnu)e)
Ede$ de ((i# Re-uie&e 3&) (& e)+/#ece&)e, (e&(&ec"z$en+e )e (uede "/)e&'& ')
di#+ci*n 'en") ! /"&&$ien+" de #"#i$i+e) ((i#&e)
5&dic&di
5&di()i-ui Len+i+ud (& &e)("nde&, ideci*n #en+9
C"n)+i(ci*n E'en+u#
%&2#i)i) de# BI (&
Causas mas frecuentes:Tu$"&e), TEC e 3id&"ce#i)
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VALOR NORMAL: 2-12 mmHg
9 %. )e en+u/ ! )e 3i(e&'en+i# (& d$ini)+&& C(&"duce ')"c"n)+&icci*n de 'en) ! )e disminuyeel volumen de sangre99 %"ne& # c/ece& H g&d")H9 A(#ic& $ni+"# u O)$"&i#
JKUE 0ACER CON UNCON S0E
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SX NEURONA MOTORASU%ERIOR;%IRAMIDAL CLSICO= En c"&+ez ce&e/ En'4n ."ne) "&$nd" # '4 (i&$id#
De)ciende 3)+ #) (i&2$ide) /u#/&e) d"nde 3! un decu)ci*n !c"nec+n c"n $>du#9
Se (&"duce ("& # #e)i*n ;+&u$,
in8$ci*n, i)-ue$i= en cu#-uie& (un+"de # '4 (i&$id#1
C"&+ez9C2()u# in+e&n9
T&"nc" de# enc>#"9M>du#9
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Paralisis Espstica M)9 $u! +en)"), n" )e e)+i&n9A&+9 &4gid), n" )e /&en ("&
c"$(#e+"De/i#idd $)9M&c3 n"&$#
A$i"+&"@ %"& deu)"
N" )cicu#ci"ne)
E()+icidd de $)cu#")(+ic")
Re8e") $i"+2+ic") e.#+d")
Re)(ue)+ (#n+& e.+en)"&
C#"nu) (")i+i'"
Re8e") (+"#*gic") ;5/in)6!=
E)c#e&")i) #+e (&i$&i ! e)c#e&")i) #+e $i"+&*@c9
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SX NEURONA MOTORAINFERIOR
En e# A)+ n+e&i"& de # $>du#9
Se (&"duce ("& # #e)i*n ;+&u$2+ic,in8$+"&i= de1
Nc#e") $"+"&e) de #") (&e) c&ne#e)9A)+ n+e&i"& de # $>du#9
T&!ec+" de# ne&'i" 3)+ # (#c$"+"&9
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Paralisis Flacida 0i("+"n4 $)
A/"#ici*n de &e8e") +endin")") !cu+2ne")
A$i"+&"@ ##$+i' Se "/)e&' (>&did de $) $)
F)cicu#ci"ne) ##$+i')
Re8e") $i"+2+ic") /"#id")
Re)(ue)+ (#n+& 8e."&
M"di@cci"ne) neu&*gen) enc&c+ EMG
A+&"@ $) e)(in#, +&"@ $) (&"g&e))i' ! e)c#e&")i) #+e $i"+&*@
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SX CERE5ELOSO
S. Be&$in"
C"$(&"$e+en e# 'e&$i) ! e##*/u#" 8"cu#"n"du#&
S. Ne"ce&e/e#")"
Le)i*n en 3e$i)e&i")
ce&e/e#")")
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Las funciones del sistema cerebeloso coordina los estimulos propiocepttrabaja con los ojos y los oidos (sistema vestibular) para proporcionar el
de la posicion en el espacio.
0ALLAGOS CLINICOS
0i("+"ni
A#+e-ui#i/&i" !$&c3
A)+eni
A+.i
A+.i
Ni)+g$
"Te$/#"&in+enci"#
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FUNCIN CERE5ELOSA SEEX%LORA1
%&ue/ de ded" n&iz
%&ue/ de +#*n &"di##
M"'i$ien+") #+e&n") &2(id")
%&ue/ de R"$/e&g
M&c3
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DFICITNEUROLGICO
NO TRAUMTICOS
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EBCDenicin1 S4nd&"$e c#4nic" c&c+e&izd" ("& e# &2(de)&&"##" de )ign") neu&"#*gic") "c#e), -ue (e&)i)+P 3&) )in "+& cu) (&en+e -ue e# "&igen ')cu#&9
C"n)+i+u!e # d cu) g#"/# de $ue&+e9
I)-ue$i Mnie)+ci"ne) +&n)i+"&i) ;A+-ue i)-u>$ic"
+&n)i+"&i"= %e&$nen+e)0e$"&&gi C"#ecci*n 3e$2+ic en e# (&>n-ui$ ce&e/ " e
)u/&cn"ide"
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AI! N" e.i)+e d
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ESCALA DE RIESGOA! Edd ;P Q
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FISIO%ATOLOGAOc#u)i*n de ')" ce&e/ O/)+&ucci*n de FSC C)cd de /i"-u4$ic")
%>&did de ene&g4 Mue&+e neu&"n#
E.ce)" de $in"2cid") e.ci++"&i") e.+&ce#u#&e)
F"&$ci*n de &dic#e) #i/&e)In8$ci*n ! en+&d de C # neu&"n
%enu$/& i)-u>$ic Nc#e" )e &"de de 2&e de di)unc#+e&ci"ne) $e+/*#ic) e i*nic)
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MANIFESTACIONES CLNICA
o%&inci(# c&c+e&4)+ic de un IC e) aparicin sbita del dfcit neurolgi
o%uede (&e)en+&)e c"$" (&"g&e)i*n e)c#"nd
oMnie)+ci"ne) de(enden de# )i+i" de ecci*n
oA#+e&ci"ne) de# #engue, c$(" 'i)u#, de/i#idd 3e$ic"&(" ! (>&)en)i/i#idd
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SU5TI%OS1Anatmico
Ci&cu#ci*n n+e&i"& " c&"+4de Ci&cu#ci*n (")+e&i"& " 'e&+e&"/&)i#&
%ecanismo &ue lo produce
'A( A+e&"e)c#e&")i) de g&nde) ')") C&di"e$/"#i)$" En de (e-ue
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ATEROESCLEROSIS DEGRANDES BASOS9
M2) &ecuen+e
%&inci(#$en+e ec+d # /iu&cci*n c&"+4de, ("&ci*n (&".i$# de #in+e&n ! "&igen de #) &+e&i) 'e&+e/e) Re)u#+d" de "c#u)i*n +&"$/*+ic " +&"$/"e$/*#ic de ')") FR ')cu#& C"n@&$ci*n ("& D"((#e& c&"+4de", ngi"&e)"nnci " ngi"+"$ngi"g&4 ce&e/
)alla*gos &ue apoyanat+erosclerosis1
= E)+en")i) )in+"$2+ic P Ven un de #) (&inci(#e)
&+e&i) ce&e/e)/= IC P 9 c$
c= E.c#u)i*n de "+&) e+i"#"g4)
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CARDIOEM5OLISMO9
Oc#u)i*n de un &+e&i ce&e/ ("& un >$/"#" "&igind"(&+i& de# c"&z*nC&c+e&iz ("&1
9 Sign") neu&"#*gic") de (&ici*n )/i+ c"n d>@$2.i$" # inici" ;)in (&"g&e)i*n de )4n+"$) ! $e"e)("n+2ne=
/9 IC $#+i(#e) die&en+e) +e&&i+"&i") &+e&i#e)c9 IC )u(e&@ci# " c"&+ic#d9 Fuen+e c&di"e$/*#ice9 Au)enci de "+&) (")i/#e) cu)) de IC
Fi,rilacin auricular principal causa
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ENFERMEDAD DE %EKUEZBASO CERE5RAL In&+" #cun&9 IC $$ de di2$e+&", i&&igd" ("& &+e&i"#V de #") IC9 M2) &ecuen+e) en 3i)(n"$e&icn"), )"cid" de$enci ')cu#&A&+e&i) #en+icu#"e)+&id) ! +#$"(e&"&n+e)Se 3n de)c&i+" S. #cun&e)10e$i(&e)i $"+"& (u&S. )en)i+i'" (u&"
S. )en)i+i'"$"+"&Di)&+&i$n" +"&(e0e$i(&e)i +2.ic
FR9 0AS, DM)alla*gos &ue apoyan:= S. #cun&/= 0i)+"&i de 0AS " DMc= IC 9 c$ (&"und"
d= E)c#u)i*n de "+&) cu)
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OTRAS CAUSAS
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A5ORDA\E DIAGNSTICO
Se /) en c"n (un
(un+"Q (u
$"Q (u
i$(P (u
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G#uc") )>&ic
5i"$e+&4 3e$2+ic
Tie$(") de c"gu#ci*n
E#ec+&"c&di"g&$
TC
E#ecci*n
Acce)i/#e
R2(id
RMAngi"g&
4
ce&e/
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TRATAMIENTO
Ac+i'd"& +i)u#& de# (#)$in*gen" 3u$n" ;&+%A= 9 $g]6g
M!"& /ene@ci" -ue##") c"n e'"#uci*n 3)+ 9 3&), )in +e$(&n") de IC ("& TC ! NI0SS de
M!"& &ie)g" de 0IC
Medidde) ge)9 Mne" de )"#uci"ne), TA, g#uc") ! c"$(#ic
+e$(&n)
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Prevencin secundaria! M"di@cci"ne) ! +&+$ien+" de c+"&e) -ue c"n+&i/u!en inc&e$en+& # &e Mne" de 0AS, DM ! di)#i(ide$i)
An+ig&egn+e) (#-ue+&i"), (ied& ngu#& en IC ("& +e&"e)c#e&")i), IL de+e&$ind9
A)(i&in WH $g, c#"(id&"g W $g E)++in) A+"&')++in $g]d4
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0EMORRAGIAINTRACERE5RAL^ V de +"d") #") EBC
^In+&(&e-ui$+") " in+&'en+&icu#&
^V (&i$&i, )ecund&i 0AS " ngi"(+4 $i#"ide
^M"&/i$"&+#idd e#e'd_ S*#" HV )"/&e'i'e # ()&
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De(*)i+" de (&"+e4n (&ed de ')") c"&+ic"#e
Sue+") P
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FISIO%ATOLOGA
0IC 3i(e&+en)i' Re)u#+d" de # &u(+u& de # (&ed&+e&i) (ene+&n+e)9
Mic&"neu&i)$) de C3&c"+5"uc3&d
Degene&ci*n de # $edi ! c( $u)cu#&, c"n 3i#inizci*n"&$ci*n de $ic&"3e$"&&gi) ! +&"$/") in+&$ue)
Ru(+u&) &ecuen+e) en /iu&cci"ne)
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MANIFESTACIONES CLNICA
oSe (&e)en+ de "&$ )/i+ " )4n+"$) &2(id$en+e (&"g&e)i'")
oD>@ci+ neu&"#*gic" $2.i$" # inici", )4 c"$" )4n+"$) )uge)+i'") d
o0IC )u(&+en+"&i# (uede (&e)en+&)e c"$" d>@ci+ neu&"#*gic" )en)i+$"+"& c"n++e
oIn&+en+"&i#e) c"n c"$(&"$i)" de ne&'i") c&ne#e), +.i, ni)+g$di)$e+&4
oC&i)i) c"n'u#)i') en un V
oSign") $en4nge") en 0IC c"n (e&+u& # )i)+e$ 'en+&icu#& " e)(c)u/&cn"ide"
-
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` de %. )u&e de+e&i"&" neu&"#*gic" en #)(&i$e&) 3&)
Secund&i" e.+en)i*n de# 3e$+"$
Au$en+" de )ng&e 'en+&icu#&
Ede$
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DIAGNSTICO
M#"&$ci"ne)&+e&i"'en")
) "neu&i)$)
TCC'e&n"$)! de#i$i+&(e&i3e$+"
$
RMen 0IC de#"c#izci*nn" 3/i+u#
e+i"#"g4 n"iden+i@cd
Angi"g&4
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TRATAMIENTO
M>dic" ] -ui&&gic"C"n)ide&&1 Edd, e)c# de G#)g"a, +$
-
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- .uir/rgico!0e$+"$ #"/& u/icd" c$ " $en") d
)u(e&@cie c"&+ic#0e$"&&gi ce&e/e#") ! de+e&i"&" neu&"#*gSecund&i &u(+u& de neu&i)$%. *'ene) +$
-
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0EMORRAGIASU5ARACNOIDEA^%&e)enci de )ng&e en e# e)(ci" )u/&cn"ide"
^V )ecund&i" &u(+u& de neu&i)$ )cu#&
^WV de EBC
^A#+ $"&/i$"&+#idd9 WV ##ece en (&i$e&") H d4)
^V )ecue#) i&&e'e&)i/#e)^0AS (&inci(# FR
T/-ui)$", e+i#i)$" in+en)", ene&$edde) de# +eid" c"nun+
^MAB, neu&i)$) $ic*+ic"), di)ecci*n de &+e&i) in+&c&ne#ec"gu#"(+4) ! ')cu#i+i) de# SNC
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FISIO%ATOLOGA DEFORMACIN DE ANEURISM1 F(C Re$"de#ci*n de ')"), di#+ci*n ! c$/i") de g&"(&ed9
"n de i$(c+""n di)+# de# cue##" de# neu&i)$9
Reci&cu#ci*n den+&" de# )c" neu&i)$2+ic", de un 8u" #+" /c$/i") de di&ecci*n den+&" de# $i)$" C"$("nen+e) )ng(e&$necen en #) &egi"ne) de 8u" /" '"&eciend" d3e)#euc"ci+") ! (#-ue+) # end"+e#i" ! e.(&e)i*n de $"#>cu#) de dce#u#& ! ci+"cin)9
A+&cci*n de neu+&*@#") ! $"n"ci+") In@#+&ci*n en # (&ed de# '("#i$"&"nuc#e&e) Sec&eci*n de (&"+ein)), e#)+)) ! ci+"cin'"&ecen # &e$"de#ci*n e.c>n+&ic
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MANIFESTACIONES CLNICA
oCe#e )e'e&, )/i+ # (e"& de )u 'id
oN)e), '*$i+", "+""/i ! #+e&ci*n de # c"ncienci9
o0e$"&&gi) )u/3i#"ide) en "nd" de "", )ign") $en4nge") " "(&2#i)i) de II " BI %C, (&(&e)i, (>&did de c"n+&"# de 3e$i(&e)i, )i " neg#igenci 'i)u"e)(ci#
oCe#e cen+ine#" en e)+##id"Min3&) en )e$n) (&e'i)
-
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LCR %unci*n#u$/&
Angi"g&4ce&e/
TAC
C"n@&$0AS
De+ecci*nneu&i)$)
0e$"&&2gic"
c"n@&$ndign*)+ic
"
Cund"3!
)")(ec3de 0AS !
TACn"&$#
-
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TRATAMIENTO
Medid) ge)9 A("&+e 34d&ic" ! N decud"), e'i+& e)ue&zn#ge)i ! 0AS ;TA $edi $$0g=
0i(e&g#uce$i e 3i(e&+e&$i )e )"cin $# (&"n*)+ic", e'i
%&"@#.i) de +&"$/")i)Adi+$en+") de c"$(&e)i*n ! 3e()u/cu+2ne, un 'ez +&+d" neu&i)$
Ni$"di(in Q $g c 3&) BO du&n+e d4) &educe &ie)g" i)-ue$i ("& ')"e)()$"
Rec"$endci*n de (&"@#.i) c"n n+ie(i#>(+ic")
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C#i(e -ui&&gic" ! $ne" c"n +e&(i end"')cu#& ;T
Complicaciones ms importantes son resangrado, vasoesphidrocealia
2asoespasmo (uede ##e'& i)-ue$i Inc&e$en+" de #+e&ci"ne) de c"ncienci, "c#izci*n, @e/&e ! #euc"ci+")i)
0i("n+&e$i ("& )ec&eci*n indecud de AD0
%&inci(# c+"& (&"n*)+ic"1 Se'e&idd de 3e$"&&gi inic
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%&inci(# c+"& (&"n*)+ic"1 Se'e&idd de 3e$"&&gi inic
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MENINGOENCEFALITIS
In8$ci"ne) gud) de c&2c+e&
-
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MENINGITISIn8$ci"ne) gud) de c&2c+e&
inecci")" -ue ec+n #)$eninge), (&inci(#$en+e #)/#nd) (i$d&e ! &cn"ide)9
Meningi+i))>(+ic
D"nde n" )eiden+i@c un
/c+e&i,
cu#+i'") !(&ue/) ig )"n;=
Meningi+i))>(+ic
Cu)d ("&un /c+e&i
+$/i>n
##$d$eningi+i)(u&u#en+9
ENCEFALITISIn8$ci*n de# ce&e/&"
Cud&" de
-
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CUADRO CLNICO
Ence#i+i)
Inici" gud" de unene&$edd e/&i#
Ce#e A#+e&ci*n ed"
c"ncienci De)"&ien+ci*n T&)+"&n") en c"nduc+
! #engue Sign") neu&"#*gic")1
"c#e) " diu)") ;P= b
3e$i(&e)i " c&i)i)
Meningi+i)
Rigidez de nucCe#e in+en))Fie/&eB*$i+")F")en")A&+gi)
Cud&" de )4nd&"$e $
e#e$enund$en+#e)
#) c"n
ETIOLOENCEFALI
-
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MENINGITIS 5ACTERIANA
Neu$"c"c"
Nei))e&i $eningi+ide)
E)+&e(+"c"c" g&u(" 5
Li)+e&i $"n"ci+"gene)
09 in8uenze
WV
V
HV
V
WV
ETIOLOGA
-
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MENINGITIS 5ACTERIANA
^ M!"& $"&/i$"&+#idd^ Re-uie&en un &2(id" d. ! +. (& e'i+& e'"#uci*n +
i&&e'e&)i/#e)^ E$e&genci neu&"#*gic9^ %&e)en+ci*n /&u)c^Te$(e&+u&) e#e'd), ce#gi 'i"#en+, &igidez de nuc9
^ %eningitis por meningococo: (&e)en+ci*n d&$2+ic ! (uc"$" ene&$edd u#$inn+e $u&iend" en ("c) 3"&)9
R)3 cu+2ne" (e+e-ui# en +&"nc" ! e.+&e$idde) in P 2e-ui$")i) ;c"n+igidd=
%&(u& u#$inn+e P "&$ g&'e )e()i) M&cd"&e) de &ie)g" inc&e$en+d" de $ue&+e) "n1 di2+e)i)
)ign") neu&"#*gic") "c#e) ! (e&)"n) PQ
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DEA5ORD
A\E
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TX MENINGITISiempo del inicio del tratamiento dmeningitis ,acterianas insignicativamente en el pronstico!
An+e # )")(ec3 dign*)+ic de/e inici&)e un +e&(i e$(4&ic&e#iz (unci*n #u$/&9
L +e&(i A5 n" '&i&2 )igni@c+i'$en+e e# LCR en #) (&i$e&)
Edad Patgeno A" Alte
H $e)e) E)+&e(+"c"c" de# g&u("5, Li)+e&i, E9 c"#i,Neu$"c"c"
A$(ici#in ce+&i."n "ce"+.i$
C#"&ngen+
H$
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- especico de acuerdo al germen en meningitis ,acteria
5ermen - preferido - alternativo Du6
E)+&e(+"c"c" de#G&u(" 5
%enici#in G ;"$(ici#in=
Bnc"$icin
09 In8uenze Ce+&i."n ;"ce"+.i$e=
C#"&$enic"#
Li)+e&i$"n"ci+"gene)
A$(ici#in $)gen+$icin
T&i$e+&"(i$ ]SMX
Nei))e&i$eningi+ide)
%enici#in G ;"$(ici#in=
Ce+&i."n ;"ce"+.i$e=c#"&nenic"#
E)+&e(+"c"cu)neu$"nie;Neu$"c"c"= b)en)i/#e
Ce+&i."n ;"ce"+.i$e=
%enici#in_$e&"(ene$
E)+&e(+"c"cu)neu$"nie;Neu$"c"c"= b
&e)i)+en+e
Bnc"$icin ce+&i."n ;"ce"+.i$e=
Ri$(icin'nc"$icin'c"$icin en
$"n"+e&(i en c)"
Dosis recomendadas de A"
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Dosis recomendadas de A"
A" Dosis en ni9os Dosis en adu
A$(ici#in W $g]6g cd Q 3&) g cd 3&)
Ce"+.i$ W $g]6g cd Q3&)
g cd Q 3&)
Ce+&i."n W $g]6g cd Q3&)
g cd 3&)
Ce+zidi$e W $g]6g cd 3&) g cd 3&)
C#"&$enic"# $g]6g cd Q 3&) g cd Q 3&)
Gen+$icin 9 $g]6g cd 3&) $g]6g en /"#" !c"n+inu& 9W$g
cd 3&)Le'"8".cin N" )e indic 9g cd 3&)
Me&"(ene$ $g]6g cd 3&) g cd 3&)
%enici#in G 9 U]6g cd 3&) $i##"ne) de U c3&)
Ri$(icin $g]6g cd 3&);$. Q$g=
Q$g cd
Aciclovir I29 E) e# n
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TX ENCEFALITIS
%edidas de
soporte
E$(#e" de n#ge)i
U)" de n+i(i&>+ic")
Mn+ene& /uen e)+" de 3id&+ci*n
C"&&ecci*n de de)e-ui#i/&i" 3id&"e#ec+&"#i+ic"
A("!" nu+&ici"n#C"n+&"# de c&i)i) c"n'u#)i') c"n eni+"ni, /enz"dic/&/i+&ic")M"ni+"&e" de (&e)i*n in+&c&nen
Bigi#nci de# ed" de c"$ en+&e "+&) $edid)9
Aciclovir I29 E) e# n$")+&d" e@cci ((&"n*)+ic" de ence
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DFICITNEUROLGICO
TRAUMTICOS
TRAUMATISMO
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TRAUMATISMOCRANEOENCEFLICO
E# d
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E%IDEMIOLOGA
Ene&$edd neu&"#*gic $2) &ecuen+eM>.ic" He& cu) de $ue&+e
Acciden+e) de +&2@c" # cu) $2) &ecuen+e ;WV= , )eguid"c4d), de("&+e)9
E# +&u$ /ie&+" )e )"ci un $!"& $"&+#idd c"$(&
c"n e# TEC ce&&d" ; ') HV=En cun+" # e'"#uci*n de #") TCE, e) # (&i$e& cu) /)de $ue&+e e inc(cidd en #") indi'idu") c"n edd ine&i"&
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CLASIFICACIN9 TI%OS DELESIONES
E) e# d
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CLASIFICACIN9 TI%OS DELESIONES
CLASIFICACIN
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CLASIFICACINMORFOLGICA
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CLASIFICACIN GLASGO
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CLASIFICACION TAC
FACTORES %RONSTICOS
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FACTORES %RONSTICOS
9 %un+uci*n e)c# G#)g"a99 Edd9
H9 Rec+i'idd de (u(i#)9
9 Le)i"ne) )ecund&i)1 3i("+en)i*n, 3i(".i, %IC e#e'd, ')" e)()$",')") in+&c&ne#e) $!"&e)9
9 D+") de TAC9
Q9 Du&ci*n de# c"$9
W9 0e$+"$ e(idu cund" )e )"ci edd 'nzd, n"$#4) (u(ig&n '"#u$en, den)idd $i)+ de# 3e$+"$, #e)i"ne) in+&due)c"e.i)+en+e) ! %IC e#e'd9
9 0e$"&&gi )u/&cn"ide9
FRACTURAS
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FRACTURAS
LESION AXIONAL DIFUSA
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LESION AXIONAL DIFUSA
Ace#e&ci*n &"+ci"n# cu) $2) c"$n ! (&"'"c e#ciz##$ien+" ! c"$(&e)i*n -ue c"nducen de"&$ci*n de#
L) 2&e) $!"& ec+d)1 Si+i" de uni*n en+&e )u)+nci /#nc ! g&i)9 E)(#eni" de# cue&(" c##")" "n d"&)"#+e +##" ence2#ic"
C"&"n &didC#)i@cci*n LAD g&d" I9 %>&did de # c"ncienci $!"& en+&e Q ! 3"&)9 LAD g&d" II9 %>&did de # c"ncienci $!"& de 3"&)9 LAD g&d" III9 %>&did de # c"ncienci $!"& de 3"&) $2) )4n+"$)u+"n*$ic") ! de #e)i*n de +##" ce&e/
LAD
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LAD
LAD
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LAD
RMN1 #e)i"ne) c$ 3i("in+en)idd Te 3i(e&in+en)idd T
ADL en e)(#eni" decue&(" c##")"A1 RMN c"&+e)gi+# $"d#idd
T, en # -ue )e$ue)+& )e
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0EMATOMAS
E%IDURAL
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E%IDURAL
Acciden+e 'e3icu#& V, c4dHV9 Segund]+e&ce& decd
En+&e # )u(e&@cie in+e&n de# c&2ne"! # du&$d&e9
Ru(+u& &+e&i]'en $en4ngi $edi! en # ") (")+e&i"& ("& )en")
+&n)'e&)") ! )ig$"ide")5ic"n'e.", "&$ de #en+e9 5"&de)de9
M!"& &ecuenci en &egi*n +e$(",+e$("&"(&ie+#, (ed"$ini" de&ec3"9
M"&+#idd V T. +ie$("
CLNICA
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CLNICA9C&c+e&i)+ic" V (>&did inici# de #
c"ncienci b (e&i"d" de #ucidez $en+# !de+e&i"&" &2(id$en+e (&"g&e)i'" de#e)+d" neu&"#*gic"9
C"$ )in (e&i"d" de #ucidez nic "&$de (&e)en+ci*n V
C"$ u)en+e HV9 C"ncien+e_
S"
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SU5DURAL
&ecuen+e e(iduf cu) u+"$"'i#4)+ic, Qf c4d)
Ru(+u& 'en) c"$unicn+e) en+&e c"&+ez ce&e/ ! du&$
Se cu$u# en+&e du&$d&e ! &cn"ide)1 c*nc'"
M# (&"n")+ic"1 de)'ici*n #4ne $ed, 3e$+"$ $$g&")"&, c"n+u)i*n ce&e/ ! #e)i"ne) e.+&c&nen)
De)'ici*n " 3e$+"$ $$ V
L"c#izci*n (&ie+#, &e)(e+nd" ("#") &"n+# ! "cci(i+#9
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PPI;A( IP' DE ;E(I
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MANE\O
INICIALB4 >&e ! 'en+i#ci*n
Ci&cu#ci*n ;3i("+e)i"n3i(".i1 WV$"&+=
Re'i)i*n )ecund&i
E.$en neu&"#*gic" ;(u(i#) cd $in=
INDICACION DE INTU5ACING#)g"a
Inc(z de $n+ene& )+u&ci*n V (e)& de ".igen" )u(#e$en+&i"
G)"$e+&i (AO Q
MANE\O 0I%OTENSIONE'i+& %A )i)+*#ic $
NO g#uc")d)9 Si 3i(e&
MEDIDAS GENERALES
Re(")"
%")ici*n )e$i"a#e& HfC/ez (")ici*n neu+&
Mne" n#g>)ic"
M"ni+"&e" c"n+inu" ;(
MANE\O
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MANE\O
MANITOLDiu&>+ic" ")$*+ic" di)$inu!end" ede$9 Au$en+e 8u" ce&e/&
Reduce %IC
D")i)1 99$g]6g9 Inici cci*n $in, (ic" 3&, du&ci3&)
Indicd"1 Mid&i)i), 3e$i(&e)i, )ig 3i(e&+en)i*n end"c&ne#Su)(ende&1 )ng&d", #+e&ci"ne) $e+/*#ic)9
0I%ERBENTILACION
B#"& ide# H$$0g
MANE\O
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MANE\O
5AR5ITURICOS%&"'"cn ')"c"n)+&icci*n en #) z"n) ce&e/e) )n) ! de&i'n # z"n) i)-u>$ic)9
Di)$inu!e de$nd de O
Di)$inu!e 8u" )ngu4ne" ce&e/
Reduce c#ci" in+&ce#u#&
Redue %IC
%en+"/&/i+#
D")i) c&g $g]6g H$in9 $g]6g cd 3"& Hd")i)9 Mn+eni$ien+"$g]6g]3"&
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