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CLUB DES AMIS DAMIEN

APPROCHE COMMUNAUTAIRE DANS LA

PEC DES TUBERCULEUX

Maxime LUNGA,

Meeting of the Task Force on Com.Invol.in TB

Care and Control,

Milan-Italy, September 2.006

RAPPEL HISTORIQUE

� Suite a la menace de fermerture d'un CSDTmoinsperformant, l'infirmier a conscientisé ses patients tuberculeux du danger et leur a demandé de former un groupe pour soutenir les malades.

� Le 29 Décembre 1999: création du CLUB DES AMIS DAMIEN, une Association composee des anciens et nouveaux tuberculeux.

RAPPEL HISTORIQUE (suite)

� De 1999 à 2005, le CLUB est passé d'1 à 30Antennes dans 30 CSDT à Kinshasa;

� Depuis 2004 le CAD a comme documents légaux :

- Le F92 du Ministère de la justice

- L’ agrément de l’Hôtel de ville de Kinshasa

- Le certificat d’enregistrement de l’ IPS-KIN;

� Le CAD est membre du CCM/Fonds Mondial-RDC.

MISSIONS ET OBJECTIFS

� MISSIONS:

- D’assurer l’accompagnement psychosocial des malades sous traitement,

- D’éduquer et d’informer la population sur la tuberculose.

� OBJECTIFS:

- Assurer l’encadrement des malades tuberculeux,

- Assurer l'observance et l'adhesion au traitement,

- Amener les malades à se prendre en charge,

- Orienter les cas suspects vers les CSDT les plus proches,

- Sensibiliser la population sur la prévention de la tuberculose.

ORGANISATION

� 2 niveaux d’intervention: - central (Dir. Gén.) et

- périphérique (Antennes)

Procédure d’Implantation d’une Antenne:

� SELECTION VOLONTAIRES PARMI LES ANCIENS OU NOUVEAUX TUBERCULEUX/ CS

� MISE EN PLACE DES ANTENNES DU CLUB DANS LES CENTRES DE SANTE

� SUBDIVISION DE L’ AIRE DE SANTE EN QUARTIERS(REGROUPEMENT RUES)

� RESPONSABILISATION DE CHAQUE MEMBRE NON LOIN DE SON DOMICILE

EXEMPLE DE L’ ANTENNE MOLENDE

ACTIVITES DU CAD

Activités d’accompagnement medico-psycho-social:

- IEC (promotion de ISTC et PC),

- Visite à domicile,

- Orientation des cas suspects,

- Récupération des irréguliers et d'abandons- DOTS à domicile sur mandat de l’IT.

- Récupération contrôle C2, C5 et C7,

- Retrouver les cas référés et transférés,

EXEMPLE DE VISITE A DOMICILE (faite

par Maxime auprès de Matou, 2 semaines de traitement)

EXEMPLE D’IEC au CSDT KOKOLO

ACTIVITES CAD (suite)

LA MOBILISATION SOCIALE:

Sensibilisation

� Chants sur la Tuberculose, HYMNE DES Tuberculeux,

SAYNETES sur la Tuberculose, Poèmes sur la Tuberculose.

� Conférences

� JMT

Journée Provinciale TBC 2005 sur le terrain ASSOSSA

Sensibilisation sur la Tuberculose dans les Eglises à Kinshasa

INDICATEURS D’ IMPACT

� Taux de guérison élevé

� Taux d’abandon bas ou faible

� Taux de traitement terminé bas ou faible

� Taux de réalisation de contrôles élevé

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO DOC/CAD/DG/du 21/Mars/2006

CLUB DES AMIS DAMIEN Maxime LUNGA NSUMBU

Président du CAD

RESULTATS D'ACTIVITES TECHNIQUES 2005

N° ANTENNES

C2 C5 C7 TRANSREFER

1MOLENDE 126 1 6 7 178 45 0 0 3 0 1 0 0

2ELONGA 84 30 6 76 154 25 4 4 1 9 10 0 0

3BOYOKANI 138 6 2 10 303 15 8 0 0 3 2 1 0

4NGAPANI 231 7 1 33 30 12 44 79 54 5 3 0 0

5MOKALI 68 3 3 2 66 9 0 3 3 3 12 6 1

6BOLINGO 13 0 5 0 138 1 1 0 0 0 10 0 0

7ELIKYA 266 11 6 9 312 24 31 33 25 17 35 6 0

8MARECHAL 265 27 4 9 98 45 3 7 7 9 1 1 0

9BAKIDI 26 0 0 0 31 2 0 7 0 0 10 0 0

10NDJOMBO 172 0 37 21 232 55 14 24 16 6 64 0 0

11St CLEMENT 73 2 14 6 86 13 6 1 0 1 7 9 0

12BONDEKO 260 8 17 1 219 155 1 2 3 4 5 0 0

13LIBONDI 116 43 16 5 300 0 15 29 31 0 3 0 0

14MOKENGELI 212 6 12 46 132 31 19 26 26 24 49 1 1

15St ALPHONSE 143 0 25 2 115 39 6 6 1 8 34 0 0

16St MARC 212 0 13 1 97 41 10 10 6 7 27 0 0

17KABINDA 304 15 10 30 183 116 24 21 51 44 30 3 0

18KIZITO 150 3 32 7 86 23 0 0 2 9 21 0 0

19LIBIKISI 255 5 10 11 224 74 32 39 48 12 36 0 0

20ETONGA * * * * * * * * * * * * *

21St CHRISTOPHE * * * * * * * * * * * * *

22M&E NGABA * * * * * * * * * * * * *

23MOBENGI * * * * * * * * * * * * *

24M&E BUMBU * * * * * * * * * * * * *

25NGOLO * * * * * * * * * * * * *

26KINKENDA * * * * * * * * * * * * *

27SILOE * * * * * * * * * * * * *

28KISENSO * * * * * * * * * * * * *

29BOBOTO * * * * * * * * * * * * *

30KOKOLO * * * * * * * * * * * * *

TOTAL 3114 167 219 276 2984 725 218 291 277 161 360 27 2

OBSERVATIONS :

- Les Antennes ci-après sont en situation degradante pour cause de la dynamicité de la communauté, il s'agit de :

* LIBIKISI * St CHRISTOPHE

* ETONGA * M&E NGABA

VISITE A

DOMICILE

ABANDONS

RECUPERES

DECES

RETROUVE

S

CAS

SUSPECTS

ORIENTES

IEC

REALISEES

DOT'S A

DOMICIL

E

CONT

ROLES

RECUP

ERES

CRACHATS

TRANSPOR

TES

IRREGULIER

S

RECUPERES

NOMB

RE

RECUP

ERES

Apport du CAD dans la PEC des TBC1. Evolution du Taux de Guérison (cohortes 1999-2004)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1999 2000 2001 2002 2003 2004

Molende

Elonga

Kizito

CPLT

2. Evolution du Taux d’Abandon (cohortes 1999-2004)

0

2

4

6

8

10

12

14

1999 2000 2001 2002 2003 2004

Molende

Elonga

Kizito

CPLT

DIFFICULTES ET CONTRAINTES

� Faible implication de personnel soignant dans

l’expérience

� Manque d’appui pour assurer la coordination,

la supervision et le suivi des activités sur

terrain

� Manque de moyens, des outils, des matériels

et équipements de travail;

� manque de motivation,rendant ainsi fragile

l’existence des Antennes;

PERSPECTIVES

� Etendre l'approche dans tous les CSDT non performants dans toutes les Coordinations provinciales;

� Promouvoir les Standards de soins et la Charte des patients tuberculeux;

� Bénéficier des subventions tant nationales qu’internationales;

Contact : Direction Générale du Club des Amis DAMIEN

SS:av. n’djombo n°88, commune de Ngiri-ngiri, ville de Kinshasa /RDC.

E-mail: cad_rdc@yahoo.fr

Tél: (243) 81 51 90 773 ; (243) 99 90 75 548

MERCI

POUR VOTRE PARTICULIERE ATTENTION