club des amis damien - who...-d’assurer l’accompagnement psychosocial des malades sous...
TRANSCRIPT
CLUB DES AMIS DAMIEN
APPROCHE COMMUNAUTAIRE DANS LA
PEC DES TUBERCULEUX
Maxime LUNGA,
Meeting of the Task Force on Com.Invol.in TB
Care and Control,
Milan-Italy, September 2.006
RAPPEL HISTORIQUE
� Suite a la menace de fermerture d'un CSDTmoinsperformant, l'infirmier a conscientisé ses patients tuberculeux du danger et leur a demandé de former un groupe pour soutenir les malades.
� Le 29 Décembre 1999: création du CLUB DES AMIS DAMIEN, une Association composee des anciens et nouveaux tuberculeux.
RAPPEL HISTORIQUE (suite)
� De 1999 à 2005, le CLUB est passé d'1 à 30Antennes dans 30 CSDT à Kinshasa;
� Depuis 2004 le CAD a comme documents légaux :
- Le F92 du Ministère de la justice
- L’ agrément de l’Hôtel de ville de Kinshasa
- Le certificat d’enregistrement de l’ IPS-KIN;
� Le CAD est membre du CCM/Fonds Mondial-RDC.
MISSIONS ET OBJECTIFS
� MISSIONS:
- D’assurer l’accompagnement psychosocial des malades sous traitement,
- D’éduquer et d’informer la population sur la tuberculose.
� OBJECTIFS:
- Assurer l’encadrement des malades tuberculeux,
- Assurer l'observance et l'adhesion au traitement,
- Amener les malades à se prendre en charge,
- Orienter les cas suspects vers les CSDT les plus proches,
- Sensibiliser la population sur la prévention de la tuberculose.
ORGANISATION
� 2 niveaux d’intervention: - central (Dir. Gén.) et
- périphérique (Antennes)
Procédure d’Implantation d’une Antenne:
� SELECTION VOLONTAIRES PARMI LES ANCIENS OU NOUVEAUX TUBERCULEUX/ CS
� MISE EN PLACE DES ANTENNES DU CLUB DANS LES CENTRES DE SANTE
� SUBDIVISION DE L’ AIRE DE SANTE EN QUARTIERS(REGROUPEMENT RUES)
� RESPONSABILISATION DE CHAQUE MEMBRE NON LOIN DE SON DOMICILE
EXEMPLE DE L’ ANTENNE MOLENDE
ACTIVITES DU CAD
Activités d’accompagnement medico-psycho-social:
- IEC (promotion de ISTC et PC),
- Visite à domicile,
- Orientation des cas suspects,
- Récupération des irréguliers et d'abandons- DOTS à domicile sur mandat de l’IT.
- Récupération contrôle C2, C5 et C7,
- Retrouver les cas référés et transférés,
EXEMPLE DE VISITE A DOMICILE (faite
par Maxime auprès de Matou, 2 semaines de traitement)
EXEMPLE D’IEC au CSDT KOKOLO
ACTIVITES CAD (suite)
LA MOBILISATION SOCIALE:
Sensibilisation
� Chants sur la Tuberculose, HYMNE DES Tuberculeux,
SAYNETES sur la Tuberculose, Poèmes sur la Tuberculose.
� Conférences
� JMT
Journée Provinciale TBC 2005 sur le terrain ASSOSSA
Sensibilisation sur la Tuberculose dans les Eglises à Kinshasa
INDICATEURS D’ IMPACT
� Taux de guérison élevé
� Taux d’abandon bas ou faible
� Taux de traitement terminé bas ou faible
� Taux de réalisation de contrôles élevé
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO DOC/CAD/DG/du 21/Mars/2006
CLUB DES AMIS DAMIEN Maxime LUNGA NSUMBU
Président du CAD
RESULTATS D'ACTIVITES TECHNIQUES 2005
N° ANTENNES
C2 C5 C7 TRANSREFER
1MOLENDE 126 1 6 7 178 45 0 0 3 0 1 0 0
2ELONGA 84 30 6 76 154 25 4 4 1 9 10 0 0
3BOYOKANI 138 6 2 10 303 15 8 0 0 3 2 1 0
4NGAPANI 231 7 1 33 30 12 44 79 54 5 3 0 0
5MOKALI 68 3 3 2 66 9 0 3 3 3 12 6 1
6BOLINGO 13 0 5 0 138 1 1 0 0 0 10 0 0
7ELIKYA 266 11 6 9 312 24 31 33 25 17 35 6 0
8MARECHAL 265 27 4 9 98 45 3 7 7 9 1 1 0
9BAKIDI 26 0 0 0 31 2 0 7 0 0 10 0 0
10NDJOMBO 172 0 37 21 232 55 14 24 16 6 64 0 0
11St CLEMENT 73 2 14 6 86 13 6 1 0 1 7 9 0
12BONDEKO 260 8 17 1 219 155 1 2 3 4 5 0 0
13LIBONDI 116 43 16 5 300 0 15 29 31 0 3 0 0
14MOKENGELI 212 6 12 46 132 31 19 26 26 24 49 1 1
15St ALPHONSE 143 0 25 2 115 39 6 6 1 8 34 0 0
16St MARC 212 0 13 1 97 41 10 10 6 7 27 0 0
17KABINDA 304 15 10 30 183 116 24 21 51 44 30 3 0
18KIZITO 150 3 32 7 86 23 0 0 2 9 21 0 0
19LIBIKISI 255 5 10 11 224 74 32 39 48 12 36 0 0
20ETONGA * * * * * * * * * * * * *
21St CHRISTOPHE * * * * * * * * * * * * *
22M&E NGABA * * * * * * * * * * * * *
23MOBENGI * * * * * * * * * * * * *
24M&E BUMBU * * * * * * * * * * * * *
25NGOLO * * * * * * * * * * * * *
26KINKENDA * * * * * * * * * * * * *
27SILOE * * * * * * * * * * * * *
28KISENSO * * * * * * * * * * * * *
29BOBOTO * * * * * * * * * * * * *
30KOKOLO * * * * * * * * * * * * *
TOTAL 3114 167 219 276 2984 725 218 291 277 161 360 27 2
OBSERVATIONS :
- Les Antennes ci-après sont en situation degradante pour cause de la dynamicité de la communauté, il s'agit de :
* LIBIKISI * St CHRISTOPHE
* ETONGA * M&E NGABA
VISITE A
DOMICILE
ABANDONS
RECUPERES
DECES
RETROUVE
S
CAS
SUSPECTS
ORIENTES
IEC
REALISEES
DOT'S A
DOMICIL
E
CONT
ROLES
RECUP
ERES
CRACHATS
TRANSPOR
TES
IRREGULIER
S
RECUPERES
NOMB
RE
RECUP
ERES
Apport du CAD dans la PEC des TBC1. Evolution du Taux de Guérison (cohortes 1999-2004)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Molende
Elonga
Kizito
CPLT
2. Evolution du Taux d’Abandon (cohortes 1999-2004)
0
2
4
6
8
10
12
14
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Molende
Elonga
Kizito
CPLT
DIFFICULTES ET CONTRAINTES
� Faible implication de personnel soignant dans
l’expérience
� Manque d’appui pour assurer la coordination,
la supervision et le suivi des activités sur
terrain
� Manque de moyens, des outils, des matériels
et équipements de travail;
� manque de motivation,rendant ainsi fragile
l’existence des Antennes;
PERSPECTIVES
� Etendre l'approche dans tous les CSDT non performants dans toutes les Coordinations provinciales;
� Promouvoir les Standards de soins et la Charte des patients tuberculeux;
� Bénéficier des subventions tant nationales qu’internationales;
Contact : Direction Générale du Club des Amis DAMIEN
SS:av. n’djombo n°88, commune de Ngiri-ngiri, ville de Kinshasa /RDC.
E-mail: [email protected]
Tél: (243) 81 51 90 773 ; (243) 99 90 75 548
MERCI
POUR VOTRE PARTICULIERE ATTENTION