cataracte c. noel clinique des cèdres. definition opacification du cristallin uni ou bilatérale

CATARACTECATARACTE

C. NOELClinique des Cèdres

DEFINITIONDEFINITION

Opacification du cristallin Opacification du cristallin

uni ou bilatéraleuni ou bilatérale

Anatomo-physiologieAnatomo-physiologie

Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinnmaintenue en place par la zonule de Zinn

2 parties : - noyau - cortex

Contenues dans un sac capsulaire

Anatomo-physiologieAnatomo-physiologie

Le cristallin est « l’organe » de l’accommodation

Presbytie

perte progressive de l’accommodation=

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC

Signes fonctionnelsSignes fonctionnels

Baisse d’acuité visuelleBaisse d’acuité visuelle progressiveprogressive

EblouissementEblouissement

Diplopie monoculaireDiplopie monoculaire

DIAGNOSTICDIAGNOSTIC

Signes d’examenSignes d’examen

Reflet blanchâtre (examen direct)Reflet blanchâtre (examen direct)

Lampe à fente : Lampe à fente : C. nucléaires, C. nucléaires, corticales, Sous-capsulaires, corticales, Sous-capsulaires,

polaires.polaires.

Examen complet : Examen complet : uvéïte, uvéïte, synéchies,synéchies,

HTOHTO

EVOLUTIONEVOLUTION

Surveillance régulièreSurveillance régulière

Evolution vers la cataracte totaleEvolution vers la cataracte totale

Complications possibles :Complications possibles :Cataracte intumescente

Cataracte hypermatureGlaucome phacolytique

Uvéïte phaco-antigénique

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique

Cataractes congénitales

Rubéole ++ Congénitales héréditaires

Congénitales + syndrôme général

Cataractes acquises

Cataractes préséniles et séniles

Cataractes secondaires « compliquées »

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologique

Cataractes pathologiques

Diabète

Tétanie

Cataractes syndermatotiques

Cataractes traumatiques

Galactosémie du nourrisson

Maladie de Steinert

Trisomie 21Glaucome

C. Tumorales

Cataractes iatrogènes

Diagnostic étiologiqueDiagnostic étiologiqueÉvolution ultime voire historique …

TRAITEMENTTRAITEMENT

CHIRURGICAL

MEDICAL Collyres

Extraction intra-capsulaire

Extraction extra-capsulaire

TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction intra-capsulaire

TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction extra-capsulaire manuelle

TRAITEMENT CHIRURGICALTRAITEMENT CHIRURGICALExtraction extra-capsulaire

mécanisée …… ou phaco-émulsification