approches innovantes de la prévention des chutes – déviance positive et prise en charge de la...

APPROCHES INNOVANTES

POUR LA PRÉVENTION DES

CHUTES : DÉVIANCE

POSITIVE ET

RESPONSABILISATION DES

TRAVAILLEURS DE LA

PREMIÈRE LIGNE

Présentateur invité : Dr Michael Gardam

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Nous vous remercions de

votre participation.

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1. Hang up and disconnect from Audio WebEx.

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2. Click the audio Icon. If needed, rejoin using original link. Enter name & Email & click on Join Now Cliquer sur l’icône audio. Au besoin, suivre le lien original. Entrer votre nom & courriel puis cliquer sur ¨Join Now¨

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Nos présentateurs et

professionnels

Nadine Glenn--CPSI

Gina Peck--CPSI Susan McNeill--RNAO

Verity White--RNAO

Dr. Michael Gardam Hélène Riverin--CPSI

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Utilisez votre pointeur.

Responsabiliser la première ligne pour prévenir les

chutes

Michael Gardam

Réseau universitaire de santé

«La folie est d’essayer toujours de la même façon en espérant des résultats

différents.» 8

Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus vrai, selon vous?

A. Une meilleure éducation peut résoudre la plupart des problèmes liés à la qualité des soins et la sécurité des patients.

B. Les travailleurs de la santé savent généralement quoi faire, mais, pour une raison quelconque, ils ne le font pas.

C. Pour améliorer la qualité et la sécurité, il faut nécessairement plus d’argent.

D. Des outils et des processus standardisés entraîneront efficacement les changements voulus.

Culture habituelle dans les soins

de santé

• Il faut agir immédiatement

• Exercice professionnel basé sur les

preuves (preuves scientifiques)

• L’information et les données sont

considérées comme fiables

• Il est difficile de changer la culture

• Les dirigeants doivent participer

• Leadership de haut en bas

Zimmerman et coll. Healthcare Papers 2013

Façon dont nous voyons le monde de la santé :

A B

Façon dont ce milieu fonctionne vraiment :

W B BOÎTE NOIRE

Dans un monde linéaire

• Une solution universelle est possible

• Copier les pratiques exemplaires est sensé

• Le leadership de haut en bas fonctionne («élaborer un programme et l’introduire»)

• Les listes de vérification fonctionnent

Dans un monde complexe

• Une solution universelle est impossible • Ce qui fonctionne ici ne réussira pas

nécessairement là • «Voici la façon dont nous faisons les choses

ici» • Le remède universel est illusoire (la panacée n’existe pas)

• Le leadership de bas en haut fonctionne • Réaction immunitaire sociale

Stratégies pour la sécurité

① Prévention

①Résilience

Prévention

Réalité

Résilience

ESPONSABILISATION

REMIÈRE

IGNE

Zimmerman et coll., Healthcare Papers, 2013

Responsabilité

Oui

Comment aller là?

À partir d’ici?

Principes

• La participation est volontaire – on peut prendre part à l’action ou non

• De haut en bas, de bas en haut et sur les côtés

• Rendre visible ce qui était imperceptible

• Inclure aussi les «suspects inhabituels»

• Apprendre à marcher avant de courir

• Rien de ce qui nous concerne ne doit être fait sans nous consulter

• C’est en forgeant que l’on devient forgeron

Réinventer la roue…

25

Exemple : hygiène des mains

TRIZ

Participation des infirmières et infirmiers

Quelques idées…

chaussettes différentes

écrans pour surveiller les

chutes

quelqu’un au chevet

parler aux patients

rester avec les patients à la

toilette

tabliers «occupé»

modifier l’heure de la prise de

sang

La collaboration actuelle montre que les chutes ont diminué de 13 % dans 6 hôpitaux

Comparativement au taux de référence, 14 chutes ont été évitées

en 2013

Chutes : tendance BOZ

0.0

1.0

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Q1 2012 Q2 2012 Q3 2012 Q4 2012 Q1 2013 Q2 2013 Q3 2013

Falls

pe

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0 P

atie

nt

Day

s

BOZ Total Trend with intervention Trend without intervention

CHANGEMENT de culture • Prendre le temps de réfléchir

• Exercice professionnel basé sur l’expérience (preuves sociales)

• Les relations et les témoignages sont considérés comme fiables

• Le changement de culture est simple

• Les leaders doivent prendre du recul

• Leadership de bas en haut par la première ligne

Leçons apprises

• Un important manque d’éducation est rare.

• Les travailleurs de la santé connaissent ce qu’ils doivent savoir.

• De grands changements peuvent se produire sans argent.

• L’uniformisation des résultats est judicieuse, mais pas nécessairement indiquée pour les processus.

michael.gardam@uhn.ca

Des questions?

Ou encore, saisissez votre question dans l’espace de clavardage.

N’oubliez pas de sélectionner “All Participants” (tous les participants).

Levez simplement la main.

Sondage : prendre le pouls

15-Nov-

13 36

Non, attendez...Ce n’est pas fini! Ne raccrochez pas avant d’avoir répondu au sondage!

Dr Michael Gardam

Association des infirmières et infirmiers

autorisés de l’Ontario (AIIAO)

ICSP—hôte, volet technique

Tous les participants qui travaillent avec

empressement pour rendre les soins plus sûrs

Merci de participer et d’apprendre au sein de la

communauté d’apprentissage sur les chutes

Merci!

L’Évaluation du delirium: aspects pragmatiques et

confondants

- Mardi le 19 Novembre 2013 – 12:00 p.m.-1:00 p.m. HNE

Dix barrièrs á l’hygiène des mains

– Mardi le 10 Decembre 2013—2:00 p.m.-3:00 p.m. HNE

Pour l’information WebEx, cliquez sur le lien:

www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca

Prochains Appels