antibioclic outil en ligne pour une antibiothérapie rationnelle en soins primaires p. jeanmougin...

ANTIBIOCLICOutil en ligne pour une antibiothérapie

rationnelle en soins primaires

P. JEANMOUGIN – J. LE BEL – B. SCHLEMMER – S. LARIVEN – E. BOUVET – JP AUBERT

Etats généraux de la formation médicale – Bobigny – 8 décembre 2011

En France : surconsommation et mauvais usage des antibiotiques

Progression des résistances bactériennes « 10 ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France » -

AFSSAPS - Juin 2011 Emergence des bactéries multirésistantes – Importance renforcée du bon

usage des antibiotiques - AFSSAPS Novembre 2010

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ANTIBIOCLIC : principes (1)

4 piliers• Accès gratuit en ligne, interactif• Indépendance vis à vis de l’industrie pharmaceutique• Exhaustivité des pathologies bactériennes proposées• Mise à jour annuelle

Piloté par un comité d’experts : médecins généralistes et infectiologues de l’Université Paris Diderot

Parrainage et financement par l’Université Paris Diderot et son DMG

Support scientifique : • Recommandations nationales françaises : AFFSSAPS,

HAS, SPILF• Sociétés savantes (CNGOF, société de dermatologie…)

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ANTIBIOCLIC : principes (2)

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Public cible : médecins de soins primaires Choix du terrain :

• Adulte, enfant, insuffisance rénale, grossesse, allaitement• Adaptation des recos grâce au CRAT et dictionnaire VIDAL®

Proposition de la stratégie antibiotique :• Traitement en DCI, galénique, posologie, durée• Alternative si allergie

Choix du comité :• Émet des préférences de traitement si choix multiple• Toujours justifié (coût, tolérance, résistances

bactériennes…) Accès aux sources : référence bibliographique en lien direct

ANTIBIOCLIC : démonstration (1)

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ANTIBIOCLIC : démonstration (2)

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ANTIBIOCLIC : démonstration (3)

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ANTIBIOCLIC : démonstration (4)

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ANTIBIOCLIC : démonstration (5)

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Lancement du site le 26/10/11

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Par conférence de presse au DMG de Paris Diderot• En présence du comité Antibioclic et du Pr Schlemmer, doyen

de la faculté• Articles parus dans La Revue du Prat Médecine Générale,

Impact, Le généraliste, Le quotidien du médecin, egora.fr, Fréquence M

Présentation en congrès : 12e JNI 06/11, 5e Congrès de Médecine Générale 06/11, Etat

généraux de la formation médicale 12/11

Statistiques :• Du 26/10/11 au 23/11/11• En 4 semaines : 30.000 requêtes !• 9.418 utilisateurs différents (adresse IP)

Statistiques (2)

CYSTITE 3206

OTITE MOYENNE AIGUE 2396

PNEUMOPATHIE AIGUE 2002

PROSTATITE AIGUE 1657

INFECTIONS DENTAIRES 1646

ANGINE 1513

BRONCHITE AIGUE 1391

DIARRHEE AIGUE BACTERIENNE

1214

SINUSITE AIGUE MAXILLAIRE

1184

PYELONEPHRITE AIGUE 1182

VAGINITE 1176

EXACERBATION BPCO 1142

RHINOPHARYNGITE AIGUE

1028

• Majorité d’infections Urinaires et Voies Aériennes (hautes et basses)

• 2 pathologies virales fréquemment consultées

respect de la non prescription antibiotique ?

• Les infections dentaires (5e position) n’aboutissent à aucune stratégie (recommandation très spécialisées) : intérêt réel pour les MG ou visite par curiosité ?

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Discussion, avenir

Mise à jour et système de veille :Elaboration d’un cahier des charges par le comité à venir

Evaluation indispensable :• Antibioclic peut il participer à une modification des

pratiques en terme d’antibiothérapie ? Interrogations multiples :

• Toutes les visites n’aboutissent pas à une prescription, comment quantifier la « visite par curiosité » de la requête pour prescrire ?

• Comment mesurer le nombre de visite du grand public ?

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