activités santé de enda tiers monde au profit des plus démunis dans les quartiers populaires à...

Animation régionale de DakarRéseau des chercheurs “Droit de la Santé”Agence Universitaire de la Francophonie

Dakar, 29-31 avril 2005

Activités Santé de ENDA Tiers Monde Activités Santé de ENDA Tiers Monde au profit des plus démunis au profit des plus démunis

dans les quartiers populaires à Dakardans les quartiers populaires à Dakar

présentée parDr Mountaga Dia, Manager de programme en Santé Communautaire (SR, VIH, Santé Maternelle, Paludisme )

ENDA Tiers Monde DakarTél 8670262 / 8229695email: mountaga@enda.sn

Contexte

Les conditions économiques et Les conditions économiques et sociales difficiles dans les pays du sociales difficiles dans les pays du Sud ont eu un impact direct sur les Sud ont eu un impact direct sur les services de base notamment la services de base notamment la santé et l’éducationsanté et l’éducation..

Contexte

Les programmes d’ajustement structurel et Les programmes d’ajustement structurel et autres modèles de développement imposés autres modèles de développement imposés par le FMI et la BM ayant considéré ces dits par le FMI et la BM ayant considéré ces dits secteurs comme non productifs ont depuis les secteurs comme non productifs ont depuis les années 70, années 70,

IMPOSE des restrictions budgétaires IMPOSE des restrictions budgétaires draconiennes avec des conséquences lourdes draconiennes avec des conséquences lourdes sur la qualité de vie, et même la sur la qualité de vie, et même la surviesurvie des des populations. populations.

Contexte Les plus démunis se sont retrouvés encore plus Les plus démunis se sont retrouvés encore plus

pauvres et plus mal pauvres et plus mal

INSTRUITSINSTRUITS et et SOIGNESSOIGNES.. L’appauvrissement continu de larges couches L’appauvrissement continu de larges couches

sociales des populations combinée à l’explosion sociales des populations combinée à l’explosion démographique et l’urbanisation poussée a démographique et l’urbanisation poussée a favorisé l’émergence et l’expansion de favorisé l’émergence et l’expansion de pathologies majeures (problèmes de santé pathologies majeures (problèmes de santé publique).publique).

Contexte Face aux difficultés du système officiel de Face aux difficultés du système officiel de

santé, santé, l’initiative privéel’initiative privée, , l’existence de l’existence de marché informel de médicamentsmarché informel de médicaments et et le le recours à la pharmacopée et médecine recours à la pharmacopée et médecine traditionnelletraditionnelle

se sont développés de façon substantiellese sont développés de façon substantielleet désordonnée, entraînant ou aggravant ainsi et désordonnée, entraînant ou aggravant ainsi

les problèmes d’les problèmes d’accès à des soins de accès à des soins de qualitéqualité..

ENDA Tiers Monde

La naissance de ENDA en 1972 s’est déroulée La naissance de ENDA en 1972 s’est déroulée dans ce contexte avec comme défi majeur la dans ce contexte avec comme défi majeur la

lutte contre la lutte contre la pauvretépauvreté.. 24 équipes thématiques au siège de 24 équipes thématiques au siège de

l’organisation à Dakarl’organisation à Dakar 21 antennes décentralisées, dont 14 en 21 antennes décentralisées, dont 14 en AfriqueAfrique, ,

5 en 5 en Amérique du SudAmérique du Sud, 2 en , 2 en AsieAsie; ; l’organisation est représentée en Europe, l’organisation est représentée en Europe,

Initiatives de ENDA

Ainsi les différents programmes/équipes Ainsi les différents programmes/équipes de ENDA se sont retrouvés confrontés à de ENDA se sont retrouvés confrontés à la nécessité d’intégrer dans leurs la nécessité d’intégrer dans leurs

programmes, programmes, des actions santédes actions santé pour pour mieux accompagner leurs partenaires de mieux accompagner leurs partenaires de plus en plus demandeurs en soins, plus en plus demandeurs en soins, information et compétence pour faire information et compétence pour faire face aux défis liés à leur santé.face aux défis liés à leur santé.

Initiatives de ENDA (suite)

Enda s’investit avec les groupes de base, Enda s’investit avec les groupes de base, à partir de leurs expériences et en à partir de leurs expériences et en fonction de leurs objectifs, dans la fonction de leurs objectifs, dans la recherche et la mise en œuvre d’un recherche et la mise en œuvre d’un développement alternatif développement alternatif

Actions santé dans les quartiers populaires

Méthodologie et Domaines d’intervention1°/ Information-Education-1°/ Information-Education-

Communication (IEC) Communication (IEC) Communication pour le Communication pour le

Changement de Comportement Changement de Comportement (CCC)(CCC)

Information destinée soit à un Information destinée soit à un grand public soit ciblée pour grand public soit ciblée pour des groupes particuliersdes groupes particuliers

Méthodologie et Domaines d’intervention (suite 1)

2°/ Formations de groupes de base à 2°/ Formations de groupes de base à des compétences particulières des compétences particulières

destinée à des relais pour destinée à des relais pour l’information, des formateurs, des l’information, des formateurs, des pairs éducateurs, des leaders pairs éducateurs, des leaders d’opinion ou d’associations…d’opinion ou d’associations…

Méthodologie et Domaines d’intervention (suite 2) 3°/ Accompagnement Social de Groupes 3°/ Accompagnement Social de Groupes

Particuliers Particuliers Exemples :Exemples :Travailleuses du sexeTravailleuses du sexe Clandestines n’ayant pas accès aux services de Clandestines n’ayant pas accès aux services de

basebasePersonnes Vivant avec le VIHPersonnes Vivant avec le VIH espace UACAF avant l’arrivée des ARV et du espace UACAF avant l’arrivée des ARV et du

CTACTA

Méthodologie et Domaines d’intervention (suite 3)

4°/ Appui à l’4°/ Appui à l’accès aux soins de baseaccès aux soins de base

Par le biais de cases de santé Par le biais de cases de santé implantées en accord avec les implantées en accord avec les autorités sanitaires locales autorités sanitaires locales

Et appui à la référence vers le système Et appui à la référence vers le système public.public.

Sujets d’intérêt et programmes exécutés ou en cours

VIH/ SIDA

1987 au tout début de l ’épidémie 1987 au tout début de l ’épidémie Programme Multidimensionnel de Lutte Programme Multidimensionnel de Lutte

contre le SIDAcontre le SIDA Information, sensibilisation formation Information, sensibilisation formation Local, sous régionalLocal, sous régional Espace UACAFEspace UACAF Networking: secrétariat AFRICASONetworking: secrétariat AFRICASO

VIH/ SIDA (suite)

Action ciblée: Programme de réduction de la Action ciblée: Programme de réduction de la vulnérabilité des TS Clandestines (CR vulnérabilité des TS Clandestines (CR Luxembourgeoise).Luxembourgeoise).

Renforcement des réponses (PALPICS) Renforcement des réponses (PALPICS) communautaires par les « conversations communautaires par les « conversations communautaires »communautaires »

Renforcement des capacités des ONG/OCB Renforcement des capacités des ONG/OCB (CNLS) dans 4 grandes villes du pays.(CNLS) dans 4 grandes villes du pays.

Plantes Médicinales et Médecine traditionnelle

Programme d’amélioration des conditions de Programme d’amélioration des conditions de vente des PM (Horizon 3000)vente des PM (Horizon 3000)

Conditionnement des PM ayant fait l’objet Conditionnement des PM ayant fait l’objet d’études (GRPM, Madesahel, CCTAS…)d’études (GRPM, Madesahel, CCTAS…)

Essais de cultures avec des groupements Essais de cultures avec des groupements villageois. villageois.

Nouvelle initiative ARTEMESIANouvelle initiative ARTEMESIA Recherche Recherche

Eau Hygiène Assainissement Nutrition

Appui à la vulgarisation de Technologies Appui à la vulgarisation de Technologies appropriées: canaris à robinet, lavoirs et appropriées: canaris à robinet, lavoirs et sièges turks améliorés (partenariat sièges turks améliorés (partenariat CCTAS)CCTAS)

Accès à l’eau potable (Eau populaire)Accès à l’eau potable (Eau populaire) Assainissement autonome (RUP, GRAF, Assainissement autonome (RUP, GRAF,

Ecopop)Ecopop) PRN: Enda Ecopole et Enda GRAFPRN: Enda Ecopole et Enda GRAF

Santé –Environnement (Hors de Dakar)

ENDA PRONAT: recherche-action ENDA PRONAT: recherche-action auprès des producteurs de la vallée du auprès des producteurs de la vallée du Fleuve sur Fleuve sur Pesticides et santéPesticides et santé

ENDA Energie: Réflexion sur ENDA Energie: Réflexion sur changements climatiques et santéchangements climatiques et santé

Paludisme

Recherche et enquêtes communautaires Recherche et enquêtes communautaires sur perceptions, interprétation et recours sur perceptions, interprétation et recours au soins.au soins.

Actions de sensibilisation de tous les Actions de sensibilisation de tous les acteursacteurs

Appui aux activités du PNLP Appui aux activités du PNLP (Formation)(Formation)

Appui à l’Organisation et à la participation communautaire pour la gestion des initiatives

santé Création et gestion de Mutuelles de Création et gestion de Mutuelles de santé: ENDA GRAFsanté: ENDA GRAF

Appui à l’organisation et à la gestion des Appui à l’organisation et à la gestion des structures communautaires de base: structures communautaires de base: ENDA Santé avec le CCTAS de ENDA Santé avec le CCTAS de Yeumbeul.Yeumbeul.

Actions événementielles ou circonstancielles Participation active à la création de Participation active à la création de

l’l’Observatoire de la réponse au VIH Observatoire de la réponse au VIH (méthodologie et pertinence des choix (méthodologie et pertinence des choix stratégiques, et opportunité des décisions stratégiques, et opportunité des décisions financement).financement).

Caravanes prévention avec le MPHPACaravanes prévention avec le MPHPA Choléra: dispositif de riposte dans les Choléra: dispositif de riposte dans les

quartiers (expérience de 1996 à Baraka quartiers (expérience de 1996 à Baraka reconduite en 2004-05 avec appui des reconduite en 2004-05 avec appui des autoritésautorités

Impact

Environnement physique, social Hostile

Avec la Restructuration

Avec les infrastructures de base, notamment l’Ecole

Meilleur cadre de VIE

Espoir pour une santé Meilleure

Remerciements et Encouragements au Réseau,

à l’ensemble de ses partenaires et aux autorités

qui ont facilité la tenue de ce présent colloque et nous ont

permis de présenter les Activités de ENDA T.M

Objectif commun entre ENDA et le Réseau

pour le Droit de la santé,L’accès pour tous à des soins et services santé de

qualité