7° part protocole de traitement avec le pul
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Protocole de traitement avec le Concept PUL
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 1
TRAITER TÔT POUR TRAITER MIEUX
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 2
Motivation // Communication S‘appuyer le plus possible sur une communication visuelle et écrite qui vient renforcer la communication orale:
Gain de temps, confort pour le personnel, les patients, les praticiens.
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Transparence Anticipation Flexibilité
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 4
Deux types de communication:
-Intra-muros
-Extra-muros
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Les Outils de communication* Intra-muros:
- Imagerie numérique-Vidéos
• Extra-muros:• Le Dossier de motivation, de liaison et de • suivi du traitement ODF : ORTHO’CLASS
La Prise du 1°Rendez-vous
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 6
Docteur Elie CALLABEChirurgien-DentisteDiplôme Universitaire d’OrthodontieC.E.S Biologie BuccaleC.E.S Orthopédie Dento-Faciale
Madame N….
Madame ,
Mes collaboratrices et moi-même vous remercions d'avoir pris un rendez-vous pour une consultation concernant un éventuel traitement orthodontique .
Votre fille, fils sera attendu(e) le Lundi 25 Octobre 1999 à 15h.
Cette consultation consiste en un examen clinique permettant de déceler les éventuelles dysfonctions et malocclusions du système bucco-dentaire.
Afin de préciser le diagnostic, je vous demande de bien vouloir effectuer des clichés radiographiques auprès d'un cabinet de radiologie (ci-joint l'ordonnance à présenter à votre radiologue ).Dans le cas où vous posséderiez des documents concernant les dents (radiographies anciennes , courriers de votre chirurgien-dentiste traitant ) , n'hésitez pas à les apporter. Veuillez vous munir de votre carte de sécurité sociale.
Pour faciliter votre accès au cabinet , vous trouverez ci-joint un plan de situation.
Vous en souhaitant bonne réception , veuillez agréer , Madame, Monsieur, l'expression de nos sincères salutations.
Le Docteur E.CALLABE et ses collaboratrices.
PS: En cas d'empêchement ou d'annulation , prière de nous prévenir 8 jours à l'avance. Merci de votre compréhension.
Joindre l’ordonnance des radiographies + questionnaire
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Joint au courrier Plan routier
Utile dans l’Orthoclass au cas où changement
d’accompagnateur: grand-mère, voisine, nounou, etc…
Gain de temps au téléphone
Familiariser le patient et son entourage à l’ambiance du cabinet.
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La première consultation
Etablissement du « Contrat de confiance »
EntrePraticien – Patient- Parents
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« Success is a poor teacher. We learn the most about ourselves when we fail……..so don’t be afraid of failing.Failing is part of the process of success.You cannot have success without failure. » (Robert Kiyosaki)
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Le praticien et la qualité de l’information:
Dr Wacyl Mesnay: « L’alliance thérapeutique »
Il est certain qu’une bonne information dans les premiers stades du traitement aide à une meilleure perception de la malocclusion et aux moyens d’y remédier. Johnson et coll. en 1998 démontrent que les patients ayant compris le but de leur traitement sont plus coopérants. En 2000, Chatziandori-Frey effectue une étude sur le niveau de compréhension des patients et leur parents. Le but étant d’améliorer la qualité de communication au cours de la consultation d’information et de diagnostic . L’étude est assez importante puisqu’elle se compose de 200 patients et de 200 orthodontistes.
Les résultats révèlent que 74% des enfants voudraient en savoir plus sur leur traitement. A la fin de la consultation 40% sont anxieux en regard d’un appareillage fixe ou de la prise d’empreinte.
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La Première Consultation: Diagnostic et plan de traitement
La motivation et la coopération dépendent de:
de la prise de conscience du patient et des parents,
de l’importance de la malocclusion et de la nécessité « d’harmoniser les maxillaires ».
Les rassurer sur le traitement.
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Courrier adressé à l’ORL + une téléradiographie imprimée annotée
Prescription d’une rééducation respiratoire et linguale après ORL
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Information et Motivation par l’imagerie et videos
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www.pulconcept.com/newsletters Imprimer et donner au patient
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Video sur site www.pulconcept.com
Plan de traitement
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1 – Arrêter les para-fonctions
2 – Harmoniser les maxillaires
3- Finition par multi attaches
4- Stabilisation 4D anti-récidive
Etablir avec le patient le Plan de traitement
Harmonisation 4D - Finition - Stabilisation 4D
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1-Traitement des parafonctions:Arrêt succion du pouce
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Familiariser le patient au PUL:Nouvel appareil bénéficiant des dernières avancées
techniques :multifonctions, Laser, thermo, alliages etc…
(PUL de démonstration: le faire manipuler par l’enfant.)
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Fiche « PUL » Orthoclass, Entourer les informations importantes et demander au patient de la lire avant le prochain rdv des empreintes:-gène les 1° jours pour parler-il est normal que l’appareil ne tienne pas bien sur les dents etc….)
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Compte-rendu de la consultation -Diagnostic succinct-Plan de traitement-Prochains rdvs Intérêt: Transparence1-Rappeler ce qui s’est dit lors de la consultation2-Informer l’autre parent absent3-Préciser les démarches urgentes et les prochains rdvs (durée et horaires)
- Arrêt pouce+envoi courrier
- ORL
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Suppression des para-fonctions
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Les para-fonctions
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Félicitations et Bravo
à ELODIE ......
pour avoir arrêté le pouce, nous sommes fiers de toi..
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Bilan rééducation fonctionnelle respiratoire et linguale
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Les Empreintes
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PUL Classe 2 : cire occlusion normale PUL Classe 3 : mandibule en position la plus reculée (bout à bout)
Indiquer : Prévu collage plots de 14 à 24 Ou Anticiper la chute des dents lactéales
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Nous demandons à l’enfant de relire la fiche du PUL avec ses parents, avant le prochain rendez-vous de la pose.
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L’Ortho’Class ?
Notre assistant en communication :-information répétitive
-motivation efficace-protection médico-légale
Confort du praticien, du personnel, du patient
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Identification rapide (convivialité)
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Personnalisation de l’Ortho’Class
Surligner les rdvs manqués.
Pose du PUL
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Si blanchiment de la gencive, meulage de la
résine.
Vérifier les milieux ou si Classe1 bilatérale (sauf Classe II 2)
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Option rétention: collage de composite.
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Sans PUL
Avec PULLe jour de la pose(le plus visible)
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Sans PUL
Avec PUL
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Sans PUL Avec PUL
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 53
Lire la fiche et insister sur les 3 causes de perte ou casse.Arrondi vers le basCompresse la nuit
Donner 2 boites
+ pâte de protection
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Intérêt des photos dans l’Orthoclass
(communication extra-muros)
-dentistes (conseils)-transfert (changement de
praticien)-réunions familiales
-etc…
Protection médico-légale: Noter si: caries, tâches, fractures, fêlure, déhiscence gingivale,
etc…..
Orthoclass = Information, motivation, protection médico-légale
Etapes et durée du traitement:Transparence=Information = Anticipation aux questions répétitives.
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2° Rendez-vous: RRA
- Photos intra et extra- buccales- Féliciter et motiver en montrant les photos avant après- Augmenter la propulsion - Espacer ou Arrêter l’activation des
vérins
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PUL 2: augmentation de la propulsion
Video
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3° Rendez-vous: RRA
- Photos intra et extra- buccales- Féliciter et motiver en montrant les photos avant après- Augmenter la propulsion - Arrêter ou espacer l’activation des
vérins - Ordonnance radiographies
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2° phase : Finition par multiattache
Le système autoligaturant basse friction
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4° Rdv : Pose tubes et BK supérieursArc .014 ou .018/.018
014 low friction
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 63
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5° Rdv: Pose inf: Tubes molaires + BK inf + .014 ou .018/.018
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5° Rdv suivant: Arc rectangulaire Sup + Inf .019/.025 Neosentallloy Accu+ chainettes (sous ou sur arcs) + élastiques inter-maxillaires si besoin: port continu ou mi-temps )
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Chainette sous arc low friction
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
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DG
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6° Rdv: Collage contention inf
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 71
7° RDV : Collage contention sup
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8 ° RDV
Oter bracketts supérieurs et inférieurs
9° RDV : 1 semaine après
Empreintes pour PUL W de contention anti-récidive.
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Coût moral ++ et économique
- Déception du patient et parents
- Déception du praticien et son équipe
- Image du cabinet
- Reprise du traitement gratuitement
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10°rdv Pose PUL Contention : Stabilisation 4D anti-récidive
sagittale – transversale - verticale - fonctionnelle
PUL+ 3 M
Chauv. RomainDr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 76
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Grille ou ELN
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! !
!
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
PUL W contention physiologique : Stabilisation 4D
Sagittale – Transversale – Verticale – Fonctionnelle -
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Video
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1 -Consultation-Empreintes-Pose PUL-Contrôle :augmenter la propulsion de 2ou 3mm -Contrôle : augmenter la propulsion-Pose Bk sup +.014 sentalloy ou .018/.018 Neosentalloy-Pose Bk Inf .014 sentalloy ou .018/.018 Neosentalloy-IA Sup + IA Inf .019/.025 Neosentalloy+ Elastiques Classe II (nuit)-Collage contention inférieure (KIT GAC ) -Collage contention supérieure Orthoflextech (Reliance) - Oter BK supérieurs et inférieurs- Empreintes PUL ContentionW-Pose PUL de contention + Ordonnance Radiographies 14 - Contrôle + diplôme + «conseils de suivi de la contention »
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 83
Dernier rdv le plus important !!
Le « Suivi de la contention » en présence des parents (témoins)
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 85
Le 2° rdv le plus important ! Le « Suivi de la contention » en présence des parents (témoins)
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Bénéfices du concept PUL : - Plus de coopération (enfants et adultes)
-Moins d’élastiques -Moins de rendez-vous (plus espacés) -Moins de temps au fauteuil -Moins de temps pour le fixe (brossage, caries, urgences etc..) -Moins de récidives -Plus de patients ou plus de temps libre ou les 2
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5° Dimension
Harmonisation de l’exercice ODF et de la relation patient-parents / équipe soignante
1- Orthoclass 2- PUL Harmoniseur 4D3- Autoligaturants 4- PUL W anti-récidive
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
Les clefs du succés d’une bonne coopération
et pour la réussite du traitement avec
le Concept PUL
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1° Clef : Lors de la première consultation:
prise de conscience par le patient et les parents de la gravité de la malocclusion
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 91
2° clef: de bien expliquer l’influence des dysfonctions sur la typologie de croissance faciale et leurs repercussions esthétiques et fonctionnelles.
3° : Transparence: Etablir avec le patient le Plan de traitement
Harmonisation 4D - Finition - Stabilisation 4D
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4° Clef: Familiariser le patient au PUL:Nouvel appareil bénéficiant des dernières avancées
techniques :multifonctions, Laser, thermoformage, alliages spécifiques
(PUL de démonstration: le faire manipuler par l’enfant.)
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 95
5° Clef :Donner la fiche « PUL » Orthoclass, Entourer les informations importantes et demander au patient de la lire avant le prochain rdv des empreintes:-gène les 1° jours pour parler-il est normal que l’appareil ne tienne pas bien sur les dents etc….)
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6° Clef: Faire de bonnes empreintes
Indiquer : Prévu collage plots de 14 à 24
Faire la bonne prescription du PUL
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
7° Clef : Hypercorriger pour avoir une super Classe I prémolaire
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8° Clef:
PUL anti-récidive Cl II et Cl III (système PUL3)
La stabilisation 4D:Sagittale – Transversale – Verticale – Fonctionnelle -
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Dear Elie …………..I think that you have interpreted better than anyone else in the world, up to this moment, the contemporary orthodontic treatment concept. In great part this is due to the use of the PUL: a clever appliance good for treatment but specially marvellous for long term retention: this in my sincere opinion. ………. Your organized approach to the patient, the logical and practical treatment sequence and the type of retention, all deserve recognition. This is the reason I would like to speak about you by a stimulating lecture for everyone at congresses giving credit to what you have done for contemporary orthodontics. The stimulating title of the lecture could be: "Top Contemporary Orthodontics: is it time to forget what we learned in the past"? ………………… By email : 17 June 2011 Prof F. M
www.pulconcept.com
ecallabe@gmail.com Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 102
Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
Le concept PULPropulseur Universel Light
Harmoniseur 4D
Catalogue : guide de prescription
PUL Multifonctions
Gouttière supérieureLes différentes prescriptions
Vérin d'expansion 3D Classe II(armatures passant en distal
des premières molaires)
Vérin d'expansion 3D Classe III(armatures passant en mésial
des premières molaires)
Boucle de contraction TMA(syndrome de Brodie
ou "Scissors Bite")
Vérin d'expansion
Ressort de Schwartz TMA(pour vestibuler les incisives)
Boucle de Coffin TMA(option : ouverture distale de la boucle
pour expansion postérieure)
Crochets pour élastique antérieur(pour lingualer les incisives)
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Types de PUL de traitement
PUL 1 télescopique
PUL 2 réglable
PUL 3 réglable
Système de propulsion télescopique
Système de propulsion réglable
Système de propulsion réglable
Le PUL 1 est équipé d'un système de propulsion constitué de deux pièces télescopiques (une partie supérieure et une partie inférieure) et d'un ressort.
Le PUL 2 est équipé d'un système de propulsion réglable d'une seule pièce avec un ressort intégré. Il est réglable par pas de vis en dévissant à l'aide d'une clé à vérin.
Le PUL 3 est équipé d'un système de propulsion réglable d'une seule pièce avec un ressort intégré. Il est réglable par pas de vis en vissant à l'aide d'une clé à vérin.
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
E-learning technique pour orthésistes
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-
“You can not be a teacher if you are not a learner”
Robert T.Kiyosaki
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"If a man empties his purse into his head no one can take it away from him. An investment in knowledge, always pays the best interest.”
Benjamin Franklin
www.pulconcept.com
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ecallabe@gmail.com
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Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 108
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