7° part protocole de traitement avec le pul

Protocole de traitement avec le Concept PUL

Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 1

TRAITER TÔT POUR TRAITER MIEUX


Motivation // Communication S‘appuyer le plus possible sur une communication visuelle et écrite qui vient renforcer la communication orale:

Gain de temps, confort pour le personnel, les patients, les praticiens.


Transparence Anticipation Flexibilité


Deux types de communication:

-Intra-muros

-Extra-muros


Les Outils de communication* Intra-muros:

- Imagerie numérique-Vidéos

• Extra-muros:• Le Dossier de motivation, de liaison et de • suivi du traitement ODF : ORTHO’CLASS

La Prise du 1°Rendez-vous


Docteur Elie CALLABEChirurgien-DentisteDiplôme Universitaire d’OrthodontieC.E.S Biologie BuccaleC.E.S Orthopédie Dento-Faciale

Madame N….

Madame ,

Mes collaboratrices et moi-même vous remercions d'avoir pris un rendez-vous pour une consultation concernant un éventuel traitement orthodontique .

Votre fille, fils sera attendu(e) le Lundi 25 Octobre 1999 à 15h.

Cette consultation consiste en un examen clinique permettant de déceler les éventuelles dysfonctions et malocclusions du système bucco-dentaire.

Afin de préciser le diagnostic, je vous demande de bien vouloir effectuer des clichés radiographiques auprès d'un cabinet de radiologie (ci-joint l'ordonnance à présenter à votre radiologue ).Dans le cas où vous posséderiez des documents concernant les dents (radiographies anciennes , courriers de votre chirurgien-dentiste traitant ) , n'hésitez pas à les apporter. Veuillez vous munir de votre carte de sécurité sociale.

Pour faciliter votre accès au cabinet , vous trouverez ci-joint un plan de situation.

Vous en souhaitant bonne réception , veuillez agréer , Madame, Monsieur, l'expression de nos sincères salutations.

Le Docteur E.CALLABE et ses collaboratrices.

PS: En cas d'empêchement ou d'annulation , prière de nous prévenir 8 jours à l'avance. Merci de votre compréhension.

Joindre l’ordonnance des radiographies + questionnaire


Joint au courrier Plan routier

Utile dans l’Orthoclass au cas où changement

d’accompagnateur: grand-mère, voisine, nounou, etc…

Gain de temps au téléphone

Familiariser le patient et son entourage à l’ambiance du cabinet.


La première consultation

Etablissement du « Contrat de confiance »

EntrePraticien – Patient- Parents

Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL-

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« Success is a poor teacher. We learn the most about ourselves when we fail……..so don’t be afraid of failing.Failing is part of the process of success.You cannot have success without failure. » (Robert Kiyosaki)


Le praticien et la qualité de l’information:

Dr Wacyl Mesnay: « L’alliance thérapeutique »

Il est certain qu’une bonne information dans les premiers stades du traitement aide à une meilleure perception de la malocclusion et aux moyens d’y remédier. Johnson et coll. en 1998 démontrent que les patients ayant compris le but de leur traitement sont plus coopérants. En 2000, Chatziandori-Frey effectue une étude sur le niveau de compréhension des patients et leur parents. Le but étant d’améliorer la qualité de communication au cours de la consultation d’information et de diagnostic . L’étude est assez importante puisqu’elle se compose de 200 patients et de 200 orthodontistes.

Les résultats révèlent que 74% des enfants voudraient en savoir plus sur leur traitement. A la fin de la consultation 40% sont anxieux en regard d’un appareillage fixe ou de la prise d’empreinte.


La Première Consultation: Diagnostic et plan de traitement

La motivation et la coopération dépendent de:

de la prise de conscience du patient et des parents,

de l’importance de la malocclusion et de la nécessité « d’harmoniser les maxillaires ».

Les rassurer sur le traitement.


Courrier adressé à l’ORL + une téléradiographie imprimée annotée

Prescription d’une rééducation respiratoire et linguale après ORL


Information et Motivation par l’imagerie et videos


www.pulconcept.com/newsletters Imprimer et donner au patient


Video sur site www.pulconcept.com

Plan de traitement


1 – Arrêter les para-fonctions

2 – Harmoniser les maxillaires

3- Finition par multi attaches

4- Stabilisation 4D anti-récidive

Etablir avec le patient le Plan de traitement

Harmonisation 4D - Finition - Stabilisation 4D



1-Traitement des parafonctions:Arrêt succion du pouce


Familiariser le patient au PUL:Nouvel appareil bénéficiant des dernières avancées

techniques :multifonctions, Laser, thermo, alliages etc…

(PUL de démonstration: le faire manipuler par l’enfant.)


Fiche « PUL » Orthoclass, Entourer les informations importantes et demander au patient de la lire avant le prochain rdv des empreintes:-gène les 1° jours pour parler-il est normal que l’appareil ne tienne pas bien sur les dents etc….)


Compte-rendu de la consultation -Diagnostic succinct-Plan de traitement-Prochains rdvs Intérêt: Transparence1-Rappeler ce qui s’est dit lors de la consultation2-Informer l’autre parent absent3-Préciser les démarches urgentes et les prochains rdvs (durée et horaires)

- Arrêt pouce+envoi courrier

- ORL


Suppression des para-fonctions


Les para-fonctions


Félicitations et Bravo

à ELODIE ......

pour avoir arrêté le pouce, nous sommes fiers de toi..


Bilan rééducation fonctionnelle respiratoire et linguale


Les Empreintes


PUL Classe 2 : cire occlusion normale PUL Classe 3 : mandibule en position la plus reculée (bout à bout)

Indiquer : Prévu collage plots de 14 à 24 Ou Anticiper la chute des dents lactéales



Nous demandons à l’enfant de relire la fiche du PUL avec ses parents, avant le prochain rendez-vous de la pose.


L’Ortho’Class ?

Notre assistant en communication :-information répétitive

-motivation efficace-protection médico-légale

Confort du praticien, du personnel, du patient


Identification rapide (convivialité)


Personnalisation de l’Ortho’Class

Surligner les rdvs manqués.

Pose du PUL



Si blanchiment de la gencive, meulage de la

résine.

Vérifier les milieux ou si Classe1 bilatérale (sauf Classe II 2)

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Option rétention: collage de composite.


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Sans PUL

Avec PULLe jour de la pose(le plus visible)


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Sans PUL

Avec PUL


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Sans PUL Avec PUL



Lire la fiche et insister sur les 3 causes de perte ou casse.Arrondi vers le basCompresse la nuit

Donner 2 boites

+ pâte de protection


Intérêt des photos dans l’Orthoclass

(communication extra-muros)

-dentistes (conseils)-transfert (changement de

praticien)-réunions familiales

-etc…

Protection médico-légale: Noter si: caries, tâches, fractures, fêlure, déhiscence gingivale,

etc…..

Orthoclass = Information, motivation, protection médico-légale

Etapes et durée du traitement:Transparence=Information = Anticipation aux questions répétitives.


2° Rendez-vous: RRA

- Photos intra et extra- buccales- Féliciter et motiver en montrant les photos avant après-  Augmenter la propulsion -  Espacer ou Arrêter l’activation des

vérins


PUL 2: augmentation de la propulsion

Video


3° Rendez-vous: RRA

- Photos intra et extra- buccales- Féliciter et motiver en montrant les photos avant après-  Augmenter la propulsion -  Arrêter ou espacer l’activation des

vérins - Ordonnance radiographies


2° phase : Finition par multiattache

Le système autoligaturant basse friction


4° Rdv : Pose tubes et BK supérieursArc .014 ou .018/.018

014 low friction


5° Rdv: Pose inf: Tubes molaires + BK inf + .014 ou .018/.018


5° Rdv suivant: Arc rectangulaire Sup + Inf .019/.025 Neosentallloy Accu+ chainettes (sous ou sur arcs) + élastiques inter-maxillaires si besoin: port continu ou mi-temps )


Chainette sous arc low friction


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DG


6° Rdv: Collage contention inf


7° RDV : Collage contention sup


8 ° RDV

Oter bracketts supérieurs et inférieurs

9° RDV : 1 semaine après

Empreintes pour PUL W de contention anti-récidive.


Coût moral ++ et économique

- Déception du patient et parents

- Déception du praticien et son équipe

- Image du cabinet

- Reprise du traitement gratuitement


10°rdv Pose PUL Contention : Stabilisation 4D anti-récidive

sagittale – transversale - verticale - fonctionnelle

PUL+ 3 M

Chauv. RomainDr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 76


Grille ou ELN


! !

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PUL W contention physiologique : Stabilisation 4D

Sagittale – Transversale – Verticale – Fonctionnelle -

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Video


1 -Consultation-Empreintes-Pose PUL-Contrôle :augmenter la propulsion de 2ou 3mm -Contrôle : augmenter la propulsion-Pose Bk sup +.014 sentalloy ou .018/.018 Neosentalloy-Pose Bk Inf .014 sentalloy ou .018/.018 Neosentalloy-IA Sup + IA Inf .019/.025 Neosentalloy+ Elastiques Classe II (nuit)-Collage contention inférieure (KIT GAC ) -Collage contention supérieure Orthoflextech (Reliance) - Oter BK supérieurs et inférieurs- Empreintes PUL ContentionW-Pose PUL de contention + Ordonnance Radiographies 14 - Contrôle + diplôme + «conseils de suivi de la contention »


Dernier rdv le plus important !!

Le « Suivi de la contention » en présence des parents (témoins)


Le 2° rdv le plus important ! Le « Suivi de la contention » en présence des parents (témoins)

Bénéfices du concept PUL : - Plus de coopération (enfants et adultes)

-Moins d’élastiques -Moins de rendez-vous (plus espacés) -Moins de temps au fauteuil -Moins de temps pour le fixe (brossage, caries, urgences etc..) -Moins de récidives -Plus de patients ou plus de temps libre ou les 2



5° Dimension

Harmonisation de l’exercice ODF et de la relation patient-parents / équipe soignante

1- Orthoclass 2- PUL Harmoniseur 4D3- Autoligaturants 4- PUL W anti-récidive


Les clefs du succés d’une bonne coopération

et pour la réussite du traitement avec

le Concept PUL

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1° Clef : Lors de la première consultation:

prise de conscience par le patient et les parents de la gravité de la malocclusion


2° clef: de bien expliquer l’influence des dysfonctions sur la typologie de croissance faciale et leurs repercussions esthétiques et fonctionnelles.

3° : Transparence: Etablir avec le patient le Plan de traitement

Harmonisation 4D - Finition - Stabilisation 4D



4° Clef: Familiariser le patient au PUL:Nouvel appareil bénéficiant des dernières avancées

techniques :multifonctions, Laser, thermoformage, alliages spécifiques

(PUL de démonstration: le faire manipuler par l’enfant.)


5° Clef :Donner la fiche « PUL » Orthoclass, Entourer les informations importantes et demander au patient de la lire avant le prochain rdv des empreintes:-gène les 1° jours pour parler-il est normal que l’appareil ne tienne pas bien sur les dents etc….)


6° Clef: Faire de bonnes empreintes

Indiquer : Prévu collage plots de 14 à 24

Faire la bonne prescription du PUL



7° Clef : Hypercorriger pour avoir une super Classe I prémolaire

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8° Clef:

PUL anti-récidive Cl II et Cl III (système PUL3)

La stabilisation 4D:Sagittale – Transversale – Verticale – Fonctionnelle -


Dear Elie …………..I think that you have interpreted better than anyone else in the world, up to this moment, the contemporary orthodontic treatment concept. In great part this is due to the use of the PUL: a clever appliance good for treatment but specially marvellous for long term retention: this in my sincere opinion. ………. Your organized approach to the patient, the logical and practical treatment sequence and the type of retention, all deserve recognition. This is the reason I would like to speak about you by a stimulating lecture for everyone at congresses giving credit to what you have done for contemporary orthodontics. The stimulating title of the lecture could be: "Top Contemporary Orthodontics: is it time to forget what we learned in the past"? ………………… By email : 17 June 2011 Prof F. M

www.pulconcept.com

[email protected] Dr Elie CALLABE- Le Concept PUL- 102


Le concept PULPropulseur Universel Light

Harmoniseur 4D

Catalogue : guide de prescription

PUL Multifonctions

Gouttière supérieureLes différentes prescriptions

Vérin d'expansion 3D Classe II(armatures passant en distal

des premières molaires)

Vérin d'expansion 3D Classe III(armatures passant en mésial

des premières molaires)

Boucle de contraction TMA(syndrome de Brodie

ou "Scissors Bite")

Vérin d'expansion

Ressort de Schwartz TMA(pour vestibuler les incisives)

Boucle de Coffin TMA(option : ouverture distale de la boucle

pour expansion postérieure)

Crochets pour élastique antérieur(pour lingualer les incisives)

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Types de PUL de traitement

PUL 1 télescopique

PUL 2 réglable

PUL 3 réglable

Système de propulsion télescopique

Système de propulsion réglable

Système de propulsion réglable

Le PUL 1 est équipé d'un système de propulsion constitué de deux pièces télescopiques (une partie supérieure et une partie inférieure) et d'un ressort.

Le PUL 2 est équipé d'un système de propulsion réglable d'une seule pièce avec un ressort intégré. Il est réglable par pas de vis en dévissant à l'aide d'une clé à vérin.

Le PUL 3 est équipé d'un système de propulsion réglable d'une seule pièce avec un ressort intégré. Il est réglable par pas de vis en vissant à l'aide d'une clé à vérin.

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E-learning technique pour orthésistes

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“You can not be a teacher if you are not a learner”

Robert T.Kiyosaki

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"If a man empties his purse into his head no one can take it away from him. An investment in knowledge, always pays the best interest.”

Benjamin Franklin

www.pulconcept.com

[email protected]

[email protected]


7° part protocole de traitement avec le pul

Health & Medicine