7-anatomie de la rate

Anatomie de la rate

Pr. A. LOUCHI

Introduction

Organe impaire, situé dans la loge sous phrénique gauche dans une loge péritonéale: loge splénique

Extrêmement fragile traumatisme splénique

Rôle: immunité et régulation de la formation et destruction des éléments figurés du, sang

Anatomie morphologique

Situé à l’étage sus mésocolique sous le diaphragme en arrière de l’estomac au dessus du rein gauche et de la courbure colique gauche

A la forme d’un tétraèdre dont le grand axe est parallèle à la 10eme cote

Rouge foncé, de consistance ferme et très fragile, recouverte d’une capsule lisse

12cm de long,8cm de large et 4cm d’épaisseur

Suite Quatre faces: - face postéro-laterale

diaphragmatique - face antéro-médiale gastrique - face inféro-médiale rénale - face antéro-inférieure colique Trois bords: - le bord antérieur (bord crénelé) /

f. diaph de la f. gastr - bord post / f. diaph et rénale - bord médial / f. gastr et rénale

Péritoine et moyens de fixité

Le ligament pancréatico-splénique: contient les Vx spléniques

Le ligament spléno-gastrique: Vx courts

Ligament phréno-splénique Ligament spléno-colique ou

sustentaculum liéni

Anatomie topographique Rapport de la face postéro-latérale

(diaph) entièrement avec le diaphragme

puis le cul-de-sac pleural, le poumon gche et la paroi thoracique

Rapport de la face inféro-médiale(rénale)

partie supéro-latérale de la face ventrale du rein gche, plus en dedans à la surrénale gche

Suite

Rapport de la face antéro-médiale(gastr)

grosse tubérosité et face post de l’estomacRapport de la face antéro-inférieure

(coliq) la courbure colique gche et ligt

phrénico-colique gche, en arrière et en dedans à la queue du pancréas

Vascularisation et innervation

L’artère splénique: branche du tronc coeliaque, loge le

bord sup. et post du pancréas, puis la face ant de la queue pour se terminer en 2 branches sup et inf qui pénètrent a travers le hile splénique, elle donne aussi 2 artères polaires sup et inf pour les 2 pôles de la rate, elle donne aussi des collatérales : art gastro épiploique gche et les vx courts de l’estomac

Suite

La veine splénique calqué sur la vascularisation

artérielle,chemine sur la face ventrale de la queue du pancréas puis sur la face dorsale du corps avant de se jeter sur le bord gche de la veine mésentérique inf pour former le tronc spléno-mesaraique

Suite

Les vaisseaux lymphatiques: 2 réseaux superficiel et profond qui se

drainent vers le groupe lympho-nodale du hile puis les nœuds lymphatiques de la chaîne splénique le long de l’artère splénique

Les nerfs: ils proviennent du plexus solaire ils

accompagnent l’artère splénique

Les moyens d’exploration

L’échographie La tomodensitométrie La résonance magnétique nucléaire L’angiographieLa scintigraphie splénique