alians humÉrus proximal - medeco-ch.com · la diaphyse et les vis verrouillées épyphisaires...

Polyaxialité 25°

Ostéosuture simplifiée de la coiffeImplant préformé

ALIANS HUMÉRUS PROXIMAL

INN O VAT I O N ME A N S M OT I O N

FIXATION POLYAXIALE VERROUILLÉE

DUALTEC SYSTEM ®


C A R A CT ÉR IST I Q UES D E L A P L A Q UE

POSITION OPTIMALE DES VIS

IMPLANT PREFORMÉ ASYMÉTRIQUE

Les vis divergentes à angle fixe (en direction de l’hémisphère inférieur) et les vis verrouillées polyaxiales assurent un maintien efficace de la tête humérale.

Diamètre de vis : 4.5 mm Diamètre d’âme : 3.5 mm

VIS À EMBOUT ÉMOUSSÉ :

Limitent toute avancée dans la surface articulaire.

Permettent de s’approcher au plus près de la surface articulaire pour une meilleure reconstruction.

POSITIONNEMENT IDÉAL DE LA PLAQUE :

À 1.5 cm du bord proximal du trochiter, pour éviter tout problème de conflit avec l’acromion.

Le long de la gouttière bicipitale.

Les orifices d’ostéosuture uniques et facilement accessibles permettent une stabilisation efficace des tubérosités.

La longueur du plot oblong est optimisée pour un meilleur ajustement de la hauteur de la plaque.

INDICATIONS :Les implants de la gamme ALIANS HUMERUS PROXIMAL sont dédiés à la fixation des fractures, dislocations de fractures, ostéotomies, et non-union de l’humérus proximal.

UNE TECHNIQUE OPÉRATOIRE SIMPLE ET REPRODUCTIBLE

La plaque peut alors être fixée sur la diaphyse et les vis verrouillées épyphisaires mises en place.

Vis centrale

ÉTAPE 2

Plot n°1L’insertion d’une broche Ø 2.0 mm dans le plot n°1 permet de déterminer la position adéquate de la plaque, obtenue lorsque ladite broche vise le centre de la tête humérale.

ÉTAPE 1

Le choix offert par les 3 vis verrouillées polyaxiales garantit une réponse adaptée à un large spectre de fractures.

ÉTAPE 3

C A R A CT ÉR IST I Q UES D E L A P L A Q UE


T ECHNI Q UE O P ÉR ATO IR E

APPROCHE CHIRURGICALEÉTAPE 1

Le patient est placé en position semi-assise (beach chair).Une voie d’abord delto-pectorale est recommandée.Récliner la veine céphalique latéralement et le grand pectoral médialement.

RÉDUCTION DE LA FRACTUREÉTAPE 2

Réduire la fracture en opérant une traction et des manipulations, puis stabiliser provisoirement les différents fragments de la fracture à l’aide de broches de Kirschner.Dans le cas d’une tête humérale impactée en valgus, celle-ci doit être élevée avant la fixation provisoire.Le trochiter est réduit en respectant l’anatomie du patient et fixé à la

diaphyse à l’aide d’une broche.Cette action est facilitée par la suture de la tubérosité à travers le sous-épineux. Ces fils de suture seront ensuite utilisés comme fixations supplémentaires lorsqu’ils seront introduits dans la plaque.L’amplificateur de brillance est nécessaire pour vérifier la réduction de la fracture.

OSTEOSYNTHÈSEÉTAPE 3

LA VIS CENTRALE

Positionner la plaque le long de la gouttière bicipitale à environ 1.5 cm du bord proximal de la grande tubérosité.Insérer une vis corticale de Ø4.5 mm dans le plot oblong et fixer temporairement la plaque à l’os à l’aide de broches de Kirschner de Ø2 mm.

Visser le canon de perçage dans le plot n°1 puis y insérer le réducteur pour broche.Introduire une broche de Kirschner pour vérifier la position et l’orientation à l’aide de l’amplificateur de brillance. Lorsque l’orientation vers le centre de la tête humérale est obtenue, retirer broche et réducteur, pour forer au Ø3.5 mm et insérer la première vis verrouillée. de Ø4.5 mm.

Veinecéphalique

M. grand pectoral

M. biceps brachial Deltoïd

LES VIS DIVERGENTES À ANGLE FIXE

Utiliser le canon de perçage pour introduire les 4 autres vis divergentes à angle fixe.Cette configuration particulière des vis favorise la résistance aux forces en varus.Les vis à embout émoussé limitent l’avancée dans la surface articulaire.

VIS VERROUILLÉES POLYAXIALES

Orienter selon la direction souhaitée et verrouiller les 2 premières vis proximales et la 1ère vis métaphysaire en fonction du type de fracture.La densité osseuse la plus élevée se trouve dans la partie inférieure de la tête humérale. Un positionnement des vis vers cette zone doit donc être privilégié.

SUTURE DES TUBÉROSITÉS ET CONTRÔLEÉTAPE 4

Utiliser le canon de perçage AO de Ø3.5 mm et introduire les vis corticales distales restantes, standard ou verrouillées, à la convenance du chirurgien.Fixer les tubérosités à la plaque via les orifices de suture.L’amplificateur de brillance est nécessaire pour vérifier la réduction finale.

T ECHNI Q UE O P ÉR ATO IR E


R ÉFÉR EN CES IMP L A N TS

PLAQUES ALIANS HUMÉRUS PROXIMAL*

Réf. DésignationSTDPSS1 Plaque pour humérus proximal - droite - taille 1 - courte

STGPSS1 Plaque pour humérus proximal - gauche - taille 1 - courte

STDPS1 Plaque pour humérus proximal - droite - taille 1

STGPS1 Plaque pour humérus proximal - gauche - taille 1





PLAQUES CÔTÉ DROIT - ANODISÉES EN VERT

STDPS3

79 m

m

97 m

m

123

mm

138

mm

STDPS2STDPS1STDPSS1

PLAQUES CÔTÉ GAUCHE - ANODISÉES EN BLEU

STGPS3

79 m

m

97 m

m

123

mm

138

mm

STGPS2STGPS1STGPSS1

Les orifices d’ostéosutures sont compatibles avec des aiguilles de Ø2.0 mm.

R ÉFÉR EN CES IMP L A N TS

VIS VERROUILLÉE DTS®

Ø4.5 MM*

Réf. DésignationPT4.5L26 Vis verrouillée DTS® - Ø4.5 mm - L26 mm

PT4.5L28 Vis verrouillée DTS® - Ø4.5 mm - L28 mm

















VIS CORTICALE

Ø4.5 MM*

Réf. DésignationCT4.5L20 Vis corticale - Ø4.5 mm - L20 mm

CT4.5L22 Vis corticale - Ø4.5 mm - L22 mm










* Non anodisées

VIS DE RAPPEL

Ø4.5 MM*

Réf. DésignationQT4.5L32 Vis de rappel - Ø4.5 mm - L32 mm

QT4.5L36 Vis de rappel - Ø4.5 mm - L36 mm



* Anodisées en doré

* Anodisées en vert

VIS CORTICALE VERROUILLÉE

Ø4.5 MM*

Réf. DésignationVT4.5L20 Vis corticale verrouillée - Ø4.5 mm - L20 mm

VT4.5L22 Vis corticale verrouillée - Ø4.5 mm - L22 mm










* Anodisées en bleu

NB : Tous les implants sont également disponibles en version stérile. Le conditionnement en tube à essai SoSafe est peu encombrant et plus simple à utiliser. Le code «-ST» est alors ajouté à la fin de la référence.Exemple : “PT4.5L26-ST”

Broc

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RÉFÉRENCES ANCILLAIRES

NEWCLIP TECHNICSPA de la Lande Saint Martin - 45 rue des Garottières44115 Haute Goulaine (France)Phone : +33 (0)2 28 2137 12 - Fax : +33 (0)2 40 63 68 [email protected] - www.newcliptechnics.com

Illus

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ANCILLAIRES

Réf. Désignation QtéANC119-US Tournevis préhenseur hexagonal 3.0 mm à encliquetage rapide 2

ANC120-US Fraise Ø4.2 mm à encliquetage rapide US 1

ANC121-US Canon de perçage standard Ø3.5 mm à encliquetage rapide US 1

ANC127 Canon de perçage Ø3.5 mm pour vis corticales verrouillées Ø4.5 mm 2

ANC129 Jauge de longueur pour vis DTS® Ø4.5 mm 1

ANC131 Canon Ø3.5 mm pour vis DTS® 2

ANC132 Foret à encliquetage rapide Ø3.5 mm – L195 mm 2

ANC147 Obturateur pour canon DTS® humérus pour broche Ø2.0 mm 1

ANC352 Manche à encliquetage rapide US Ø6 mm 2

33.0220.210 Broche Ø2.0 L210 mm 2

Facile à utiliser.Un seul type de foret et un seul modèle de tournevis pour la mise en place de l’ensemble des vis. Le tournevis préhenseur permet de retirer facilement les vis du plateau et de bien les manipuler lors de l’insertion.

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