ACMTS : La source incontournable de données probantes, d’analyses et de conseils sur les technologies de la santé au Canada

Jeannette Smith, agente de liaison, programmes fédéraux, ACMTSConférence du Réseau national des gestionnaires de casLe 20 septembre 2010

Aperçu

ACMTS

• Pourquoi nous existons

• Ce que nous faisons

• Comment nous le faisons, et

• Les avantages pour les gestionnaires de cas

ACMTS

• Fondée en 1989 par les sous-ministres de la santé des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux du Canada

• Organisme privé sans but lucratif

• Financé par Santé Canada, les provinces et les territoires

• Siège social à Ottawa

• Deuxième bureau à Edmonton

• Soutien de la liaison dans toutes les provinces et tous les territoires

Pourquoi nous existons

Les médicaments et les technologies de la santé sont des facteurs importants des coûts des soins de santé

Ils englobent certaines préoccupations justifiées

Incertitude au sujet des avantages cliniques

Incertitude concernant la rentabilité

Usage excessif, insuffisant et mauvais usage

Problèmes d’abordabilité/de durabilité

Variations dans les pratiques et les politiques d’un système de soins de santé à l’autre

Pourquoi nous existons – suite

Les faits sont une pierre angulaire du processus décisionnel en matière de soins de santé

Mais nous sommes submergés par les faits

PubMed Central : plus de 1,7 million articles intégraux gratuits.

PubMed : plus de 19 millions de résumés d’articles biomédicaux gratuits – l’équivalent d’un nouvel article par minute

Pourquoi nous existons – suite

Fournir aux décideurs canadiens du domaine des soins de santé une synthèse de la recherche qui est neutre et fondée sur les faits, afin d’informer les décisions

Les clients et les utilisateurs principaux de l’ACMTS

• Les décideurs de politiques gouvernementales

• Les gestionnaires de régimes d’assurance-médicaments

• Les autorités régionales de la santé

• Les hôpitaux et autres installations de soins de santé

• Les professionnels de la santé et des services paramédicaux

Ce que nous faisons : l’évaluation des technologies de la santé (ÉTS)

ÉTS : Renseignements fondés sur des preuves, obtenus de façon indépendante et rigoureuse

• Efficacité clinique

• Efficacité par rapport au coût – analyses économiques

• Information contextuelle – sociale, juridique, éthique, politique

• Évaluation de l’utilisation des technologies de la santé – sondages

Produits de l’ACMTS

•Rapports d’évaluation des technologies de la santé

•Rapports d’intervention rapide

•Analyse de l’environnement

•Propositions, recommandations et conseils en matière de politiques

•Recommandations d’inscription au formulaire

•Recommandations quant à l’utilisation optimale

•Outils pour l’utilisation optimale

Technologies de la santé

• Médicaments

• Dispositifs médicaux

• Procédures médicales et chirurgicales

• Tests de diagnostic

• Systèmes des soins médicaux

• Autres que les TI

Rapports sur les technologies de la santé

1. Thérapie combinée de Beta2-agonistes à longue durée d’action et de corticostéroïdes en inhalation pour le traitement d’adultes atteints d’asthme persistant

2. Dispositif de surveillance portatif pour le diagnostic à domicile de l’apnée obstructive du sommeil

3. Interventions pharmacologiques pour la désaccoutumance au tabac

Recommandations et options en matière de politique

• Documents d’options en matière de politique

• La thérapie de substitution rénale en soins intensifs

• Les protège-hanches dans les soins de longue durée

Recommandations en matière d’inscription au formulaire

Programme commun d’évaluation des médicaments (PCEM)

• Évaluation de données cliniques et économiques au sujet des nouveaux médicaments et de nouvelles indications pour des médicaments existants

• Émet des recommandations en matière d’inscription au formulaire aux régimes d'assurance-médicaments du Canada subventionnés par le gouvernement

• Décisions quant au formulaire fondées sur les recommandations du PCEM, le mandat de chaque régime, les priorités des provinces et des territoires, et les ressources fiscales

Prescription et utilisation optimales des médicaments

• Initiative FPT pancanadienne pour soutenir le meilleur traitement médicamenteux possible au Canada

• Détermination des meilleurs traitements possibles en matière de prescription et d’utilisation des médicaments, par l’entremise d’une revue systématique et d’analyses économiques

• Faire la promotion des conclusions auprès des décisionnaires, des éducateurs, des fournisseurs de soins de santé et des consommateurs.

• L’un des rares programmes de cette nature au monde

Projet d’optimisation des médicaments

Autosurveillance de la glycémie

Revue et métaanalyse systématique pour déterminer :1. L’effet de l’autosurveillance de

la glycémie, par opposition à l’absence d’autosurveillance chez des patients atteints de diabètes de type 2 et gestationnel

2. La fréquence optimale de tests pour les patients atteints de diabètes de type 1, type 2 et gestationnel

Messages clés

Outils pour l’autosurveillance de la glycémie – Feuille de processus clinique

Réalités des évaluations des technologies de la santé

• Les évaluations des technologies de la santé prennent du temps et des ressources

• Les thèmes sont choisis par des comités nationaux et répondent donc aux besoins de quelques parties intéressées, et non de la totalité de celles-ci

• Les évaluations des technologies de la santé peuvent seulement aborder une petite fraction des questions relatives aux technologies de la santé

Service d’information sur les technologies de la santé (SITS)

• Pour l’ensemble des établissements de santé au Canada financés publiquement, y compris les gouvernements, les régies régionales de la santé et les soins de longue durée

• Pour informer les décisions en matière de technologies de la santé, lorsque des faits sont requis en peu de temps

• Pour les milliers de technologies de la santé qui pourraient ne jamais être soumis à une évaluation complète des technologies de la santé

Objet : rendre disponible l’aide à la prise de décisions

SITS – De quoi s’agit-il?

Un service de recherche qui offre un accès rapide aux données probantes servant à informer les politiques et la prise de décision au sujet de la mise en œuvre, de l’utilisation et de l’achat de :

• Instruments médicaux

• Procédures médicales et chirurgicales

• Tests diagnostiques

• Médicaments

Produits du SITS

Les rapports contiennent des données probantesabordant les questions suivantes

Les résultats cliniques

Les risques, la sûreté, la mortalité, la morbidité

La qualité de vie

Le rapport coût-efficacité, les incidences économiques et l’effet des coûts

Exemples de SITS

1. Moyens de contention des patients : efficacité clinique, sûreté et révision des lignes directrices

2. L’acuponcture dans la gestion du sevrage : efficacité clinique

3. Trousses d’analyse hors laboratoire pour le dépistage de drogue dans l’urine aux points d’intervention

4. Comparaison du Tramadol et des opiacés dans le traitement de la douleur : une analyse du potentiel de dépendance

5. Évaluation rapide des risques de suicide dans des installations ne disposant pas de service de consultation psychiatrique immédiate

Niveaux et contenu des rapports

Cinq niveaux de rapports SITS peuvent être obtenus, selon les besoins du requérant

• Niveau 1 : liste de références

• Niveau 1.5 : synthèse des résumés d’articles

• Niveau 2 : résumé des données probantes accompagné d’une évaluation critique

• Niveau 3 : résumé évalué par des pairs accompagné d’une évaluation critique

• Niveau 4 : examen rapide évalué par des pairs

Contenu – niveau 1

Contenu – niveau 2

Contenu – niveau 2, suite

Points essentiels

• Le SITS est la source de données probantes du Canada

• Le SITS est gratuit pour les décisionnaires des systèmes de soins de santé canadien subventionnés par le gouvernement

• Le SITS répond à des besoins et à des questions précises

• Aucune demande n’est rejetée*

• Le SITS est rapide

• Le SITS est neutre

• Le SITS est confidentiel

* Pourvu qu’elle corresponde à la définition de l’ACMTS de « technologie de la santé »

L’accès à SITS

Communiquer avec votre agent de liaison de l’ACMTS

• Pour demander des rapports existants (1500)

• Pour demander de nouveaux rapports

• Pour obtenir de l’aide avec l’évaluation et l’utilisation des données probantes

Liaisons de l’ACMTS

• L’ACMTS régionale communique avec les décisionnaires d’une province ou d’un territoire précis

• Rôle• Déterminer les besoins et les préférences des parties

intéressées

• Faciliter l’accès aux renseignements fondés sur les faits

• Faciliter l’accès aux contacts, et à l’aide à la prise de décision

• Offrir en collaboration des occasions d’accroître l’utilisation et la compréhension des faits dans le processus décisionnel par l’entremise de présentations, d’ateliers et de conférences

Équipe de liaison de l’ACMTS

Colombie-Britannique : Ann Vosilla, annv@cadth.ca

Alberta : Gabrielle Zimmerman, gabriellez@cadth.ca

Saskatchewan : Brendalynn Ens, brendalynne@cadth.ca

Manitoba : Donna Champagne, donnac@cadth.ca

Nouveau-Brunswick : Stephanie Smith, stephanies@cadth.ca

Nouvelle-Écosse : Lisa Farrell, lisaf@cadth.ca

Île-du-Prince-Édouard : Joyce Thompson, joycet@cadth.ca

Terre-Neuve-et-Labrador : Brain Johnston, brianj@cadth.ca

Yukon, Territoires du Nord-Ouest, Nunavut : Dawn Priestly, dawnp@cadth.ca

Fédéral, National, Ontario : Jeannette Smith, jeannettes@cadth.ca

Questions

www.cadth.ca