ABC de l´autisme

Par Vickie McLendon, BCABAElaineJohnson, BCABABay District Schools

Autism Team

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Qu´est- ce que c´est l´autisme ?

• Déficience néurologique de toute la vie • Elle influence les capacités suivantes:

de communiquer de comprendre la langue de jouer et de fonctionner socialement avec les autres • En général, elle apparaît avant que l´enfant atteigne l

´âge de trois ans

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Déficience aux niveaux variés

• Le niveau d´influence varié chez chaque individu

• Différents niveaux de déficience • Souvent, il coexiste avec d´autres

déficiences

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Troubles d´évolution pervasifs (PDD)

• Ensemble de troubles, caractérisé par le retard de développement de socialisation et de communication

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Notion l´autisme comprend:

• Trouble d´autisme • Syndrome d´Asperger• Autres troubles d´évolution pervasifs,

non spécifiés (PDD/NOS)• Syndrome Rett• Trouble de désintégration infantil

(CDD, psychose Heller)

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Prévalence

• 2007 Centre de contrôle des maladies: 1 enfant sur 150 aux Etas-Unis est atteint

d´un des troubles du spectre d´autisme (ASD)• Société américaine de l´autisme: le problème de l´autisme concerne 1,5 millions d

´Américains et leurs familles • Au cours de ce jour, au moins 50 familles aux Etats-

Unis apprennent que leur enfant est autiste (ASA)

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Comment déterminer ASD (en cas des enfants de moins 24 mois)

• Absence du sourire ou d´autres expressions chaleureuses et joueuses du visage à l´âge de 6 mois;

• Absence du partage des sons, du sourire et d´autres expressions du visage à l´âge de 9 mois;

• Absence du gazouillement à l´âge 12 mois;

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• Absence de réaction quand on l´appelle par son nom à l´âge de 12 mois;

• Absence de gestes (montrer, agiter la main, signe pour dire au revoir) à l´âge de 12 mois;

• Il ne dit pas des mots complets à l´âge de 16 mois, • Aucune tentative d´utiliser des objets à l´âge

de 18 mois;• Aucune phrase spontanée (non l´écolalie) de deux

mots à l´âge de 24 mois; • N´importe quelle perte des aptitudes linguistiques

ou sociales à n´importe quel âge (FIRST WORDS Project, the Early Social Interaction Project, and FSU CARD)

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Causes ?

• Elles restent inconnues • Les scientifiques opinent qu´il existe une

forte influence génétique ainsi que toute une série de possibles facteurs extérieurs et de ceux issus du milieu entourant

• L´autisme n´est pas le résultat de mauvais soins dans la famille

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Comment on diagnostique l´autisme ?

• Sur la base de l´observation de la communication, du comportement

et des stades d´évolution • Absence des tests médicaux • Le manuel DSM IV définit les critères

du diagnostic du trouble d´autisme

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Caractéristiques L´autisme est un trouble à étendue variée,

définie par les caractéristiques suivantes:• 1. Comportement social atypique

(compréhension sociale insuffisante, intérêt diminué aux autres)

• 2. Troubles au niveau de communication et d´aptitudes linguistiques

• 3. Gamme limitée d´intérêts et d´activités, problèmes au niveau de l´évolution de l´imagination et du jeu

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Intérêt aux autres/développement social

Manque de solidarité sociale, d´emphatie et de la prise en compte de la perspective différente des autres

• Manque au niveau d´établissement des rapports avec les enfants du même âge

• Manque en ce qui concerne la recherche spontanée du partage du plaisir, des intérêts ou du succès

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Communication:• Compréhension insuffisante de la réciprocité

en matière de la communication • Difficultés au niveau de la compréhension

et de l´utilisation des signes non-verbaux • Parfois, leur expression linguistique est

comme charabia • Incapacité de comprendre les conceptions

linguistiques abstraites • Leur intérpretation est très concrète

et littérale 13

Communication (suite)• Il ne doit pas comprendre à quoi sert la langue. • Difficultés au niveau du contrôle de la haute voix,

de la cadence ou de l´intonation. • L´apparence possible de l´écolalie ou l´utilisation

répétée de phrases entendues. • Leur vocabulaire peut être riche, mais ils sont

incapables de l´utiliser correctement. • Difficultés en ce qui concerne les réponses aux questions.

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Sens: goût, odorat

• Leur sensibilité peut être énorme • Ils peuvent exiger une diète particulière • Souvent, très résistants par rapport

aux changements, ils peuvent manger les mêmes repas au même moment.

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Touche

• Absence d´envie de toucher certains tissus ou le refus de la poignée douce

• Ils peuvent chercher la poignée forte • Difficultés en ce qui concerne le choix

du vetêment selon le temps • Le fait de toucher certaines surfaces

les fascine

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Vue

• Leur vue peut réfléter des choses étranges • Ils peuvent mettre des objets en ligne • Lumière (à luminescence) peut les déranger • Distraction en ce qui concerne la vue

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Ouie

• Nous avons la capacité de filtrer les bruits, mais ce n´est pas toujours le cas des personnes atteintes d´autisme

• La concentration sur les mauvaises informations • Leur façon d´écouter est comme si l´on écoutait

toutes les radios en même temps • L´écoute sélective • Le son peut les déranger

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Besoin d´uniformité • En général, la résistance contre les changements • La création rapide de la routine • Avant de continuer à faire une activité, ils ont

besoin de répétition • En ce qui concerne leurs intérêts, ils sont limités,

et parfois, il n´existe qu´un domaine où ils sont excellents.

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Autres caractéristiques

• Le jeu est le travail, et le travail est le jeu • Problèmes concernant la généralisation • Comportement poussant • Développement inégal • Difficultés avec le passage• Problèmes avec le temps libre

(TEACCH)

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Caractéristiques secondaires d´ASD

Un ou plusieurs types de comportements suivants peut apparaître:•Attention courte /hyperactivité/impulsivité •Agressivité •Comportement autodestructif •Explosions de rage, mauvaise humeur •Danger ne provoque pas la peur

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Contraintes au niveau de l´éducation:

• Difficultés de compréhension (cachées sous le vocabulaire riche)

• Planification, organisation, surmonter les obstacles.

• Connaissances que faire, comment, quand, comment commencer et terminer.

• Généralisation et application des aptitudes

liées aux nouvelles situations.

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Education réussie:

• Organisation de la classe pour permettre une meilleure compréhension de ce qu´on attend.

• Facilitation des instructions directes visant à apprendre la communication et les aptitudes sociales.

• Mise en oeuvre des outils visuels, des fiches auxiliaires, des histoires.

• Généralisation planifiée des aptitudes. 23

Education réussie:

Aspect de la classe :• Principes TEACCH comprenant

les outils visuels et les calendaires. • Etudiants eux- mêmes décident

de l´organisation de la classe. • Donner des instructions un à un

et dans de petits groupes.

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Organisation de la classe:

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Limites physiques:

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Education réussie: Recommandations:• Expliquer et décrire les activités et les règles • Les instructions doivent être simples, claires,

positives • Eloges, rémunérations matérielles

pour les réactions correctes et adéquates Percevoir les motivateurs urgents, suivre ce que cherche l´enfant

• Soutenir la spontanéité! (Solutions for Language Training by Dr. Partington)

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Stratégie du soutien de certains comportements

• Prendre la position proactive (ne pas être personnel)

• Se rassurer que l´enfant dispose des outils visuels correspondants, du milieu correct et du soutien social.

• Se comporter de façon calme, prévisible, mais flexible, avec la patience et la compassion.

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Eléments de base de l´éducation Conseil national de recherche (2001):

• Programmes d´intervention suite à la détermination du diagnostic ASD

• Intégration active dans le programme intensif d´instruction (pendant toute la journée de classes, pendant toute l´année)

• Classes répétées, organisées en intervalles courts, avec l´instruction un avec un, ou dans de petits groupes

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Eléments de base de l´éducation (suite)

• Participation de la famille • Mécanismes du contrôle du programme

et du progrès de l´enfant, avec l´ adaptation correspondante après

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Plus d´informations ?

• CARD (Center for Autism and Related Disabilities) • Catherine Maurice’s book: Behavioral Intervention

For Young Children With Autism• Assessment of Basic Language and Learning Skills

by Drs. Mark Sunberg and Jim Partington• ABA program at FSU• Autism Society of America

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Sources

• Autism Society of America• Teaching Tools for Young Children www.challengingbehavior.org • TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related

Communication handicapped Children)• How to Be a Para Pro- A Comprehensive Training Manual for

Paraprofessionals by Diane Twachtman-Cullen• The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth

Edition (DSM IV) by American Psychiatric Association • Center for Autism and Related Disabilities• Solutions for Language Training by Dr. James Partington• First Words Project, the Early Social Interaction Project, and FSU CARD

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Les enfants sont les enfants !

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