a f a e d a m f.a.s. « le patio · organigramme associatif ... une volonté de justice sociale....

1

Adresse : 8 rue du Pré Chaudron 57070 METZ Téléphone : 03 87 15 75 50 Fax : 03 87 15 75 79

Juin 2014

A F A E D A M

PROJET D’ETABLISSEMENT

F.A.S. « Le Patio »

2

Le projet d’établissement du Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio » a

la volonté de décrire et d’expliquer le quotidien des personnes adultes

handicapées qui lui sont confiées ; il va en préciser les objectifs et les moyens.

L’établissement est un lieu de vie et à ce titre il est l’endroit où les

résidents expriment leurs désirs d’adultes entendus dans les limites des capacités

de chacun et des moyens humains, matériels et financiers mobilisables.

Le projet d’établissement est décliné en sept parties. Le canevas

détaillera l’identité du F.A.S. « Le Patio », son éthique, ses valeurs et ses

objectifs dans le cadre de sa mission de service public.

Le Directeur

Pour le Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio »

Juin 2014

OOOO OOOOO OOOO

3

Chapitre I. F.A.S. « Le Patio »

Présentation de la structure p7

I.1. Cadre réglementaire de référence p7

I.2. Identité institutionnelle du F.A.S. et filiation avec l’association p8

I.2.1. L’AFAEDAM et ses valeurs I.2.2. La Direction Générale et ses services

I.2.3. Organigramme associatif (AFAEDAM) et organigramme du siège de l’association

I.3. Implantation géographique p13

I.4. Composition des locaux p15

I.4.1. « Le Patio » est un foyer d’accueil spécialisé destiné à recevoir du public en journée et de nuit pour les internes

Chapitre II. L’approche générale de l’accueil p19

II.1. L’agrément p19

II.2. Les missions du Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio » et son mode

de financement p19

II.3. Les personnes accueillies p21 II.3.1. La personne handicapée

II.3.2. Evolutions significatives constatées dans le temps de la population accueillie au « Patio »

II.4. L’exercice du droit des usagers p26

II.5. L’admission au F.A.S. p27

Chapitre III. Les différents acteurs p29

III.1. Une équipe pluri-professionnelle (organigramme du F.A.S.) p29

III.2. L’encadrement, l’administration p31

III.3. L’équipe éducative p31

III.4. Les surveillants de nuit p32

III.5. Les services généraux p32

4

Chapitre IV. Un projet global au service du résident p34

IV.1. Un projet pour accompagner la personne handicapée p34 IV.1.1. Un projet de vie au cœur du projet d’établissement

IV.1.2. L’accompagnement du résident : des éducateurs-référents à l’élaboration du Projet Individualisé

IV.1.3. La prise en charge quotidienne du résident

IV.2. Les relations avec les familles p42

IV.3. L’intégration du F.A.S. dans son environnement p43

IV.3.1. Par le décret n° 2007-975 du 15 mai 2007, les objectifs propres à l’évaluation des établissements et services sociaux et

médico-sociaux sont… IV.3.2. Nos relations : territoire, réseau et partenariats

IV.4. La bientraitance dans la démarche d’accompagnement des

résidents p46

IV.4.1. Les fondements juridiques

IV.4.2. Les positions de l’ANESM IV.4.3. La mise en œuvre de la bientraitance au sein du « Patio »

Chapitre V. Articulation et régulation de l’action du F.A.S. « Le Patio » p50

V.1. Mise en œuvre des outils fonctionnels de la loi 2002 – 2 au service

de l’usager p50 V.1.1. La Charte des droits et libertés

V.1.2. Le projet d’établissement V.1.3. Le livret d’accueil

V.1.4. Le contrat de séjour V.1.5. Le règlement de fonctionnement

V.1.6. Le conseil de la vie sociale V.1.7. La personne qualifiée

V.2. Les réunions qui coordonnent l’action du F.A.S. p53

V.2.1. Les réunions intra-associatives

Assemblée générale

Conseil d’administration Commission d’admission

Comité de gestion Réunion de direction

V.2.2. Les réunions de fonctionnement internes au F.A.S. Réunion institutionnelle

Réunion de synthèse

V.3. Transmission de l’information p56

5

V.3.1. Les supports écrits V.3.2. L’outil informatique

V.3.3. Le secret professionnel

Chapitre VI. L’évaluation de l’accompagnement des résidents p60

VI.1. La notion d’évaluation p60

V.1.1. L’évaluation interne V.1.2. L’évaluation externe

V.1.3. L’évaluation permanente

Chapitre VII. Les besoins du service p62

VII.1. Matériel, équipement p62

VII.2. Formation des personnels p62

VII.2.1. Les formations individuelles VII.2.2. Les formations collectives

Le F.A.S. « Le Patio » ; les perspectives d’évolution p64

Annexes p67

6

Projet d’Etablissement


7

Chapitre I. Le F.A.S. « Le Patio »

Présentation de la structure

I.1. Cadre réglementaire de référence

Avec les années, l’attention accordée à la personne handicapée a beaucoup évolué

dans les faits, dans les esprits et dans les textes. Ainsi, le champ du handicap s’est lentement structuré notamment par la loi du 30

juin 1975, loi d’orientation en faveur des personnes handicapées avec laquelle une politique d’action globale prend forme et prend sens. Cette loi ambitionnait de

promouvoir une politique qui généralise la vision que la société française doit avoir du handicap et de la prise en charge des personnes handicapées : prévention, prestations financières, intégration, éducation, travail, hébergement…

La loi de 1975 est une loi de mise en ordre administratif motivée par un souci et une volonté de justice sociale.

Vont suivre d’autres textes importants…

Le décret d’application n° 78-211 du 26 décembre 1978 destiné à faciliter l’accessibilité des personnes handicapées à mobilité réduite.

La circulaire 62 du 28 décembre 1978 relative aux modalités d’application de la loi

75-534 en faveur des personnes handicapées. Dès mars 1982, les lois de décentralisation voient l’Etat procéder au partage des

compétences et des responsabilités avec les autorités locales. Les collectivités territoriales telles que la région, le département et la commune

vont décider et financer la mise en place des projets de politiques sociales. Cette réforme de l’administration française s’appliquera au secteur social avec la loi

86 – 17 du 6 janvier 1986 dite loi particulière. Ce texte adapte la législation sanitaire et sociale aux transferts de compétences en matière d'aide sociale et de

santé (responsabilité des départements donc du Président du Conseil Général pour les foyers d’hébergement pour adultes handicapés). En Moselle, pour l’accomplissement de sa mission le Président du Conseil Général

s’adjoint les services de la Direction de la Solidarité.

La loi 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale est un virage important. Cette loi redéfinit le cadre de l’intervention sociale et médico-sociale au plan national et vise principalement à resituer l’usager au centre du

dispositif de prise en charge.

Virage important pour le handicap en France, la loi « pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées » du 11 février 2005. Ce texte redessine le paysage des politiques publiques en définissant

certaines orientations, telles que :

8

L’accessibilité généralisée à tous les domaines de la vie sociale qui sont l’éducation, l’emploi, les transports….

Le droit à la compensation des conséquences du handicap.

La création des Maisons Départementales des Personnes Handicapées ou MDPH chargées d’informer et d’accompagner les usagers vers une accession

à leurs droits et aux diverses prestations.

Pour achever ce descriptif juridique qui définit, dans ses grandes lignes, le cadre

d’existence du F.A.S. « Le Patio », ajoutons que l’ensemble de son personnel est soumis aux règles de droit du Code du Travail et de la Convention Collective

Nationale de Travail des établissements et services pour personnes inadaptées et handicapées du 15 mars 1966.

I.2. Identité institutionnelle du F.A.S et filiation avec

l’association

I.2.1. L’AFAEDAM et ses valeurs

L’AFAEDAM est une association entièrement dédiée à l’accompagnement de personnes handicapées mentales, enfants et adultes. Elle représente leur intérêt

par son activité militante depuis plus d’un demi-siècle. En 1960, plusieurs familles confrontées aux multiples difficultés de l’éducation d’un

enfant déficient intellectuel ont décidé d’unir leurs efforts. Que faire lorsque les pouvoirs publics n’apportent pas les réponses espérées ?

Parents, médecins scolaires et médecins généralistes se rencontrent et échangent les informations et les points de vue. L’idée de créer un mouvement associatif est

née. L’Association Familiale pour l’Aide aux Enfants Déficients de

l’Agglomération Messine ou AFAEDAM voit le jour.

Le 27 avril 1961, les statuts sont déposés au registre des associations du Tribunal d’Instance de METZ, volume XXI – n°5. L’AFAEDAM est une association régie par la loi locale du 19 avril 1908.

L’AFAEDAM ne sera pas une association limitée à la seule fonction de la

représentation et la défense des intérêts des adhérents et des personnes représentées. Elle ira au-delà en devenant une association investie dans la fonction de gestionnaire d’établissements et de services.

Elle va grandir avec un objectif clair : accompagner l’enfant déficient dans son évolution et rechercher des réponses aux problèmes qui apparaissent lors de cet

accompagnement. L’AFAEDAM « a pour but l’étude et la défense, au point de vue matériel et moral, des intérêts généraux des familles d’enfants et d’adultes déficients mentaux de

l’agglomération messine » (article 2 des statuts voir en annexe). En 1962, l’association ouvre son premier établissement à Jussy, elle y a acheté des

terrains et a construit son Institut Médico-Educatif « La Roseraie ». C’est le début d’une aventure où d’autres établissements ou services suivront, des ESAT, des

9

foyers d’hébergements… jusqu’en 2006 avec l’ouverture du Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio ».

L’AFAEDAM fonde son action sur l’aide, le soutien, le suivi et l’accompagnement quotidien des personnes en situation de handicap mental.

Ce combat est celui de nombreuses autres associations dans le champ du handicap en France. Ainsi, l’AFAEDAM rejoindra en avril 1963 l’Union Nationale des Associations de Parents d’Enfants Inadaptés ou UNAPEI.

Elle fait sienne les valeurs du projet associatif de l’UNAPEI.

La dignité et la citoyenneté de la personne handicapée mentale Le respect dû à la personne handicapée La qualité de vie de la personne handicapée

La participation de la personne handicapée La solidarité et l’esprit d’entraide vis-à-vis de la personne handicapée

mentale, des familles et entre les associations La pérennité de l’accueil et de l’accompagnement de la personne handicapée

mentale

Le militantisme et le respect des décisions démocratiques L’engagement bénévole et désintéressé

La neutralité politique et religieuse : la laïcité Le respect mutuel et la collaboration harmonieuse entre les militants, les élus

et les professionnels qui partagent et mettent en œuvre ces valeurs.

I.2.2. La Direction Générale et ses services

La Direction Générale de l’AFAEDAM est implantée à Moulins les Metz 108 route de Jouy. Les établissements et les services de l’association sont en liaison constante avec les

services et différents membres de la Direction Générale. Dans son action quotidienne, le foyer d’accueil spécialisé s’appuie sur les compétences comptables,

ressources humaines, traitement des salaires et coordination de l’ensemble des structures.

A la tête de l’association, le Conseil d’Administration actuellement composé de 17 membres. Le bureau, élu par et parmi les administrateurs, est composé à ce jour

(août 2014) de :

Président de l’Association M. Philippe RICORD Vice-présidente Mme Violaine BELVAL

Vice-présidente Mme Marie KLEIN Vice-président M. Yannick RAVAINE

Secrétaire M. Guy SCHMIT Secrétaire-adjoint M. Bernard KALMES Trésorier M. Philippe TOURNOIS

Trésorier-adjoint M. Alain BARTHET Assesseur Mme Monique RENOULEAUD

10

Les présidents des comités de gestion des établissements et services sont à ce jour

(août 2014) :

Pour l’IME et le SESSAD Mme Violaine BELVAL Pour ESAT Moulins/Borny M. Philippe TOURNOIS

Pour ESAT et Foyer Varize M. Alain BARTHET Pour la Résidence « Les Peupliers » M. Bernard KALMES

Et pour le FAS « Le Patio » M. Guy SCHMIT

I.2.3. Organigramme associatif (AFAEDAM) et organigramme du siège de l’association

Aux pages qui suivent, vous sont présentés l’organigramme de l’association AFAEDAM et de ses différents établissements et services et l’organigramme du

siège de l’association regroupant les différents services qui le composent (Ressources humaines, comptabilité, service social et assistante de direction).

06/03/2014

Conseil d’Administration

Président Philippe RICORD

Directeur Général

Alain COURTIER

ORGANIGRAMME AFAEDAM

Directeur

Patrick MILLERAND

Directeur

Eric LANGARD

Directeur

Christophe JEAN

SAHTHMO Service

Accompagnement

27 places

Résidence

Les Peupliers 40 places

2 places

temporaires

Foyer de

VARIZE 24 places

ESAT de

VARIZE 103 places

IME

La Roseraie 142 places

SSESAD

52 places

Comités de Gestion

Directeur

Cosette HUSSENOT

Directeur

Jean-Claude POIAREZ

FAS « Le Patio » 20 places internat

10 places semi-internat

2 places semi-internat temporaires

1 place d’internat temporaire

SIEGE

ESAT

MOULINS (84 places)

BORNY (84 places)

Commissions

Président du

Conseil d’Administration

Directeur Général

Alain COURTIER

Ressources Humaines

Frédéric LECHAUDEL

Valérie LANG

Comptabilité

Wuissalle BERNI

Luisa SOUFI

Service Social

Dominique ENGEL-JOHANN (AS)

Marie SCHWENTZER (AS)

ORGANIGRAMME SIEGE AFAEDAM

Assistante de direction

Marie-Claire GRANATA

13

I.3. Implantation géographique

Le Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio » est implanté à METZ dans le quartier dit

de La Grange aux Bois.

Il fait partie de l’Association AFAEDAM (Association Familiale pour l’Aide aux Enfants

et Adultes Déficients de l’Agglomération Messine) association dont le siège est basé 108 route de Jouy à MOULINS LES METZ

Vue aérienne du Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio »

F.A.S. "Le Patio" - AFAEDAM

14

Le F.A.S. « Le Patio » et les autres structures

de l’AFAEDAM

Foyer d’Accueil Spécialisé

« Le Patio » 8, rue du Pré Chaudron

57070 METZ – La Grange aux Bois

03 87 15 75 50

03 87 15 75 79

Email : [email protected]

ESAT de VARIZE

Foyer d’Hébergement de VARIZE Moulin du Pont de Pierre

57220 VARIZE

03 87 79 35 35

03 87 57 45 46


A.F.A.E.D.A.M.

Siège 108, route de Jouy

57160 MOULINS LES METZ

03 87 65 89 10

03 87 62 44 58

Email : secretariat-siè[email protected]

I.M.E. La Roseraie

S.S.E.S.A.D. 21, rue du Bois des Dames

BP 20079 – 57163 MOULINS LES METZ

03 87 60 05 90

03 87 60 16 56


Résidence « Les Peupliers »

S.A.T.H.M.O 1, rue de l’Etang

57160 SCY-CHAZELLES

03 87 60 37 37

03 87 60 37 47


ESAT Moulins Actisud

ESAT Metz Actipôle 108, route de Jouy

57160 MOULINS LES METZ

03 87 63 04 76

03 87 63 19 09


15

I.4. Composition des locaux

I.4.1. « Le Patio » est un foyer d’accueil spécialisé destiné à

recevoir du public en journée et de nuit pour les internes La structure comme en témoigne les schémas figurant ci-dessous accueille :

- En internat : de droite et de gauche de l’entrée du Patio deux

bâtiments destinés à recevoir les résidents en internat dans les 21 chambres toutes équipées d’une salle de bain.

- Une salle principale appelée place du Forum qui ouvre dans son

prolongement sur la salle Restaurant.

- Une salle Restaurant où les résidents et le personnel prennent

leurs repas. Les résidents y disposent également d’un coin salon équipé d’une télévision.

- Et sur la gauche le secteur administratif : bureau d’accueil de

l’éducateur spécialisé coordinateur, bureau du directeur, bureau

de la secrétaire, bureau des éducateurs et des surveillants de nuit et une salle dédiée au stockage du matériel de papèterie et

archives.

- A l’arrière du Restaurant, les cuisines et les réserves

alimentaires.

- Puis, toujours en enfilade, la chaufferie et la salle de réunion avant d’arriver au fond du bâtiment à la salle polyvalente, salle de sport essentielle à la pratique des activités physiques et du

sport adapté.

- Enfin, à l’arrière du F.A.S. sur la gauche, un espace consacré à la réalisation des activités avec une cuisine pédagogique, des salles d’activité, une salle informatique et une salle Snoezelen.

Installé au milieu d’un parc entièrement clos, les résidents sont préservés des intrusions et de la rue passante. Enfin, les entrées donnant sur les deux parkings sont sécurisées par un

portail électrique.

16

Ci-dessous un schéma du F.A.S. « Le Patio »

17

Le Forum

lieu d’accueil et de rencontre

La salle Restaurant ouverte sur une terrasse

Entrée principale du

F.A.S « Le Patio »

18

Le secteur Activité

Le gymnase Une salle d’activité La cuisine

pédagogique La salle Snoezelen

Le secteur Activité

Le gymnase Une salle d’activité La cuisine

pédagogique La salle Snoezelen

19

Chapitre II. L’approche générale de l’accueil

II.1. L’agrément

Le Conseil Général de Moselle par l’arrêté n° 2006 – D.P.A. 194 en date du 15 novembre 2006 autorise l’AFAEDAM à l’ouverture et au fonctionnement

du foyer d’accueil spécialisé « Le Patio » à compter du 1 novembre 2006. A ce jour, l’agrément autorisant le Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio » à fonctionner se présente ainsi :

Association Gestionnaire

Association Familiale pour l’Aide aux Enfants Déficients de l’Agglomération Messine Président M. Philippe RICORD

Directeur Général M. Alain COURTIER

108 route de Jouy

57160 Moulins les Metz

Et sa capacité d’accueil de l’établissement est de :

20 places en internat à titre permanent 1 place en internat à titre temporaire

10 places en semi internat à titre permanent 2 places en semi internat à titre temporaire

L’établissement est ouvert 365 jours par an.

II.2. Les missions du Foyer d’Accueil Spécialisé « Le Patio » et son mode de financement

Le F.A.S. « Le Patio » se propose de mettre en œuvre son projet d’établissement en

s’appuyant sur plusieurs lignes directrices qui formeront sa mission d’accueil et d’accompagnement des personnes adultes handicapées, hommes et femmes.

Dans son inspiration, la conduite des objectifs de l’établissement s’adosse aux préconisations de l’Agence Nationale de l’Evaluation et de la Qualité des

Etablissements et Services sociaux et médico-sociaux (ANESM). Cette dernière fixe les enjeux de l’accompagnement des personnes en définissant les buts à atteindre

et les effets attendus sous la forme de recommandations des bonnes pratiques professionnelles.

Le foyer, bâtiment de plain-pied, est un lieu de vie qui intègre une partie internat, des salles multi-activités (gymnase, salles d’activités classiques, salle Snoezelen…),

un secteur restauration, une infirmerie, un secteur administratif…. de sorte que le résident peut s’y épanouir sans contraintes de déplacements.

20

Sur place, la mission d’accueil et d’accompagnement se décline en cinq missions distinctes :

L’hébergement de la personne :

Accueillir la personne adulte handicapée en internat ou

en semi-internat.

Considérer l’ensemble du F.A.S. comme le lieu de vie du résident.

Etre toujours dans la recherche des bonnes pratiques professionnelles pour un bon accompagnement de la personne.

Mettre à sa disposition un lieu de vie privatif adapté (pour exemple une chambre individuelle pour l’internat).

Proposer un accompagnement quotidien pour l’accomplissement des actes de la vie courante (pour exemple l’hygiène corporelle, l’hygiène alimentaire…).

Assurer au résident la continuité du service chaque heure de la journée, chaque jour de l’année.

Prendre soin de la personne dans le respect du libre choix de

chacun :

Ecouter la personne et tenir compte de ses « maux ».

Surveiller la régularité dans la prise des traitements médicaux et se montrer attentif à d’éventuels troubles.

Etre vigilant sur l’état de santé du résident et prendre en charge, si possible avec la famille, ses soins.

Informer, prévenir, éduquer la personne pour une bonne

hygiène de vie (repas équilibré, accepter les soins, rencontrer le généraliste ou les médecins spécialisés…).

Accompagner, intégrer et socialiser la personne :

Accompagner, c’est avant tout garantir au résident un cadre réglementaire qui respecte ses droits et ses

obligations. Elaborer un projet individuel qui s’appuiera sur une

définition des besoins réels du résident.

Informer le résident et l’aider dans sa compréhension de la situation et des actions des professionnels pour qu’il

soit acteur de sa vie et qu’il se responsabilise. Aider le résident à s’ouvrir sur l’extérieur pour favoriser

sa socialisation et combattre toute stigmatisation du

handicap. Ouvrir l’établissement aux autres en construisant des

passerelles (accueil temporaire, stage, partenariat, rencontre inter-établissement, prestation extérieure…).

Faciliter l’inclusion du résident au F.A.S. « Le Patio » en

intégrant sa famille ou son représentant légal à différents moments de sa vie durant son séjour au « Patio » : à

21

l’admission, dans la réalisation de son projet individuel, etc…

Préserver la personne, lui assurer une protection :

Assurer au résident le respect des droits fondamentaux des usagers.

Apporter à la personne des repères sécurisants en

préservant le plus possible son cadre de vie. Assurer une présence humaine auprès des résidents tout

au long de l’année et veiller à la sécurité des lieux. Accompagner les résidents dans les démarches

administratives.

Favoriser l’autonomie, maintenir les acquis :

Comprendre le résident, déterminer son évolution pour

personnaliser l’aide qui lui sera apportée et son niveau

d’autonomie. Proposer de la diversité dans la prise en charge pour

permettre au résident de faire des choix. Rechercher, le cas échéant, dans les partenariats les

personnes ressources pour travailler au maintien des acquis de chacun.

Le financement de l’établissement, sous la forme d’un prix de journée assuré par

l’aide sociale départementale, prend en compte l’ensemble des besoins financiers permettant à la structure de répondre aux nécessités des personnes accueillies.

Les usagers en internat participent aux frais d’hébergement à hauteur de 70 % de l’AAH en fonction de leurs jours de présence mensuelle, en semi-internat, les

résidents s’acquittent de leurs frais d’accueil à hauteur de 10 % de l’AAH également sur la base de la présence mensuelle.

Les dépenses relatives aux loisirs, à l’habillement, au téléphone… relevant de la vie quotidienne du résident restent à sa charge.

II.3. Les personnes accueillies

II.3.1. La personne handicapée

La loi n° 2005 – 102 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées a dans son article 114 définie la notion de

handicap :

« Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d'activité ou

restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par

une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou

22

plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. »

Les personnes accueillies au F.A.S. « Le Patio » s’inscrivent dans les critères définis

par le Code de la Famille et de l’Aide Sociale. Les résidents ont 20 ans révolus et sont en possession d’une notification

d’orientation en F.A.S. délivrée par la Commission Départementale des Droits et de l’Autonomie de la Maison Départementale des Personnes Handicapées. La commission prend ses décisions sur la base de l'évaluation et du plan personnalisé de compensation élaboré par cette dernière.

Les résidents séjournant au F.A.S. « Le Patio » présentent une déficience

intellectuelle dominante à laquelle peuvent s’ajouter des difficultés ou des troubles de la relation, du comportement, des troubles neurologiques ou moteurs. Les niveaux de déficience et d’autonomie caractérisés sont hétérogènes.

Ce constat de dépendance nécessite un accompagnement personnalisé dans la réalisation des actes de la vie quotidienne.

L’établissement accueille des personnes adultes handicapées essentiellement issues des ESAT de l’AFAEDAM (ESAT de Moulins – Borny et ESAT de Varize) et du secteur

enfant venant de l’Institut Médico-Educatif « La Roseraie ».

Soit le résident est une personne qui a passé plusieurs années en ESAT. Aujourd’hui, il est réorienté car le monde du travail ne

lui correspond plus, parce qu’il avance en âge … autant de constats que nous faisons au regard de son histoire, de son suivi et de son vécu personnel.

La prise en compte de ces indicateurs amène l’AFAEDAM et la MDPH à envisager une orientation qui donne à la notion de

vieillissement toute l’attention nécessaire. Soit le (futur) résident du Patio est une personne en

provenance du secteur enfants avec un diagnostic de handicap

n’ouvrant pas la possibilité à une orientation professionnelle en ESAT.

Les résidents du « Patio » ont en commun l’inaptitude au travail, mais disposent tous d’une certaine autonomie physique et intellectuelle les amenant à ne pas

relever d’une orientation en établissement médicalisé.

Le regard porté sur le groupe des résidents accueillis amène au constat de l’émergence d’une population coupée en deux avec des « jeunes » et des « moins jeunes ». Au moment où nous sommes amenés à réfléchir à une meilleure

réalisation des actes de la vie quotidienne et à un programme d’animation qui satisfasse et s’adapte à tous les résidents, le souci des âges est un paramètre

incontournable. Une logique de prise en charge à deux niveaux s’impose naturellement :

Un projet de vie et d’accompagnement plus dynamique et plus exigeant pour les plus jeunes (piscine, équitation, marche etc… et activités matin et après-

midi du lundi au vendredi) et

23

une prise en charge où la compréhension des besoins réels de la personne et des limites dues à l’âge se traduit par l’application d’un rythme de vie plus lent.

II.3.2. Evolutions significatives constatées dans le temps de la population accueillie au « Patio »

Composition de la population accueillie :

- Internat : 20 personnes soit 13 femmes et 7 hommes

- ½ Internat : 10 personnes soit 4 femmes et 6 hommes

« Le Patio » présente dans l’ensemble un visage majoritairement féminin quant à la population accueillie.

Toutes formes d’accueil confondues, le F.A.S. reçoit 17 femmes (56,5 %)

pour 13 hommes (43,5%). Par une observation plus détaillée, on observe dans la composition du F.A.S.

«Le Patio » qu’il y a plus d’hommes 6 (soit 20%su total des résidents) que

de femmes 4 (soit 13% du total des résidents) pour le semi-internat mais plus de femmes 13 (soit 44% du total des résidents) que d’hommes 7 (23%

du total des résidents) pour l’internat.

(Voir graphique ci-dessus en support des commentaires)

24

L’âge de la population accueillie à ce jour et en projection sur les années à venir:

L’âge moyen actuel des résidents est de 36,8 ans pour les résidents du « Patio » hommes et femmes confondus. Le plus jeune a 22 ans et la plus âgée a 58 ans.

En 2014, la moyenne d’âge pour l’ensemble du « Patio » situe les femmes et les hommes sur une base de trentenaire : 36,8 ans pour les femmes et 34 ans pour les

hommes. La moyenne d’âge pour les femmes étant supérieurs à celles des hommes de presque 3 ans.

Pris séparément et dans le détail, internat et semi-internat, font apparaître des différences chiffrées notables.

Femmes : 40,5 ans de moyenne d’âge pour l’internat et 25 ans pour le

semi-internat soit un delta de 15 ans. Hommes : 39,2 ans de moyenne d’âge pour l’internat et 32,7 ans pour le

semi-internat soit un delta de 6 ans1/2.

Ces moyennes recouvrent des amplitudes importantes entre les plus jeunes et les

plus âgés ; ainsi, pour les …

Femmes : 23 ans pour la plus jeune et 58 ans pour la plus âgée pour

l’internat soit un delta de 35 ans. Pour le semi internat, nous avons 22 ans pour la plus jeune et 28 ans pour la plus âgée soit un delta relativement

faible de 6 ans. Hommes : 26 ans pour le plus jeune et 51 ans pour le plus âgé en internat

soit un delta de 25 ans. Pour le semi-internat, le plus jeune a 22 ans et le

plus âgé a 52 ans soit un delta de 30 ans.

25

Projection sur 5 ans de nos moyennes….

Projection sur 10 ans de nos moyennes….

Les deux projections des moyennes d’âges des résidents du « Patio » sur 5 et 10 ans présupposent le caractère évident d’une dégradation des états de santé et des

niveaux de dépendance en raison du vieillissement des résidents. C’est l’accompagnement quotidien qui permettra de déceler les difficultés ressenties par

les résidents dans la réalisation des actes essentiels de la vie que sont l’hygiène corporelle, alimentaire et vestimentaire et par la participation au programme d’animations.

Le constat du vieillissement global et uniforme pour les résidents du « Patio »

pourrait nous amener à apporter une réponse unique :

Les résidents vieillissent, il faut adapter la prise en charge aux

conséquences de leur vieillissement.

Ce n’est là que l’un des deux constats majeurs de notre réflexion, le deuxième étant :

Les différents graphiques, au-delà des projections sur 5 ou 10 ans font apparaître deux groupes bien distants en âge chez les résidents.

En conséquence, la prise en charge devra également s’adapter aux profils « jeunes » et « anciens » qu’affichent nos résidents.

26

De façon schématique, le F.A.S. « Le Patio » se situe dans une double logique de projets de vie et d’accompagnement pour une population jeune où les perspectives s’étalent sur de nombreuses années et une logique de prise en charge « douce »

pour des personnes handicapées plus âgées pour lesquelles le rythme de vie est plus lent et les besoins autres.

Comment réussir cet accompagnement ?

Observer le comportement des résidents, le réfléchir, l’écrire et Emettre des constats sur la situation et l’état du résident pour

Faire force de propositions et adapter nos pratiques à l’évolution de la personne handicapée accueillie au « Patio » et les conséquences de son avancée en âge sur son vécu quotidien.

Les moyens à mobiliser

Gérer différemment et au mieux le temps de travail. Le temps

accordé aux résidents vieillissants sera plus long, c’est un choix qui

se fera au dépend d’autres utilisations du temps de travail notamment sur les activités.

Adapter les activités du quotidien en respectant les attentes et les potentiels des plus jeunes d’une part et en comprenant le rythme de

vie des plus anciens d’autre part. Le programme d’animation doit faire preuve de diversité, d’adaptabilité et de cohérence pour répondre aux attentes réelles de tous. L’individualisation de

l’accompagnement est le maître mot de nos orientations futures pour ne pas risquer d’être en décalage entre la prise en charge

proposée et l’état de la personne au regard de ses capacités réelles.

La question des moyens humains et financiers est alors posée ? Quelle en sera la

réponse.

II.4. L’exercice du droit des usagers Le droit des usagers est garanti par le plein exercice de la loi n° 2002 – 2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale.

Objectif de la loi « Passer de la protection de la personne fragile à la

reconnaissance d’un usager citoyen » Les sept droits fondamentaux des usagers (article L 311- 3 du CASF) sont :

Respect de la dignité, intégrité, vie privée, intimité, sécurité Libre choix entre les prestations domicile / établissement Prise en charge ou accompagnement individualisé favorisant

son développement, son autonomie et son insertion Confidentialité des données concernant l’usager

Accès à l’information Information sur les droits fondamentaux et les voies de recours Participation directe au projet d’accueil et d’accompagnement

27

Pour s’assurer de la plus entière réalisation de ces droits fondamentaux, le

législateur a mis à la disposition des personnes handicapées des outils fonctionnels pour rendre plus lisibles et plus identifiables les pratiques professionnelles, l’accueil

et l’accompagnement des personnes adultes handicapées telles que les résidents du « Patio ».

Les sept nouveaux outils pour l’exercice des droits des usagers :

Le livret d’accueil La charte des droits et libertés de la personne accueillie

Le contrat de séjour et/ou le document individuel de prise en charge

La personne qualifiée Le règlement de fonctionnement de l’établissement Le conseil de la vie sociale

Le projet d’établissement

En s’inscrivant dans cette démarche d’élaboration et de réactualisation des outils

fonctionnels de la loi 2002 – 2, le F.A.S. agit pour plus de clarté et avec la volonté d’améliorer la prestation proposée aux résidents.

Par leur contenu, les documents cités ci-dessus traduisent les valeurs associatives et institutionnelles fondement de l’AFAEDAM et du F.A.S. « Le Patio » dans leur

volonté de promouvoir les droits des personnes handicapées.

II.5. L’admission au F.A.S.

L’orientation au « Patio » comme pour tout établissement médico-social se fait sur décision de la CDAPH ; seule cette commission est habilitée à valider l’orientation

d’une personne handicapée. Le degré d’autonomie, facteur de choix, décide du type de structure le plus adapté

à la personne.

La personne handicapée ou sa famille, une fois l’avis d’orientation prononcé, s’adresse aux établissements correspondant à l’orientation de la CDAPH.

Les étapes du parcours de l’admission au F.A.S. « Le Patio » peuvent être résumées ainsi :

Réception d’une demande de placement par téléphone ou par

courrier. La demande est entendue, étudiée, le demandeur est renseigné… existe-t-il une notification de placement en cours

de validité ? et dans l’affirmative un dossier de demande d’admission est envoyé à l’intéressé.

28

Une visite du « Patio » est envisagée avec l’assistante sociale de l’association pour informer et accompagner la personne handicapée et sa famille.

La demande est transmise à l’assistante sociale de l’association qui présente la situation en Commission d’Admission :

La demande est refusée : le demandeur, sa famille sont

informés par courrier de la décision.

La demande est acceptée car il est reconnu son caractère de recevabilité au regard du profil du demandeur. Il est

inscrit en liste d’attente en internat ou en semi-internat en accueil à titre permanent ou à titre temporaire. Un courrier est adressé à la famille pour les informer de

l’avis favorable de la commission d’admission. Dans tous les cas, une réponse est apportée à chaque

demande même si celle-ci n’est pas recevable. La gestion des demandes a gagné en efficience avec l’utilisation du logiciel ATTENTUM. Dans leur action, les assistantes

sociales de l’AFAEDAM disposent de cet outil qui représentent pour elles une base de données et de travail

fort appréciable1.

Dans l’attente du placement, une visite peut être programmée si cela n’a pas été fait. Un stage « découverte » peut aussi être envisagé ; il va éclairer le futur résident dans son choix du

F.A.S. « Le Patio » comme lieu d’accueil.

Lorsqu’une place se libère, l’assistante sociale vérifie auprès de la famille que la demande est toujours d’actualité. Si tel est le cas la procédure s’enclenche : échange de documents (livret

d’accueil, contrat de séjour…, établissement d’un dossier d’aide sociale, d’un dossier de demande d’APL s’il s’agit d’un internat.

La MDPH est informée et retourne une notification qui entérine le lieu de placement comme étant le F.A.S. « Le Patio ».

Accueil du nouveau résident par les résidents du foyer et l’ensemble de son personnel.

NB : Six mois avant la date d’échéance de la dernière notification de placement, le

« rapport relatif au placement d’une personne handicapée » est complété et un certificat médical y est joint. Le rapport sera fondé sur les conclusions de la

synthèse qui aura eu lieu et qui aura évalué la situation du résident et son évolution au cours des derniers mois. Le tout est adressé à la MDPH pour renouvellement ou demande d’une nouvelle

orientation le cas échéant.

1ATTENTUM est un logiciel de gestion des listes d’attente pour les personnes

handicapées qui cherchent à intégrer un établissement d’hébergement. Les usagers en quête d’une structure d’accueil ne rempliront désormais qu’un seul dossier d’inscription pour être positionner sur une liste d’attente unique mise à jour régulièrement. ATTENTUM offre plus de lisibilité et plus de précision pour les demandeurs dans leur recherche d’un établissement d’hébergement.

29

Chapitre III. Les différents acteurs

III.1. Une équipe pluri-professionnelle (organigramme du F.A.S.)

Pour présenter le F.A.S. « Le Patio » et comprendre son organisation par le prisme d’une vision fonctionnelle, l’organigramme représente un outil tout à fait adapté.

Pour autant, il reste très théorique et figé car le travail de l’ensemble des professionnels n’est pas perceptible par le seul regard que l’on aurait sur un graphique.

Cependant, au « Patio », comme au sein des structures sociales et médico-sociales,

les professionnels du foyer forment ce que l’on appelle une équipe. Pour Roger Mucchielli l’équipe « c’est un ensemble de personnes liées par des interrelations, ayant une certaine conscience d’appartenance et une certaine forme

de culture commune. Il n’y a pas seulement une adhésion, il y a une acceptation et une volonté d’adhésion » il ajoute sur cette même question « l’engagement

personnel fait que chacun apporte sa science, sa compétence, sa technique, mais aussi sa personne ». La volonté de l’équipe est de s’inscrire dans cet esprit et favoriser une cohésion d’équipe propice à l’accomplissement d’un accompagnement

du résident de qualité.

La mission des agents du F.A.S. « Le Patio » est de tendre vers un objectif commun. Cette action collective, signifiée par le projet d’établissement, est le résultat d’une réflexion réunissant les professionnels ainsi que les résidents et des

familles.

La distribution du travail et la répartition des rôles structurent l’équipe à travers les individus et les qualifications qui la composent.

Sur la page suivante, l’organigramme du personnel de l’établissement.

Organigramme :

F.A.S. « Le Patio » - AFAEDAM

31

III.2. L’encadrement, l’administration Le service administratif est composé d’un directeur et d’une secrétaire. Ce service a une importance considérable pour le bon fonctionnement global du F.A.S.

La gouvernance de l’établissement est assurée par le directeur. Il lui appartient

de coordonner le fonctionnement et l’organisation des services pour garantir la bonne application du projet d’établissement et des projets individuels au plus grand bénéfice des résidents et de leurs familles.

Il assure une gestion réfléchie des budgets alloués vis-à-vis de l’organisme financeur dans le respect des règles en vigueur.

Le directeur anime la gestion des ressources humaines au « Patio » en mettant

en adéquation les compétences et les qualifications des agents avec les besoins du F.A.S. dans le respect du droit du travail et de la convention collective.

Dans son rôle de représentant du F.A.S. « Le Patio » et de l’association AFAEDAM, il participe activement à l’intégration de la structure dans

l’environnement géographique, économique et social. Dans son action, le directeur est en relation avec la direction générale et

l’ensemble de ses services.

Chaque jour, dans l’accomplissement de ses missions, le directeur travaille en collaboration avec sa secrétaire sur les questions administratives, financières…

La secrétaire du F.A.S. a des fonctions qui recouvrent des actes professionnels différents et complémentaires :

Une fonction administrative : elle produit des documents

professionnels, elle assure la réalisation de commande et la facturation, elle traite le courrier, elle veille au suivi

administratif des situations des résidents et des membres du personnel.

Une fonction d’accueil et de relais de l’information entre

l’interne et l’externe (elle est le premier contact par téléphone). L’aspect relationnel de la fonction est ici

primordial. Unique à son poste, sa fonction l’amène à être polyvalente et assurer sa mission

de façon autonome à partir des directives fixées par le directeur.

III.3. L’équipe éducative

L’équipe éducative du « Patio » a comme fonction majeure l’accompagnement du

résident. Accompagner c’est être avec lui, à ses côtés quotidiennement.

Il est à la charge de l’équipe d’assurer le bien-être corporel et affectif des personnes confiées à la responsabilité du « Patio » : bien accompagner simultanément et en permanence le corps et l’esprit

32

Dans la pluralité des qualifications qui composent l’équipe éducative, on trouve éducateur spécialisé, moniteur éducateur et aide médico psychologique. Ils sont

responsables des projets individualisés des résidents du F.A.S. « Le Patio ». Avec l’éducateur coordinateur, l’équipe éducative anime et coordonne les actions

qui forment l’accompagnement quotidien de la personne adulte handicapée accueillie au foyer.

Deux grandes qualités sont requises dans cette mission :

Avoir au quotidien une proximité avec le résident tout en sachant gérer cette relation avec la juste distance en gardant le recul nécessaire.

Accepter l’Autre tel qu’il est.

Cet accueil de jour réalisé par l’équipe des éducateurs est renforcé en nuit par une équipe de surveillant de nuit.

III.4. Les surveillants de nuit Le surveillant de nuit a pour mission la surveillance des personnes et des biens durant son poste. Cette surveillance recouvre des missions incontournables comme la sécurité et

l’écoute des personnes et des rondes pendant la nuit pour vérifier l’intégrité du bâtiment.

Les missions des surveillants de nuit au F.A.S. « Le Patio » peuvent donc être regroupée en quatre points distincts.

Garantir la sécurité des personnes et des biens Garantir les conditions de repos des résidents Gérer les situations d’urgence et de tension

Assurer le relais avec l’équipe éducative

Equipe de jour, équipe de nuit se succèdent chaque jour tout au long de l’année

pour rendre optimaux l’accueil et l’accompagnement du résident dans la continuité.

III.5. Les services généraux

Au F.A.S. « Le Patio », les services généraux sont opérationnels sur quatre

axes :

L’entretien des bâtiments et du matériel La lingerie blanchisserie

L’entretien des locaux La restauration

33

L’entretien des bâtiments et du matériel :

L’entretien global des bâtiments est assuré par un ouvrier d’entretien employé à

½ temps à l’établissement. Il est vigilant sur le maintien des conditions de sécurité. Il effectue toutes les réparations courantes (plomberie, électricité, menuiserie,

peinture…) et s’il l’évalue comme nécessaire, il alerte l’éducateur coordinateur ou le directeur sur un incident ou une réparation nécessitant l’intervention d’une

entreprise extérieure. Il est responsable du matériel qui est mis à sa disposition.

La lingerie blanchisserie :

Les ASI, à tour de rôle, officient en lingerie. Ce service est chargé du blanchissage du linge des 20 résidents en internat et du linge général du foyer

(linge professionnel, linge plat…). L’ASI en poste organise le tri, le contrôle, l’entretien, le rangement et la

distribution sur chariot des linges et effets des résidents et des professionnels.

L’entretien des locaux :

Confié à une ASI, selon le roulement défini par le planning de service, les différentes salles, les couloirs, les sanitaires, les bureaux… sont entretenus avec

un matériel adapté (auto laveuse, rotowash, aspirateur…).

La restauration :

La gestion de la restauration est confiée à un prestataire extérieur spécialisé en l’occurrence l’ESAT de Varize ; cet établissement fait également partie de l’association AFAEDAM.

La confection des repas se fait avec le souci de développer, avec notre partenaire, une implication et des échanges permanents afin de maintenir la

qualité de la prestation servie de façon optimum. L’ASI en service de cuisine est responsable de la réception des denrées, de leur mise en chambre froide positive ou négative et de la remise en température.

Elle dresse l’entrée et sert les plats chauds aux résidents et aux membres du personnel en service.

34

Chapitre IV. Un projet global au service du résident

IV.1. Un projet pour accompagner la personne handicapée

IV.1.1. Un projet de vie au cœur du projet d’établissement Le projet de vie est le cœur du projet d’établissement ; il fait du résident l’acteur

central du F.A.S. « Le Patio ».

Il prend place dans le projet d’établissement du F.A.S. tout au long de l’année afin de réussir l’accompagnement des résidents en internat et en semi-internat. L’action posée s’attache à revêtir un caractère rassurant par un ensemble de

repères de temps, de lieux et d’actions. Le résident trouve au « Patio » le rythme de vie avec lequel, il exprimera sa personnalité, ses souhaits et ses potentialités.

A partir des valeurs et des missions qui fondent l’action de l’AFAEDAM, le F.A.S. « Le Patio » est doté d’un socle de principes sur la base desquels toute son

action va reposer.

A chacun selon ses potentialités, selon ses besoins

La construction du projet de vie de chaque résident se traduit

par l’élaboration d’un projet complètement personnalisé dit Projet Individuel, un projet qui correspondra à un résident en

particulier et à nul autre. Tous les efforts de l’équipe pluri professionnelle convergeront vers une recherche des besoins

réels de la personne et l’exploitation de ses capacités pour maintenir son autonomie tout en restant à l’écoute de ses souhaits.

Maintenir une dynamique dans le projet du résident Libre d’évoluer parmi les autres dans un espace collectif, la

personne adulte handicapée dispose d’une marge de liberté dans ses mouvements et dans son expression. Il en résulte pour le résident un projet qui est à l’image du temps qui

passe pour lui, c'est-à-dire évolutif. Elaboré en respectant le parcours de la personne, le projet individuel n’est pas et ne

doit pas être figé ; il doit correspondre à la personne et à son parcours de vie au sein du « Patio ».

Aider la personne à vivre son individualité au sein d’une

collectivité. Le résident va exister dans le collectif de l’établissement ; il

garde son identité propre au sein du groupe. L’expérience de la collectivité confronte la personne à la nécessité d’une adaptation permanente aux autres résidents et aux

professionnels pour évoluer avec son environnement proche.

35

Privilégier l’envie et la volonté du résident à agir

La notion de sujet concernant l’usager a depuis longtemps

supplantée l’idée qu’il n’était que l’objet de ses propres processus de prise en charge. La personne adulte handicapée

doit pouvoir se mouvoir dans l’espace de vie que lui propose le F.A.S. avec une marge de liberté pour affirmer ses envies et sa volonté (dans le respect de sa sécurité physique et

morale).

Prendre soin c’est aussi soigner les maux. Par son agrément, par son organigramme fonctionnel, le F.A.S. n’a pas vocation à diriger son action vers l’aide médicalisée.

La fonction médicale et paramédicale existe réellement et quotidiennement au « Patio ».

La médecine générale, les spécialistes à chaque fois que nécessaire composent le partenariat indispensable à la bonne gestion du versant soins corporels

(médication, prélèvements, injections, surveillance de l’équilibre alimentaire et du poids, surveillance de la régulation du transit intestinal, respect des normes

d’hygiène, administration des soins de confort, assistance pour des soins de nursing….).

Sans oublier les thérapies du corps et de l’esprit avec la kinésithérapie, la psychiatrie et demain peut être l’ergothérapie ou la psychomotricité.

Les résidents sont pour la majorité sous traitement médical avec un suivi rigoureux. Cette surveillance étroite revient à l’équipe éducative qui alertera dés

lors que des signes de souffrance ou d’aggravation de l’état de santé du résident apparaissent.

Ce suivi occupe un temps considérable dans la prise en charge du résident et impacte sur le bon déroulement de son séjour au F.A.S. « Le Patio » car l’axe

santé est une réalité quotidienne, incontournable et prioritaire à toutes activités. Dans le schéma figurant ci- dessous, sont représentées les actions à caractère

médical ou paramédical dans lesquelles nous sommes impliqués pour assurer une veille sur la santé de nos résidents.

Lors des ces actions, l’éducateur accompagne, assiste ou rassure le résident concerné par l’acte médical qui est posé à ce moment.

36

L’éventail des accompagnements médicaux et paramédicaux des résidents du F.A.S. « Le Patio »

IV.1.2. L’accompagnement du résident : des éducateurs

référents à l’élaboration du Projet Individualisé (Voir annexes : la référence, la synthèse, le projet individuel…)

Le projet individuel définit, pour le Patio, la démarche de co-construction du projet entre le résident (et son représentant légal) et l’équipe des professionnels.

Le RESIDENT

Distribution des traitements 3 fois pas jour (4

fois pour certains résidents)

Visite mensuelle du médecin généraliste ou rencontre

au cabinet du Docteur Gribling

Passage de l’Infirmière D.E. pour les prises de sang et

les injections dans le cadre des traitements à suivre

Visite toutes les 2 semaines du pharmacien pour la préparation des piluliers

Rendez-vous chez les médecins spécialistes, les

radiologues, les psychiatres, les dentistes…

Accompagnement du résident par un membre de l’équipe éducative lors d’admission en hôpital

Accueil et accompagnement du kinésithérapeute, du pédicure podologue, de l’orthophoniste… (Selon les

besoins)

37

Il témoigne de la prise en compte des attentes du résident. Il s’agit bel et bien d’une individualisation du regard porté sur les personnes adultes handicapées accueillies au sein de la collectivité du « Patio ».

La singularité de chaque résident étant, le projet individuel qui est formulé peut

inclure des objectifs spécifiques : éducatif, pédagogique, thérapeutique….. Pour un résident orienté au « Patio », il apparait comme une évidence que sa

situation va évoluer en fonction de ses attentes, ses capacités, les aléas relatifs à son état de santé et les évolutions du cadre réglementaire. Avec les synthèses

s’installent un dialogue et une « ré-interrogation » permanente du projet individuel pour s’adapter au mieux aux besoins de la personne. « c’est ce dialogue qui permet aux professionnels de respecter les souhaits des personnes

et de leurs proches, d’être au plus près des évolutions des situations et de construire les ajustements propres à relancer une dynamique susceptible de

s’enliser dans la routine de la vie quotidienne » (Recommandations de bonnes pratiques professionnelles. « Les attentes de la personne et le projet personnalisé » ANESM, décembre 2008).

Dans cette démarche générale, le résident est accompagné avec un intérêt plus

précis par l’éducateur référent qui lui est attribué. L’éducateur référent assure la continuité et la cohérence de l’accompagnement

de la personne au « Patio » ; les modalités de son intervention sont toutes contenues dans la pièce jointe en annexe. Il est attendu de l’éducateur référent qu’il joue un rôle majeur dans le suivi du

dispositif « Projet Individuel » du résident. Il est avec la direction, l’interface avec la famille voire avec des intervenants extérieurs en relation avec

l’institution, concernant un point ou l’autre de la vie du résident. Il va donc recueillir pléthores d’informations sur le résident pour produire en synthèse un document « correctement » informé sur lequel il aura à prendre

position pour défendre au mieux les intérêts du résident.

En résumé, le référent est le garant du suivi du projet individualisé de la personne handicapée.

IV.1.3. La prise en charge quotidienne du résident

L’établissement est ouvert 365 jours par an, autant de moments d’externat et d’internat.

Les résidents sont acteurs au sein du « Patio », ils s’installent dans une vie

collective soumise à des règles de vie commune conformément au contrat de séjour, au livret d’accueil et au règlement de fonctionnement. L’équipe éducative intervient de 7h à 22h. Le surveillant de nuit prend le relais afin d’assurer pour la

nuit la sécurité des personnes et des biens.

Ci-dessous un tableau récapitulatif des temps qui séquencent la journée d’un résident du F.A.S. Sans être figé, car l’imprévu et le rythme de vie de la personne influent sur la vie

de l’établissement, ce tableau intitulé « Une journée type » représente bien ce

38

que vit le résident et l’accompagnement qui lui est proposé au sein de l’établissement.

UNE JOURNEE TYPE

De 7h00

A 8h15

Levers échelonnés des résidents ; il s’agit d’accompagner la personne en respectant son rythme et la bonne marche de la collectivité. Le résident est aidé dans la réalisation des gestes de

la vie quotidienne qui ont trait aux actes du lever (toilette, habillement, petits soins de confort…).

Pendant que les derniers finissent de se préparer, les premiers peuvent se rendre à la salle Restaurant pour aider à la mise de

table ou commencent à prendre le petit déjeuner.

De 8h15

A 9h45

Petit à petit les levers s’achèvent, les derniers résidents se

rendent dans la salle Restaurant. L’éducateur en poste se réfère à la prescription médicale et

distribue les médicaments.

Le moment du petit déjeuner est voulu comme un moment de calme et de respect mutuel pour que la journée débute de façon positive. Le petit déjeuner est, par la diversité des produits

proposés, lui aussi individualisé (pour le plaisir et le goût de chacun et pour répondre aux besoins physiques de certains

résidents qui ne peuvent mastiquer ou soumis à un régime spécial).

L’éducateur fait vivre ce moment sous l’angle de la convivialité.

Entre la fin du petit déjeuner et le début du programme d’activités, c’est le moment du brossage des dents, d’un peu de

rangement dans la chambre, etc. C’est aussi le moment où les internes accueillent les semi-

internes dans le forum du « Patio », lieu de rencontres, de retrouvailles et d’échanges.

De 9h45

A 11h45

Les résidents se positionnent en fonction des ateliers proposés et y participent jusqu’à 11h45 accompagnés par leur éducateurs.

(voir programme d’activités)

39

De 11h45

A 13h30

Les activités achevées, les résidents et leurs éducateurs se

rendent en salle Restaurant.

Un éducateur distribue les traitements médicaux.

Les moments de restauration sont voulus comme des temps de détente et d’échanges entre les résidents et les professionnels. C’est aussi un temps de travail sur les acquis et l’autonomie du

résident à table. Les résidents sont servis à table mais participent au débarrassage

et au nettoyage des tables, au rangement des serviettes, au balayage,…

Puis, c’est le moment du brossage des dents, des discussions avec les amis du foyer, des petits détails de la vie quotidienne que l’on

doit régler avec les éducateurs.

De 13h30

A 14h00

Un temps libre où le résident peut s’occuper comme bon lui semble : se détendre dans sa chambre, discuter dans le forum ou

le coin salon du Restaurant, participer à un jeu, regarder la télévision,…

Pendant ce temps, les éducateurs d’après midi arrivent et la préparation du service peut commencer.

De 14h00

A 17h00

Comme le matin, le rituel des activités est mis en place et aux animations va succéder une collation prise là encore en salle

Restaurant vers 16h. C’est un temps agréable pris en commun avant le départ des semi-internes.

Le temps consacré aux activités occupationnelles prend fin pour

revenir aux actes courants de la vie quotidienne des internes.

De 17h00

A 19h00

Début de soirée pour le résident en l’internat dans la soirée commencent.

Le résident récupère son linge propre et peut le ranger dans son

armoire. C’est le moment de la toilette ; un soin particulier est apporté à l’hygiène corporelle… tous les actes sont exécutés sous la surveillance et la participation éventuelle des éducateurs en

poste.

Ces moments sont des temps d’accompagnements individualisés où la parole et l’ambiance vont placer le résident dans un mieux vivre personnalisé indispensable à son confort de vie.

Les besoins de chacun trouvent une réponse par

40

l’accompagnement des éducateurs : on joue, on discute, on écoute, on se parle… on se détend sont les maitres mots de ce

moment.

De 19h00

A 20h00

La table est mise par des résidents. Après la distribution des médicaments, le diner est servi et se

déroule comme le déjeuner.

De 20h00

Au coucher

Jusqu’au coucher, le résident peut vivre ce temps à sa guise, seul dans sa chambre ou en groupe avec ses camarades.

Des activités ludiques sont mises en route : jeux de société, musique, télévision… et les petits soucis du quotidien sont revus

par et avec l’éducateur (le linge, les cigarettes, les disputes…).

Les traitements médicaux sont distribués aux résidents concernés. L’heure du coucher est libre mais dans un souci de bien être, il est

ardemment souhaité que les derniers se couchent vers 22h00.

Les éducateurs quittent leur poste à l’arrivée les surveillants de nuit.

Du coucher

Au lever

Les surveillants de nuit assurent la sécurité des personnes et des

biens.

Ils interviennent peu auprès des résidents mais le cas échéant, ils peuvent réconforter, rassurer, aider et assurent une présence qui accompagne en toute quiétude le résident tout au long de la nuit.

Le week-end

Le week-end se déroule au rythme du calendrier des retours en familles, familles d’accueil et autres départs anticipés et

programmés. L’accompagnement durant le week-end va amener les résidents à

vivre plus tranquillement la fin de semaine et avoir accès aux loisirs dont ils ne peuvent bénéficier durant la semaine.

Les levers sont plus tardifs pour ceux qui le souhaitent et les petits déjeuners plus échelonnés.

Le programme du week-end est conçu suivant les envies des

résidents.

41

Quelques mots à présent sur le programme des activités sont nécessaires pour comprendre les objectifs du F.A.S. « Le Patio » sur la question du temps occupationnel du résident.

Que fait le résident ? Comment son temps est il occupé ? Que lui est il proposé ?

Dans le cadre de vie confortable et fonctionnel qui est voulu, l’équipe accompagne les résidents et élabore pour eux et avec eux des projets d’activités pour bâtir tout un programme adapté à leurs besoins et leurs capacités.

Pour autant, activités, jeux et sorties qui éveillent les sens, doivent être

divertissants pour les personnes adultes handicapées accueillies au Patio.

De façon schématique, le temps occupationnel du résident peut être représenté de la façon suivante.

IV.2. Les relations avec les familles

Activités phys. adaptées :

Danse Activ. Sportives Relax. Snoezelen Promenade Piscine

Activités ludiques :

Jeux de société Jeux de ballon Jeu et prom. avec « Vogue » (chien dressé)

Activités culturelles :

Lecture de contes Sortie visite Stimul. cognitive

Activités de détente :

Atelier esthétique Télévision Vidéo Cinéma Chant chorale

Activités

manuelles : Peinture, collage Papier mâché, marionnettes, Jardinage, cuisine Graphisme


Programme d’activités

42

Dans le cadre de son séjour au F.A.S. « Le Patio », les parents sont acteurs dans la vie du résident ce qui engendre des relations et au quotidien des interactions

avec les professionnels.

Au sein du F.A.S. et à l’AFAEDAM, il existe des instances consultatives. Les parents ont la possibilité d’interroger l’institution dans ses choix et sur son organisation globale, qui répondra à leurs attentes.

Le Conseil de la Vie Sociale (p 52) Les parents-administrateurs siègent en Conseil d’Administration et

prennent position, avec le Président de l’Association, sur les choix

associatifs qui orientent les établissements et les services de l’AFAEDAM dans leur fonctionnement et leur organisation (p 53)

Les Comités de Gestion (p 54) Les Commissions d’admission (p 54)

Ces réunions associent indifféremment les résidents, les familles, l’organisme

gestionnaire et les professionnels et visent à :

Améliorer la qualité de la participation des résidents et de leur

famille à la vie du F.A.S. « Le Patio ».

Les associer à la vie de l’établissement pour mieux connaitre et comprendre l’organisation interne et la vie quotidienne.

La participation volontaire des familles est déjà effective par le biais des réunions

et autres commissions auxquelles elles sont associées. Les familles des résidents ont la possibilité de consulter les différents documents

relatifs au fonctionnement du « Patio ».

Le projet d’établissement Le livret d’accueil

Le contrat de séjour Le règlement de fonctionnement Le projet individuel du résident pour lequel la famille sera invitée à

s’associer Le site informatif de l’association AFAEDAM

(Actuellement en cours d’élaboration)

Le « Patio » s’engage à mettre à disposition tous les documents précités et invite les parents des résidents et / ou leurs représentants légaux à les consulter.

Il ne peut y avoir de communication fructueuse sans échanges entre les familles et les professionnels (et plus particulièrement les éducateurs référents),

l’éducateur coordinateur ou le directeur sur rendez-vous.

43

Le cadre de l’institution favorisera la communication en accordant à la famille la souplesse et la convivialité dans les échanges formels (en réunion, à propos du projet individuel du résident ou lors d’une rencontre programmée) et informels

(lors des passages de la famille à l’occasion du retour au domicile). Le rapport instauré entre le F.A.S. « Le Patio » et les familles devra être basé sur

une confiance réciproque. La relation famille – institution doit favoriser le mieux-être du résident, la

communication en sera un des éléments essentiels.

IV.3. L’intégration du F.A.S. dans son environnement

IV.3.1. Par le décret n° 2007-975 du 15 mai 2007, les objectifs propres à l’évaluation des établissements et

services sociaux et médico-sociaux sont…

« Porter une appréciation sur les activités et la qualité des prestations au regard des droits des usagers, et les conditions de réalisation du projet personnalisé.

Donner des éléments d’appréciation sur les activités et la qualité de prestation au regard de l’ouverture de

l’établissement sur son environnement et des interactions avec lui. »

Le F.A.S. « Le Patio » est un établissement implanté en zone urbaine ; il est au

cœur de la ville puisqu’il se situe à Metz dans le quartier de la Grange aux Bois. Le foyer est pour les résidents un lieu d’accompagnement au long cours c’est-à-dire un lieu de vie pour de nombreuses années. Parmi les efforts à consentir pour

le bien vivre des résidents, il nous appartient de réussir l’intégration de la structure dans son environnement social, associatif et au sein du réseau

handicap messin voir mosellan. Pourquoi rechercher l’intégration du F.A.S. et de ses résidents ?

C’est l’intégration qui fera changer les mentalités, il ne peut en être autrement. Pour changer le regard posé sur les personnes handicapées, il nous faut, par nos

efforts et par le lien que nous créons, réduire la distance qui sépare nos résidents des citoyens lambda. « vous-personnes handicapées- m’êtes nécessaires, utiles, peut-être même

indispensables en ce que vous représentez une altérité » (Patrick Rothkegel, article « Insertion des personnes handicapées dans la cité » revue Réadaptation

juillet août 2003) Parvenir à l’intégration du « Patio » au sein de l’environnement proche, nous

renforce dans nos missions de socialisation et d’acceptation des résidents dans la ville. Toute l’action de l’association AFAEDAM et du F.A.S. « Le Patio » est

nécessaire car elle contribue à développer la solidarité collective à l’égard du handicap.

44

Développer les relations avec l’environnement est un objectif transversal au projet d’établissement et concerne la vie quotidienne, les activités, les partenariats etc…

Cette dynamique d’ouverture est portée par nos projets et s’ancre pas à pas dans les petites « choses » qui font le quotidien des résidents du Patio. Cette

démarche vise à décloisonner le F.A.S. pour éviter que, les jours, les mois et les années passant, nous ne prenions le risque d’un isolement. Il s’agit donc de faciliter à la fois, la venue à l’intérieur de l’établissement des

partenaires, des artistes, des prestataires extérieurs… et d’aller vers l’extérieur en s’appuyant sur les ressources de l’environnement messin.

IV.3.2. Nos relations : territoire, réseau et partenariats

Le cadre juridique instauré depuis le début des années 2000 pose et affirme pour

les établissements sociaux et médicaux sociaux la nécessité de s’ouvrir à leur environnement pour briser l’ostracisme des personnes en situation de handicap et les amener à participer amplement à la vie de la « Cité ».

La ville doit venir à nous et nous devons y trouver notre place.

L’association AFAEDAM et le foyer « Le Patio » ont un rôle de représentation auprès des pouvoirs publics, des différents organismes spécialisés et, plus

généralement, avec la population. Par l’action qui est menée, ils dispensent l’image du handicap à travers une participation active à l’environnement géographique et social de Metz, sa périphérie et plus largement en Moselle.

Cette ouverture à ceux qui nous entourent est indispensable pour permettre aux

résidents de conserver des liens sociaux et d’exercer à hauteur du possible leur rôle de citoyen.

Pourquoi souhaitons-nous entretenir une ouverture hors les murs de la structure du « Patio » ? Il s’agit de décloisonner le F.A.S. en l’orientant pour

nombre de ses démarches vers celles et ceux qui sont pour nous des personnes (et des moyens) ressources sur le territoire.

L’ouverture est entendue pour « Le Patio » comme un double mouvement qui nous amène à agir au sein du réseau handicap et le cas échéant nous inscrire

dans divers partenariats. Nos relations à notre environnement sont entendues comme une dynamique de travail qui implique les résidents, les professionnels du « Patio », les proches de nos résidents et les acteurs du territoire.

« Le Patio » se tourne vers son environnement ; nous

sommes dans un mouvement qui nous amène vers l’extérieur. L’établissement s’intègre au territoire par des objectifs et de

façons différentes selon la spécificité de son interlocuteur. Voici, en séquençant géographiquement, les attaches et les

partenariats qui nous amènent à créer des relations hors des murs du « Patio ». La répartition des zones sur lesquelles « Le Patio » est en

interaction dépend à ce jour des besoins des résidents au regard des missions de l’établissement.

45

L’actualisation du projet d’établissement sera déterminée par l’évolution de nos résidents, notamment compte tenu de leur vieillissement. L’évaluation qui résultera de nos constats

amènera des modifications quant à nos prestations et nos actions (donc sur nos relations partenariales).

Les relations du F.A.S. « Le Patio » tournées vers l’extérieur

L’environnement extérieur vers « Le Patio » ; ce sont nos partenaires et autres acteurs socials qui viennent à notre

rencontre. Nous facilitons la venue dans l’établissement à tous ceux pour lesquels ou avec lesquels nous avons des

relations à créer et à entretenir. Il est question ici de profiter à l’interne de certaines

prestations qui sont accessibles à nos résidents si l’action se déroule dans les locaux. C’est le résident qui reçoit.

En accueillant au sein du « Patio », nous faisons entrer la diversité et la différence dans les rapports que nos résidents

Grange aux bois : Metz :

-Pharmacien -Réseau hand. (MDPH,CG…)

-Commerces de proximité -Sites culturels (musée, expo.)

-Mairie -Hôpitaux, -médecins

-Centre socioculturel -Commerces, restaurants,

cinéma, piscine…

avc

Moselle : France :

-Etablissements AFAEDAM -Lieux d’accueil pour les

-Réseau hand. (Autres établis séjours d’été des Résidents

-sements, …)

-Associations à but culturel

-Commerces, restaurants

-sites touristiques (musée….)

F.A.S. Le

Patio

46

entretiennent avec autrui. C’est un incontestable enrichissement pour les résidents et les professionnels.

Les relations du F.A.S. « Le Patio » ; comment nos partenaires travaillent avec l’établissement, ses résidents et ses équipes

IV.4. La bientraitance dans la démarche d’accompagnement des résidents IV.4.1. Les fondements juridiques

Une meilleure protection des personnes vulnérables est nécessaire, c’est

pourquoi contre les risques de maltraitance s’est développée au sein des institutions une politique de bientraitance à l’usage des professionnels.

La loi de 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale en refondant le texte de 1975 va, par ses dispositions, instiller une dynamique de bientraitance dans

les institutions et au domicile pour les personnes handicapées.

Médical et paramédical : Admi. et réseau handicap :

-Médecin généraliste -Mairie

-Pharmacien -UDAF, AT Moselle

-Infirmière

-Pédicure podologue

-Kinésithérapeute

-Psychiatre

Partenaires commerc. et autres : Partenaires à caractère édu. :

-Représentants divers -Association ou acteurs sociaux

-Formateurs (incendie…) à caractère éducatif

(artistique

-ESAT de l’AFAEDAM pour ….)

diverses prestations

F.A.S.

« Le Patio »

47

La démarche de bientraitance se renforce par deux autres textes majeurs : la loi de 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées et la circulaire du 20 février 2014 relative au

renforcement de la lutte contre la maltraitance et au développement de la bientraitance des personnes âgées et des personnes handicapées dans les

établissements et services médico-sociaux (qui annule et remplace la circulaire du 23 juillet 2010).

IV.4.2. Les positions de l’ANESM

Depuis 2008, l’ANESM ou Agence Nationale de l’évaluation et de la qualité des Etablissements Sociaux et Médico-sociaux fait de la bientraitance une

recommandation majeure dans son approche du fonctionnement des institutions. Elle propose une définition de la bientraitance « La bientraitance est une culture

inspirant les actions individuelles et les relations collectives au sein d’un établissemement ou d’un service. Elle vise à promouvoir le bien être de l’usager en gardant présent à l’esprit le risque de maltraitance ».

Elle est « une manière d’être, d’agir et de dire, soucieuse de l’autre, réactive à ses besoins, respectueuse de ses choix et de ses refus ».

La bientraitance est un concept qui se traduit sur le terrain par un ensemble de

« bonnes pratiques », c'est-à-dire des comportements considérés par les différents professionnels comme indispensables pour améliorer la qualité de la prise en charge et du suivi des résidents.

Elle se présente comme une démarche professionnelle visant à empêcher toutes formes de maltraitance2 telles que les violences physiques, psychiques, morales,

matérielles, financières, médicales, les négligences, les privations de droits…

IV.4.3. La mise en œuvre de la bientraitance au sein du « Patio »

Concrètement, la démarche de bientraitance implique une culture du respect de la personne, de sa singularité, de son histoire et se traduit sur le terrain par une posture professionnelle où chacun va :

o Adopter une attitude professionnelle Chaque agent dispose d’un savoir être et d’un savoir faire garantis par une formation de base qualifiante. De plus, un accès à la

formation continue est proposé par l’association dans le cadre du plan de formation.

Par la qualité de sa formation, le personnel du F.A.S. « Le Patio » sera à même d’inscrire son action dans le cadre réglementaire et juridique qui permettra de prévenir et de traiter la maltraitance par

le respect des droits des usagers, l’obligation de signalement des actes de maltraitance et le respect du secret professionnel.

2 La maltraitance est définie par le Conseil de l’Europe en 1992 comme étant « tout acte ou omission, commis

par une personne, s’il porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique ou à la liberté d’une autre

personne ou compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à sa sécurité financière ».

48

o Favoriser le lien avec les familles La loi de 2002 pose le principe de la préservation du lien lors d’une séparation entre l’usager (ici une personne handicapée) et sa famille

du fait de l’orientation en foyer. Dans son fonctionnement, le F.A.S. « Le Patio » intègre l’idée de la présence de la famille dans la vie du

résident. Avec elle, la communication est entretenue par :

- La disponibilité des différents personnels qui sont à l’écoute

des familles et / ou des représentants légaux et prêts à apporter les réponses qui éclaireront les diverses

interrogations. - Au-delà de la rencontre et de l’échange verbal, le lien est

entretenu par plusieurs documents écrits (la charte, le livret

d’accueil, le règlement de fonctionnement, le projet d’établissement, le projet individuel du résident, les éventuels

courriers, le cahier de liaison…). - Pour chaque résident, deux référents sont choisis parmi les

membres de l’équipe éducative. Avec leurs collègues, ils

prennent en compte leur vécu quotidien et ont un questionnement permanent relatif à ses attentes. Pour la

famille, les référents sont le relais qui leur permettra de prendre connaissance de l’évolution du résident et de ses

besoins réels.

o Renforcer l’ouverture sur l’extérieur

(Voir paragraphe IV.3.2. Nos relations : territoire, réseau et partenariats)

o Favoriser les rencontres inter-établissements au sein de

l’AFAEDAM

La mutualisation des moyens, les partenariats ou les fêtes offrent de multiples opportunités de rencontres pour les résidents du

« Patio ». Que ce soit hors du foyer ou dans le cadre d’un accueil au Patio, rencontrer, voir, parler, s’amuser, créer des liens avec d’autres résidents sont autant d’occasion d’enrichir sa vie et

mieux vivre son séjour au F.A.S. « Le Patio ».

o Favoriser l’intervention de tiers L’intervention de tiers offre la possibilité d’un regard extérieur sur nos pratiques. Elle se réalise lors :

- Des conseils de la vie sociale (Voir paragraphe V. 1.6. Le conseil de la vie sociale) qui permettent d’ouvrir

l’établissement à des personnes extérieures telles que les parents ou les administrateurs de l’association AFAEDAM. Sans être immergés dans le quotidien, ils conservent la prise

de recul nécessaire. - Des participations de bénévoles à un programme d’activités.

o Ouvrir l’établissement et l’association sur le réseau internet

Dans le cadre de la lutte contre la maltraitance et de la

promotion de la bientraitance, la mise en réseau de l’ensemble des établissements et services de l’AFAEDAM constitue un gage

49

de clarté et de vérité quant aux prestations dispensées aux résidents et à leurs familles. Dés sa connexion, la page d’accueil du « Patio » présentera

l’institution, ses missions et son engagement quotidien auprès des personnes adultes handicapées.

(Le site est en cours d’élaboration)

50

Chapitre V. Articulation et régulation de l’action du F.A.S. « Le Patio »

V.1. Mise en œuvre des outils fonctionnels de la loi 2002 – 2 au

service de l’usager

Une bonne information est le moyen pour chacun d’exercer sa liberté, de faire

des choix délibérés et de dépasser les inquiétudes nées de l’ignorance. Conformément aux attentes de la loi de 2002 – 2, sur la question de

l’information et la prise en charge des résidents :

- le foyer « Le Patio » met en œuvre les documents écrits

obligatoires,

- s’inscrit dans la coordination de l’AFAEDAM par sa participation aux diverses réunions

- régule son action à l’interne par des réunions et un circuit de l’information.

V.1.1. La Charte des droits et libertés (voir Charte des droits et

libertés de la personne accueillie en annexe)

La Charte est un outil éthique et déontologique faisant prévaloir la valeur humaine et prenant position pour un rapport humaniste à la personne handicapée.

Par la Charte, le F.A.S. « Le Patio » garantit aux résidents l’exercice des droits et

libertés en respectant les droits et de principes fondamentaux de la personne. Afin d’assurer l’exercice effectif des droits mentionnés à l’article L 311-3 et

notamment de prévenir la maltraitance, lors de son accueil dans un établissement ou dans un service social ou médico-social, il est remis au futur résident ou à son représentant légal un livret d’accueil auquel nous annexons :

La charte des droits et libertés de la personne accueillie Le règlement de fonctionnement du F.A.S. « Le Patio »

V.1.2. Le projet d’établissement

Le projet d’établissement du F.A.S. « Le Patio » présente le cadre de référence

de l’action des professionnels et les projets de vie des résidents. Il définit les missions, les orientations et reprend les valeurs associatives sur lesquelles les professionnels s’appuieront dans leur action quotidienne. Il est la

« feuille de route » des acteurs de l’accompagnement des résidents qui nous sont confiés.

51

Pour le réseau handicap et l’ensemble de nos partenaires, le projet d’établissement va donner à ses lecteurs une vision claire de l’identité du F.A.S. « Le Patio », de son utilité sociale, des personnes adultes handicapées qui y

vivent, des professionnels qui y travaillent et des missions et objectifs qui sont fixés et suivis.

Bref, le projet d’établissement c’est parler de ce qui est et de ce qui se fait au F.A.S. « Le Patio ».

V.1.3. Le livret d’accueil (voir livret d’accueil en annexe)

La loi postule l’obligation suivante concernant le livret d’accueil.

« Article L 311-4 CASF prévoit : Afin de garantir l’exercice effectif des droits mentionnés à l’article L 311-3 CASF et notamment de prévenir tout risque de

maltraitance, lors de son accueil (au sens large), il est remis à la personne un livret d’accueil auquel sont annexés :

- Une charte des droits et libertés, - Un règlement de fonctionnement. »

Le livret d’accueil est remis aux seuls usagers dés leur entrée dans

l’établissement. Il se présente comme « la carte de visite » du Patio ; il est élaboré sur la base de l’histoire de l’association AFAEDAM et de l’établissement lui-même en reprenant et en s’appuyant sur ses valeurs.

Le livret d’accueil doit permettre au futur résident du F.A.S. « Le Patio » de

connaitre de façon précise les services mis à sa disposition dans l’établissement, il informe la personne accueillie sur l’organisation et le fonctionnement en place.

Le livret d’accueil vise à garantir l’exercice effectif des droits des usagers. Les résidents qui arrivent au Patio sont en manque de repères car ils rencontrent

une nouvelle organisation qui peut leur paraitre complexe car nouvelle et inconnue.

Ce livret d’accueil propose aux résidents et à sa famille et / ou ses représentants légaux une information simple et adaptée à son besoin de connaissance et de

compréhension de son nouveau lieu de vie.

V.1.4. Le contrat de séjour (voir contrats de séjour en annexe)

L’admission d’une personne adulte handicapée au sein du F.A.S. s’inscrit dans un parcours de vie ; à ce titre, la loi de 2002 accompagne le futur résident de

plusieurs documents obligatoires dont le contrat de séjour. L’article 311-4 du CASF généralise l’obligation d’établir un contrat de séjour dans

un grand nombre d’établissements médico-sociaux. Le contrat rédigé entre le résident et « Le Patio » va formaliser la relation qui

s’établira entre les deux parties.

Le contrat de séjour s’engage à définir les droits et les obligations du F.A.S. « Le Patio » et du résident avec toutes les conséquences juridiques qui en résultent.

52

Le contrat de séjour n’est pas le seul document qui formalise au Patio les modalités de l’accompagnement des résidents, le document individuel de prise en charge le permet aussi (il s’adresse aux personnes adultes handicapées

reçues dans le cadre de l’accueil temporaire). Le F.A.S. « Le Patio » propose selon son agrément :

- Un contrat de séjour pour les résidents accueillis en internat,

- Un contrat de séjour pour les résidents accueillis en semi-internat

- Un document individuel de prise en charge pour les résidents en accueil temporaire en internat ou en semi-internat.

V.1.5. Le règlement de fonctionnement (voir règlement de

fonctionnement en annexe)

Le règlement de fonctionnement est lui aussi un document officiel (article L 311-7 du CASF) ; c’est un outil permettant la connaissance de l’organisation du F.A.S.

« Le Patio ». Il définit les droits et les devoirs des résidents accueillis nécessaires au respect des règles de vie collective au sein de l’établissement.

Le règlement de fonctionnement des résidents du F.A.S « Le Patio » est

disponible à la lecture et consultable par chacun ; de même chaque résident et son représentant légal en a été ou en sera le destinataire.

V.1.6. Le conseil de la vie sociale (voir règlement du CVS en

annexe)

Le Conseil de la Vie Sociale, outil de la loi 2002-2, se veut être un lieu d’expression et d’interrogation. Il est obligatoire pour les établissements qui proposent un hébergement et un accueil de jour en continu (article 311 – 8 du

CASF).

Il est accordé au Patio une place au droit d’expression des personnes adultes handicapées accueillies et de leur famille par le biais du Conseil de la Vie Sociale. C’est un lieu où sont proposées des améliorations de la qualité d’accueil et de

prise en charge des résidents du F.A.S. « Le Patio ».

Le Conseil de la Vie Sociale est présidé par un résident et composé de parents représentant les usagers, de salariés du F.A.S. et de représentants de l’association AFAEDAM.

Cette instance se réunit trois fois par an avec un ordre du jour préparé en amont par les résidents, les salariés et les familles.

Le compte-rendu des réunions est transmis aux familles et / ou représentants légaux ainsi qu’à tous les membres du Conseil de la Vie Sociale et fait l’objet d’une approbation en premier point traité à l’ordre du jour du CVS suivant.

53

V.1.7. La personne qualifiée (voir annexe : note d’information aux familles sur la personne qualifiée)

Dans la loi 2002 – 2, la personne qualifiée est une instance de médiation et de

conciliation. C’est une personne à laquelle tout usager pourra faire appel pour faire valoir ses droits ou plus simplement l’aider dans différentes démarches au

titre de l’article R 311 – 5 du Code de l’Action Sociale et des Familles.

V.2. Les réunions qui coordonnent l’action du F.A.S. Nombre de réunions rythment la vie du foyer avec pour chacune un objectif et un intérêt précis afin de permettre à la structure l’efficience de son organisation

chaque jour de l’année.

Quelles sont ces réunions ?

V.2.1. Les réunions intra-associatives

Diverses réunions ponctuent le déroulement de la vie associative de l’AFAEDAM. Elles participent à la régulation et la coordination de l’action de l’ensemble des

établissements et des services, y compris ceux de sa direction générale, en les inscrivant dans les valeurs et les choix de l’association.

Assemblée générale

Une rencontre annuelle : l’association convie les usagers, leurs familles ou leurs

représentants et les professionnels. A cette occasion, l’AFAEDAM se réfère à l’exercice passé et rend compte du travail et des actions entreprises.

Mais, c’est aussi le moment où l’association porte un regard sur l’avenir en exposant ses projets.

Pour le F.A.S. « Le Patio » l’assemblée générale est la représentation d’un an de

la vie des résidents ponctuée d’évènements heureux témoignant de leur vécu quotidien.

Conseil d’administration (voir liste des membres en annexe)

Le conseil d’administration de l’AFAEDAM est composé d’administrateurs qui se

réunissent plusieurs fois par an. Ils représentent l’association dans tous les actes de la vie civile. Ils sont chargés du bon fonctionnement de l’association dans l’accueil et l’accompagnement des résidents enfants et adultes et veillent à la

bonne application des décisions prises.

54

Commission d’admission

La commission d’admission étudie les demandes d’admission qui lui sont adressées pour un accueil au sein d’un des établissements de l’AFAEDAM. En prennant position face à des situations particulières pouvant concerner

l’accueil d’une personne handicapée dans les structures de l’AFAEDAM, elle va émettre un avis favorable ou non.

« Les propositions et décisions prises par la commission sont communiquées au Président et au conseil d’administration de l’AFAEDAM

pour validation, puis aux personnes concernées (personnes handicapées, familles, partenaires).

La commission gère les listes en attente d’une admission dans un établissement de l’association. Elle est également une instance de réflexion sur les besoins nouveaux des personnes handicapées, de l’association ou

de l’une de ses structures » (extrait document AFAEDAM).

La commission d’admission est dans l’arborescence de l’AFAEDAM, l’outil qui régule le flux des mouvements d’entrées et de sorties des personnes handicapées accueillies.

Comité de gestion

Le comité de gestion participe à la bonne marche de l’établissement. Ses missions sont ainsi définies :

« - s’assurer du bon état et de la bonne utilisation des locaux mis à disposition par l’Association.

- Contrôler que les comptes, présentés par le Directeur Général, que les facturations des prix de journées, ou tout

recouvrement de prise en charge soient à jour. - Examiner les propositions d’investissements et les soumettre

au bureau.

- Veiller à ce que les conditions de l’agrément soient respectées.

Contrôler la présence et la tenue des registres sécurité » (extrait document AFAEDAM). »

Par son action, le comité de gestion est garant du règlement intérieur de

l’association. Il s’assure également du bien-être, de la sécurité et de la bientraitance des résidents et fait parvenir les informations au conseil

d’administration.

Réunion de direction

Planifiée par la Direction Générale et l’ensemble des directeurs, elle est au minimum mensuelle mais peut être ordonnée si besoin pour l’accomplissement de la bonne mise en application des objectifs du projet associatif.

55

Les directeurs, le directeur général, parfois en présence du Président de l’AFAEDAM, abordent tous ensemble les préoccupations de l’association. Ils participent au bon fonctionnement des établissements et des services et

anticipent sur les projets de dimension associative.

La réunion de direction, utile à la gestion transversale de l’ensemble des structures, se veut adaptée aux objectifs et aux perspectives de l’AFAEDAM.

V.2.2. Les réunions de fonctionnement internes au F.A.S.

Réunion institutionnelle

Cette réunion permet d’optimiser les modes de fonctionnement du F.A.S., elle a

lieu régulièrement pour les différents personnels. La réunion institutionnelle est axée sur les échanges collectifs sur les objectifs à

atteindre, sur les dysfonctionnements rencontrés dans la gestion quotidienne, sur les pratiques à modifier, à corriger et à faire évoluer…

C’est un moment privilégié important pour la communication des informations.

La réunion institutionnelle fait l’objet de prises de notes, voir de travaux de réflexion en groupe restreint pour dégager les mesures correctives servant à modifier et à améliorer la qualité de la prestation fournie.

Les réunions institutionnelles s’adressent respectivement aux groupes :

- Des éducateurs (une fois par mois), - Des A S I (une fois tous les deux mois),

- Et des surveillants de nuit (une fois tous les trois mois).

Réunion de synthèse

Elle a lieu régulièrement tous les ans au cours des réunions dites de

« synthèse ». Elle fait partie d’un processus d’évaluation des prises en charge éducatives des personnes adultes handicapées qui sont confiées au F.A.S. La synthèse est un outil de réflexion collective pour mieux comprendre et

appréhender l’évolution de chaque résident pendant son séjour au sein de l’établissement.

En réunissant les différents professionnels, la synthèse permet l’expression de différents avis sur la situation du résident. De ces échanges naitra un

enrichissement de la prise en charge du résident. Elle réunit l’ensemble des informations recueillies par une observation quotidienne des professionnels et

permet de dégager des orientations et des objectifs de travail pour les semaines et les mois à venir. Le directeur, les éducateurs référents du résident, l’éducateur coordinateur et

éventuellement des partenaires extérieurs participent à ces réunions. Les débats sont menés par le Directeur ou à titre exceptionnel en son absence

par l’éducateur coordinateur.

56

Les compte rendus de synthèses sont classés en support papier et informatique et disponibles pour le personnel éducatif du F.A.S. Ils seront utiles à la rédaction du Projet Individuel du résident.

Le projet d’établissement se pose comme la pierre angulaire de la prise en

charge du résident. Au regard de l’analyse de la situation du résident, le projet individuel fixe des objectifs de travail mis en œuvre au regard des capacités et de l’intérêt réel du résident.

V.3. Transmission de l’information L’information est la somme des renseignements, des données qui apportent une connaissance sur le résident et le déroulement de sa vie d’où son importance

pour réaliser une bonne gestion de l’établissement. Cette information va permettre d’évaluer l’évolution du résident pour agir et

réagir en conséquence. Il est bien question d’optimiser ce que l’on observe, ce qu’il nous dit, ce que nous

échangeons sur et avec le résident en distinguant l’information importante et utile d’une information de moindre intérêt.

Que vaut l’information recueillie sur le résident si elle ne circule pas ? Le « Patio » doit organiser la circulation de l’information en transmettant les

informations collectées aux professionnels. Le F.A.S. « Le Patio » dispose d’un certain nombre de supports dédiés à la communication.

V.3.1. Les supports écrits Les supports écrits (en support papier ou numérique) que les différents agents

du F.A.S. sont amenés à rédiger sont nombreux. Autant d’écrits adaptés à un but précis et faisant l’objet pour certains d’une production quotidienne.

Il est attendu des écrits produits au Patio qu’ils rendent compte avec justesse et discernement des comportements des résidents.

Selon leur destinataire, les écrits vont :

Fournir des informations sur le vécu du résident

Analyser une situation sans ressenti mais avec rigueur professionnelle

Identifier les facteurs du changement pour améliorer le suivi du résident

Faire force de propositions et produire les éléments

nécessaires à une prise de décision pour… Emettre des objectifs et indiquer les évolutions souhaitées

pour le résident pour améliorer la qualité de sa prise en charge

57

Quels supports écrits traduisent l’action menée quotidiennement dans le cadre de la prise en charge du résident ?

Les comptes rendus de réunion

Les synthèses Les projets individuels Les cahiers de liaison

Les protocoles Les projets d’activité

Et les courriers divers adressés aux parents, aux partenaires, aux instances de tutelle,…

Les documents, productions internes, ne peuvent circuler hors de l’établissement

sans l’autorisation du directeur afin de préserver la vie privé du résident. Seul un document validé et signé par le directeur sera susceptible d’être porté à la connaissance d’un partenaire.

V.3.2. L’outil informatique

Dans l’usage contemporain, l’informatique est un outil professionnel incontournable pour les institutions sociales et médico-sociales à l’instar du F.A.S. « Le Patio ».

En son sein et de façon différente, chaque service de l’établissement a recours à

cette technologie pour traiter l’information et la communication dans sa pratique professionnelle quotidienne. Sans cesse, nous nous trouvons en relation avec différents collègues, parents, partenaires, sites informatifs etc…

58

V.3.3. Le secret professionnel Dans sa mission d’accompagnement quotidien des personnes adultes

handicapées, le personnel du F.A.S. « Le Patio » est amené à avoir possession d’un nombre important d’informations sur le résident.

La somme de ces renseignements est placée sous le sceau de la confidentialité. Le droit à la confidentialité de l’information concerne l’état de santé de la

personne accueillie, sa situation familiale, civique ou financière ou même ses projets pour l’avenir. C’est aussi le droit à la protection de sa vie privée et de son

image dans tous les actes de la vie quotidienne (ex : lors des sorties en ville…).

59

Le devoir de discrétion et le secret professionnel concernent chaque professionnel travaillant dans l’établissement et aux divers prestataires

extérieurs intervenant pour et / ou dans la structure quelque soit la prestation qu’ils seront amenés à fournir.

Dans l’exercice de notre action, nous pourrons être amenés à partager de l’information avec d’autres professionnels n’exerçant pas dans l’établissement ou

même au sein de l’AFAEDAM. Les évolutions du travail social et le développement des actions menées en

partenariat ou au sein du réseau handicap amènent obligatoirement à des réflexions élargies et des positionnements nouveaux. Le partage de l’information s’impose comme un bien nécessaire à la réalisation du travail professionnel pour

un bon accompagnement du résident et qui servira à l’élaboration de son projet individuel.

La somme des actions posées, des projets construits et des efforts consentis constitue le travail de nos équipes. Nous attendons tous, et le résident en

priorité, que ce travail serve les intérêts des personnes handicapées accueillies au F.A.S. « Le Patio ». Ce travail et les fruits qu’il porte, feront l’objet d’une

évaluation afin de réajuster nos objectifs ou nos modes de fonctionnement par des actions correctives.

60

Chapitre VI. L’évaluation de l’accompagnement des résidents

VI.1. La notion d’évaluation

Le concept d’évaluation émane de l’idée qu’il est possible d’optimiser les

prestations d’accueil et d’accompagnement des personnes handicapées. Evaluer c’est estimer, par des critères objectifs, de l’efficience de l’action mise en

œuvre. La notion d’évaluation de nos pratiques est désormais incontournable dans les

établissements et les services du secteur social et médico-social conformément à la loi n° 2002.2 sur 2 janvier 2002 sur la rénovation du secteur social et médico-

social. La loi de 2002 affirme avec force le droit des usagers et les conditions de garantie de ces droits sous la responsabilité de l’AFAEDAM dans le cadre de la démarche associative adoptée. Le législateur met en lumière les responsabilités

de chacun dont l’action coordonnée assurera la qualité de la prestation proposée au bénéficiaire de nos établissements dont « Le Patio ».

Les enjeux de l’évaluation sont plus que la simple dimension d’un contrôle des

pratiques professionnelles. C’est prendre la mesure à un instant « T » d’un établissement, de l’impact de son accompagnement sur le comportement des résidents, des moyens mobilisés, du cadre réglementaire dans lequel il installe

son action, des perspectives et des projets pour les personnes accueillies…

VI.1.1. L’évaluation interne

Le F.A.S. « Le Patio » va entreprendre en 2014 son évaluation interne sur la base d’un référentiel adapté aux Foyers d’Accueil Spécialisés c'est-à-dire respectant la

singularité de ce type de structure. Le travail d’évaluation, finalisé, donnera lieu à la rédaction d’un rapport

comportant un certain nombre de préconisations et leurs échéances, que nous respecterons au mieux.

V.1.2. L’évaluation externe

Courant 2015, sur la base du travail entrepris en 2014 avec l’évaluation interne,

le F.A.S. « Le Patio » fera l’objet d’une évaluation externe. L’association AFAEDAM choisira un organisme habilité possédant les qualifications et les compétences définies par le Code de l’Action Sociale et des Familles.

Cet organisme prendra appui sur l’évaluation interne réalisée auparavant.

Evaluation interne et externe sont des outils, mais pas les seules formes d’évaluation qui seront mise en place au Patio.

61

VI.1.3. L’évaluation permanente

Comme il est expliqué en plusieurs points du projet d’établissement, le résident est l’objet d’une réflexion constante sur sa situation globale et son évolution au

sein de la structure. Cette réflexion sur l’état du résident, nous essayerons de la nourrir de notre

observation quotidienne et de l’évaluation constatées de son vécu au F.A.S. Cette démarche se veut dynamique et permanente et se concrétise par la rédaction du

projet individuel où sont déterminés les objectifs de travail avec le résident. Le projet individuel est donc évalué régulièrement afin d’agir…

Pour poser un avis, un diagnostic le plus précis possible sur l’état du résident afin de mieux le comprendre et définir ses besoins.

En amont dés que l’équipe, par les informations recueillies,

anticipe et modifie ou met en place de nouveaux objectifs pour aller vers le meilleur accompagnement possible du résident.

Et au final réévaluer son projet de vie.

Mais aussi, évolution et mise à jour du projet d’établissement– comment et pourquoi ?

La loi 2002 – 2 clarifie la situation des usagers par des outils éthiques comme la charte ou fonctionnels comme le contrat de séjour, le livret d’accueil…ou le projet

d’établissement. C’est un instrument d’identification, d’expression et d’autonomie au service de la structure. Il décrit son action, la situe dans le temps et explique les choix de la direction.

L’article 311 – 8 du CASF établit pour cinq ans le durée maximale du projet ; au

delà, il doit faire l’objet d’un réajustement tenant compte de l’évolution de la structure, des moyens humains et financiers, du cadre réglementaire et surtout des résidents à travers leur vieillissement ou en fonction des mouvements

(départs et arrivées).

Les usagers et les méthodes changent, c’est pourquoi nous ressentons le besoin de faire évoluer le projet global de l’établissement. Il importe que la démarche d’accompagnement du Patio reste cohérente afin d’apporter une réponse aux

besoins des usagers. Les constats effectués sur le vieillissement des résidents, l’émergence de

nouvelles pathologies ou le renforcement de celles déjà identifiées, associées à l’usure des moyens humains et matériels nous amènent à réfléchir en amont sur une adaptation des pratiques professionnelles.

Evaluer pour évoluer est le maitre mot quant au projet d’établissement pour qu’il

demeure un outil au service des personnes adultes handicapées accueillies au F.A.S. « Le Patio ».

62

Chapitre VII. Les besoins du service

VII.1. Matériel, équipement

Le F.A.S. « Le Patio » dispose d’équipements matériels et d’installations utiles au fonctionnement des différents services. Pour maintenir un niveau d’équipements et de qualité, il y a nécessité d’assurer leur renouvellement régulier dans le cadre

des programmes d’investissement.

Les vingt résidents d’internat et les dix résidents du semi-internat ont à leur disposition un certain nombre d’équipements spécifiques qui concourent tous à une bonne gestion matérielle de leur quotidien.

Posséder les matériels et les équipements nécessaires à la bonne réalisation de

l’accueil des résidents n’est pas un fait de moindre importance mais bien essentiel et capital quand on parle d’accompagnement de qualité.

Le F.A.S. « Le Patio » se donne aussi comme objectif le confort des résidents. Aussi, il se dote des outils qui lui permettent d’y tendre le plus possible :

Lave-linge, sèche-linge et table de repassage… pour la fonction blanchisserie,

Auto laveuse, Rotowash, chariot de ménage… pour la fonction

entretien des locaux, Armoire froide positive, armoire froide négative, four, lave

vaisselle, vaisselles… pour la fonction cuisine restauration, Tondeuse, taille-haie… pour les espaces verts, Une salle de restaurant avec un coin salon avec canapé,

télévision, lecteur DVD pour la détente Un véhicule Jumper pour les déplacements à caractère

médical, administratif et social Etc….

Dans le cadre du plan pluriannuel d’investissements à travers la projection que

« Le Patio » fait de ses besoins en acquisition ou en renouvellement de matériel et d’équipements, nous réfléchissons nos choix pour préserver la capacité de l’établissement à mener à bien son projet global sous l’angle des moyens

techniques et matériels.

VII.2. Formation des personnels

L’accueil et la prise en charge de personnes adultes handicapées nécessitent une formation spécifique du personnel et même une actualisation de nos

connaissances pour comprendre et suivre comme il se doit l’évolution de nos résidents.

63

Comme tous les établissements, le F.A.S. « Le Patio » est attentif à la formation des différents agents qu’elle soit qualifiante ou non, collective ou individuelle. La formation du personnel est une partie intégrante du projet associatif de

l’AFAEDAM. Elle participe à une amélioration continue de nos pratiques professionnelles et bénéficiera au résident dans le cadre de sa prise en charge.

Tous les ans, selon la procédure légale, le plan de formation est élaboré par la direction du Patio en fonction des besoins repérés et des demandes formulées

tout en tenant compte de la stratégie pluriannuelle de gestion des emplois et des compétences.

Le plan de formation est établi conjointement avec le Président et le Directeur Général de l’association et soumis aux élus du comité d’entreprise pour avis. Les

formations peuvent être individuelles ou collectives, sur site ou à l’extérieur, intra ou inter établissements au sein de l’association AFAEDAM.

VII.2.1. Les formations individuelles

Par le biais de la formation individuelle, les différents personnels du F.A.S. « Le Patio » vont entretenir et compléter leur formation initiale ou en acquérir une.

Les choix de formation appartiennent à chacun mais doivent correspondre aux besoins de l’établissement. Les formations choisies seront axées sur les principes d’amélioration de la vie

quotidienne des personnes adultes handicapées accueillies au « Patio » et sur la maitrise des techniques participant à leur bien-être.

VII.2.2. Les formations collectives

L’action quotidienne des différents professionnels, des demandes en réunions, des entretiens individuels et d’autres moments d’échanges font émerger les besoins communs aux uns et aux autres pouvant améliorer les pratiques.

De la convergence des paroles exprimées, il apparait des besoins qui se

traduisent par autant de formations qui peuvent avoir une dimension collective et donnent du lien au sein de l’équipe.

Les formations collectives portent essentiellement sur les questions de sécurité des résidents et des agents salariés (formation sécurité incendie, S S T…) et sur

des savoirs permettant une meilleure approche du handicap. En s’appuyant sur les services de la Direction Générale dont l’action est dédiée

notamment à la mise en place de la formation tout au long de la vie du salarié, l’AFAEDAM et le « Patio » œuvrent vers un accroissement de sa capacité de

réponse et améliorent l’offre de service proposée aux résidents.

64

Les perspectives pour les cinq années à venir :

Quelle(s)direction(s) prendre ?

Les besoins des résidents, les conséquences de leur vieillissement et les injonctions des pouvoirs publics qui incitent les établissements sociaux

et médicaux sociaux à toujours plus de réactivité, nous amènent à relever le défi de l’adaptation et de l’innovation par le projet d’établissement.

Par la réalisation du projet d’établissement, il s’agit globalement

d’améliorer l’accompagnement des résidents du « Patio » sur la durée. Il est valable cinq ans et au-delà de cette période, il doit faire l’objet d’une modification ou d’une réactualisation.

En conséquence, quels sont les axes qui feront l’objet d’une volonté de

progression et d’une amélioration pour les années à venir ?

o Au niveau des résidents

Parler des résidents dans le projet d’établissement, c’est, directement ou entre les lignes, expliciter le contenu de leur accompagnement et comment l’organisation matérielle du

Patio se veut dédiée à leur suivi.

Pour les années à venir, nous allons travailler plusieurs fondamentaux indispensables à la réalisation et à l’accomplissement du mieux vivre du résident au sein de

l’établissement notamment en prenant en compte le vieillissement de nos résidents et les incidences qui en

découlent.

Mise en place des référents et de la référence (voir projet d’établissement et annexe) ceci devant aboutir à l’établissement d’un programme de synthèses visant à

la rédaction des projets individualisés. Travail de réflexion-action sur le programme

d’animation au sein duquel les activités seront formalisées pour celles déjà instaurées et pour celles en devenir. Ecrivons ce que nous faisons et faisons ce

que nous avons écrit. Travail de réflexion-action sur l’hygiène et le résident.

Avec l’ensemble des agents concernés, il nous faut réfléchir, évaluer et réajuster la question de l’hygiène au sein du « Patio » au niveau corporel, alimentaire et

vestimentaire. Ici aussi, nous aurons à formaliser nos actions et nos évolutions.

65

o Au niveau du personnel

Le F.A.S. « Le Patio » est un établissement qui a vocation à

accueillir les résidents pour de nombreuses années. Le résident qui l’intègre en fait son lieu de vie.

Fort de ce constat, un professionnel pourra passer de nombreuses années auprès des mêmes résidents. Avec

le temps, les habitudes de vie qui s’installeront entre les résidents et les professionnels ne doivent pas être synonymes de routine et de monotonie. Les risques

d’une usure professionnelle, d’un absentéisme ou d’un turn over perturbateurs des rythmes de vie sont alors

très forts et il importe d’œuvrer pour s’en préserver.

La gestion des relations sociales doit être propice à

l’instauration d’un climat sain : mise en place de réunions de travail avec les différents types de

professionnels (éducatif, services généraux et surveillants de nuit), intégration d’un management

participatif où chaque professionnel a les moyens de participer activement à la réflexion et à l’évolution de l’organisation du travail, mise à disposition pour les

professionnels des moyens nécessaires à un travail de qualité.

Dans les prochaines années, lors des projections

budgétaires, la demande du « Patio » ira notamment

vers une augmentation des moyens humains pour répondre au défi posé par le vieillissement de nos

résidents et l’évolution de leurs besoins.

Nous solliciterons nos autorités de tutelle pour

améliorer la qualité de l’accompagnement apporté aux résidents :

au niveau éducatif (augmentation d’un temps de

travail à 0,80 etp vers un plein temps pour

accroître le volume horaire de l’encadrement éducatif des personnes adultes handicapées)

au niveau des services intérieurs (création d’un poste à temps plein pour un impact plus conséquent sur la qualité des prestations de ce

service en Cuisine, Ménage et Lingerie).

Précédemment, le problème du vieillissement a été évoqué à travers ses conséquences sur les besoins de nos résidents. Le temps fait son office et augmente leur

niveau de dépendance.

66

Il en résultera une inadaptation de nos réponses si aucune réflexion n’est entreprise pour accompagner cette évolution par une adaptation régulière de nos

pratiques professionnelles.

La formation semble l’outil le plus approprié pour accompagner les personnels vers un accroissement de leurs compétences et parvenir à comprendre l’évolution

de la prise en charge des personnes adultes handicapées. Avec le Plan de Formation, le Congé

Individuel de Formation et autres Droit Individuel à la Formation, autant de possibilités pour avancer sur les questions de :

La sécurité du résident dans son cadre ordinaire

de vie. La qualité des différentes prestations

d’accompagnement pour que nos pratiques

s’adaptent aux besoins réels du résident.

o Au niveau des investissements

L’établissement fonctionne grâce à son budget et se projette

à partir de ses investissements. Pour mener à bien cette politique d’avenir, le F.A.S. « Le Patio » a mis en place un Plan Pluriannuel d’Investissement sur 5 ans.

Le PPI accepté est un plan de programmation des

investissements pour la période 2014-2018. Il prendra en considération le coût prévisionnel et l’étalement de la réalisation des acquisitions et le renouvellement de

différents biens.

67

Annexes

a f a e d a m f.a.s. « le patio · organigramme associatif ... une volonté de justice sociale....

Documents