4 juin 2010 histoire de l'anesthesie valérie roddier annie soukoff michèle torres...

4 Juin 2010

HISTOIRE de HISTOIRE de L'ANESTHESIEL'ANESTHESIE

Valérie Roddier Annie Valérie Roddier Annie SoukoffSoukoff

Michèle Torres Jean-Philippe Michèle Torres Jean-Philippe RoddierRoddier

4 Juin 2010


Le mot Le mot anesthésieanesthésie provient du grec :provient du grec :

AnAn = priver = priver

et et

AïsthêsisAïsthêsis = = sensibilité sensibilité

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L’anesthésie est l’abolition de toutes les sensibilités

périphériques, tactiles, kinesthésiques, douloureuses, thermiques .

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Le but principal de l’anesthésie est de permettre la réalisation d’intervention médicale sur tout le corps sans douleur.

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L’anesthésie en tant que L’anesthésie en tant que pratiquepratique est née au milieu du XIXe siècleest née au milieu du XIXe siècle.

Ce sont d’abord les dentistes et les Ce sont d’abord les dentistes et les obstétriciens qui en s’emparant obstétriciens qui en s’emparant de découvertes de la chimie, vont de découvertes de la chimie, vont soulager efficacement leurs soulager efficacement leurs contemporains. contemporains.

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Cependant, c’est de l’époque du Moyen Age que datent les premiers documents relatant de différentes compositions d’une préparation anesthésique.

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Suc de pavot, chanvre, mandragore, éponges somnifères ou encore potion opiacée : ces divers élixirs soporifiques, plus ou moins efficaces, ont servi à apaiser la douleur jusqu'au milieu du XIXe siècle.

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Avant, arracheurs de dents, barbiers, et chirurgiens soignaient le corps humain à vif à grands coups de lames et de pinces.

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Les chinois, par exemple, employaient le haschisch sous forme de « poudre narcotique mousseuse » dont la composition reste encore aujourd’hui énigmatique.

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Au XVIe siècle, par exemple, le grand chirurgien Ambroise PARE préconise l’absorption d’un cocktail d’opium et d’alcool à haute dose et recoud les plaies au lieu de les cautériser au fer rouge ce qui évitait une atroce brûlure.

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On peut citer aussi Dominique Larrey, le chirurgien de Napoléon qui constate, pendant la retraite de Russie, que le grand froid atténue la douleur des opérés. Cette pratique sera longtemps utilisé pour amputer des membres gangrenés.

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Découverte des produits anesthésiques…

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• Joseph Priestley (1733-1804)

Pasteur anglais,passionné de chimie, il réussit à isoler le gaz carbonique, puis l'oxygène de l'air. Aidé par le comte de Shelburne, il parvint à produire de l'oxyde d'azote pur, puis le fameux protoxyde d'azote qui allait rapidement être baptisé " gaz hilarant". Il meurt à l'âge de 71 ans, sans avoir pu appliquer les vertus anesthésiques de sa découverte chez l'homme.

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• Humphrey Davy (1778-1829)

Ce jeune apprenti pharmacien va reprendre les travaux de Priestley sur le protoxyde d'azote. Il met au point un ballonnet de soie muni d'une tubulure, pour en faciliter l'usage. Il émet alors l'hypothèse d'utiliser ce gaz pour lutter contre la douleur chirurgicale, mais son idée n'est pas retenue.

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• Horace Wells(1815-1848)

Dentiste à Hartford, Wells expérimente sur lui-même les effets du protoxyde d'azote lors d'une extraction dentaire effectuée par John Riggs (décembre 1844 )

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• Michael Faraday(1791-1867)

En 1818, ce jeune préparateur en pharmacie découvre les pouvoirs narcotiques des vapeurs d'éther.

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• William Green Morton (1819-1868)

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Très rapidement le procédé de MORTON est adopté. En Grande-Bretagne, la première amputation sous éther est réalisée puis en France, en 1847, par un chirurgien français réputé, Alfred VELPEAU.

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L’éther va ensuite laisser la place à un nouveau produit, le chloroforme.

C’est un gynécologue-obstétricien écossais, Sir James Young SIMPSON qui effectue la première anesthésie par le chloroforme lors d’un accouchement.

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Après 1847, l’anesthésie fut développée comme une pratique médicale à part entière par deux Anglais: Joseph CLOVER et John SNOW.

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La célébrité de CLOVER fut liée à la conception d’inhalateur, permettant de doser très précisément les proportions d’éther ou de chloroforme à administrer.

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John SNOW quant à lui, est un précurseur de talent puisqu’il décrit avant GUEDEL (1920) les principaux signes cliniques de l’anesthésie et invente le premier vaporisateur afin de permettre un meilleur contrôle de la profondeur de l’anesthésie.

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D’autres découvertes…

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En 1844 Claude BERNARD, découvre que le curare agit sur la jonction neuromusculaire entrainant une paralysie et une baisse du tonus musculaire.

Sous l’effet du curare, les muscles ne fonctionnent plus et les poumons s’immobilisent.

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En 1860, Claude Bernard propose l’anesthésie combinée en associant morphine et chloroforme. Cette association est devenue aujourd'hui celle de l'anesthésie « balancée » où l'on associe anesthésique, analgésique morphinique et myorelaxant administrés par voie intraveineuse.

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Vieux instruments

pour l’anesthésie

Vieux instruments pour l’anesthésie

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Pour les anesthésiques locaux, le premier disponible fut la cocaïne. Il fut utilisé en chirurgie oculaire par instillation dés 1884 à Vienne par Karl KOLLER. A la fin du siècle, la cocaïne est la première substance utilisée en anesthésie locale.

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Et maintenant!!!

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• Dialogues et diapositives : Valérie Roddier et Annie Soukoff

• Costumes : Jean-Philippe Roddier

• Décors : Michèle Torrès

• Présentation : Michèle Torrès et Jean-Philippe Roddier

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Nous vous remercions Nous vous remercions de votre attentionde votre attention

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