301 isoprénalineTonicardiaque ou agent inotrope :sympathomimétiqueIsuprel®

Contre-indications

Absolues : Tachycardie sinusale > 130/min. États d’hyperexcitabilité auriculaire etventriculaire. Intoxication digitalique. Insuffisance coronaire aiguë et, en particulier,infarctus myocardique aigu, sauf en cas de bloc auriculoventriculaire avec brady-cardie extrême.

Relatives : anesthésiques volatils halogénés.

(Sous-cutanée) Perfusion IV ou P.S.E.

Indication

Syndrome de Stokes-Adams par bloc auriculo-ventriculairedans l’attente de l’appareillage temporaire ou définitif.Bradycardies extrêmes par bloc sino-auriculaire syncopaldans l’attente d’un appareillage temporaire ou définitif.Arrêt cardiaque lorsque l’activité cardiaque réapparaît.Bas débit cardiaque, après chirurgie cardiaque.Torsades de pointes, en cas d’impossibilité de stimulationà cadence ventriculaire rapide, associé au traitement étiologiquede la torsade et à la restauration de la kaliémie.

PosologieSuivant les indications : 0,2 mg à 10 mg/24 h.0,01 à 0,1 μg/kg/min.

Présentation Solution à 0,2 mg/1 mL.

Préparation(Reconstitution) Solution prête à l’emploi.

Préparation(Dilution)

Perfusion IV continue : 1 mg dans 250 mL de glucosé 5 %.P.S.E. : 1 mg dans du glucosé 5 % pour un volume final de 50 mL.

Administration

Protéger la perfusion de la lumière.Perfusion IV continue.P.S.E. : vitesse de perfusion : voir tableau suivant.SC : voie d’exception permettant d’attendre la mise en placede la perfusion.

550 Urgences – Toxicologie

IncompatibilitésSolution alcaline.

Précautions d’emploi – surveillanceUtilisation prudente ou déconseillée chez le patient coronarien, le diabétique, lemalade digitalisé, en cas d’hyperthyroïdie.Contient des sulfites.Monitorage de l’ECG. Réduction des doses en cas d’apparition d’une hyperexcita-bilité myocardique ventriculaire (extra-systoles polymorphes, répétitives en salves outachycardie ventriculaire).Une fréquence cardiaque à 130/min contre-indique la poursuite du traitement.Possibilité d’associer d’autres thérapeutiques en dérivation sur la perfusion.

GrossesseDéconseillé ou contre-indiqué.

AllaitementDéconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirablesBouffées de chaleur. Tachycardie, hypotension, troubles du rythme ventriculaire,douleurs angineuses avec possibilité d’apparition ou de majoration d’une ischémiepréexistante. Céphalées. Tremblements.Risque de réactions allergiques, réactions anaphylactiques, bronchospasme.

Conditions de conservationEntre 2 et 8 °C (au réfrigérateur).Dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.

Vitesse de perfusion P.S.E. pour 1 mg/50 mL (mL/h).

Poids (kg) 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Posologie(μg/kg/min)

0,01 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 2,7 3

0,03 0,9 1,8 2,7 3,6 4,5 5,4 6,3 7,2 8,1 9

0,05 1,5 3 4,5 6 7,5 9 10,5 12 13,5 15

0,07 2,1 4,2 6,3 8,4 10,5 12,6 14,7 16,8 18,9 21

0,1 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

isoprénaline 551

Si le médicament est placé en dehors du réfrigérateur : à une température ne dépas-sant pas 25 °C et pas plus de 90 jours. Inscrire la date de sortie du réfrigérateur surl’emballage.