2017 intérêt des moyens modernes de visualisation traitement des varices des membres...
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Interet des moyens modernes de visualisation:
Varices des membres inferieursDr Jean EMSALLEMMdecin VasculaireMarseille
Jean Emsallemmdecin vasculaire depuis 1990sclrose cho-guide depuis 1991laser KTP depuis 1999laser YAG depuis 2000Mousse depuis 2001
Les varicesinutile de les traiter
a revient
a nest jamais fini
on nen voit jamais la fin
cest pire quavant traitement
Quels que soient les moyens employs pour dtruire les varices, les rsultats dpendront de loprateur.du LASER qu'il utiliseraMais surtout des OUTILS pour VISUALISER les varices sur tout leur trajet, jusquau point de fuite le plus haut.La varice que lon voit bien , se lasrise facilement: paraphrase de ladage bien connu de Nicolas BOILEAU (1636-1711): Ce que l'on conoit bien s'nonce clairement, Et les mots pour le dire arrivent aisment.
Pourquoi?Car il faut les supprimer vite
Car il faut frapper fort
Avec des outils performants
Pour des indications adaptes
Avant que dautres ne surviennent
Quels que soient les moyens employs pour dtruire les varices, les rsultats dpendront de loprateur.du LASER qu'il utiliseraMais surtout des OUTILS pour VISUALISER les varices sur tout leur trajet, jusquau point de fuite le plus haut.La varice que lon voit bien , se lasrise facilement: paraphrase de ladage bien connu de Nicolas BOILEAU (1636-1711): Ce que l'on conoit bien s'nonce clairement, Et les mots pour le dire arrivent aisment.
Les moyensOutils pour visualiser
La varice que lon voit bien, se lasrise facilement
Quels que soient les moyens employs pour dtruire les varices, les rsultats dpendront de loprateur.du LASER qu'il utiliseraMais surtout des OUTILS pour VISUALISER les varices sur tout leur trajet, jusquau point de fuite le plus haut.La varice que lon voit bien , se lasrise facilement: paraphrase de ladage bien connu de Nicolas BOILEAU (1636-1711): Ce que l'on conoit bien s'nonce clairement, Et les mots pour le dire arrivent aisment.
Approche diagnostique systmatique:VOIR la VARICEchodoppler Vasculaire
Examen clinique
Transillumination
Lumire Polarise
Lumire Infrarouge
Approche diagnostique systmatique: IL FAUT DONC VOIR LA VARICEExamen cliniqueTransillumination[1]Lumire polarise [2]chodoppler vasculaire [3]
Examen cliniqueverres grossissants bon clairagejour frisantcontrastesVision de 0 1,5 mm de profondeur.
Examen cliniquePour les plus superficielles, celles visibles lil nu, des verres grossissants et un bon clairage, variable pour faire ressortir les contrastes: Vision de 0 1,5 mm de profondeur.
Trans-illumination
Vision de 1 2 mm de profondeur, en noir et blanc
(Dr Jean Hbrant)
varices rticulaires
ombre chinoisebonne dfinition
TransilluminationLa transillumination, ncessit de rduire la lumire ambiante: Vision de 0 2 mm de profondeur, en noir et blancpas de relief, - ni de couleur - ni de profondeur de champUtillis pour le diagnostic, puis pour les traitements (tirs LASER, Sclroses)
Lumire infrarougevarices rticulaires
ombre chinoisebonne dfinition
940 nm & 850 nm
Vision de 1 2 mm de profondeur, en noir et blanc
Lumire infrarouge indispensableombre chinoisebonne dfinitionVIVOLIGHT 500S 940nm & 850nmvarices rticulaires jusqu' 2 mm de profondeur: Vision amliore de 0 2 mm de profondeur
Lumire infrarougevarices rticulaires
ombre chinoisebonne dfinition
940 nm & 850 nm
Vision de 1 2 mm de profondeur, en noir et blanc
Lumire infrarouge indispensableombre chinoisebonne dfinitionVIVOLIGHT 500S 940nm & 850nmvarices rticulaires jusqu' 2 mm de profondeur: Vision amliore de 0 2 mm de profondeur
Lumire polariseindispensable
amliore vision directe
annule interfrence parasite du reflet lumineux sur la peau
Vision amliore de 0 2 mm de profondeur
Lumire polariseLa lumire polarise deviendra vite, tant elle est facile mettre en uvre. Cest une: les varicosits se dtachent du reste de la peau et lon peut suivre les varicosits jusqu leur pntration 2 mm: Vision amliore de 0 2 mm de profondeur
cho-dopplerexamen-roi
Vision de 0 mm plusieurs cm de profondeur
chodoppler vasculaireAu-dessous, lchographie-Doppler est lexamen-roi. Avec une poche eau, on peut voir sans artfact des varices d1/2 mm de diamtre et de profondeur, jusqu plusieurs cm sous la peau, dans la graisse sous-cutane: Vision de 1/2 mm plusieurs cm de profondeur
3 PARAMTRES FONDAMENTAUXLocalisationDiamtreProfondeurCartographie
=>
TROIS PARAMTRES FONDAMENTAUX:LocalisationDiamtreProfondeur=> Cartographie prcise: pralable thrapeutique indispensable TOUJOURS DEMANDER UNE CARTOGRAPHIE AVEC PRISE DES MESURES, - PROFONDEUR - LOCALISATION
CONCLUSIONS
Si la varice est suivie sur tout son trajet, elle sera correctement, et dfinitivement traite.
Pour cela, lartphlbologique sest dot de moyens modernes et efficaces quil faut connaitre et employer
CONCLUSIONSLaser seul ou micro-sclrose seule ne suffisent pasLaser nest pas beaucoup plus efficace que la micro-sclrose, mais il est 10 fois plus rapide.