2016_janv_16-17_rouyn_form-i_inscrjhuiption_p2
DESCRIPTION
hhuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuTRANSCRIPT
Formulaire I P2Fdration d'haltrophilie du Qubec4545, avenue Pierre-de-Coubertin Montral QC H1V 0B2 Tlphone: (514) 252-3046 Courriel: [email protected] Internet: www.fedhaltero.qc.ca
FORMULAIRE DINSCRIPTIONStage Rouyn Noranda 16 et 17 janvier 2016
Les informations qui vous sont demandes sont des donnes dont nous avons besoin pour complter votre dossier dans la base de donnes Le Casier de Coaching Association of Canada CAC afin que vous puissiez obtenir votre numro du Programme national de certification dentraneur PNCE. Celui-ci vous sera transmis par la suite.
Format Word en mode formulaire protg.Placez le curseur dans le rectangle gris. Pour vous dplacer, utilisez la tabulation.
Prnom
Nom
AdresseApt.
VilleQC
Code Postal
Date de naissancejour/mois/anne
SexeFemme |_|Homme |_|
Tlphone (indicatif)
Cellulaire (indicatif)
Courriel
Numro daffiliation
Club actif
Prfrence langue
La prfrence de la langue est requise pour les communications que CAC vous fera parvenir.
PNCE numro
Si vous avez dj un numro de PNCE, il est important de nous lindiquer.
Veuillez complter le formulaire dinscription et le transmettre par courriel ([email protected] ) avant le 11 janvier 2016. Ensuite poster le paiement au bureau.