2016-2020 - minsante.gov.cm francaise 09-08... · république du cameroun paix - travail - patrie....
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PAIX
PEACE
PATRIEFATHERLAND
TRAVAILWORK
République du CamerounPaix - Travail - Patrie
Ministère de la Santé Publique
Republic of CameroonPeace - Work - Fatherland
Ministry of Public Health
PLAN INTEGREDE
SUIVI EVALUATION2016-2020
P.I.S.E.MINSANTE
AOÛT 2016
Plan Intégré de Suivi Evaluation (PISE)
2016-2020
MINSANTEMINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
iii
iv
TABLE DES MATIERES LISTE DES FIGURES .............................................................................................................. VI
LISTE DES SIGLES/ABREVIATIONS, ACRONYMES ................................................................ VIII
PREFACE .............................................................................................................................. X
REMERCIEMENTS ............................................................................................................... XII
CHAPITRE 1 : INTRODUCTION, CONTEXTE ET JUSTIFICATION, OBJECTIFS DU PISE ................. 1
1.1 Introduction ................................................................................................................... 1
1.2 Contexte et justification ................................................................................................ 1
1.2.1 Contexte ............................................................................................................... 1
1.2.2. Justification du plan intégré de suivi-évaluation du PNDS 2016-2020 ................ 2
1.3 Objectifs du plan de suivi-évaluation du PNDS 2016 - 2020 ......................................... 3
1.3.1 Objectif Global du PNDS 2016-2020 .................................................................. 3
1.3.2 Objectif général du PISE .................................................................................... 3
1.3.3. Objectifs spécifiques ............................................................................................ 3
CHAPITRE 2 : ETAT ACTUEL DU SUIVI-EVALUATION DU PNDS DANS LE SYSTEME DE SANTE .. 5
2.1 Généralités ..................................................................................................................... 5
2.2 Le cadre institutionnel et organisationnel du SNIS ....................................................... 6
2.3 Les indicateurs et le système de collecte des données ................................................. 6
CHAPITRE 3 : CADRE DE MISE ŒUVRE DU PLAN DE SUIVI–EVALUATION DU PNDS ............... 9
3.1. Niveau central ...................................................................................................................... 9
3.2 Niveau déconcentré ........................................................................................................... 11
3.2.1 Au niveau intermédiaire : le Comité Régional de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS (CORECSES) : ............................................. 11
3.2.2 Au niveau opérationnel : le Comité Opérationnel de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS (COCSES) ................................................... 12
CHAPITRE 4 : CADRES DE SUIVI–EVALUATION : OUTILS UTILISES ........................................ 13
4.1. Matrice opérationnelle des indicateurs ............................................................................ 13
4.2. Cadre de performance ....................................................................................................... 54
4.3. Suivi des indicateurs de réalisation directe ....................................................................... 62
CHAPITRE 5 : CADRE ORGANISATIONNEL DU SUIVI– EVALUATION .................................... 77
5.1 Organisation opérationnelle du SUIVI-EVALUATION (S&E) ................................................ 77
5.2. Rôles et responsabilités des acteurs–clés (voir chapitre 3) ............................................... 79
5.3 Outils de gestion des données ............................................................................................ 80
5.4. Type, lieu, périodicité de collecte et mode de calcul des indicateurs ............................... 80
5.5 Procédures de traitement et d’analyse des données ......................................................... 81
v
5.6. Procédures de transmission des données ......................................................................... 81
5.6.1. Généralités ......................................................................................................... 81
5.6.2. Périodicité dans la transmission des données ................................................... 81
5.6.3 Contrôle de la qualité des données .................................................................... 82
5.7 Supervision de la gestion des données .............................................................................. 82
5.7.1. Les supervisions conjointes ............................................................................... 82
5.7.2. La supervision facilitante ................................................................................... 82
5.7.3. Les supervisions à distance ................................................................................ 83
5.8. Partage et dissémination des données ............................................................................. 83
CHAPITRE 6 : MECANISMES DE SUIVI-EVALUATION ........................................................... 85
6.1. Suivi du PNDS ..................................................................................................................... 85
6.1.1. Suivi du PNDS au niveau Central........................................................................ 85
6.1.2. Suivi du PNDS au niveau régional ...................................................................... 85
6.1.3. Suivi du PNDS au niveau opérationnel .............................................................. 86
6.2. Processus d’évaluation de la mise en œuvre du PNDS ..................................................... 86
6.2.1 Equipe d’évaluation ............................................................................................ 87
6.2.2 Modalités d’évaluation du PNDS ....................................................................... 87
6.2.3. Chronogramme de l’évaluation ......................................................................... 89
CHAPITRE 7 : BUDGET DU PLAN INTEGRE DE SUIVI-EVALUATION ....................................... 91
7.1. Coût de mise en œuvre du PISE 2016-2020 ...................................................................... 91
7.1.1. Répartition des coûts par année ....................................................................... 91
7.1.2. Répartition des coûts par niveau de la pyramide sanitaire ............................... 92
7.2. Budget détaillé par intervention ....................................................................................... 93
ANNEXES .......................................................................................................................... 94
LISTE DES CONTRIBUTEURS ..............................................................................................106
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................110
vi
LISTE DES TABLEAUX Tableau 1: Matrice opérationnelle des indicateurs de suivi-évaluation du PNDS 2016-2020 .............. 14 Tableau 2 : Cadre de performance du PNDS ......................................................................................... 55 Tableau 3 : Indicateurs de suivi du PISE 1 ............................................................................................. 63 Tableau 4: Fiche synthétique des organes de pilotage, de coordination et de suivi de la mise en œuvre du PNDS ..................................................................................................................................... 78 Tableau 5: Chronogramme de l’évaluation ........................................................................................... 89 Tableau 6 : Budget détaillé par intervention et année ......................................................................... 93
LISTE DES FIGURES Figure 1: Modalités d’évaluation du PNDS ............................................................................................ 87 Figure 2 : Répartition des coûts du PISE sur la période 2016-2020 ...................................................... 91 Figure 3 : Répartition des coûts du PISE par niveau de la pyramide sanitaire ...................................... 92
vii
viii
LISTE DES SIGLES/ABREVIATIONS, ACRONYMES
AMC Auto Monitorage Communautaire ECAM Enquêtes Camerounaises Auprès des Ménages
ARV Antirétroviraux EDS Enquête Démographique et de Santé
ATPC Assainissement Total Piloté par la Communauté FCFA Franc de la Communauté Financière
d’Afrique AVP Accidents de la Voie Publique FDR Feuille de Route
CAPR Centre d’Approvisionnement Pharmaceutique Régional FINEX Financements Extérieurs
CDMT Cadre de Dépense à Moyen Terme UNFPA United Nations Fund for Population Activities
CDT Centre de Diagnostic et de Traitement GAVI Global Alliance for Vaccines and Immunization
CENAME Centrale National d’Approvisionnement en Médicaments et consommables Médicaux Essentiels
HTA Hypertension Artérielle
CHRACERH Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et de Reproduction Humaine
INS Institut National de la Statistique
CICRB Centre International de Recherche Chantal Biya IST Infections Sexuellement Transmissibles
CMA Centre Médical d’Arrondissement LANACOME Laboratoire National de Contrôle de qualité des Médicaments et d’Expertise
CNLS Comité National de Lutte contre le Sida MAPE Maladies à Potentiel Épidémique
CNS Comptes Nationaux de Santé MICS Multiple Indicators Cluster Survey (Enquête par grappes à indicateurs multiples)
COGE Comité de Gestion MILDA Moustiquaires imprégnées longue durée d’action
COGEDI Comité de Gestion du District MINAC Ministère des Arts et de la Culture
COCSES Comité Opérationnel de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS
MINADER Ministère de l’Agriculture et du Développement Rural
COPIL Comité de pilotage et de suivi de la mise en œuvre de la stratégie sectorielle de la santé
MINAS Ministère des Affaires Sociales
CORECSES Comité Régional de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS
MINATD Ministère de l’Administration Territoriale et de la Décentralisation
COSA Comité de Santé MINCOM Ministère de la communication COSADI Comité de Santé du District MINDEF Ministère de la Défense
CSI Centre de Santé Intégré MINDEPDED Ministère de l’Environnement, de la Protection de la Nature et du Développement Durable
CTD Collectivités Territoriales Décentralisées MINEDUB Ministère de l'Education de Base
DGSN Délégation Générale à la Sûreté Nationale MINEFOP Ministère de l’Emploi et de la Formation Professionnelle
DLMEP Direction de la Lutte contre la Maladie, les Épidémies et Pandémies MINEPAT
Ministère de l’Économie, de la Planification et de l’Aménagement du Territoire
DRSP Délégation Régionale de Santé Publique MINEPIA Ministère de l’Élevage, des Pêches et des Industries Animales
DSCE Document de Stratégie pour la Croissance et l’Emploi MINESUP Ministère de l’Enseignement Supérieur
ix
MINFI Ministère des finances PF Planning Familial
MINFORPRA Ministère de la Fonction Publique et de la Réforme Administrative PIB Produit Intérieur Brut
MINJEC Ministère de la Jeunesse et de l’Éducation Civique PMA Paquet Minimum d’Activités
MINJUSTICE Ministère de la Justice PNLP Programme National de lutte contre le Paludisme
MINPROFF Ministère de la Promotion de la Femme et de la Famille PNUD Programme des Nations Unies pour le
Développement
MINRESI Ministère de la Recherche Scientifique et de l’Innovation PCRDS Plan Régional Consolidé de
Développement Sanitaire MINSANTE Ministère de la Santé Publique POS Procédures Opératoires Standards
MINTP Ministère des Travaux Publics PSNIML-MNT
Plan Stratégique National Intégré et Multisectoriel de Lutte Contre les Maladies Non Transmissibles
MINTSS Ministère du Travail et de la Sécurité Sociale PTA Plan de Travail Annuel MNT Maladies Non Transmissibles PTF Partenaires Techniques et Financiers
MTN Maladies Tropicales Négligées PTME/PECP Prévention de la Transmission Mère-Enfant (du VIH)/Prise en Charge Pédiatrique
OBC Organisations à base communautaires PVVIH Personnes Vivant avec le Virus du SIDA ODD Objectifs de Développement Durable RHS Ressources Humaines en Santé
OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement SAA Soins Après Avortement
OMS Organisation Mondiale de la Santé SIDA Syndrome de l’Immunodéficience Acquis
ONG Organisations non Gouvernementale SIMR Surveillance Intégrée des Maladies et la Riposte
ONSP Observatoire National de la Santé Publique SNIS Système National d’Informations Sanitaires
OSC Organisations de la Société Civile SONU Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence
PAISS Projet d’Appui aux Investissements du Secteur Santé SONUC Soins Obstétricaux et Néonataux
PCA Paquet Complémentaire d’Activités SRMNEA Santé de Reproduction, Maternelle, Néonatale, de l’Enfant et de l’Adolescent
PCIME Prise en charge Intégrée des Maladies de l’Enfant SSP Soins de Santé Primaires
PDRH Plan de Développement des Ressources Humaines SSS Stratégie Sectorielle de Santé
PDSD Plan de Développement Sanitaire de District ST-CP/SSS Secrétariat Technique du Comité de Pilotage de la Stratégie Sectorielle de Santé
PETS Public Expenditure Tracking Survey SWAP Sector-Wide Approach PEV Programme Elargi de Vaccination
ix
Comité de rédaction Coordination générale:
- Monsieur MAMA FOUDA André Ministre de la Santé Publique
- Monsieur HAYATOU Alim Secrétaire d’Etat à la Santé Publique
Supervision générale :
- Pr. KOULLA-SHIRO Sinata Secrétaire Général du Ministère de la Santé Publique
Supervision Technique:
- Pr. KINGUE Samuel Conseiller Technique N°3, Vice-Président du GTT
Coordination Technique:
- Dr MATSEZOU Jacqueline Coordonnateur du Secrétariat Technique du Comité de Pilotage et de Suivi de la mise en œuvre de la Stratégie Sectorielle de Santé (ST/CP-SSS)
Membre du Secrétariat Technique :
- M. NDOUGSA ETOUNDI Guy Cadre ST/CP-SSS
x
PREFACE
Le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2016-2020 est la boussole qui orientera la mise en œuvre des actions de santé au cours du prochain quinquennat. Afin d’assurer un suivi efficace des interventions planifiées à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, un Plan de Suivi-Evaluation (PISE) 2016-2020 a été élaboré. Celui-ci fournit le détail des activités de suivi-évaluation de la mise en œuvre du PNDS et permettra en temps réel, d’apprécier, l’évolution des performances réalisées à court, moyen et long termes dans les structures sanitaires. Ce plan comprend, entre autres, des tableaux de bord spécifiques qui sont des échantillons d'indicateurs permettant aux gestionnaires des structures sanitaires de suivre l'évolution de leurs résultats et de les comparer aux performances projetées dans le PNDS 2016-2020. In fine, il permettra de mesurer la contribution du système de santé dans l’amélioration de l’état de santé des populations. Toutefois, quelques obstacles pourraient entraver la mise en œuvre efficace de ce plan de suivi-évaluation, notamment : la faible disponibilité des ressources humaines dédiées au suivi intégré des performances du PNDS 2016-2020 surtout au niveau opérationnel; la non-exécution prompte des enquêtes de base inscrites dans le PNDS; la faible capacité du système de santé à collecter et à renseigner les indicateurs des ministères partenaires et du sous-secteur privé qui mènent des actions de santé.
Le gouvernement de la république s’engage à exploiter toutes les opportunités aux fins de relever les défis et obstacles susmentionnés, et sait pouvoir compter sur l’appui de tous les acteurs clefs du système de santé pour y parvenir. Enfin, des démembrements du Comité de Pilotage et de suivi de la mise en œuvre de la stratégie sectorielle de santé, constitués des principaux acteurs du système de santé, seront rapidement mis en place à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Leur principale mission sera de concevoir et de proposer des stratégies simples aux éventuelles faibles performances enregistrées dans les structures sanitaires. J’exhorte par conséquent tous les acteurs à s’approprier ce document porteur d’éléments novateurs à la pratique du suivi évaluation dans notre pays.
Ministre de la Santé Publique
xi
xii
REMERCIEMENTS
Le Ministre de la Santé Publique remercie tous les acteurs du secteur de la santé qui se sont investis dans l’élaboration du présent document.
Ministre de la Santé Publique
xiii
1
CHAPITRE 1 : INTRODUCTION, CONTEXTE ET JUSTIFICATION, OBJECTIFS DU PISE
11..11 IINNTTRROODDUUCCTTIIOONN
Le Cameroun vient d’élaborer sa Stratégie Sectorielle de Santé couvrant la période 2016-
2027. L’approche participative a été adoptée pour l’élaboration de ce document de
référence et de son premier Plan National de Développement Sanitaire (PNDS 2016-2020),
afin de répondre à l’exigence de multisectorialité sans laquelle l’impact attendu des
interventions de santé ne peut être obtenu.
Le PNDS 2016-2020 a décrit les différents domaines programmatiques devant faire l’objet
d’un suivi pendant sa période de validité et a aussi précisé les indicateurs clés (traceurs) des
performances attendues dans chaque programme.
Le présent plan précise les orientations majeures et les procédures opérationnelles pour le
suivi des performances réalisées dans le secteur. Il s’agit d’une balise qui permet aux acteurs
du secteur d’anticiper sur les éventuels goulots d’étranglement qui pourraient limiter les
performances du secteur santé.
Le plan intégré de suivi-évaluation s’articule autour des principaux points suivants :
- Contexte et justification ; - But et objectifs; - Indicateurs clés de suivi ; - Cadre de mise en œuvre ; - Cadre de suivi-évaluation ; - Financement du PNDS.
11..22 CCOONNTTEEXXTTEE EETT JJUUSSTTIIFFIICCAATTIIOONN
11..22..11 CCoonntteexxttee
D’après le rapport d’évaluation finale de la SSS 2001-2015, le Plan Intégré de Suivi-
Évaluation (PISE 2011-2015) élaboré n’a été ni validé, ni mis en œuvre de manière optimale ;
ce qui n’a pas permis de renseigner à temps le niveau de performances réalisé dans le
secteur de la santé.
2
Toutefois, il convient de souligner que le PNDS 2011-2015 disposait d’un cadre de suivi-
évaluation qui a orienté l’élaboration des plans de suivi-évaluation des différents
programmes prioritaires. Malgré l’existence dudit cadre, les progrès réalisés ont été très peu
documentés, exception faite pour les interventions des programmes de santé prioritaires.
Les valeurs de base des indicateurs de suivi de ce PNDS n’ont pas été suffisamment
renseignées, ce qui, en plus de leur nombre élevé, a rendu leur suivi difficile.
Par ailleurs, la multiplicité des sous-systèmes de suivi-évaluation (existence de système et
d’outils de suivi-évaluation pour chaque programme) n’a pas facilité le suivi global et
cohérent de toutes les interventions mises en œuvre dans le secteur santé.
11..22..22.. JJuussttiiffiiccaattiioonn dduu ppllaann iinnttééggrréé ddee ssuuiivvii--éévvaalluuaattiioonn dduu PPNNDDSS 22001166--22002200
Les difficultés rencontrées dans le suivi-évaluation des performances projetées dans le PNDS
2011-2015 ont convaincu l’ensemble des parties prenantes à prioriser, dès l’année 2016,
l’élaboration d’un plan intégré de suivi-évaluation (PISE). En effet, à l’issue de l’analyse
situationnelle du système de suivi-évaluation (S&E) du PNDS 2011-2015, plusieurs
insuffisances ont été relevées notamment : (i) l’existence d’une multitude de sous-systèmes
de suivi ; (ii) la faible fonctionnalité des instances de coordination multisectorielle et de suivi
surtout au niveau déconcentré (iii) l’existence d’une pléthore d’outils de collecte de données
renseignant parfois les mêmes variables. Ceci a eu un impact très négatif sur les
performances du Système National d’Information Sanitaire (SNIS).
Les insuffisances organisationnelles, structurelles et institutionnelles constatées dans le
domaine du S&E ont eu pour principale conséquence, la faible disponibilité des informations
pertinentes pour une prise de décision basée sur des données factuelles.
Il s’est avéré nécessaire de choisir et de réunir dans un document synthétique, les
indicateurs les plus pertinents, validés par l’ensemble des acteurs clés du secteur. Ces
indicateurs permettront d’assurer le suivi-évaluation des performances réalisées et partant,
d’apporter en temps opportun les mesures correctrices appropriées pour lever des
éventuels goulots d’étranglement ; ceci dans la perspective d’une réalisation optimale des
objectifs de la SSS 2016-2027.
Le premier PISE de la SSS 2016-2027 (PISE 1) se présente donc comme un outil fédérateur
mettant en synergie la volonté des acteurs de suivre les performances de la mise en œuvre
du PNDS 2016-2020.
3
Conformément à la priorisation des interventions faites dans la SSS 2016-2027, le PISE 1
mettra une emphase particulière sur les indicateurs traceurs du renforcement des piliers du
système de santé, de la gouvernance et du pilotage stratégique. Il permettra également de
suivre les indicateurs des interventions de lutte contre la mortalité maternelle et infantile.
11..33 OOBBJJEECCTTIIFFSS DDUU PPLLAANN DDEE SSUUIIVVII--EEVVAALLUUAATTIIOONN DDUU PPNNDDSS 22001166 -- 22002200
11..33..11 OObbjjeeccttiiff GGlloobbaall dduu PPNNDDSS 22001166--22002200
« Rendre accessibles les services et soins de santé essentiels et spécialisés prioritaires de qualité à au moins 50% de la population d’ici 2020 ».
A l’issue de la mise en œuvre du PNDS 2016-2020, les populations, en particulier les plus
vulnérables, devraient avoir un accès géographique, financier et culturel aux soins et services
de santé essentiels et spécialisés prioritaires de qualité.
11..33..22 OObbjjeeccttiiff ggéénnéérraall dduu PPIISSEE
L’objectif général de ce PISE est d’assurer le suivi-évaluation de la mise en œuvre du PNDS
2016-2020.
11..33..33.. OObbjjeeccttiiffss ssppéécciiffiiqquueess
Les objectifs spécifiques sont les suivants :
- préciser le cadre institutionnel et organisationnel du suivi-évaluation du PNDS 2016- 2020 à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ;
- mettre à la disposition de toutes les structures sanitaires, des outils de suivi simplifiés;
- mesurer les progrès réalisés à tous les niveaux ; - élaborer la matrice des indicateurs, le cadre de performance, le tableau de bord de
suivi de la mise en œuvre du PNDS pour chaque niveau de la pyramide sanitaire ; - définir les indicateurs et les mécanismes de suivi-évaluation du PNDS ; - décrire de manière synthétique, les modalités de suivi et d’évaluation à mi-parcours
et finale du PNDS.
4
5
CHAPITRE 2 : ETAT ACTUEL DU SUIVI-EVALUATION DU PNDS DANS LE SYSTEME DE SANTE
22..11 GGEENNEERRAALLIITTEESS
Le suivi-évaluation est une mission fondamentale de la chaîne PPBS dans tous les ministères.
En plus de disposer du personnel dédié à cette tâche, chaque ministère est doté d’un
dispositif interne permettant de collecter et de centraliser les informations issues du niveau
opérationnel et devant éclairer la prise de décision. La plupart des interventions planifiées
dans le PNDS 2016-2020 seront mises en œuvre par le MINSANTE. Le niveau de
fonctionnalité du SNIS sera donc déterminant pour le succès du suivi de la mise en œuvre de
ce PNDS. Par ailleurs le suivi du PNDS est aussi tributaire de la disponibilité des informations
sur le niveau de mise en œuvre des interventions de santé réalisées par les ministères
partenaires et les autres acteurs clefs du système de santé. A cet effet, un dispositif pour la
collecte et l’analyse de ces informations sera mis en place. Autrement dit, l’un des facteurs
clés pour assurer l’efficacité de la mise en œuvre de ce plan sera de rendre disponible les
informations sanitaires produites par tous les acteurs du système de santé.
En effet, certaines interventions du PNDS étant multisectorielles, l’atteinte des résultats
projetés dans ce document, va requérir une mise en œuvre coordonnée des actions de santé
réalisées dans les différents ministères et administrations partenaires.
Le suivi-évaluation a été l’une des faiblesses relevées lors de la mise en œuvre du plan de
développement sanitaire 2011-2015. Les contre-performances observées lors de l’exécution
des activités de ce plan s’expliquaient, entre autres, par le manque d’outils harmonisés de
suivi et d’évaluation pour tous les niveaux de la pyramide sanitaire. A cela se sont ajoutées :
(i) la faible coordination de la gestion de l’information sanitaire collectée ; (ii) l’existence de
plusieurs sous systèmes d’information sanitaire indépendants ; (iii) l’absence d’une instance
faitière de coordination multisectorielle et de suivi du PNDS au niveau déconcentré et (iv)
l’insuffisance des financements alloués au S&E.
Il est donc essentiel au cours de ce cycle de planification, d’anticiper et de lever les goulots
suscités qui ont entravé le suivi de la mise en œuvre du PNDS 2011-2015.
6
22..22 LLEE CCAADDRREE IINNSSTTIITTUUTTIIOONNNNEELL EETT OORRGGAANNIISSAATTIIOONNNNEELL DDUU SSNNIISS
L’organisation et le fonctionnement du SNIS sont définis par plusieurs textes juridiques. Il
s’agit du décret N°2010/2952/PM du 1er novembre 2010 portant création, organisation et
fonctionnement de l’Observatoire National de la Santé Publique ; du décret N°2013/093 du
03 avril 2013 portant organisation du Ministère de la Santé Publique qui a, entre autres,
rattaché la Cellule des Informations Sanitaires au Secrétariat Général et érigé le service
chargé de la surveillance épidémiologique en une sous-direction à la DLMEP. Le niveau
régional a quant à lui bénéficié de la création d’un service de la planification et des
informations sanitaires. Au niveau du DS, il n’existe pas de service technique dédié à la
gestion des informations sanitaires. Par ailleurs, la création des programmes prioritaires de
santé a entrainé la mise en place des sous-systèmes d’informations sanitaires aux niveaux
central et régional. Ceux-ci sont gérés de manière parallèle par des entités autonomes tels
que le GTC, le GTR, etc.
Le système de suivi de la mise en œuvre du PNDS 2016-2020 est donc relativement bien
organisé sur le plan institutionnel aux niveaux central et intermédiaire. Cependant, au
niveau opérationnel, le suivi du Plan de Développement sanitaire du District sera quelque
peu entravé par l’absence d’un service formel chargé de la gestion des informations
sanitaires. Par ailleurs, il n’existe aucun dispositif pour assurer le suivi des indicateurs de
santé dans les ministères partenaires menant des actions de santé.
Un plan stratégique de renforcement du SNIS pour la période 2009-2015 a été élaboré en
2008, mais sa mise en œuvre n’a pas été effective. Au cours de la même période, les
infirmiers et les aides-soignants représentaient 80% du personnel impliqué dans la gestion
de l’information sanitaire au niveau opérationnel. Or, seulement 5% de ces personnels
avaient reçu une formation continue sur le SNIS (ERSEN 2014).
A cela, s’ajoute la faible valorisation de l’activité du SNIS et de ses acteurs à tous les niveaux
de la pyramide sanitaire. En effet, la gestion de l’information sanitaire est le plus souvent
réservée aux personnels dits « récalcitrants » (ERSEN 2014.).
22..33 LLEESS IINNDDIICCAATTEEUURRSS EETT LLEE SSYYSSTTEEMMEE DDEE CCOOLLLLEECCTTEE DDEESS DDOONNNNEEEESS
La gestion de l’information sanitaire reste problématique à cause d’une grande
fragmentation du SNIS liée à une multiplicité d’outils de collecte des données. L’enquête du
SNIS dans la région de l’Extrême-Nord a dénombré près d’une vingtaine d’outils de collecte
7
des données à remplir mensuellement par les formations sanitaires. Le remplissage de ces
nombreux outils au niveau opérationnel est un travail fastidieux pour les responsables des
formations sanitaires ; ceci explique en partie la faible disponibilité d’une information
sanitaire de qualité.
Les formations sanitaires du sous-secteur privé, à but lucratif communiquent très peu sur
leurs activités et leurs données statistiques. En outre, de nombreuses formations sanitaires
illégales échappent au contrôle du système de santé, d’où la faible complétude des
informations sanitaires factuelles pour la prise de décision.
8
9
CHAPITRE 3 : CADRE DE MISE ŒUVRE DU PLAN DE SUIVI–EVALUATION DU PNDS
Dans le cadre de la mise en œuvre et du suivi-évaluation de la SSS 2016-2027, certains
textes réglementaires en vigueur seront révisés et d’autres élaborés afin de garantir
l’effectivité de l’approche sectorielle, la transparence et la participation de tous les acteurs
au suivi-évaluation des performances réalisées. La composition, le fonctionnement, les
missions du comité de pilotage et de suivi de la mise en œuvre de la SSS seront précisées
dans un arrêté signé du Premier Ministre. Il en sera de même pour les missions des
différents démembrements de ce comité à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
33..11.. NNIIVVEEAAUU CCEENNTTRRAALL
Le Comité de Pilotage et de Suivi de la Mise en œuvre de la SSS : la responsabilité
institutionnelle du suivi-évaluation de la mise en œuvre du PNDS incombera au Comité de
Pilotage et de suivi-évaluation de la mise en œuvre de la SSS et à ses démembrements du
niveau central et déconcentré. A ce titre, il sera chargé entre autres de la synergie des
activités concourant au développement de la santé sous le leadership du MINSANTE. Au
niveau central, le comité de pilotage (COPIL) et de suivi de la mise en œuvre de la nouvelle
SSS sera mis en place avec ses deux démembrements qui l’assisteront dans ses missions. Il
disposera en effet, d’un Comité Technique de Suivi conformément aux recommandations du
guide de planification stratégique au Cameroun et d’un Secrétariat Technique:
Le Comité Technique de Suivi : il sera présidé par le Secrétaire Général du MINSANTE.
Prendront part aux réunions de ce comité technique : (i) les 10 délégués régionaux de la
santé publique ; (ii) le responsable de la planification de la chaîne PPBS du MINSANTE et des
ministères partenaires, (iii) les points focaux santé des ministères partenaires, les
représentants des PTF; (iv) le Coordonnateur du secrétariat technique du comité de
pilotage ; (v) les responsables des programmes prioritaires de santé du MINSANTE ; (vi) le
chef de la cellule du suivi.
Ce comité pourrait, en cas de nécessité, avoir recours à des experts ad hoc à l’instar: (i) des
Inspecteurs et des Conseillers Techniques ; (ii) des Directeurs et Chefs de Division ; (iii) des
responsables des Programmes ; (iv) du Chef de la Cellule des Informations Sanitaires ; (v) des
10
Secrétaires Techniques des sous-comités thématiques ; (vi) du responsable de l’ONSP ; (vii)
des responsables des groupes thématiques du comité de pilotage et de suivi de la mise en
œuvre de la SSS ; (viii) du responsable de la CIS, etc.
Le comité Technique de suivi se réunira au moins trois fois par an et aura pour mission
principale la validation des dossiers techniques à soumettre au COPIL. Pour plus d’efficacité
et au regard des difficultés rencontrées par les Délégués Régionaux de la Santé Publique
dans le suivi du PNDS, un plan de contingence de résolution des problèmes sera élaboré à
chaque réunion du comité technique et des appuis multiformes apportés aux délégués pour
lever les goulots qui entravent l’atteinte des objectifs du PNDS au niveau régional.
Le Secrétariat Technique du Comité de Pilotage et du suivi de la mise en œuvre de la SSS
(ST/CP-SSS) : il est l’organe d’exécution des décisions prises par le COPIL. Pour un meilleur
pilotage du secteur et un suivi efficace des indicateurs de la SSS 2016-2027, la consolidation
des données collectées sera réalisée à chaque niveau de la pyramide sanitaire par les
différentes instances de coordination mises en place. La synthèse des informations du
niveau central comportera à la fois des données provenant : (i) des 10 comités régionaux de
coordination et de suivi de la mise en œuvre du PNDS ; (ii) de la chaîne PPBS du MINSANTE
et (iii) des ministères partenaires du secteur santé. Les réunions techniques du ST/CP–SSS
serviront à consolider toutes les données et les informations issues de la mise en œuvre des
interventions multisectorielles réalisées à tous les niveaux de la pyramide sanitaire par le
MINSANTE et les administrations partenaires.
Toutes ces informations permettront de renseigner le tableau de bord national du suivi de
la mise en œuvre du PNDS 2016-2020. La rétro-information vers les régions sera
systématique et une copie du rapport de suivi sera transmise au comité de suivi et aux DRSP.
Le tableau de bord comportera deux types d’indicateurs : les indicateurs spécifiques au
MINSANTE et ceux devant être renseignés par les ministères partenaires (voir Tableau 3).
Dans le cadre du S&E du PNDS, le ST/CP-SSS se chargera également : (i) de l’organisation des
revues thématiques ou sectorielles ; (ii) du renforcement de l’approche sectorielle et de la
mise en place d’un compact ; (iii) de la conception et du déploiement des outils
d’élaboration des PDSD et des PRCDS; (iv) de l’appui technique pour l’élaboration des plans
de travail multisectoriels pluriannuels des DS , des DRSP et des structures du niveau central ;
(v) du suivi des performances projetées dans le PNDS 2016-2020 ; (vi) de la réalisation des
11
enquêtes rapides afin de disposer des données de référence qui permettront d’assurer le
suivi du PNDS; (vii) de l’évaluation du niveau d’atteinte des objectifs fixés par axe
stratégique; (viii) de l’évaluation à mi-parcours et finale de la mise en œuvre du PNDS ; (ix)
de l’élaboration d’une nouvelle SSS et ; (x) des appuis stratégique et logistique pour le
fonctionnement des groupes thématiques et des sous-comités multisectoriels existant dans
le secteur. Pour plus de cohérence et d’efficience, le Secrétariat Technique du Comité de
Pilotage sera élargi aux autres secrétariats multisectoriels thématiques existants.
33..22 NNIIVVEEAAUU DDEECCOONNCCEENNTTRREE
Au niveau déconcentré, le Comité de pilotage et de suivi de la mise en œuvre de la SSS aura
deux démembrements à savoir : (i) le comité régional de coordination et de suivi-évaluation
de la mise en œuvre (MEO) de la SSS et (ii) le comité opérationnel de coordination et de
suivi-évaluation de la mise en œuvre de la SSS. La composition, le fonctionnement, les
missions de toutes les instances de coordination et de suivi de la MEO du PNDS à tous les
niveaux de la pyramide sanitaire seront précisés dans un arrêté signé du Premier Ministre.
33..22..11 AAuu nniivveeaauu iinntteerrmmééddiiaaiirree :: llee CCoommiittéé RRééggiioonnaall ddee CCoooorrddiinnaattiioonn eett ddee SSuuiivvii--EEvvaalluuaattiioonn ddee llaa mmiissee eenn œœuuvvrree ddee llaa SSSSSS ((CCOORREECCSSEESS)) ::
Au niveau intermédiaire, le Comité Régional de Coordination et de Suivi-Evaluation de la
mise en œuvre de la SSS sera l’instance de coordination et de suivi de la mise en œuvre du
PNDS 2016-2020.
A ce titre, il aura la responsabilité de : (i) élaborer le plan de Suivi-évaluation intégré du Plan
Régional Consolidé de Développement Sanitaire (PRCDS) ; (ii) assurer le suivi des indicateurs
du tableau de bord multisectoriel régional ; (iii) veiller à la pertinence des interventions
proposées par les ministères partenaires et à leur contribution à l’atteinte des objectifs
projetés dans le PRCDS ; (iv) apporter un appui technique aux districts de santé dans
l’élaboration de leurs PDSD, et de leurs plans de suivi-évaluation ; (v) compiler et consolider
les données de suivi du niveau déconcentré en vue d’élaborer le rapport de progrès de la
DRSP; (vi) assurer la rétro-information du niveau régional vers les districts de santé; (vii)
participer aux revues thématiques et/ou sectorielles ; (viii) organiser les missions de
supervisions formatives et intégrées, le monitorage décentralisé et les réunions de
coordination de routine au niveau régional.
12
Pour plus de cohérence et d’efficience, le Secrétariat Technique du CORECSES sera élargi
aux autres secrétariats multisectoriels thématiques existant dans la région. Le CORECSES
veillera aussi à ce que les activités proposées dans les différents PTA /Plans pluriannuels des
DS soient cohérentes et convergent vers l’atteinte des objectifs du PRCDS. Le Gouverneur de
la région présidera les réunions du CORECSES et le Délégué Régional de la Santé Publique,
assisté du Chef de la Brigade de Contrôle de la DRSP, assurera le secrétariat technique
desdites réunions (le profil des autres membres du CORECSES est précisé dans le tableau 1).
33..22..22 AAuu nniivveeaauu ooppéérraattiioonnnneell :: llee CCoommiittéé OOppéérraattiioonnnneell ddee CCoooorrddiinnaattiioonn eett ddee SSuuiivvii--EEvvaalluuaattiioonn ddee llaa mmiissee eenn œœuuvvrree ddee llaa SSSSSS ((CCOOCCSSEESS))
Le COCSES sera présidé par le Préfet/Sous-préfet. Le Chef du District de Santé quant à lui
assurera la fonction de secrétaire technique. Le COCSES aura entre autres la responsabilité :
(i) de consolider les PTA des aires de santé ; (ii) d’élaborer le plan de Suivi-évaluation du
PDSD et veillera à ce qu’il soit arrimé au présent PISE ; (iii) d’apporter un appui technique au
COSADI ; (iv) d’élaborer le tableau de bord de suivi-évaluation du PDSD ; (v) d’assurer le
contrôle qualité des données collectées, de les analyser et de transmettre périodiquement le
rapport de suivi des indicateurs attendu au niveau régional.
En effet, les réunions du COCSES présidées par le Préfet /Sous-Préfet seront non seulement
des opportunités pour dévoiler les performances réalisées dans le DS, mais aussi des
occasions qui permettront d’apprécier la qualité des données, de garantir la cohérence des
interventions programmées dans les différents départements ministériels du secteur et qui
sont nécessaires à l’atteinte des objectifs projetés dans le PNDS. Ces réunions permettront
aussi de corriger les dysfonctionnements qui pourraient compromettre l’atteinte des
résultats attendus du DS. Enfin, le Préfet/Sous-Préfet sera l’interlocuteur approprié pour
assurer et renforcer la synergie des interventions menées au niveau opérationnel et la
résolution multisectorielle des problèmes de santé identifiés.
13
CHAPITRE 4 : CADRES DE SUIVI–EVALUATION : OUTILS UTILISES
Les principaux outils préconisés pour le suivi-évaluation de la mise en œuvre du PNDS 2016-
2020 comprennent : la matrice opérationnelle des indicateurs, le cadre de performance et le
tableau de bord.
44..11.. MMAATTRRIICCEE OOPPEERRAATTIIOONNNNEELLLLEE DDEESS IINNDDIICCAATTEEUURRSS
La matrice opérationnelle de suivi-évaluation est un tableau qui récapitule les indicateurs de
performance du PNDS 2016-2020. Elle permet d’expliquer le mode de calcul et de préciser
le contenu de chaque indicateur. Tous les acteurs (à tous les niveaux) qui interviendront
dans le S&E du PNDS disposeront donc d’un référentiel auquel ils peuvent recourir. Les
indicateurs de cette matrice sont surtout de trois types. Sept critères sont utilisés pour
décrire chaque indicateur de cette matrice, à savoir : (i) l’intitulé de l’indicateur ; (ii) son
utilité ; (iii) sa méthode de calcul ; (iv) la méthode de collecte des données ; (v) les
responsables de collecte ; (vi) la source de collecte des données ; (vii) la périodicité de la
collecte des données.
Les indicateurs d’impact serviront à apprécier à long terme l’impact des actions de santé sur
les populations. Les indicateurs d’effet quant à eux permettront d’apprécier à moyen terme,
les progrès accomplis dans l’utilisation des services de santé et les changements de
comportement observés. Les indicateurs d’effet et d’impact constituent donc la trame du
cadre de performance du suivi-évaluation du PNDS. Enfin, les indicateurs de réalisation
directe permettront de s’assurer du niveau d’exécution et de mise en œuvre des
interventions planifiées.
14
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indicateurs clés, traceurs du système de santé validés par les parties prenantes a été
dressée. Ces indicateurs permettront d’une part, de suivre périodiquement les progrès
réalisés par axes stratégiques et d’apprécier le niveau de performance ou d’atteinte des
objectifs du PNDS d’autres parts. Le cadre de performance ci-après présente pour chaque
indicateur, sa valeur de base lorsque les données sont disponibles, et projette une évolution
souhaitée (scénario souhaitable) de performance.
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Les indicateurs de réalisation directe ont été sélectionnés pour : (i) leur pertinence par
rapport aux principales interventions retenues dans le PNDS ; et (ii) leur disponibilité,
faisabilité, et périodicité de collecte. Le suivi de ces indicateurs sera effectué à tous les
niveaux de la pyramide sanitaire à travers un tableau de bord.
En effet, le tableau de bord est un outil qui offrira au gestionnaire une vue synthétique de la
situation et des tendances des indicateurs (voir annexes 3,4 et 5). Celui-ci sera rapidement
renseigné sur le niveau d’atteinte des cibles projetées et pourra prendre des décisions
conséquentes. En d’autres termes, le tableau de bord permettra de trouver les réponses aux
2 questions clefs suivantes : Où en sommes-nous aujourd’hui ? Où voulons-nous aller ?
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77
CHAPITRE 5 : CADRE ORGANISATIONNEL DU SUIVI– EVALUATION
55..11 OORRGGAANNIISSAATTIIOONN OOPPEERRAATTIIOONNNNEELLLLEE DDUU SSUUIIVVII--EEVVAALLUUAATTIIOONN ((SS&&EE))
La performance du suivi du PNDS est tributaire de la fonctionnalité du SNIS qui constituera la
principale source de données pour son S&E. A terme, une seule instance de coordination
multisectorielle et de S&E sera mise en place à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, en
lieu et place des multiples comités des programmes prioritaires de santé et des sous-
comités thématiques existant au niveau opérationnel. Pour ce qui concerne les indicateurs
du MINSANTE contenus dans le PISE, seuls les plus pertinents des trois composantes
verticales et des deux composantes transversales validés de manière consensuelle par
toutes les parties prenantes ont été retenus dans le tableau de bord de suivi multisectoriel
du PNDS. Il en est de même des indicateurs des ministères partenaires qui comme ceux du
MINSANTE feront tous l’objet d’un suivi régulier.
Le suivi-évaluation de la mise en œuvre du plan de développement sanitaire 2016-2020 sera
donc participatif et multisectoriel (voir tableau 4).
Trois points majeurs sont à considérer pour donner de meilleures chances de réussite à la
mise en œuvre du PISE 2016-2020. Il s’agit de : (i) la mise en place des organes de pilotage et
de suivi-évaluation du PISE à tous les niveaux de la pyramide sanitaire ; (ii) la définition des
rôles, des responsabilités et des modalités de suivi du PNDS; (iii) la mobilisation des
ressources financières et humaines de qualité pour que ce suivi soit effectif.
78
Tableau 4: Fiche synthétique des organes de pilotage, de coordination et de suivi de la mise en œuvre du PNDS
ORGANES COMPOSITION RÔLE/FRÉQUENCE DES RÉUNIONS
Comité de Pilotage et de Suivi de la Mise en œuvre de la SSS
PRÉSIDENT : Ministre de la Santé PubliqueMEMBRES :un représentant des services du PM; un responsable de très haut rang des Ministères partenaires (MINTSS, MINAS, MINPROFF, MINEDUB, MINESEC, MINESUP, MINADER, MINEPIA, MINEE, MINEPDED, MINJEC, MINCOM) ; le responsable santé du MINDEF, du MINJUSTICE, de la DGSN, du MINFI ; le Président des ordres des Médecins, le président des ordres du personnel paramédical, des Pharmaciens le représentant du GICAM, des CVUC et des OSC ; le chef de file des PTF bilatéraux et multilatéraux du secteur santé.
PILOTAGE ET SUIVI-ÉVALUATION DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA SSS : Formulation des orientations pour la mise en œuvre efficace, le suivi et l’évaluation de la SSS ; Validation finale des documents stratégiques élaborés (stratégie de financement de la santé, SSS, PNDS des rapports d’évaluation de la SSS 2001- 2015, etc.) ; Plaidoyer permanent pour une augmentation des ressources financières allouées au secteur santé (recherche des solutions durables au financement de la santé) ; Rencontres semestrielles et en cas de besoin.
Comité Technique de Suivi Evaluation de la mise en œuvre de la SSS
PRÉSIDENT : SG MINSANTE MEMBRES : le responsable en charge de la -planification de la chaîne PBSS du MINSANTE et des ministères partenaires ; les points focaux santé dans les ministères partenaires (MINDEF, DGSN, MINJUSTICE etc.) ; le Coordonnateur du secrétariat technique du comité de pilotage ; le chef de la cellule du suivi-évaluation ; les responsables des programmes prioritaires de santé du MINSANTE, les représentants des PTF; les (10) délégués régionaux de la santé publique (DRSP).
COORDINATION STRATÉGIQUE DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA SSS : Revue et approbation (i) des rapports de performances et de S/E de la mise en œuvre de la SSS, (ii) des documents stratégiques présentés par le Secrétariat Technique avant leur soumission au Comité de Pilotage ; Gestion technique des problèmes transversaux aux différents départements ministériels impliqués dans le S/E de la SSS (Financement, dispositif de S&E, planification, etc.) ; Proposition des mesures correctrices pour lever les goulots d’étranglement qui empêchent l’atteinte des objectifs du PNDS. ; Mise en cohérence des actions de santé inscrites dans les différents plans des ministères partenaires ; Rencontres tous les 4 mois ou en cas de besoin.
Secrétariat Technique du Comité de Pilotage et de suivi de la MEO de la SSS
COORDONNATEUR : Médecin de santé publique de préférence PERSONNEL TECHNIQUE : (i) un statisticien ; (ii) un comptable ; (iii) un expert en planification, suivi-évaluation ; (iv) Ingénieur informaticien ; (v) experts en économie de la santé ; (vi) expert en finances publiques ;;(vii) deux médecins de santé publique (option épidémiologie / système de santé).
COORDINATION OPERATIONNELLE DU SUIVI ET DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA SSS/PNDS : Suivi trimestriel des interventions (actions et programmes) exécutées par les administrations du secteur de la santé et proposition des mesures correctives pour les faibles performances observées ;Evaluation trimestrielle/annuelle du niveau d’atteinte des objectifs par axe stratégique du PNDS/SSS ; Evaluation à mi-parcours et finale de la SSS ; Elaboration d’une nouvelle SSS ; Appui logistique au fonctionnement des groupes thématiques et des sous-comités multisectoriels ; Rédaction des comptes- rendus des réunions et des rapports de performance du système de santé ; Mise à jour des outils de S&E de la MEO de la SSS et appui technique aux DRSP/DS pour le S&E de la MEO de leurs PRCDS ;
79
ORGANES COMPOSITION RÔLE/FRÉQUENCE DES RÉUNIONS Appui à tous les niveaux de la pyramide sanitaire
pour la production des statistiques sectorielles ; Organisation des revues sectorielles ; Tenue des archives physiques ou électroniques ; Rédaction des comptes rendus des réunions.
Comité Régional de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS
PRÉSIDENT : Gouverneur (Représentant du MSP) SECRETARIAT TECHNIQUE: DRSP MEMBRES : Délégués Régionaux des ministères partenaires au MINSANTE, (MINAS, MINPROFF, MINEDUB, MINESEC, MINESUP, MINADER, MINEPIA, MINEE, MINEPDED, MINJEC, MINCOM) responsable de l’infirmerie de la prison du niveau régional; manager du FRSP ; représentant de la plateforme régional des OSC.
Coordination et suivi-évaluation de la mise en œuvre de la SSS et du PNDS au niveau régional et autres missions que lui assignera le ST/CP-SSS ; Rencontres trimestrielles et en cas de besoin.
Comité Opérationnel de Coordination et de Suivi-Evaluation de la mise en œuvre de la SSS
PRÉSIDENT : Préfet/Sous-préfet SECRÉTARIAT TECHNIQUE: Chef Service du District de Santé ; MEMBRES :(i) président du COSADI ; (ii) Membres de l’ECD ; (iii) délégués départementaux des ministères partenaires ; (iv) les membres de l’Equipe Cadre du District ; (v) les responsables des CTD et des organisations de la société civile affiliées à la plateforme régionales des OSC.
Coordination et suivi-évaluation de la mise en œuvre de la SSS et du PNDS au niveau opérationnel et autres missions que lui assignera le ST/CP- SSS ; Rencontres trimestrielles et en cas de besoin.
55..22.. RROOLLEESS EETT RREESSPPOONNSSAABBIILLIITTEESS DDEESS AACCTTEEUURRSS––CCLLEESS ((VVOOIIRR CCHHAAPPIITTRREE 33))
Le suivi de la MEO du PNDS 2016-2020 sera sous la responsabilité institutionnelle du comité
de Pilotage. Ce COPIL disposera au niveau central, d’un Comité Technique de Suivi et d’un
Secrétariat Technique, puis des démembrements aux niveaux régional et opérationnel pour
l’assister dans sa tâche. Le COPIL sera entre autres chargé d’assurer la synergie des activités,
concourant au développement de la santé, conduites par le MINSANTE et les ministères
partenaires impliqués dans la mise en œuvre des actions de santé.
80
55..33 OOUUTTIILLSS DDEE GGEESSTTIIOONN DDEESS DDOONNNNEEEESS Trois types d’outils de gestion des données seront utilisés : Les registres et formulaires de collecte mensuelle des données des FOSA (RMA) ; le DHIS-2 ; le tableau de bord multisectoriel.
• Les registres et formulaires de collecte mensuelle de données des FOSA (RMA)
Les registres harmonisés des FOSA constituent la source primaire de collecte des données de
base du PNDS 2016-2020. Le Rapport Mensuel d’Activités (RMA) harmonisé du SNIS restera
l’outil de synthèse et de transmission des données des FOSA vers les Districts de Santé.
• La banque centrale des données du SNIS : le DHIS-2
Les données du SNIS collectées dans les FOSA seront directement saisies et analysées dans le
DHIS-2 en cours d’implémentation. A différents niveaux de la pyramide, des accès à la
banque de données seront accordés par la CIS aux différents acteurs pour permettre une
gestion efficace et une utilisation optimale de l’information disponible.
• Le tableau de bord multisectoriel
Le tableau de bord multisectoriel du PISE 2016-2020 est un outil de collecte de second degré
qui est élaboré à partir du cadre de performance du PNDS. Cet outil, bien renseigné par tous
les acteurs du secteur, permet de mesurer systématiquement et instantanément les
performances de chaque district de santé et de chaque DRSP. L’analyse des goulots
d’étranglement, qui pourraient être la cause des faibles performances observées, permettra
d’apporter des solutions appropriées aux problèmes de suivi identifiés.
Pour les autres données non collectées par le circuit usuel du SNIS, notamment celles
provenant des ministères partenaires, des outils spécifiques de collecte primaire de données
seront développés et les performances réalisées analysées au cours des réunions de
coordination multisectorielle.
55..44.. TTYYPPEE,, LLIIEEUU,, PPEERRIIOODDIICCIITTEE DDEE CCOOLLLLEECCTTEE EETT MMOODDEE DDEE CCAALLCCUULL DDEESS IINNDDIICCAATTEEUURRSS
La matrice des indicateurs du PISE précise le type, le lieu, la périodicité de collecte et le
mode de calcul de chaque indicateur.
81
55..55 PPRROOCCEEDDUURREESS DDEE TTRRAAIITTEEMMEENNTT EETT DD’’AANNAALLYYSSEE DDEESS DDOONNNNEEEESS
Au plan opérationnel, les FOSA auront pour missions de : collecter et de compiler les
données assorties d’analyses, prendre les décisions conséquentes puis, de transmettre les
données collectées aux districts de santé pour saisie dans le DHIS 2.
A chaque niveau de la pyramide sanitaire, les indicateurs calculés seront analysés et discutés
lors des réunions du COPIL mais également lors des réunions de coordination ou de
monitorage décentralisé pour le niveau opérationnel. Au cours de ces réunions, les
performances seront analysées, les actions correctrices à entreprendre recommandées et les
tableaux de bord renseignés avec toutes les parties prenantes. Un accent particulier sera mis
sur la retro information du niveau central vers les DRSP, des DRSP vers les DS et des DS vers
les FOSA (structures productrice des données).
55..66.. PPRROOCCEEDDUURREESS DDEE TTRRAANNSSMMIISSSSIIOONN DDEESS DDOONNNNEEEESS
55..66..11.. GGéénnéérraalliittééss
A titre de rappel, les données collectées dans les FOSA seront analysées localement et
disponibles instantanément au niveau du district à travers le DHIS-2. Les districts de santé à
leur tour analyseront les données à leur disposition pour la prise de décision grâce à leurs
droits d’accès au DHIS-2 ; les données validées par les DS seront exploitées par les DRSP et
ultérieurement par les structures du niveau central.
En plus des données des FOSA, celles provenant des ministères partenaires seront
également compilées au niveau du district de santé et seront prises en compte dans
l’analyse des performances du district. Le rapport issu de cette analyse sera transmis au
Secrétariat Technique du CORECSES. Celui-ci, après appréciation, transmettra son rapport
au Secrétariat Technique du Comité de Pilotage de la Stratégie Sectorielle pour exploitation,
synthèse, transmission au COPIL et feedback aux différentes régions et à la CPP.
55..66..22.. PPéérriiooddiicciittéé ddaannss llaa ttrraannssmmiissssiioonn ddeess ddoonnnnééeess
Les données sanitaires de toutes les FOSA des aires de santé ainsi que celles des
administrations partenaires seront acheminées au district de santé au plus tard le 05 du
mois. Ces données devront être saisies, validées puis analysées par les districts de santé au
plus tard le 10 du mois. Un feedback du DS aux FOSA est impératif. Les DRSP quant à elles
devront analyser les performances des DS au plus tard le 15 du mois. Enfin, la CIS, l’ONSP et
82
le ST/CP-SSS, les différentes structures techniques centrales au regard de leurs missions
seront chargées d’exploiter l’information sanitaire disponible pour la prise de décision
stratégique. Le ST/CP-SSS veillera à ce que les performances réalisées soient également
mises à la disposition de tous les membres du COPIL (structures sanitaires du niveau central,
PTF, ONG, OSC, etc.).
55..66..33 CCoonnttrrôôllee ddee llaa qquuaalliittéé ddeess ddoonnnnééeess
Le contrôle de la qualité des données collectées se fera à tous les niveaux de la pyramide. Il
s’agira à travers des revues de données et des audits, de vérifier la traçabilité, la pertinence,
la complétude et l’exactitude des données disponibles. Ceci suppose un archivage
(électronique et physique) des données et une bonne tenue des statistiques et rapports à
tous les niveaux, en particulier dans les FOSA et les districts de santé. Une copie du rapport
de la FOSA sera transmise au district de santé et une autre conservée dans la FOSA.
55..77 SSUUPPEERRVVIISSIIOONN DDEE LLAA GGEESSTTIIOONN DDEESS DDOONNNNEEEESS Trois modalités de supervisions seront appliquées : les supervisions conjointes, facilitantes et à distance.
55..77..11.. LLeess ssuuppeerrvviissiioonnss ccoonnjjooiinntteess
Les supervisions conjointes, avec les partenaires au développement, seront organisées une
fois par an pour gérer les problèmes d’harmonisation, de coordination, de plaidoyer, et pour
accélérer la mobilisation des ressources pour l’atteinte des objectifs projetés dans le PNDS.
55..77..22.. LLaa ssuuppeerrvviissiioonn ffaacciilliittaannttee
La supervision facilitante sera axée sur l’accompagnement ou le coaching des acteurs à tous
les niveaux du système. Il s’agira de les amener à s’approprier le PISE et ses outils
notamment : la matrice d’indicateurs, le cadre de performances et le tableau de bord. Il sera
aussi question, au cours de cette supervision, d’amener les structures sanitaires à tous les
niveaux de la pyramide à réaliser le S&E, puis à développer la culture de la redevabilité et de
la résilience. Ces supervisions permettront aussi de mesurer la performance des équipes
dans la mise en œuvre des recommandations de la précédente supervision.
83
55..77..33.. LLeess ssuuppeerrvviissiioonnss àà ddiissttaannccee
Pour une bonne mise en œuvre de la SSS, des supervisions à distance seront aussi organisées
après exploitation des résultats des tableaux de bord des aires de santé, des districts et des
régions.
55..88.. PPAARRTTAAGGEE EETT DDIISSSSEEMMIINNAATTIIOONN DDEESS DDOONNNNEEEESS
A titre de rappel, les informations sur le S&E du PNDS seront partagées à tous les acteurs
concernés par les performances réalisées dans le secteur (PTF, Directions techniques,
Programmes de santé, OSC, OBC, ECD etc.) à travers :
- les réunions de coordination trimestrielle régionale (Comité régional de coordination
et de suivi de la MEO de la SSS) ;
- les revues périodiques des données ;
- les réunions statutaires du COPIL au niveau central ;
- les annuaires statistiques de chaque district de santé et de chaque région.
.
84
85
CHAPITRE 6 : MECANISMES DE SUIVI-EVALUATION
66..11.. SSUUIIVVII DDUU PPNNDDSS
66..11..11.. SSuuiivvii dduu PPNNDDSS aauu nniivveeaauu CCeennttrraall
Le suivi de la mise en œuvre du PNDS s’alignera sur les prévisions des progrès du cadre de
performance de la SSS 2016-2027. Sous la supervision du COPIL et du comité technique de
suivi, le ST/CP-SSS assurera la coordination de la mise en œuvre du suivi-évaluation du PNDS
à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Il s’agira de suivre la mise en œuvre du PNDS à
travers les 3 interventions suivantes :
- la supervision (conjointe, thématique, et générale) ;
- la revue semestrielle/annuelle sectorielle ou thématique ;
- les appuis technique et logistique aux sous-comités et groupes thématiques.
La mission conjointe de supervision aura pour objet de suivre le processus d’exécution du
PNDS sur le terrain. Elle associera les experts du MINSANTE, les Partenaires Techniques et
Financiers et éventuellement les ministères partenaires en cas de besoin. Cette supervision
se focalisera sur les indicateurs de réalisation directe. A la fin de la supervision, un plan de
suivi de la mise en œuvre des recommandations opérationnelles arrêtées sera élaboré de
manière participative. Le suivi de la mise en œuvre de ce plan sera réalisé par le CORECSES.
L’utilisation d’un logiciel approprié facilitera le suivi des performances réalisées.
Les indicateurs calculés seront analysés et discutés lors des revues sectorielles ou
thématiques organisées par le ST/CP-SSS. Au cours de ces revues, les performances seront
analysées et les tableaux de bord renseignés. Les problèmes, les faiblesses ou les goulots
d’étranglements seront identifiés et les actions correctrices à entreprendre recommandées.
L’appui stratégique des groupes et des sous-comités thématiques multisectoriels consistera
à accompagner les acteurs des groupes thématiques dans le suivi de la mise en œuvre du
PNDS.
66..11..22.. SSuuiivvii dduu PPNNDDSS aauu nniivveeaauu rrééggiioonnaall
Au niveau régional, le suivi de la mise en œuvre du PNDS sera réalisé à travers : (i) les
réunions de coordination de routine et multisectorielles organisées par le CORECSES ; (ii) le
monitorage décentralisé dans les districts de santé ; (iii) la supervision conjointe ; (iv) la
86
revue trimestrielle et la validation des données des districts de santé, de l’hôpital régional et
assimilés.
66..11..33.. SSuuiivvii dduu PPNNDDSS aauu nniivveeaauu ooppéérraattiioonnnneell
Le COCSES assurera le suivi de la mise en œuvre du PNDS au niveau opérationnel. Il sera
présidé par le Préfet et travaillera sous le leadership Technique du Chef de District. Ses
membres seront issus des administrations partenaires notamment : le président du
COSADI, les membres de l’Equipe Cadre du District, les responsables des CTD et des
organisations de la société civile affiliées à la plateforme régionales des OSC, les délégués
départementaux des ministères partenaires. Ceux-ci participeront au suivi de la mise en
œuvre du PNDS à travers les principales interventions suivantes:
- la supervision intégrée. A la fin de chaque supervision, un plan de suivi des
recommandations sera élaboré de manière participative;
- le monitorage décentralisé ;
- les réunions de coordination et de suivi de la mise en œuvre des interventions
(coordination multisectorielle).
Le suivi du PNDS au niveau opérationnel, sera essentiellement axé sur le suivi de la mise en
œuvre des différents PDSD.
66..22.. PPRROOCCEESSSSUUSS DD’’EEVVAALLUUAATTIIOONN DDEE LLAA MMIISSEE EENN ŒŒUUVVRREE DDUU PPNNDDSS
Le ST/CP-SSS conduira, conformément à ses missions, le processus d’évaluation de la mise
en œuvre du Plan National de Développement Sanitaire sous la supervision du Comité
Technique de Suivi et avec la participation des autres acteurs intervenant dans le secteur
santé.
L’évaluation du PNDS portera sur les aspects quantitatifs et qualitatifs et sera réalisée par un
processus itératif à travers trois interventions (Fig. 1) :
- la surveillance des interventions;
- l’évaluation à mi-parcours ;
- l’évaluation finale.
87
Figure 1: Modalités d’évaluation du PNDS
66..22..11 EEqquuiippee dd’’éévvaalluuaattiioonn
La mise en œuvre du PNDS sera évaluée par le Secrétariat Technique du Comité de Pilotage
de la SSS qui mobilisera un groupe d’experts pour : les enquêtes de base, la surveillance des
interventions, l’évaluation à mi-parcours et l’évaluation finale. Ceux-ci travailleront sous la
supervision du Secrétariat Général du MINSANTE.
66..22..22 MMooddaalliittééss dd’’éévvaalluuaattiioonn dduu PPNNDDSS
L’évaluation de la mise en œuvre du PNDS comprendra 3 volets : (i) la surveillance des
progrès accomplis dans la mise en œuvre du PNDS, (ii) l’évaluation à mi-parcours et (iii)
l’évaluation finale.
- Surveillance des progrès accomplis dans la mise en œuvre du PNDS
La surveillance des progrès accomplis est une modalité d’évaluation séquentielle des
interventions qui aura pour objet de mesurer le processus de suivi dans la mise en œuvre du
PNDS ; ceci permettra d’anticiper sur les éventuels problèmes ou goulots d’étranglements et
de recadrer la mise en œuvre du PNDS 2016-2020 sur les prévisions de progrès fixées par le
cadre de performance de la SSS 2016-2027.
Il s’agira de mesurer le niveau d’atteinte des cibles des indicateurs du PNDS 2016-2020 par
composante, par sous-composante et par intervention. Les résultats obtenus seront discutés
pendant les réunions du comité de pilotage de la SSS. Les outils spécifiques de la surveillance
seront élaborés par le ST-CP/SSS en se basant sur le cadre de performance du PISE.
SURVEILLANCE DE LA MISE EN ŒUVRE DES INTERVENTIONS
Evaluation à mi-parcours
Evaluation finaleEVALUATION FINALE EN 2021
EVALUATION À MI-PARCOURS EN 2018
2018 ST-CP/SSS Rapport à mi-parcours du PNDS
COPIL, ST-CE/SSS, CIS, DRPS, dir-tech, pro-the,
PTF, ONG, OSC, OBC
SURVEILLANCE DES INTERVENTIONS
ST-CP/SSS Tous les 6 mois Rapport semestriel mise en œuvre
ST-CE/SSS, CIS, DRPS, dir-tech, pro-the, PTF, ONG,
OSC, OBC
88
NB : Plusieurs données de base du PISE n’ont pas pu être renseignées. A cet effet, des
enquêtes et des études appropriées seront menées rapidement au début de la mise en
œuvre du PNDS en vue d’obtenir les données de base nécessaires à l’évaluation effective du
PNDS.
- Evaluation à mi-parcours
L’évaluation à mi-parcours sera réalisée en 2018, par l’équipe technique multisectorielle et
multidisciplinaire (voir 6.2.1 équipe d’évaluation) sous la supervision générale du Ministre de
la Santé Publique et la coordination du Secrétaire Général du MINSANTE. L’objet de
d’évaluation à mi-parcours sera soumis à l’approbation du COPIL. Le groupe technique de
travail, mis sur pied à cet effet, évaluera le niveau d’atteinte des objectifs spécifiques
projetés dans le PNDS. Il organisera également le suivi des recommandations formulées à
l’issue de l’évaluation à mi-parcours pour s’assurer que les nouvelles actions planifiées
contribuent à l’atteinte des objectifs finaux retenus dans le PNDS. Cette équipe identifiera
aussi les opportunités à saisir pour avancer avec efficacité vers l’attente des objectifs
stratégiques du PNDS.
Cette évaluation permettra d’apprécier, à mi-parcours, les progrès réalisés pour
l’amélioration de la santé de la population et de les analyser. L’équipe d’évaluation
identifiera enfin les faiblesses et les tendances qui auront constitué des goulots
d’étranglement et les opportunités à saisir pour l’atteinte des objectifs du PNDS puis
proposera des actions concrètes et pertinentes à cet effet. Les résultats de l’évaluation à mi-
parcours permettront de réorienter l’utilisation des ressources mobilisées et de recadrer
l’action des acteurs de mise en œuvre du PNDS à tous les niveaux.
- Evaluation finale de la mise en œuvre du PNDS
L’évaluation finale de la mise en œuvre du PNDS sera réalisée en 2021. Il s’agira d’une
évaluation globale et nationale, réalisée par l’équipe du Secrétariat Technique du Comité de
Pilotage de la SSS (voir section 6.2.1). Cette évaluation permettra d’apprécier les écarts de
performances avant l’élaboration du second PNDS (PNDS 2021-2027).
89
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CHAPITRE 7 : BUDGET DU PLAN INTEGRE DE SUIVI-EVALUATION
77..11.. CCOOUUTT DDEE MMIISSEE EENN ŒŒUUVVRREE DDUU PPIISSEE 22001166--22002200 Le coût de la mise en œuvre du PISE sur la période 2016-2020 s’élève à FCFA 9 084 800 000,
soit une moyenne annuelle de 1,5 milliards FCFA. Il est important de noter que ces coûts ont
déjà été pris en compte lors de l’estimation du coût global du PNDS 2016-2020 et donc ne
représentent pas des coûts supplémentaires à son implémentation.
77..11..11.. RRééppaarrttiittiioonn ddeess ccooûûttss ppaarr aannnnééee En dehors de l’année 2016 qui marque la finalisation et l’adoption des documents de
planification stratégique en santé par le gouvernement, le financement du PISE reste
relativement stable sur la période avec un maximum de 2,27 milliards FCFA en 2017. En effet
l’année 2017 marquera le début effectif de la mise en œuvre du PISE avec : le
développement et la mise en place des outils de planification et de suivi-évaluation (PDSD,
PRCDS, PTA, Tableau de bord, etc.) ; la réalisation des enquêtes de base. L’année 2020,
année d’évaluation du PNDS, présente également un coût plus important avec 2,14 milliards
FCFA. (Voir Figure 2).
Figure 2 : Répartition des coûts du PISE sur la période 2016-2020
-
500
1 000
1 500
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2016 2017 2018 2019 2020
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FCFA
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77..11..22.. RRééppaarrttiittiioonn ddeess ccooûûttss ppaarr nniivveeaauu ddee llaa ppyyrraammiiddee ssaanniittaaiirree La figure 3 représente la proportion du budget à allouer à chaque niveau de la pyramide. Les
budgets alloués aux niveaux central, régional et opérationnel représentent respectivement
41%, 16% et 43%. On constate donc que la plus grande proportion du budget sera allouée au
niveau opérationnel (District de santé). Ceci marque la volonté du MINSANTE de renforcer le
suivi-évaluation à ce niveau qui est en grande partie responsable de l’amélioration des
indicateurs clés du système de santé.
Figure 3 : Répartition des coûts du PISE par niveau de la pyramide sanitaire
41%
43%
16%Central
Niveau Opérationnel
Niveau Régional
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94
ANNEXES ANNEXE 1 : Critères de viabilisation d’un DS
L’évaluation de la viabilité des DS s’effectuera sur la base des trois variables suivantes:
- Viabilisation technique et opérationnelle (VTO) ;
- Viabilisation institutionnelle (VIN) ;
- Viabilisation financière (VIF).
Chaque variable sera subdivisée en critères et chaque critère aura un score pondéré à partir
des modalités qui seront définies. Ceci permettra d’apprécier la valeur de chaque variable
susmentionnée. Leur moyenne arithmétique pondérée par DS permettra de les classer en
fonction de leur niveau de viabilité.
Chaque DS en fonction du score obtenu appartiendra à l’une des classes suivantes :
- District de santé en phase de démarrage/opérationnalisation ;
- District de santé en phase de consolidation/fonctionnelle ;
- District de santé en phase d’autonomisation/viabilisation.
L’outil de mesure du niveau de viabilisation d’un DS sera élaboré à partir des éléments suivants: VARIABLES ELEMENTS D’ELABORATION DES CRITERES Viabilisation technique et opérationnelle (VTO)
Infrastructures Equipements-logistique-technologie Ressources Humaines Processus gestionnaire Partenariat pour la santé Gouvernance
Viabilisation institutionnelle (VIN)
Règlementation Normalisation Procédures opérationnelles standardisées
Viabilisation financière (VIF)
Financement communautaire (indirect ou renouvelable) Financement institutionnel
95
ANNEXE 2 : Méthodes d’évaluation rapide du niveau de viabilisation d’un DS
Composante Critère ScoreMin
Scoremax
Viabilité technique
Disponibilité des ressources humaines techniques
Personnel du SSD
0 2 0 : Aucun Médecin au DS 1 : 1 Médecin au DS + 1 CBS + 1 CBAF 2 : Équipe complète conformément au dispositif de l’organigramme du MINSANTE
Personnel technique dans les CSI/CMA
0 2 0 : Nombre de personnel requis < à 50 % 1 : Nombre de personnel requis > = à 50 % et < 75% 2 : Nombre de personnel requis > = à 75 %
Personnel technique à l’hôpital de District
1 2 HD Rural :
1 Au minimum : sous modalités majeures (MM) : 1 Médecin +1 Anesth + 2 Techn Labo + 1 TechnRx + 5 inf2 Sous modalités mineures (mm) : 1 nutritioniste +1kiné
2 Situation souhaitée: sous modalités majeures (MM) : 2 Médecins +1 Anesth + 2 Techn Labo + 1 TechnRx + 5 inf Sous modalités mineures (mm) : 1 nutritionniste, + 1 kiné
Personnel technique à l’hôpital de District
1 2 HD Urbain : 1. Au minimum :
sous modalités majeures (MM) : Au moins 5 Médecins +1 Anesth + 5 Techn Labo + 2 TechnRx + 10 inf Sous modalités mineures (mm) : 1 nutritionniste +1kiné
2. Situation souhaitée : sous modalité majeure MM) Au moins 10 Médecins +1 Anesth + 10 Techn Labo + 4 Techn de Radiologie + 15 inf Sous modalités mineures (mm) : 1 nutritionniste +1kiné
Paquets d’offres de services et des soins
Disponibilité du PMA dans les (CSI/CMA)
1 4 1 Le CSI/CMA offre moins de 50 % des interventions du PMA 2 Le CSI/CMA offre entre 50 % à 75% des interventions du
PMA 3 Le CSI/CMA offre entre 75% et 85% des interventions du
PMA 4 Le CSI/CMA offre plus de 85% des interventions du PMA
Disponibilité du PCA
1 4 1 HD offre moins de 50 % des interventions du PCA2 HD offre entre 50 % à 75% des interventions du PCA 3 HD offre entre 75% et 85% des interventions du PCA 4 HD offre plus de 85% des interventions du PCA
Infrastructures
Disponibilité d’une infrastructure de qualité dans les CSI/CMA
1 3 1 CSI/CMA entouré d’une barrière et possédant une toiture étanche
2 CSI/CMA entouré d’une barrière, possédant une toiture étanche, des murs propres, des toilettes propres et un point d’eau potable
3 CSI/CMA mis aux normes sur le plan infrastructurel
2 Le point doit être attribué au DS évalué même en l’absence de deux des sous modalités mineures
96
Composante Critère Score Min
Scoremax
Disponibilité d’une infrastructure de qualité à l’ HD
1 3 1. HD entouré d’une barrière et possédant une toiture étanche
2. HD entouré d’une barrière, possédant une toiture étanche, des murs propres, des toilettes propres et de l’eau courante
3. HD mis aux normes sur le plan infrastructurel, Couverture sanitaire
1 3 1. Moins de 25% des AS possèdent une CSI 2. Entre 25% et 50% des AS possèdent au moins une CSI 3. Plus de 50% des AS possèdent au moins une CSI
Equipements
Equipements minimums CSI
0 3 Minimum : 1 Microscope fonctionnel + 1 tensiomètre fonctionnel + stérilisateur + boîte d’accouchement + table d’accouchement + boîte isotherme + boite de petite chirurgie complète + 4 lits d’observation + 1 source d’énergie solaire (électrique) + pèse personne +1 réfrigérateur fonctionnel
0 : Moins de 25% des CSI ont les équipements sus-cités; 1 : 25-<50% des CSI ; 2 :50-<80% des CSI ; 3 :80% et plus des CSI/CMA ont les équipements sus cités
Equipements minimums HD
0 3 10 services au moins sont disponibles ( pédiatrie, chirurgie , médecine interne, gynécologie, maternité , salle d’IEC et de démonstrations , consultations externes et bloc opératoire fonctionnel , laboratoire avec 4 services fonctionnels (parasitologie, biochimie, bactériologie, immunologie, etc.), service de radiologie fonctionnel , morgue , pharmacie ; ; 5 services avec au moins 75% de la gamme de prestation 0 : Moins de 25% des services et équipements disponibles; 2 : 25-< 75 % des services et équipements disponibles 3 : Plus de 80% des services et équipements disponibles
Maintenance des infrastructures et des équipements
Disponibilité à l’HD de deux agents de maintenance polyvalents et outillés dans les domaines suivants (biomédical, électricité/froid, plomberie, informatique, mobilier)
0 3 1: Absence de techniciens polyvalents pour assurer la maintenance des équipements et des infrastructures à l’HD (maintenance des infrastructures par à coup) 1 : Présence d’un seul des deux techniciens polyvalents requis pour assurer la maintenance des équipements et des infrastructures à l’HD2 : présence des deux techniciens polyvalents requis pour assurer la maintenance des équipements et des infrastructures à l’HD. 3 : Disponibilité d’un plan d’amortissement des infrastructures et d’équipements et présence des deux techniciens polyvalents requis pour assurer la maintenance des équipements et des infrastructures à l’HD
Logistique
Disponibilité au SSD d’un véhicule 4 x 4 en bon état
0 2 0 : DS ne disposant pas d’un véhicule 4x4 en bon état pour la supervision : 2 DS disposant d’un véhicule 4x4 en bon état pour la supervision
Disponibilité d’au moins une moto en bon état pour l’exécution des stratégies dans chaque AS pour l’exécutions des stratégies
1 3 1 Moins de 50 % des AS disposent d’une moto en bon état de marche 2 Au moins 75% des AS disposent d’une moto en bon état de marche 3 Plus de 75% des AS disposent d’une moto en bon état de marche
97
Composante Critère Score Min
Scoremax
avancées et mobiles
Médicaments, réactifs et dispositifs médicaux essentiels
La disponibilité des médicaments essentiels dans les CSI/CMA/HD
0 2 0 : CSI/CMA/HD ayant enregistré des ruptures de stock des médicaments essentiels de plus de 7 jours au cours des 3 derniers mois 1 : CSI/CMA/HD ayant enregistré des ruptures de stock des médicaments essentiels de moins de 7 jours au cours des 3 derniers mois 2 CSI/CMA/HD n’ayant enregistré aucune rupture de stock de médicaments essentiels au cours des 3 derniers mois
La promotion de l’usage des médicaments génériques dans les HD
1 2 1. Moins de 50% des médecins de l’HD prescrivent les médicaments génériques
2. Plus de 50% des médecins de l’HD prescrivent les médicaments génériques
Les procédures opérationnelles standardisées
La disponibilité des procédures opérationnelles Monter le s standardisées pour une offre de services et des soins de qualité dans les FOSA du niveau opérationnel
1 3 1. Au moins 50% des FOSA du niveau opérationnel disposent des procédures opérationnelles standardisées et des protocoles actualisés pour la prise en charge des des pathologies les plus fréquentes (palu, TB, HTA etc.)
2. Au moins 75% des FOSA du niveau opérationnel disposent des procédures opérationnelles standardisées et des protocoles actualisés pour la prise en charge des des pathologies les plus fréquentes (palu, TB, HTA etc.)
3. Toutes les FOSA du niveau opérationnel disposent des procédures opérationnelles standardisées et des protocoles actualisés pour la prise en charge des des pathologies les plus fréquentes (palu, TB, HTA etc.)
Gouvernance
Régulation Respect de la régulation dans les structures sanitaires du niveau opérationnel
1 2 1: Existence d’un règlement intérieur dans chaque structure sanitaire du niveau opérationnel 2: Disponibilité du dernier rapport semestriel sur le respect des dispositions du règlement intérieur
Lutte contre la corruption au niveau opérationnel
1 3 1 : Présence d’une boite à suggestions dans toutes les FOSA du niveau opérationnel 2 : Présence d’une boite à suggestion dans la FOSA et d’un rapport sur le recueil des préoccupations des utilisateurs de la FOSA signé par toutes les parties prenantes. 3 : Disponibilité d’un rapport d’enquête fait sur la satisfaction des utilisateurs des FOSA du DS
Formation et recherche
Formation continue
1 4 1 : Disponibilité d’un état de besoins en formations continues dans chaque CSI /CMA/HD 2: Disponibilité d’un état de besoins en formations continues dans chaque CSI /CMA/HD et d’une demande de renforcement des capacités pour les prestataires des services et soins de santé pour chaque catégorie de FOSA. du district 3 : si au moins 30% des personnels identifiés dans les CSI/CMA ont vu leurs capacités renforcées 4 : si au moins 50% des personnels identifiés dans les CSI/CMA ont vu leurs capacités renforcées dans les domaines ciblés par la FOSA.
Recherche 0 2 0 : Aucune recherche effectuée
88
NB : Des enquêtes et des études appropriées seront menées dès le début de la mise en
œuvre du PNDS afin de renseigner les données de base manquantes. Celles-ci sont
essentielles pour le suivi et l’évaluation du PNDS.
- Evaluation à mi-parcours
L’évaluation à mi-parcours sera réalisée en 2018, par l’équipe technique multisectorielle et
multidisciplinaire (voir 6.2.1 équipe d’évaluation) sous la supervision générale du Ministre de
la Santé Publique et la coordination du Secrétaire Général du MINSANTE. L’objet de
d’évaluation à mi-parcours sera soumis à l’approbation du COPIL. Le groupe technique de
travail, mis sur pied à cet effet, évaluera le niveau d’atteinte des objectifs spécifiques
projetés dans le PNDS. Il organisera également le suivi des recommandations formulées à
l’issue de l’évaluation à mi-parcours pour s’assurer que les nouvelles actions planifiées
contribuent à l’atteinte des objectifs finaux retenus dans le PNDS. Cette équipe identifiera
aussi les opportunités à saisir pour avancer avec efficacité vers l’attente des objectifs
stratégiques du PNDS.
Cette évaluation permettra d’apprécier, à mi-parcours, les progrès réalisés pour
l’amélioration de la santé de la population et de les analyser. L’équipe d’évaluation
identifiera enfin les faiblesses et les tendances qui auront constitué des goulots
d’étranglement et les opportunités à saisir pour l’atteinte des objectifs du PNDS puis
proposera des actions concrètes et pertinentes à cet effet. Les résultats de l’évaluation à mi-
parcours permettront de réorienter l’utilisation des ressources mobilisées et de recadrer
l’action des acteurs de mise en œuvre du PNDS à tous les niveaux.
- Evaluation finale de la mise en œuvre du PNDS
L’évaluation finale de la mise en œuvre du PNDS sera réalisée en 2021. Il s’agira d’une
évaluation globale et nationale, réalisée par l’équipe du Secrétariat Technique du Comité de
Pilotage de la SSS (voir section 6.2.1). Cette évaluation permettra d’apprécier les écarts de
performances avant l’élaboration du second PNDS (PNDS 2021-2027).
99
Composante Critère Score Min
Scoremax
Couverture DTC3 (%)
0 3 0 : < 25% ; 1 : 25 - <50% ; 2 : 50- < 80% ; 3 : >=80%
Malades Référés parmi hospitalisés
0 3 0 : Si taux de référence < 25% ; 1 : Si taux de référence compris entre 25 - <50% ; 2 Si taux de référence compris entre : 50- < 80% ; 3 : Si taux de référence compris entre >=80%
Taux hospitalisation HD (%)
0 3 0 :<1% ; 1 :1-<3%, 2 : 3-<5% ; 3 : 5- 10%.
Taux césarienne (%)
0 3 0 : taux < 1% ; 1 : taux compris entre 4 et 5% : 2 taux compris entre 6 et 9% ; 3 : taux compris entre 10-15%
Total Global 18 85
Grille de classification des DS
- District de santé en phase de démarrage/opérationnalisation : performances comprises entre 18 et 25 points.
- District de santé en phase de consolidation/fonctionnelle : performances comprises entre 26 et 75. - District de santé en phase d’autonomisation/viabilisation : performances comprises entre 76 et 80.
100
ANNEXE 3 : Définitions opérationnelles des concepts utilisés dans le PNDS
1. Normes sur le nombre d'ASC polyvalents /habitants : il est de 1 ASC polyvalents / 1 000 habitants (milieu rural) et de 1 ASC / 2 500 (milieu urbain). A ce jour, ce nombre n’est pas connu avec exactitude. Toutefois, durant l’horizon couvert par ce PNDS, on s’assurera que chaque district dispose d'au moins 3 ASC ; puis progressivement, on veillera à ce que la norme pour ce qui concerne le nombre d’ASC par habitant soit respectée.
2. COSADI fonctionnels : COSADI disposant d’un cadre d’activité spécifique extrait du PTA du DS et ayant documenté au moins 50% des activités réalisées au cours de la période évaluée.
3. DS mettant en œuvre l’ATPC : DS dans lesquels au moins deux conditions suivantes sont réunies : (i) chaque ménage dispose d’une toilette améliorée qui est utilisée (absence de défécation à l’air libre) ; (ii) Existence d’un point d’eau à l’entrée des toilettes pour le lavage des mains.
4. Capacités minimales d’interventions d’un CERPLE : 1) Salle pour les réunions de coordination des interventions de santé publique ; 2) matériel de bureautique , informatique, et de communication (ordinateur, téléphone etc.) ; 3) véhicule adapté pour l’investigation des cas et l’organisation des ripostes 4) Stocks des médicaments prédisposés pour la riposte 5) Profil approprié pour le responsable du CERPLE : diplômé du CAFETP (Cameroon Field Epidemiology) ou de santé publique 6) disponibilité d'une ligne budgétaire ou d'un fond de soutien pour la gestion des urgences.
5. Pratiques Familiale Essentielles : 1) allaitement maternel exclusif, 2) soins préventifs de l’enfant (ex vaccination, PCIMA, etc.), 3) utilisation d’une moustiquaire, 4) lavage des mains avec le savon, 5) supplément nutritionnel après 6 mois, 6) réhydratation de l’enfant au SRO en cas de diarrhées, 7) consultation au centre de santé en cas de maladie, 8) promotion des méthodes de planification moderne chez les FEAP.
6. CSI/CMA/HD implémentant la délégation de tâches dans la PEC de l’HTA et du diabète : Le développement de l’approche de prise en charge par délégation des tâches tout comme la création des centres médicaux ambulatoires sont des stratégies mises en place pour améliorer la disponibilité des services et des soins de santé de qualité auprès des bénéficiaires. Elle a pour préalable : 1) l’élaboration des procédures opérationnelles de prise en charge et leur vulgarisation à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, 2) le renforcement du contrôle, du suivi et de la supervision des acteurs du niveau déconcentré, 3) le renforcement des capacités des prestataires institutionnels et communautaires du niveau déconcentré.
7. Plateau technique minimum pour la PEC des urgences médico-chirurgicales dans un hôpital de district : 1) une ambulance fonctionnelle, 2) un tensiomètre complet, 3) une boite de petite chirurgie complète , 4) le matériel de stérilisation à vapeur et à chaleur, 5) l’oxygène, 6) les médicaments d’urgence pour les urgences les plus fréquentes , 7) un personnel recyclé pour la prise en charge les de l’HTA, du diabète et de leurs complications ; 8) un personnel formé en SONEU/SOUC.
8. HD accrédités : formation sanitaire ayant mis en place un système d'assurance qualité de soins et des services de santé : PF, SONEU/SONU, SAA, chirurgie obstétricale d’urgence, PEC VIH/SIDA, Paludisme, Tuberculose, HTA, Diabète, CPNR.
9. Principales fonctions SONUC: 1) administration des AB par voie générale, 2) administration des utéro toniques par voie parentérale, 3) administration des anticonvulsivants par voie parentérale 4) évacuation du produit de conception(AMIU), 5) délivrance artificielle, 6) accouchement par voie basse assisté par les instruments (ventouse, forceps,) 7) réanimation du nouveau-né, 8) transfusion sanguine et césarienne, 9) pratique de la césarienne. NB . la FOSA doit offrir ces 9 fonctions pour être qualifiée de FOSA SONU complet
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10. Les OSC des DS affiliées à la plateforme régionale des OSC ayant contribué à la mise en œuvre du PTA du DS sont celles qui ont mené au moins 2 interventions inscrites dans le PTA durant la période évaluée
11.Une entreprise sera considérée comme appliquant les principes de santé et de sécurité au travail si elle respecte au moins quatre des 10 principes suivants :
Existence d'un service médical du travail; Existence d'un CHS (Comité d'Hygiène et de Sécurité) fonctionnel; Existence d'un dispositif de déclaration des Risques Professionnels (Maladies professionnelles
et Accidents du Travail); Production régulière par le service médical du travail d'un rapport annuel d'activité; Existence des méthodes de prévention individuelle (Mise à la disposition des travailleurs des
équipements de protection individuelle, le cas échéant, etc.); Existence des méthodes de prévention collective (Alarme, filets de protection, signaux
lumineux), le cas échéant
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ANNEXE 4 : Tableau de bord du PISE au niveau central
INDICATEUR MOYENNE NATIONALE AD ES CE LI EN NO NW OU SU SW
Indicateur 1 69 100 67 100 33 50 87 89 75 20 67
Indicateur 2 55 10 90 10 80 50 81 82 70 12 67
Indicateur 3 34 40 60 50 60 50 10 25 10 15 20
… 46 60 35 25 20 50 87 30 60 70 25
Indicateur N 81 90 85 100 40 50 87 90 100 75 94
REPUBLIQUE DU CAMEROUN MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
SUIVI DES PROGRES DU PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT
SANITAIRE (PNDS 2016- 2020)TABLEAU DE BORD *Année N*
Niveau Central
Légende des couleurs
Bonne performance
Performance Moyenne
Mauvaise performance
MOYENNE NATIONALE
100806040200
Indicateur1
Indicateur2
Indicateur3
IndicateurN
...
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ANNEXE 5 : TABLEAU DE BORD DU PISE AU NIVEAU INTERMEDIAIRE
INDICATEUR Moyenne Régionale DS1 DS2 DS3 DS4 DS5 DS6 DS7 . . . DS N
Indicateur 1 52 10 25 35 45 100 10 100 90
Indicateur 2 47 0 10 100 55 30 30 95 55
Indicateur 3 58 20 35 80 80 90 20 98 40
… 82 100 80 90 90 80 50 66 100
Indicateur N 55 40 55 20 100 20 68 55 80
REPUBLIQUE DU CAMEROUN MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
SUIVI DES PROGRES DU PLAN NATIONAL DE DEVELOPPEMENT
SANITAIRE (PNDS 2016- 2020)TABLEAU DE BORD *Année N*
Niveau Régional
Légende des couleurs
Bonne performance
Performance Moyenne
Mauvaise performance
908070605040302010-
Indicateur 1 Indicateur 2 Indicateur 3 Indicateur N...
MOYENNE REGIONALE
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ANNEXE 6 : TABLEAU DE BORD DU PISE AU NIVEAU OPERATIONNEL
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ANNEXE 7 : METHODOLOGIE DE CONSTRUCTION DE L’INDICE DE SATISFACTION3
Analyse des Correspondances Multiples L’ACM vise à étudier les associations existantes entre les différentes modalités des variables ou à rechercher les groupes d’individus qui se ressemblent au vue d’une certaine métrique. Cette méthode utilise exclusivement les variables catégorielles et se situe dans l’ensemble des méthodes d’analyse factorielle. Elle est une combinaison de deux autres méthodes d’analyse factorielle : l’Analyse Factorielle des Correspondances (AFC) et l’Analyse en Composantes Principales (ACP). Une AFC est réalisée sur le tableau de Burt (issu du tableau disjonctif complet) et deux ACP sont réalisées sur les profils marginaux colonnes et profils marginaux lignes de ce tableau, lesquels profils étant caractérisés par leurs cordonnées factorielles sont issues de l’AFC. Les outils d’aide à l’interprétation en ACM sont la qualité de représentation d’un point individu ou variable (appréciée par le cosinus carré) et la contribution d’un point à la formation d’un axe factoriel. Un point individu ou variable qui suivant un axe factoriel a un cosinus carré "proche" de zéro est très mal représenté par cet axe et bien représenté si le cos2 est "proche" de un. La contribution relative d’un point à la formation d’un axe est la part de l’inertie de cet axe expliquée par le point. L’on améliore la clarté de l’analyse factorielle en mettant en supplémentaire des points qui ont une "forte" contribution. Les coordonnées factorielles sont les données qui définissent la position des points projetés sur le plan engendré par les axes factoriels. Construction de l’indicateur La construction de l’indicateur de satisfaction des bénéficiaires des services de santé est basée sur une approche multidimensionnelle et vise à définir un indicateur composite pour chaque bénéficiaire de l’échantillon. Une ACM préliminaire est effectuée et à l’issue de celle-ci, les variables ayant une "mauvaise" qualité de représentation sont recodées tandis que les individus sont mis en supplémentaire. Les variables définitives devant contribuées à la construction de l’indicateur sont ainsi sélectionnées. Une ACM définitive est effectuée pour obtenir les coefficients de pondération qui sont les scores normalisés sur le premier axe factoriel. La forme fonctionnelle de l’indicateur pour un bénéficiaire b est définie comme suit :
Où est le coefficient de pondération de la modalité j et de la variable k pour le bénéficiaire b, c’est dire la valeur du score (coordonnée) obtenue dans l’ACM et normalisée par la première valeur propre ; l’indicatrice de la modalité j de la variable k pour le bénéficiaire b et K le nombre d’indicateur catégorielle (variables). Une fois obtenue les coordonnées des points individus sur les axes factoriels après application de l’ACM, une Classification Ascendante Hiérarchique (CAH) est réalisée sur les individus munis de toutes les coordonnées factorielles. La CAH est une technique qui vise à classifier les individus au vu d’un certain nombre de ressemblances de sorte que deux individus appartenant à une même classe se rassemblent au plus et diffèrent de deux autres appartenant à deux classes différentes. 3 Enquête sur le suivi des dépenses publiques et le niveau de satisfaction des bénéficiaires dans les secteurs de l’éducation et de la santé au Cameroun (PETS2)
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LISTE DES CONTRIBUTEURS Le Ministre de la Santé Publique remercie ses collaborateurs, les PTF et les experts qui ont contribués de loin ou de près à l’élaboration de ce document, plus particulièrement :
NOMS ORGANISME/STRUCTURE
Les M
inis
tère
s par
tena
ires
Pr Francisa MONEBENIMP MINESUP Dr Norbert Francis NDI MINJUSTICE M. IHONG III SCES/PM M. Paul ATOUNGA MINPROFF M. Thomas MBAKWA TAYONG MINAS Mme Chantal HANDJOU MINPROFF M. Pierre NGUETSE TEGOUM MINEPAT M. Hervé KWADJIO MINEPAT M. François EFFILA NDZEMENA MINFI M. Nicholas DASSI MINTSS Dr NDTOUNGOU SCHOUAME DGSN Mme NLOM MPENEKOUL née AZO’O MINADER M. Pierre Marie AKEUM MINPROFF M. EBAL MINYE Edmond MINSEP Mme Anne TOUBIOU MINJEC M. Bertrand ENGOLA ELONO T. MINJEC Mme Valery TSAMA MINEPDED M. Dieudonné OMBALA MINEE M. Christian DJONG MINEE M. OROK Samuel OTANG MINAS M. ATANGANA MINCOM M. GUETSOP Molière INS
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Dr Léonard MBAM MBAM OMS Dr Dorothy ACHU CHAI Mme Raymond ALICE CHAI Mme Caroline COMITI Ambassade de France M. Thomas TCHETMI ONUSIDA Dr NNOMZO’O Etienne OMS Dr Nicole ETEKI FNUAP M. Dieter KÖECHER GIZ M. ALIOUNE Diallo OMS Pr MAMDOU SAMBA OMS M. AMADOU NOUHOU OMS Dr Jean Claude TAPTSUE FOTSO Banque Mondiale Dr Belyse NGUM UNICEF Mme Arrey Catherine TAKOR Ordre des Infirmiers Dr BIDZOGO ATANGANA AD Ludcem Dr Isaac NGALLY NZIE CLINIQUE BON BERGER Dr Grégoire KANANDA UNICEF
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Dr Micheline DSAMOU CHAMBRE DE COMMERCE Dr Irène EMAH OMS M. KONDJI KONDJI Dominique ACASAP M. Girault Duvalier NDAMCHEU ONG PRESSE JEUNE DÉVELOPPEMENT Dr Olga BASSONG MANKOLLO EXPERT Dr Marlyse PEYOU NDI RIRCO M. Protais BESSALA CARLETAS M. Tiburce NYIAMA EXPERT Dr. NZIMA Valery EXPERT M. BIDZOGO ONGUENE Protais EXPERT
LES
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Dr Marlyse LOUDANG Inspecteur Général des Services Pharmaceutiques et de Laboratoire
M. Alexandre BAHANAG Inspecteur Général des Services Administratifs
Pr Magloire BIWOLE SIDA Inspecteur Général des Services Médicaux et Paramédicaux
Pr Marie Thérèse NKOA Conseiller Technique n° 2 Pr Samuel KINGUE Conseiller Technique n° 3 Pr Gervais ONDOBO ANDZE Inspecteur des Services/IGSMP Dr Pauline NDJITOYAP NDAM Inspecteur des Services/IGSPL M. Pierre Charles DIKANDA Directeur des Ressources Humaines M. Luc Florent ANDEGUE Directeur des Ressources Financières et du
Patrimoine Pr Robinson MBU Directeur de la Santé Familiale Dr Bernard CHEUMAGA Directeur de la Promotion de la Santé
Dr Aristide ATEBA ETOUNDI Directeur de la Pharmacie, du Médicament et des Laboratoires
Dr Georges ETOUNDI MBALLA Directeur de la Lutte contre les Maladies, les Epidémies et les Pandémies
Dr Anne ZOA NNANGA Yves Directeur de l’Organisation des Soins et de la Technologie Sanitaire
Pr. ZOUNG-KANYI BISSEK Chef de la Division de la Recherche Opérationnelle en Santé
M. Emmanuel MAINA DJOULDE Chef de la Division de la Coopération M. Sylvain AWONO MVOGO Chef de la Division des Etudes et des
Projets Dr YAMBA BEYAS Délégué Régional de la Santé
Partenariat/Littoral Dr Victor NDIFORCHU AFANWI Coordonnateur Comité Technique
National/PBF Pr ONGOLO Pierre Directeur Centre de Développement des
Bonnes Pratiques en Santé/HCY Dr Patrice MACHE DRH M. Samuel NGUEDE Chef de la Cellule de la Planification et de
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la Programmation /DEP Dr SEIDOU MOLUH MOLUH Sous-Directeur de la Santé de
Reproduction /DSF M. Séverin ZINGA Sous-Directeur de la Solde et des Pensions
/DRH M. MENDOGO NKODO Sous-Directeur du Patrimoine /DRFP M. BANDOLO OBOUH FEGUE Sous-Directeur du Budget et du
Financement /DRFP Dr Félicien NTONE ENYIME Directeur Général Adjoint/CHU Dr Virginie OWONO LONGANG Sous-Directeur de la Prévention et de
l’Action Communautaire/DPS M. Georges OKALA Sous-Directeur de l’Alimentation et de la
Nutrition /DPS Dr T. Rose-Claire BITHA BEYIDI Coordonnateur Nationale Adjoint Comité
Technique National/PBF Dr Samuel AKWE Sous-Directeur des Soins de Santé Primaire
/DOSTS
Dr Elise Claudine SEUKAP PENA Sous-Directeur de la lutte contre les Epidémies et les Pandémies/DLMEP
Dr Georges NKO’O AYISSI Sous-Directeur de la lutte contre le Paludisme et les Maladies Tropicales Négligées/DLMEP
Dr Engelbert MANGA Chef de la Cellule du Partenariat International (CPI)/DCOOP
Dr John EYONG EFOBI Chef de la Cellule du Partenariat National (CPN)/DCOOP
M. EVEGA MVOGO Chef de la Cellule de Suivi Dr Maurice FEZEU Chef Cellule des Informations Sanitaires Dr Jean Louis ABENA FOE Secrétaire Permanent/PNL Tuberculose Dr Apollonie NOAH OWONA Secrétaire Permanent/PNTS
Dr Etienne FONDJO Secrétaire Permanent/PNLP (Parti, soit considéré comme Expert)
Dr Jean Bosco ELAT NFETAM Secrétaire Permanent/CNLS Dr Marie Louise KOBELA Secrétaire Permanent PEV
Dr Désiré NOLNA Secrétaire Permanent Adjoint/PEV (est déjà à l’OMS)
Dr OKALLA ABODO Coordonnateur/UCPC Dr Martina BAYE LUKONG Coordonnateur du ST-PNLMMNI M. ENANDJOUM BWANGA Coordonnateur du PAISS Dr FIFEN ALASSA Coordonnateur/ONSP
M. Eric Jackson FONKOUA Chargé d’Etudes Assistant/CPN/DCOOP M. Guy EKANI NDONGO Chargé d’Etudes Assistant/CIS M. Patrice MESSANGA Chargé d’Etudes Assistant/CI
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Dr Armelle NGOMBA Expert en Santé Publique/PEV Dr Jean Claude AKONO EMANE Expert en Santé Publique/ST-CP-SSS Dr Basile KEUGOUNG Expert en Santé Publique/DRH M. Achille Christian BELA Expert en RH/GIZ Dr Lucienne DEMPOUO Chef de Service/DLMEP Dr FOUAKENG Flaubert Chef de Service de la Mobilisation
Sociale/DPS Mme NGUEDJIO Aurelia Chef de la Cellule de la Traduction M. OMGBA Yves Alain Chef d’unité en charge de la gestion des
données du PEV et de l’informatique Dr ZE KAKANOU Sous-directeur de la lutte contre le
VIH/SIDA, les Infections sexuellement transmissibles et la Tuberculose/DLMEP
Mme Christie TIWODA Cadre /DLMEP M. Paul KANA Cadre/CNLD Dr François AMESSE Délégué Régional de la Santé Publique du
Sud Dr Joseph VAILLAM Directeur de la CENAME Dr NGONO ABONDO Directeur du LANACOME M. NDOUGSA ETOUNDI Guy Cadre/ST-CP-SSS M. Hervé MBIDA Cadre/DRSP Centre M. Cyrille TALLA FONGANG Chargé d’Etudes/CIS M. Hénock MFOUAPON Expert Comité Technique National/PBF M. Ernest NZANGUE Informaticien /HCY M. Charles YOPNDOI Cadre/Secrétariat Général M. Bernard BANGUE Cadre/PAISS M. Salomon EFFA Cadre/DRSP-Centre Dr OLEN KAMGA Psychiatre/HJY Dr EBENE Blandine Expert en Santé Publique/DLMEP Dr BIHOLONG SP PNLO
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BIBLIOGRAPHIE 1. Institut National de la Statistique (INS) et ICF. International. 2012. Enquête
Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples du Cameroun 2011. Calverton, Maryland, USA : INS et ICF International.
2. Institut National de la Statistique, 2e enquête sur le suivi des dépenses publiques et le niveau de satisfaction des bénéficiaires dans les secteurs de l’éducation et de la santé au Cameroun (PETS 2): Rapport principal, volet santé. 2010.
3. Institut National de la Statistique, 5e Enquête a indicateurs multiples (MICS 5) : Rapport préliminaire. 2015.
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