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1er Baromètre Santé des Fonctionnaires

Analyse statistique des données 2011

Rédacteurs :

Michel BEDINJean-Claude DELAVIER

Ophélie PLAFlorian THISSIER

1. Préambule 31.1 Présentation du projet HOrizon Prévention 2013 5

1.2 Premiers regards 6

1.3 Les résultats du Baromètre Santé MGEFI en 2011 8

2. Les caractéristiques socio-démographiquesdes répondants 9

3. Perception de la santé, qualité de vie,chronicité et perte d’autonomie 153.1 Perception de l’état de santé et de la qualité de vie 17

3.2 Maladies chroniques et Affection de Longue Durée 20

3.3 Les aidants, les aidés 22

3.4 Le sommeil 22

3.5 Discussion 24

4. La vie des actifs au travail 29

5. La vie avant et pendant la retraite 35

6. L’attitude générale par rapport à la santé 416.1 Vaccins et médicaments 43

6.3 Alimentation et activité physique 47

6.3 Sexualité 53

7. Les difficultés financières : l’accès aux soins 59

8. Les difficultés comportementales :les addictions et les accidents 658.1 Le tabac 67

8.2 Le jeu « pathologique » 69

8.3 L’alcool 71

8.4 Les drogues 72

8.5 Les accidents 74

9. Les besoins d’information et d’actions en santé 799.1 Sur les maladies chroniques 81

9.2 Sur le travail et la santé 81

9.3 Sur la nutrition 82

9.4 Sur la sexualité 82

9.5 Les demandes générales 82

Conclusion et plan d’actions 85

10. Annexes 8910.1 Annexe 1 : les acteurs du projet HOrizon Prévention 2013 91

10.2 Annexe 2 : les taux de réponses 92

10.3 Annexe 3 : le redressement des résultats a postériori 94

10.4 Annexe 4 : les valeurs manquantes et aberrantespour le Baromètre Santé MGEFI 95

10.5 Annexe 5 : les réserves méthodologiques 97

10.6 Annexe 6 : le questionnaire santé MGEFI/MFP Services 99

Sommaire

1

3

1. Préambule

5

1. Préambule

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, la santé1 est un état decomplet bien-être physique, mental et social et ne consiste passeulement en une absence de maladie ou d'infirmité.

Selon l’UNICEF2, la santé n’est pas l’absence de maladie, c’est unsentiment plus profond que le bien-être qui ne dépend pas seulementdes services de santé, mais du travail, du revenu, de l’éducation, dela culture, des droits et des libertés. Elle concerne aussi bien lesdimensions sociales, psychologiques, environnementales et religieuses.

Les hommes et les maladies dont ils souffrent ne peuvent être isolésd’un contexte géographique, historique, social, culturel et politique.La Santé Publique introduit les dimensions d’organisationadministratives, politiques et économiques. Elle aborde l’organisationde la santé pour une collectivité, une population à un niveauindividuel et collectif.

1.1 Présentation du projetHOrizon Prévention 2013

Initié par MFP Services, le projet HOrizon Prévention 2013 est unprojet qui a pour vocation de mettre en mouvement et de façoncomplémentaire l’action du Régime Obligatoire (R .O) de l’Assurancemaladie, autour de la Convention d’Objectifs et de Gestion (COG),signée entre l’Etat et la CNAMTS3 et déclinée par un Contrat Pluri-annuel de Gestion (CPG).

Ces mouvements complémentaires tiennent compte de l’originalitéde la gestion du régime obligatoire par les mutuelles de la Fonction

publique, dont la MGEFI, et permettent d’ajouter à la notion de guichetunique prestataire, un nouveau concept s’ajoutant au premier : unguichet unique santé. Le résultat escompté est une reconnaissancede notre rôle d’acteur de Santé Publique.

Encore faut-il agir et en faire la démonstration pour que ce modèlefortement implanté dans un cadre professionnel puisse évoluer etapporter à tous les acteurs une dynamique nouvelle qui fasse entrerla Santé Publique aussi bien dans le champ de l’expertise que commerelais des attentes des adhérents.

Ce projet doit donc permettre de répondre aux objectifs fixés par laC.O.G. pour la gestion du Régime Obligatoire et l’assurance pour laMGEFI d’une notoriété reconnue par tous les acteurs de sonenvironnement professionnel (administration, adhérents, organisationssyndicales) et de son environnement institutionnel (régime obligatoire,pouvoirs publics).

Pour parvenir aux finalités exposées, la MGEFI s’appuie sur MFP Servicespour réaliser un ensemble de dispositifs qu’elle ne pourrait réaliserseule. En parallèle, elle œuvre afin de travailler avec les partenairessociaux sur l’intégration au sein du Ministère des réflexions autourdes risques professionnels et des démarches de Santé Publique.

1 Préambule à la Constitution de l'Organisation Mondiale de la Santé, tel qu'adopté par laConférence internationale sur la Santé, New York, 19-22 juin 1946; signé le 22 juillet 1946 parles représentants de 61 Etats. 1946 ; (Actes officiels de l'Organisation Mondiale de la Santé,n°2, p.100) et entré en vigueur le 7 avril 1948. La définition n'a pas été modifiée depuis 1946.

2 Association humanitaire pour la survie et la protection des enfants du monde.3 Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés.

6

D’autres thématiques comme les maladies chroniques, les addictions,l’accès aux soins, la préparation à la retraite et les supportsd’information vont être approfondies pour aboutir à un plan d’actionspluriannuel.

Une évaluation générale sera réalisée à l’issue du processus pluriannuelpour mesurer les impacts des actions réalisées. Cette démarched’évaluation, trop rarement réalisée en France, permettra dedévelopper tous les trois ans les actions correspondant le mieux auxattentes des adhérents de la MGEFI.

Le projet HOrizon Prévention, se traduit aujourd’hui par la publica-tion du 1er Baromètre Santé de la MGEFI. C’est un premier pas versune nouvelle dimension dans l’approche mutualiste au sein desadministrations financières, nous concrétisons l’idée qu’au-delà d’unguichet unique prestataire, nous pouvons offrir maintenant unguichet unique de Santé Publique.

1.2 Premiers regards

L’enquête santé a été adressée à plus de 15 600 agents publics,divisés en 5 populations distinctes : une population MFP Services,comprenant des agents de l’ensemble des Ministères (Hors EducationNationale), les adhérents de la MGEFI, ceux de la MMJ, ceux de laMCDEF et les adhérents de la MGAS. Pour chaque population, unBaromètre Santé a été édité.

Le taux de retour espéré avant l’envoi des questionnaires se situaitautour de 15%. Ce taux de retour était évalué à partir d’enquêtesréalisées en interne par MFP Services (entre 20 et 25%). Nombreuxétaient ceux qui considéraient ce taux ambitieux compte tenu dunombre important de questions (plus de 80) et de la teneur desquestions portant parfois sur une dimension intime et pouvant ainsirebuter.

La grande surprise est le taux de retour de plus de 45% derépondants pour la MGEFI et une qualité de remplissage desquestionnaires excellente. Le taux global pour les enquêtes menéespour le compte de MFP Services et de trois autres mutuelles est de 42%(cf. annexe 2). Sur un échantillon de 2 600 adhérents mutualistesde la MGEFI sélectionnés de façon aléatoire, 1 199 personnesont répondu.

De toute évidence les messages diffusés au travers des courriersaccompagnant le questionnaire, ont été bien accueillis. Il convientégalement de noter qu’ils ont constitué les seuls supports d’informationà destination des assurés/adhérents. Ces messages étaient simples :recueillir les attentes des personnes sollicitées en matière d’actionet d’information sur la prévention et leur proposer de devenir acteursde leur santé.

7

D’autres éléments ont contribué à ce taux de retour très satisfaisant :

➢ L’existence d’un conseil scientifique, ➢ Une déclaration faite à la CNIL, ➢ Le traitement des informations par un organisme extérieur et

indépendant de MFP Services.

Compétences et anonymat étaient donc au rendez-vous.

Un autre phénomène a probablement impacté ces résultats : l’enquêtea été portée à la fois par le gestionnaire du régime obligatoire et parles mutuelles. En effet, on ne note pas de différences notables entrele taux de retour de la MGEFI et celui de MFP Services.

On peut également avancer que les thématiques abordées dans lequestionnaire ont intéressé les adhérents, même si l’on constate plusloin que dans différents domaines les personnes ont manifesté uneprudence extrême dans les réponses (sur les addictions par exemple).

Au final, nous ne pouvions rêver meilleur accueil pour la premièreaction du programme HOrizon Prévention 2013. La base d’observationest solide, diverse et va permettre des analyses plus complètessur le court et le long terme.

8

1.3 Les résultats du Baromètre SantéMGEFI en 2011

Le questionnaire santé qui aborde les thématiques présentéesci-dessous a été élaboré de manière rigoureuse, tant par le choixdes questions que par la façon de les poser. Ce questionnaire a ététesté auprès de 30 personnes (à deux semaines d’intervalle) afin destatuer sur la stabilité temporelle des réponses données au traversde tests statistiques.

Les restitutions qui vont suivre s’articulent autour des momentsimportants de la vie de l’échantillon des personnes ayant réponduau questionnaire.

Pour commencer, nous avons fait plus ample connaissance desrépondants : leurs caractéristiques socio-démographiques, leurperception de leur état de santé ou de leur qualité de vie tout endécrivant leurs contraintes de santé comme les maladies chroniquesou la perte d’autonomie.

Nous avons étudié leurs avis ou attentes concernant leur vied’actif ou de retraité.

Nous avons décrit leur attitude générale par rapport à deslogiques de prise en charge individuelle de leur santé commec’est le cas pour la vaccination, l’automédication, l’activité physique,l’alimentation et la sexualité.

Puis, nous avons fait un focus sur les difficultés que peuventrencontrer une partie de la population (difficultés d’ordrefinancier, avec le renoncement aux soins, ou comportementaux,au travers les addictions et les accidents...) et nous avonsrésumé les attentes exprimées sur le besoin d’information etles domaines concernés.

Notons que nous sommes en présence du 1er Baromètre Santéproduit avec des adhérents de la MGEFI.

Cette enquête a vocation à être reproduite tous les trois ans. Nuldoute que la prochaine bénéficiera de l’expérience vécue mais unechose est sûre, l’engagement de devenir des acteurs de SantéPublique est largement accompagné par plus de 45% derépondants à ce 1er Baromètre Santé.

2. Les caractéristiquessociodémographiquesdes répondants

9

11

2. Les caractéristiques sociodémographiques des répondants

52,2%

47,8%

40,5%

59,5%

32,4%

67,6%

42,4%

57,6%

43,3%

56,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

De 18 à 39 ans De 40 à 49 ans De 50 à 59 ans De 60 à 69 ans De 70 à 90 ans

Homme Femme

L’échantillon se répartit de la manière suivante :

➢➢ 59,2% de femmes et 40,8% d’hommes, ces chiffres nevarient que de 1 point par rapport aux effectifs réels de laMGEFI : 58,1% de femmes et 41,8% d’hommes.(Source : SID MGEFI au 31/12/2011)

➢ 48,5% ont moins de 60 ans ; 51,5% plus de 60 ans mais53,1% ont entre 50 et 69 ans. Les répondants sont plusâgés que celui du Baromètre Santé référent MFP Services(52,1% de moins de 60 ans ; 47,9% plus de 60 ans).

➢ 73,9% vivent en couple (dont 61,5% sont mariés) et 26,1%ne vivent pas en couple (répartis de manière égale entre veuf(ve), divorcé(e) et célibataire).

➢ 82,5% des répondants ont eu au moins un enfant, dont39,4% ont eu ou ont deux enfants. 17,5% n’ont pas eu oun’ont pas d’enfant.

➢ 73,2% des répondants indiquent qu’ils ont souscritune complémentaire santé auprès d’une mutuelle defonctionnaires.

➢ 97,1% appartiennent au Ministère de l’Économie, des Financeset de l’Industrie

➢ 48,2% des répondants sont des actifs (dont en congémaladie de plus de trois mois, à l’école, en formation, enstage ou en congé parental) et 51,8% sont retraités (dontinvalides). Les retraités sont légèrement plus nombreux quepour les répondants du Baromètre Santé MFP Services(50,4% actifs contre 49,6% retraités).

➢ 42,4% des répondants ont un diplôme inférieur aubaccalauréat, 24,6% ont un baccalauréat et 32,8% ontun diplôme supérieur au baccalauréat. Les bachelierssont plus nombreux que parmi les répondants MFP Services(+7 points).

➢ 41% sont titulaires de catégorie B, 33,2% sont titulairesde catégorie C et 25,8% sont titulaires de catégorie A+ et A.La catégorie B est légèrement surreprésentée (+3,2 points),la catégorie C légèrement sous représentée (-0,8 point) ainsique la catégorie A (-2,4 points)(Source : Bilan Social Ministériel 2010 -P30-)

Répartition de l’âge et du sexe des répondants

12

0,9%

15,2%

41,1%

33,9%

8,9%

1,3%7,1%

32,1%

45,5%

14,1%

5,7%

26,8%

45,2%

21,8%

3,3%10,0%

50,0%

36,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

18-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans

moins de 1000€ entre 1001 et 1500€ entre 1501 et 2000€

entre 2001 et 3000€ plus de 3000€

➢ 23,1% des répondants gagnent4 moins de 1 501€, 28,6%gagnent entre 1 501 et 2 000 € et 48,4% gagnent plus de2 000€. Les répondants gagnant plus de 2000 € sont plusnombreux que dans le Baromètre Santé MFP Services (+11,5points).

Les revenus des actifs augmentent avec l’âge

➢ 56,8% habitent dans une commune de moins de 20 000habitants (communes rurales comprises), 22,9% habitentdans une commune de 20 000 à 100 000 habitants, 14,2%habitent dans une commune de plus de 100 000 habitantset 6,1%5 déclarent habiter dans l’agglomération parisienne.Ils sont moins nombreux à habiter dans une commune demoins de 20 000 habitants que dans le Baromètre SantéMFP Services.

4 Revenu net mensuel : salaire + traitement + pension + revenu foncier

Répartition en pourcentage des revenus (salaires, pensions,revenus fonciers, traitements) des actifs en fonction de l’âge

66,7%

33,3%

13,3%

53,3%

10,0%

16,7%

6,7%

3,4%

28,2%

33,0%

28,2%

7,1%

8,9%

29,5%

22,5%

27,9%

11,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-90 ans

moins de 1000€ entre 1001 et 1500€ entre 1501 et 2000€

entre 2001 et 3000€ plus de 3000€

Répartition en pourcentage des revenus (salaires, pensions,revenus fonciers, traitements) des pré-retraités, retraités

ou invalides en fonction de l’âge

5 La question est posée de telle sorte que certains répondants ont pu donner la taille de leur ville etnon le fait qu’ils habitent dans l’agglomération parisienne. Le chiffre de 6,1% sous-estime donc laréalité, qui est en fait plus proche des 15% (15,7% déclarent habiter en Ile-de-France Q84) derépondants habitant l’agglomération parisienne.

13

➢ 15,7% des répondants habitent en Ile-de-France, 8,8%en Rhône-Alpes, 6,44% en Aquitaine, 6,44% en Languedoc-Roussillon et 6,35% en Provence Alpes Côte-d’Azur.

➢ 67,3% habitent une maison individuelle alors que 32,7%habitent un appartement. 77,7% sont propriétaires alorsque 17,3% sont locataires ; 4,4% sont logés à titre gratuit.

➢ 73,1% des répondants ont indiqué qu’ils avaient un accèsfacile à Internet. Ils sont plus nombreux que dans le BaromètreSanté MFP Services à accéder à Internet (+2,1 point).

14

59,2% de répondantes et 41,8% de répondants.

48,5% de répondants ont moins de 60 ans, 51,5% plus de 60 ans.

48,2% sont actifs et 51,8% retraités.

Les catégories statutaires :

➢ 41% sont titulaires de catégorie B,➢ 33,2% de catégorie C,➢ et 25,8% de catégories A et A+.

A RETENIR

Les caractéristiques sociodémographiques des répondants

15

3. Perception de la santé, qualitéde vie, chronicité et perted’autonomie

17

Présentée dans le questionnaire sous la rubrique « Mon Etat de santé »,une série de questions portait sur différentes approches permettantde toucher à la fois à la perception de la santé et à des pathologiesou situations qui constituent un risque important au sein despopulations auxquelles nous nous adressons (51,5% ont plus de 60 ans).

Ce premier thème du questionnaire MGEFI cherche à connaître unpeu mieux l’état de santé global des répondants à travers leursressentis qu’ils soient physiques ou moraux : types de consommationde soins dues à une maladie chronique, l’ALD ou la perte d’autonomie.

Enfin, l’état de santé peut également être abordé par la qualité dusommeil ; un mauvais sommeil pourrait expliquer un état de santédéprécié ou une qualité de vie dégradée. Cette question peut avoirdes effets sur la consommation de médicaments inutiles...

Une photographie de la diversitédes situations ressenties etvécues est donc réaliséeà ce stade. Elle appelle àréfléchir sur les servicesà mobiliser aussi bienen termes d’informationque de services.

3.1 Perception de l’état de santéet de la qualité de vie

État de santé

Les répondants ont une meilleure perception de leur santéque la population française.

85,1% des répondants (taux standardisé6 à 87,2%) se déclarentsatisfaits de leur état de santé, alors que 14,9% se déclarent insa-tisfaits (dont 3,1% très insatisfaits).Cette satisfaction diffère selon l’âge : 88,5% chez les 18-39 ans,94,4% chez les 40-49 ans et 73,7% chez les 70-90 ans. De plus,elle est plus élevée chez les fonctionnaires de catégorie A+/A(90,8%) que parmi les retraités (80,5%).

3. Perception de la santé, qualité de vie, chronicité et perte d’autonomie

ALD : Affection de Longue Durée

Taux brut : Taux déclaré parmiles répondants qui se sont exprimés.

Taux standardisé : Taux déclaré tenantcompte de la structure par âge et sexe de la

population française (INSEE, 2012).BUT : pouvoir se comparer

6 Taux standardisé : c’est-à-dire en appliquant les réponses au questionnaire santé MGEFI à lastructure par sexe et âge de la population française (INSEE, 1er janvier 2012), afin de comparer les données avec les différentes sources documentaires.

3,1%11,8%

73,6%

11,5%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Très Insatisfaisant

Plutôt Insatisfaisant

Plutôt Satisfaisant

Très Satisfaisant

Répartition de la satisfaction globalede l’état de santé des répondants

18

Qualité de vie

La qualité de vie est également jugée de manière pluspositive que dans la population française.

Pratiquement neuf répondants sur dix la juge bonne : 20,9%très bonne et 66,5% assez bonne.

Au contraire, 12,6 % la juge mauvaise : 10,8% assez mauvaiseet 1,8% très mauvaise.

S’il n’y a pas de différence entre les sexes, le jugement positif dela qualité de vie augmente avec l’âge : de 66,7%

parmi les 18-39 ans à 85,8% parmi les 50-59 anset 93,7% parmi les 70-90 ans.

Le « ressenti »

Au cours des quatre dernières semaines, le ressenti physique oumoral des répondants s’établit comme suit :

➢ 60,9% des répondants se sont sentis régulièrementdynamiques (dont 11,6% très souvent), sans différence entreles sexes. Pour 3,8% cela n’a jamais été le cas. La fréquencedes personnes se déclarant régulièrement dynamiques diminueavec l’âge : de 70,8% parmi les 18-39 ans à 59% chez les50-59 ans et 47% chez les 70-90 ans.

➢ 60,1% déclarent avoir été tristes parfois, alors que 12,5%se sont sentis régulièrement tristes dont 3,4% très souvent.27,3% déclarent qu’ils ne le sont jamais. Les hommessont davantage à ne jamais se déclarer tristes (38,3%). Le faitd’être régulièrement triste augmente avec l’âge : 9,7% parmiles 18-39 ans, 13,2% parmi les 50-59 ans et 20,2% chez les70-90 ans.

➢ 56,4% des répondants se sentent parfois épuisés, 18,3%ne le sont jamais alors que 25,3% le sont régulièrement. Leshommes déclarent davantage n’être jamais épuisés (24,6%)alors que les femmes sont plus nombreuses à se déclarerrégulièrement épuisées (30,6%). Le fait d’être régulièrementépuisé diminue jusqu’à 70 ans : 36,3% parmi les 18-39 ans à14% parmi les 60-69 ans, puis 29,6% parmi les 70-90 ans.

19

➢ 62,4% des répondants se sont sentis régulièrement heureux(dont 10,3% très souvent). Au contraire, une personne surtrois (34,6%) se sent parfois heureuse et 3% jamais. Le faitde se sentir régulièrement heureux décroît avec l’âge : de69% parmi les 18-39 ans à 56,3% parmi les 70-90 ans.

➢ Plus d’un répondant sur trois (33,7% - taux standardisé38,1%) s’est senti fréquemment stressé (dont 11,8%très souvent). 51,9% des répondants se sententparfois stressés. 14,4% ne le sont jamais. Les femmes sontplus nombreuses à ressentir fréquemment le stress (39,7%d’entre elles contre 25,1% parmi les hommes). Le stress estun sentiment qui décroît globalement avec l’âge : la fréquenceest la plus élevée chez les 18-39 ans (47,3%) et la plus faiblechez les 60-69 ans (20,6%).

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Problèmes respiratoires

Maladies cardiovasculaires

Maladies métaboliques

TumeursMaladies mentales

Problèmes locomoteurs

Autres

20

3.2 Maladies chroniqueset Affection de Longue Durée

Une perception de la maladie chronique beaucoup plusmarquée que dans la population française.

Parmi les avis exprimés, 44,3% déclarent avoir une maladiechronique (taux standardisé de 35,6%), un handicap ou unproblème de santé qui les préoccupe depuis au moins 6 mois et quinécessite des soins ou des traitements réguliers.La prévalence de la maladie chronique augmente régulièrement avecl’âge : de 18,9% parmi les 18-39 ans à 32,2% parmi les 50-59 anset 66,7% des 70-90 ans.

Parmi les personnes ayant déclaré une maladie chronique,52,4% (taux standardisé de 42,9%) sont actuellementprises en charge à 100% au titre d’une ALD par l’Assurancemaladie

La fréquence est beaucoup plus élevée chez les hommes quechez les femmes (61,5% parmi les hommes contre 48,9% parmi lesfemmes). La fréquence déclarée des ALD est logiquementdépendante de l’âge : 44,4% des 18-39 ans, 50,6% des 60-69 anset 69,2% des 70-90 ans.

Quels types de maladie sont déclarés ?

➢ pour 30,7% (taux standardisé 22,8%) une maladiecardiaque (40,4% parmi les hommes contre 30,5% parmi lesfemmes),

➢ pour 23,8% (taux standardisé 22,5%) une maladiemétabolique, sans différence entre les sexes,

➢ pour 21,7% (taux standardisé 22,4%) un problèmelocomoteur (21,6% parmi les hommes contre 28,6% parmiles femmes),

Répartition du type de maladies chroniques parmiles répondants ayant déclaré avoir une maladie chronique

21

➢ pour 14% (taux standardisé 12,1%) une maladierespiratoire, sans différence entre les sexes,

➢ pour 11,4% (taux standardisé 6,4%) une tumeur, sansdifférence entre les sexes,

➢ pour 3,9% (taux standardisé 4,5%) une maladie mentale,sans différence entre les sexes,

➢ pour 27% (taux standardisé 37,6%) une autre maladiechronique ou un autre problème (28,2% parmi les hommescontre 35,4% parmi les femmes).

La prévalence évolue avec l’âge mais pas toujours dans lemême sens selon les maladies ou problèmes de santé. Ainsi, laprévalence des maladies respiratoires est de 10,5% parmi les18-39 ans contre 23,9% chez les 40-49 ans pour retomber à15,8% parmi les 70-90 ans.

La prévalence des maladies cardiaques augmente régulièrementavec l’âge : de 15,8% parmi les 18-39 ans, à 32,9% parmi les50-59 ans et 46,5% parmi les 70-90 ans. La prévalence destumeurs suit la même progression : aucun chez les 18-39 ans à11,4% parmi les 50-59 ans et 18,9% parmi les 70-90 ans.

La prévalence des maladies mentales augmente tant que l’on estactif. La prévalence des problèmes locomoteurs est forte chez les18-39 ans (36,8%), elle est de 11,1% parmi les 40-49 ans puisaugmente régulièrement jusqu’à 70-90 ans (32,7%).

La prévalence : En épidémiologie, laprévalence est une mesure de l'état de santé

d'une population à un instant donné. Pour une affectiondonnée, elle est calculée en rapportant à la population totale,le nombre de cas de maladies présents à un moment donné

dans une population (que le diagnostic ait été portéanciennement ou récemment). La prévalence est une

proportion qui s'exprime généralementen pourcentage.

22

3.3 Les aidants, les aidés

La perte d’autonomie concerneun nombre important de répondants.

10,3% des répondants sont aidés (8,4% parmi les hommescontre 11,6% parmi les femmes) pour effectuer des activitésquotidiennes (courses, ménages…) alors que 12,9% sontaidants (10,1% parmi les hommes contre 14,9% parmi lesfemmes) pour un proche manquant d’autonomie. Dans les deuxsituations les femmes sont les plus concernées.

Le fait d’être « aidé » est globalement stable entre 18 et69 ans (environ 4,5%) puis est déclaré par 28,3% des70-90 ans. Ils sont aidés par la génération qui précède, sansdoute leurs enfants, car le fait d’être aidant est maximal chezles 60-69 ans (18,3%). Le fait d’être aidant augmente réguliè-rement jusqu’à cette classe d’âge : de 2,7% parmi les 18-39 ansà 16,8% chez les 50-59 ans.

3.4 Le sommeil

Ils sont moins satisfaits de leur sommeilque la population générale.

➢ 5,8% dorment plus de 8 heures par nuit.

➢ 33,2% des répondants dorment en moyenne entre 7 et 8heures par nuit, 33,2% dorment entre 6 et 7 heures par nuit.

➢ 23,8% dorment en moyenne entre 5 et 6 heures par nuit,4% dorment moins de 5 heures chaque nuit.

9,3%

60,0%

27,1%

3,7%

Très insatisfaisant Plutôt Insatisfaisant

Plutôt Satisfaisant Très Satisfaisant

23

Les hommes déclarent dormir un peu plus que les femmes :76,5% des hommes dorment plus de 6 heures contre 69,2% desfemmes. Le temps de sommeil semble aussi dépendre en partiede l’âge du répondant. En effet, la fréquence des personnesdormant moins de 6 heures augmente avec l’âge : ils sont11,1% chez les 18-39 ans, 26,5% chez les 50-59 ans et 39%chez les 70-90 ans.

69,3% sont satisfaits de leur temps de sommeil. La satisfactionest supérieure chez les hommes avec 73,6% à être satisfaits contre66,6% des femmes. A l’opposé, seuls 2,1% des hommes sont trèsinsatisfaits de la qualité de leur sommeil contre 4,8% des femmes. Cette satisfaction augmente avec l’âge : 54% des 18-39 ans sontsatisfaits contre 64,9% des 50-59 ans et 74,3% des 70-90 ans.

64% déclarent qu’eux-mêmes ou leur conjoint ronflent (60,9%parmi les hommes contre 66,3% parmi les femmes). La fréquencedes répondants se déclarant comme ronfleurs (ou leur conjoint) aug-mente avec l’âge jusqu’à 70 ans : 39,8% parmi les 18-39 ans contre73,4% parmi les 60-69 ans ; alors qu’ils ne sont plus qu’un sur deux(50,5%) chez les 70-90 ans.

Répartition de la qualité de sommeil ressenti

24

3.5 Discussion

Cet état des lieux très chiffré sur l’état de santé ressenti et laperception de la qualité de vie des français nous permet decomparer les résultats du questionnaire santé MGEFI avec lesétudes menées sur d’autres populations. Il faut bien évidemmentprendre toutes les précautions nécessaires sur les biais possibles(cf. annexe 5) entre les différentes sources, les différentespopulations et les différentes méthodologies utilisées.

Ainsi, sur l’état de santé général, selon différentes sources, lapopulation française est satisfaite entre 71,2% et 73% ;dans le questionnaire santé MGEFI ce taux standardisé est de87,2%, soit un taux nettement supérieur.

Au sujet des maladies chroniques, selon un rapport duMinistère du Travail, de l’Emploi et de la Santé, environ 25% despersonnes seraient atteintes d’une maladie chronique.Dans l’enquête santé MGEFI, ce taux standardisé est de 35,6%.Une remarque peut être faite sur l’énoncé de la question traitantde ce sujet dans le questionnaire santé, puisqu’elle assimile unemaladie chronique et un handicap ou un problème de santé.Cet énoncé a pu inciter des répondants à inclure un problème desanté qui les préoccupent depuis plus de six mois et « biaiser » laréponse.

Pour chaque maladie chronique, la prévalence mêmestandardisée est plus élevée pour le Baromètre SantéMGEFI que pour celle en population générale, extrait desdifférentes sources.

Ainsi :

➢ pour les maladies cardiovasculaires, le taux est de 4,7%dans la population française alors qu’il est de 13,3% pourle Baromètre Santé MGEFI (% rapporté à l’ensemble del’échantillon),

➢ pour les tumeurs : ce taux est de 2,8% contre 4,9% pourle Baromètre Santé MGEFI (% rapporté à l’ensemble del’échantillon)

➢ au niveau du diabète7 : 2,7% contre 10,3% pour le Baro-mètre Santé MGEFI (% rapporté à l’ensemble de l’échantillon),ce dernier chiffre correspond aux maladies métaboliques, quien plus du diabète, comprend, entre autres, les problèmes dethyroïde ou d’hormones,

➢ enfin, au niveau des troubles psychiatriques, les tauxsemblent similaires avec respectivement 1,6% et 1,7%(MGEFI) (% rapporté à l’ensemble de l’échantillon).

7 Etude MFP Services : Les diabétiques 11 mars 2011 Direction des Activités Métier et Maîtrised’Ouvrage Caroline Lefèvre

25

8 Haute Autorité de Santé

Selon la HAS8 , environ 14,5% des Français sont pris en chargeau titre d’une Affection de Longue Durée, ils sont 52,4% (tauxstandardisé 43%) des répondants du Baromètre Santé MGEFI quidéclarent une maladie chronique et 22,7% sur l’ensemble desrépondants rapporté à l’ensemble de l’échantillon, en partant duprincipe que ceux qui n’ont pas répondu à cette question ne sont pasen ALD, soit une fréquence supérieure.

Sur le fait d’être aidant pour un proche manquant d’autonomie,les fréquences sont proches : environ 10% en population généraleet 12,4% pour les répondants du Baromètre Santé MGEFI.

En terme de ressenti moral, au cours des quatre dernières semaines,il nous est possible de comparer nos populations sur trois points :

➢ les répondants du Baromètre Santé MGEFI se déclarentmoins stressés que les répondants du Baromètre Santé del’INPES 2005 : 38,1% (taux standardisé) contre 59,4%dans la population générale,

➢ sur le fait d’être heureux : les fréquences sont prochesavec 62,4% pour les répondants MGEFI contre 65% pour lapopulation française,

➢ sur le fait d’être tristes : les répondants du Baromètre SantéMGEFI se disent souvent plus tristes que les résultats del’INPES : 8,3% contre 12,5% pour le Baromètre SantéMGEFI.

Enfin, au niveau du sommeil :

➢ 82% des Français se déclarent satisfaits de leur sommeil,ils sont 68,5% des répondants de l’enquête MGEFI,

➢ le temps moyen de sommeil est de 7 heures par nuit, 66,4%des répondants du Baromètre Santé MGEFI dorment entre6 et 8 heures, on peut penser que les temps de sommeil sontdonc proches,

➢ au sujet du ronflement : les taux sont supérieurs pour lesrépondants au Baromètre Santé avec 64% de répondantsqui déclarent ronfler (ou leur conjoint).

26

A RETENIR

87% (taux standardisé) des répondants sont satisfaits de leur état de santé. Cette satisfactiondiminue avec l’âge. Plus d’un répondant (actif et retraité) sur trois se sent stressé (38,1% tauxstandardisé). Les femmes sont plus nombreuses à ressentir fréquemment le stress (39,7% contre 25,1%parmi les hommes).

Plus d’un répondant sur cinq déclare avoir une maladie chronique cardiaque ou métabolique.La chronicité ou les pathologies invalidantes semblent plus prononcées dans la population MGEFI(35,6% contre 25%), peut-être est-ce dû à la formulation de la question.

10,3% des répondants sont « aidés » et 12,9% sont « aidants ».

66,4% des répondants dorment en moyenne entre 6 à 8 heures par nuit. Ils sont moins satisfaitsde leur qualité de sommeil que la population française (69,3% contre 82% des français).

Perception de la santé, qualité de vie, chronicité et perte d’autonomie

27

Bibliographie et webographie :

➢ Gautier A. et al., « Qualité de vie : une évaluation positive » inBaromètre Santé 2005, Attitudes et Comportements de santé, INPES,2007, pp45-75

➢ Ifop-BCG-Les Echos Conférences : « Les comportements des françaisen matière de santé », communiqué de presse, Paris, 14 novembre2007

➢ Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Santé, Plan pour l’améliorationde la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques2007-2011, Rapport du comité de suivi 2010, Paris, Juin 2011, 54p.

➢ Allonier C., Dourgnon P. et Rochereau T., Enquête sur la Santé et laProtection Sociale (ESPS), Rapport IRDES, N°1800, Juin 2010, pp103-118

➢ http://www.invs.sante.fr/fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-et-traumatismes/Broncho-pneumopathie-chronique-obstructive/Donnees-chiffres-cles2

➢ http://www.invs.sante.fr/pmb/invs/(id)/PMB_506

➢ InVS, Diabète traité : quelles évolutions entre 2000 et 2009 en France ?,BEH n°42-43, Saint-Maurice, 9 novembre 2010, 7p.

➢ Institut National du Cancer, La situation du cancer en France en 2011,Plan Cancer 2009-2013, INCa, Boulogne-Billancourt, octobre 2011,320p.

➢ Guilbert P. et al., Baromètre Cancer 2005, éditions INPES, Saint-Denis,novembre 2006, 193p.

➢ http://www.webaccessibilite.fr/les-chiffres-du-handicap-en-France-2009-08-17.php

➢ Haute Autorité de Santé, Affections de longue durée (ALD),Recommandations de la HAS, 18 mai 2006, 15p.

➢ DREES, enquête Handicap-Santé (HSA), Paris, 2011http://www.lamaisondesaidants.com/dossiers/dossiers.php?val=246_83+millions+daidants+familiaux+france+

➢ Mutualité Française, AFIM, lettre d’information n°3998, 5 octobre2011, 7p.

➢ Godefroy P., « Satisfaction dans la vie : les personnes se donnent7 sur 10 en moyenne », Insee Références, France, novembre 2011

➢ Ménard C. et Léon C., « Activité professionnelle et santé, quels liens ? »in Baromètre Santé 2005, Attitudes et Comportements de santé,INPES, 2007, pp414-444

➢ INPES, Les Français et leur sommeil, Dossier de presse, Paris, mars2008, 12p.

➢ BVA pour l’INSV, Sommeil et rythme de vie : le sommeil dans tous sesétats, Résultats de l’enquête INSV / BVA 2009, Paris, mars 2009, 40p.

➢ Beck F., Léon C., Léger D., « Troubles du sommeil : une approcheexploratoire » in Baromètre Santé 2005, Attitudes et Comportementsde santé, INPES, 2007, pp518-532

29

4. La vie des actifs au travail

31

1,4%18,2%

74,2%

6,1%

3,4%24,2%

66,1%

6,3%

3,6%19,0%

68,3%

9,1%

0,4%5,2%

68,8%

25,7%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sat isfact ion

globale du t ravail

Condit ions de

t ravail

Relat ions avec la

hiérarchie

Relat ions avec les

co llègues

Très insatisfaisant Plutôt insatisfaisant

Plutôt satisfaisant Très satisfaisant

Si, les salariés français sont globalement satisfaitsde leur travail, les répondants du Baromètre sont en deçà

des taux constatés en population française(de moins 6 à moins 10 points).

Par ailleurs, plus d’un tiers des répondants (36,4%)estiment que leur travail a un impact sur leur santé

(stress, douleurs musculaires, troubles du sommeil).

78,9% sont globalement satisfaits de leur travail (taux standardisé72,3%). Ce niveau de satisfaction global au travail peut être complétépar les éléments suivants :

➢ 95% sont satisfaits de leurs relations avec leurs collègues,

➢ 77,3% sont satisfaits des relations avec leur hiérarchie,

➢ 72,1% sont satisfaits des conditions de travail.

Ces niveaux de satisfaction ne diffèrent pas selon le sexe, saufpour la satisfaction des conditions de travail où les hommes sont plussatisfaits que les femmes : 76,2% contre 69,9%.

Cependant, ces niveaux de satisfaction diffèrent selon l’âge, sansque ne se dégage de tendance particulière bien que l’on puisse voirque les plus jeunes (18-39 ans) soient les moins satisfaits alors queles 60-69 ans se déclarent les plus satisfaits sur les différents sujets.

39,8% (taux standardisé de 36,4%) considèrent que le travailaffecte leur santé (48,9% parmi les femmes contre 39,3% parmiles hommes) et parmi eux cela se manifeste par les troubles suivants :

➢ le stress pour 93,3% des personnes concernées qui ontrépondu,

➢ les douleurs musculaires pour 74,7% des personnesconcernées,

➢ des troubles du sommeil pour 71,7%,

➢ des troubles de la vision pour 64,1%,

➢ des maux de tête pour 62%.

Les femmes se considèrent davantage affectées par chaquetrouble que leurs homologues masculins : de plus 4 points pourle stress et de plus de 20 points pour les troubles de la vision.L’augmentation des troubles constatés est légère mais régulière aufur et à mesure que l’âge augmente, sauf pour le stress et lesproblèmes de peau où les niveaux sont constants quel que soit l’âge.Au contraire, pour les maux de tête, la prévalence décroît avec l’âge.

4. La vie des actifs au travail

Répartition de la satisfaction du travailparmi les actifs s’étant exprimés sur ces sujets

Les actifssont les assurés/adhérents

ayant une activité professionnelle,en congé parental, en congés maladie

de plus de 3 mois, à l’école, en formationou en stage.

32

Les actifs qui ont répondu au Baromètre Santé MGEFI 2011 privilégienttrès majoritairement un mode de transport personnel puisque66,7% utilisent leur voiture pour se rendre au travail.Les transports en commun sont utilisés par 19,2% des répondants.

63,9% des répondants mettent moins de 30 minutes pour se rendreau travail, tandis que 29,5% ont entre une demi-heure et uneheure de trajet quotidien (aller simple) entre leur domicile et leurtravail.

Nous essayons de positionner les fonctionnaires en matière de travailpar rapport à l’ensemble de la population française avec toutes lesréserves et précautions que cela peut impliquer (études, méthodologiede recueil, questionnaire, biais éventuels…). Nous avons prioritairementciblé la relation entre la santé et le travail.

Tout d’abord, nous pouvons mettre en perspective le niveau desatisfaction vis-à-vis du travail. Si selon les sources et les études,ce niveau atteint entre 79% et 83% pour les salariés français,les répondants au Baromètre Santé MGEFI se situent très en deçàde cette fourchette avec 72,3% (taux standardisé) despersonnes satisfaites de leur travail. La différence est doncconséquente.

En ce qui concerne l’impact que le travail peut avoir sur lasanté, le Baromètre Santé 2005 de l’INPES, qui reflète donc la po-pulation générale, indique une fréquence d’actifs concernés de38,5%. Les répondants du Baromètre Santé MGEFI (avec untaux standardisé de 36,4%) se situent sur une tendance unpeu plus basse (-2 points).

Si l’on s’intéresse aux troubles spécifiques sur la santé, les fré-quences diffèrent légèrement. Par exemple, en ce qui concerne lestress, selon une enquête réalisée par AXA Prévention, la fréquenceest de 58% pour les personnes dont le travail affecte la santé, soit20% sur l’ensemble des actifs français.

Cette fréquence est de 28% dans le Baromètre Santé de l’INPESpour les actifs. En comparaison, dans le Baromètre Santé MGEFI,elle est de 34,5% pour les répondants actifs.Selon l’INPES, les problèmes articulaires et musculaires sont citéspar environ 42% des personnes dont le travail affecte la santé, c’estle cas pour 64,4% des répondants du Baromètre Santé MGEFI.

On constate donc, même si des précautions doivent être prises, quela comparaison brute de ces données indique que l’impact dutravail sur la santé est quasiment le même dans les deuxpopulations (les actifs français et les actifs répondants) mais lafréquence des troubles diffère.

Enfin, un dernier point comparatif peut être appréhendé sur ledéplacement domicile-travail. Selon les chiffres du groupe RégusPLC, les salariés mettent en moyenne 27 minutes pour se rendreà leur travail, alors que les actifs du Baromètre Santé MGEFI sontun peu plus des deux tiers à mettre moins de 30 minutes, soitdes temps de transport assez similaires.

Quant aux moyens de transports utilisés,toujours selon l’enquête du groupeRégus PLC, on y apprend que 52%des salariés utilisent la voitureet 28% les transports encommun ; alors que les répondantsdu Baromètre Santé MGEFI utilisentleur voiture pour 66,7% d’entreeux et seulement 19,2% d’entreeux utilisent les transportsen commun.

33

A RETENIR

Parmi les actifs qui se sont exprimés 72,3% (taux standardisé) sont globalement satisfaits deleur travail. Ce taux est très en deçà des taux constatés dans la population française (entre 79 et 83%).

Plus d’un tiers des répondants (36,4% taux standardisé) déclarent que leur travail affecte leursanté, ce qui les place dans une position légèrement inférieure à celle de la population française.

Le temps de transport se situe dans la moyenne de la population nationale, seul diffère le moyen de transportqui s’effectue le plus souvent en voiture (66,7% contre 52%).

La vie des actifs au travail


➢ Institut CSA pour AXA prévention, 1er baromètre de la santé enentreprise, communiqué de presse 12 janvier 2012, Paris

➢ Malakoff Médéric, Résultats de la 3ème édition de l’étude« Santé en entreprise », dossier de presse, Paris, le 13 décembre2011, 22p

➢ http://wellcom.fr/presse/regus/2010/08/un-actif-francais-sur-cinq-passe-plus-d%e2%80%991h30-par-jour-dans-les-transports/

➢ Ménard C. et Léon C., «Activité professionnelle et santé, quelsliens ?» in Baromètre Santé 2005, Attitudes et Comportementsde santé, INPES, 2007, pp45-75

34

5. La vie avant et pendantla retraite

35

11,2%

40,8%

30,9%

7,9%

9,2%

Activités culturelles et assoc Achat résidenceStage de préparation à la retraite VoyagesPlacements financiers

37

Près d’un retraité sur deux avaient préparé sa retraite.Un retraité sur deux n’a actuellement

pas d’activité extérieure.

Il ne s’agissait pas dans cette partie du questionnaire de se livrer àune étude exhaustive sur les conditions de vie des préretraités ouretraités mais de mieux comprendre la façon dont les actifspensaient à la retraite et où se situaient leurs attentes. C’est unregard croisé entre ceux qui partiront à la retraite et ceux qui sontdéjà retraités qui est proposé dans cette partie.

Les questions abordent le concept du bien vieillir qui, dans unedynamique de Santé Publique est aujourd’hui traité dans toutes lesactions menées par les pouvoirs publics, les organismes des régimesobligatoires ou complémentaires d’Assurance maladie, mais égalementau plan national avec le plan bien vieillir ainsi qu’au plan européenavec Health aging ou l’étude SHARE9.

L’ensemble des informations recueillies doit permettre de mieuxcomprendre les attentes d’une partie de plus en plus importante despopulations de fonctionnaires gérées par les mutuelles.

Parmi les actifs, 77,4% pensent à leur retraite (dont 24,2%« beaucoup »). Les femmes y pensent davantage (79,9% contre73,8% parmi les hommes) et l’âge est un facteur d’augmentationde la fréquence de ceux qui pensent à leur retraite ; ils sont96,6% (dont 44,8% « beaucoup ») à y penser parmi les 60-69ans.

Deux aspects sont priorisés :

➢ les aspects financiers pour 80% d’entre eux, qui concernentdavantage les plus jeunes (90,3% parmi les 18-39 ans),

➢ de nouvelles activités ou un nouveau rythme de vie pour69,4% d’entre eux et qui concernent légèrement plus lesfemmes (75,8% d’entre elles) et les plus âgés : 84% chez les50-59 ans et 77,8% chez les 60-69 ans.

Parmi les retraités, près d’un sur deux (44% taux standardisé25%) avait préparé sa retraite sous diverses formes comme :

➢ des activités culturelles et/ou associatives pour 40,8%,

➢ l’achat d’une résidence pour 30,9%,

➢ des placements financiers pour 11,2%.

5. La vie avant et pendant la retraite

Les retraités sont lesassurés/adhérents étant àla retraite ou en invalidité.

Répartition des activités des retraités ayant penséà préparer leur retraite parmi les répondants retraités

9 L’enquête SHARE (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe) s’inscrit dans uncontexte global de vieillissement de la population. En 2050, un Européen sur trois aura plus de60 ans et un sur dix aura plus de 85 ans.

38

Parmi les retraités qui ne l’ont pas préparé, ils auraient souhaité lapréparer de la manière suivante :

➢ 33,5% sous forme de voyages,

➢ 24,7% par des activités culturelles et/ou associatives, avecune fréquence supérieure pour les hommes,

➢ 18,7% par un stage de préparation à la retraite et c’est làdavantage le souhait des femmes.

Les personnes actuellement retraitées déclarent pour 20,2%pratiquer le jardinage avec une fréquence supérieure chez leshommes et qui augmente légèrement avec l’âge et pour 14%regardent la télévision, une pratique davantage féminine. Enfin, uneactivité culturelle est pratiquée par 10,5% des retraités. Notonségalement que 33,3% des retraités déclarent ne pas avoird’activité et cela augmente avec l’âge : 45,5% des 70-90 ans.

Près de huit actifs sur dix (77,4%) pensent à la retraite etlogiquement un peu plus lorsque l’on atteint un âge prochede celle-ci.

Les actifs sont plus préoccupés par les aspects financiers pourla préparation à la retraite et plus on est jeune, plus cettepréoccupation est importante. Cette logique est probablementliée aux réformes récentes.

Quasiment un retraité sur quatre a préparé sa retraite (25,1%),ce qui révèle une démarche active de la mutuelle dans ce domaine.

Il convient également de noter que l’envie d’aborder de nouvellesactivités après la retraite reste une préoccupation forte avecprès de sept répondants sur dix10.

Nous pouvons aussi ébaucher une tendance avec un regard croiséentre une génération de retraités ayant ou n’ayant pas préparé leurretraite.

Dans les deux cas de figure nous avons un sujet qui se détache,soit qu’ils ont été réalisés, soit qu’ils constituent des regrets :l’activité culturelle et/ou associative.

Une particularité : le bon score des voyages pour ceux qui n’ont pasanticipé leur retraite tandis que l’achat d’une résidence a constituéun acte important pour les personnes ayant préparé leur retraite.

Les placements financiers n’arriventqu’en fin des actes ou préoccupationsdes retraités.

Enfin, en analysant les activitésdéclarées par les retraités nousconstatons que plus de 45% n’ontpas d’activité extérieure (33,3%aucune et 14% regardent latélévision).

10 Même si le nombre de répondants pour ces deux questions est moins important que pour laquestion d’avoir ou non préparé sa retraite.

39

A RETENIR

Près de huit actifs sur dix pensent à leur retraite autour de deux aspects principaux qui les préoccupent :➢ les aspects financiers à 80% (plutôt les jeunes)

➢ et de nouvelles activités à 69,4%.

Un retraité sur quatre a préparé sa retraite (25,1% taux standardisé) avec :➢ des activités culturelles et/ou associatives pour 40,8% des répondants

➢ et l’achat d’une résidence pour 30,9% d’entre eux.

Ceux qui n’ont pas préparé leur retraite auraient souhaité prioritairement :➢ préparer des voyages (33,5%),

➢ organiser des activités culturelles et/ou associatives (24,7%)

➢ ou participer à des stages de préparation à la retraite.

Quelles sont actuellement les activités des retraités ?

Plus de 45 % n’ont pas d’activité extérieure, un retraité sur cinq pratique le jardinage et un sur dix aune activité culturelle et/ou associative.

La vie avant et pendant la retraite

40


➢ Les sessions de préparation à la retraite un enjeu citoyen ;INPES coll. Santé en action, 2011, 148 p

➢ Brutel C., La population de la France métropolitaine en 2050 :un vieillissement inéluctable in ÉCONOMIE ET STATISTIQUE N°355-356, 2002

➢ INPES, Baromètre de la retraite 2010, France, Paris, janvier2011

➢ Thierry Dominique, La retraite, quelle identité après le travail ?,Séance du 17 février 2005, Les amis de l’école de Paris

➢ MFP retraite : http://www.mfp-retraite.fr/

41

6. L’attitude généralepar rapport à la santé

43

De bons comportements en santé : un taux de vaccinationcorrect, une alimentation perçue comme équilibrée

et une activité physique modérée.

Les thèmes qui vont suivre permettent de mieux comprendre lerapport que chacun peut entretenir avec sa santé. Plusieurs élémentssont développés dans cette partie comme l’automédication, lavaccination, la médication en lien avec le sommeil, l’activitéphysique, l’alimentation et la sexualité.

Cet aspect du questionnaire permet un état des lieux qui aégalement pour but de connaître la pertinence d’une informationsanté liée à des actions concrètes de sensibilisation.

6.1 Vaccins et médicaments

L’automédication

24,7% des répondants prennent des médicaments non prescritsdont 3% tous les jours.

Les femmes ont une propension supérieure au recours à desmédicaments non prescrits sur ordonnance que les hommes (17,7%parmi les hommes contre 29,6% parmi les femmes).

Un répondant sur trois (31,8%, dont 4,8% tous les jours) âgé de50 à 59 ans déclare avoir pris des médicaments non prescritssur ordonnance au cours de la semaine passée et ce niveaudécroît avec l’âge (16,8% parmi les 70-90 ans).

L’automédication n’est pas pratiquée de façon aussi importante qu’enpopulation générale (24,7% pour les répondants au Baromètre SantéMGEFI contre 50% de Français). Si la tranche d’âge desconsommants se situe entre 40 et 69 ans, elle est plus restreinteparmi la population interrogée dans le questionnaire, puisqu’elle sesitue entre 50 et 59 ans. Les retraités sont moins adeptes de ce type

de pratique (16,6% parmi les 70-90 ans). Enfin les femmes sont plusconsommantes que les hommes (29,6% parmi les femmes contre17,7% parmi les hommes).

Médicaments pour dormir

16% des répondants prennent des médicaments (somnifères,endormisseurs) pour dormir, dont 5,9% tous les jours.

Une femme sur cinq (19,9%), dont 7% tous les jours, prenddes médicaments pour dormir alors que les hommes ne sont que10,2% (dont 4,4% tous les jours).

La part des répondants prenant des médicaments pour dormiraugmente régulièrement avec l’âge : de 8,8% chez les 18-39ans à 23,7% (dont 10,7% tous les jours) parmi les 70-90 ans.Les répondants de catégorie C prennent davantage de médicamentspour dormir que les répondants de catégories A+ et A (15,4% contre7,2%, soit deux fois plus). Un retraité sur cinq prend des médica-ments pour dormir dont un sur dix tous les jours.

6. L’attitude générale par rapport à la santé

44

La vaccination

68,3% des personnes ayant répondu disent être à jour deleurs vaccins, 12,3% déclarent ne pas l’être alors que 19,5%ne donnent pas d’avis (16,4% ne savent pas et 3,1% ne seprononcent pas).

Il n’y a pas de différence entre les sexes. Le niveau de vacci-nation à jour déclaré décroît avec l’âge : de 75,2% parmiles 18-39 ans à 63,3% pour les 60-69 ans alors qu’ils sont68,8% parmi les 70-90 ans à se déclarer à jour de leursvaccins.

Les répondants de catégorie C sont plus nombreux, enproportion, à se déclarer à jour de leurs vaccins (73,4% contre67,8% chez les A+ et A).

Les moyens utilisés pour suivre les vaccinations sont par ordred’importance :

➢ 77,1% utilisent leur carnet de vaccination ou carnetde santé.

➢ 71,3% font confiance à leur médecin.

➢ 26,1% utilisent pour cela un aide-mémoire personnel.

➢ 36% n’utilisent aucun moyen pour suivre leurs vaccins.

➢ 6,7% sont contre la vaccination.

Les femmes sont globalement plus nombreuses sur chacun desmoyens utilisés et sont aussi plus nombreuses à être contre lavaccination (8,8% parmi les femmes contre 4,2% parmi leshommes).

Les moyens utilisés pour suivre la vaccination évoluent avecl’âge. Si l’utilisation d’un carnet de vaccination ou de santédiminue avec l’âge : de 85,7% parmi les 18-39 ans à 65%parmi les 70-90 ans ; le fait de s’appuyer sur son médecin ouun aide-mémoire personnel augmente avec l’âge : de 11,7%parmi les 18-39 ans à 43,2% parmi les 70-90 ans (soit presquequatre fois plus) pour ce dernier.

Le fait d’être contre la vaccination augmente également avecl’âge : alors que la fréquence est nulle parmi les 18-39 ans,ils sont un répondant sur dix à partir de 60 ans à être contre lavaccination.

Les répondants de catégorie C font davantage appel à leurmédecin pour suivre leur vaccination : 71,5% contre 59,2%pour les répondants de catégorie A+ et A. Ils utilisentégalement davantage un aide-mémoire personnel : 21,7%contre 16,2% (répondants de catégorie A+/A).

95,5% 87,2%

46,8%

33,3% 23,2%

0%

10%

20%

30%

40%50%

60%

70%

80%90%

100%

Médecinsgénéralistes

Pharmaciens Autorités decontrôle

Ministère de laSanté

Laboratoirespharmaceutiques

45

Répartition du niveau de confiancedes répondants en cas de problème avec un médicament

auprès d’une des entités référentes

A qui faites-vous confiance en cas de problème avec unmédicament ?

Incontestablement le médecin prescripteur et le pharmacien ontles faveurs des personnes ayant répondu. Ils sont 95,5% àfaire confiance à leur médecin et 87,2% à leur pharmacien.

Sur le niveau de confiance accordé aux médecins prescripteurs,il n’y a pas de différence selon le sexe ou la catégorie statutaire.Cependant, le niveau de confiance augmente légèrement avec l’âge :de 92% chez les 18-39 ans à 99% chez les 70-90 ans.

Le constat est le même pour le niveau de confiance accordé auxpharmaciens et une augmentation avec l’âge est constatée : de 85%parmi les 18-39 ans à 92% parmi les 70-90 ans.

Les niveaux de confiance envers les autres acteurs de santé en casde problème avec un médicament sont plus faibles :

➢ 46,8% des répondants font confiance aux institutions chargéesdu contrôle. Ce niveau est légèrement plus élevé chez lesfemmes avec une répondante sur deux donnant sa confianceaux institutions. Les 18-39 ans font davantage confiance auxautorités de contrôle avec 59%.

➢ 32,3% font confiance au Ministère de la Santé en cas deproblème avec un médicament, soit à peine un répondant surtrois, sans qu’il n’y ait de différence entre les sexes ou lescatégories statutaires. Le niveau de confiance est plus élevéchez les 18-39 ans (43%) et plus faible chez les 50-59 ans(25%).

➢ 23,2% des répondants font confiance aux laboratoirespharmaceutiques. Il n’y a pas de différence entre les sexes.Le niveau est légèrement plus faible chez les 40-59 ans (19%)et plus élevé chez les 70-90 ans (32%). Les répondants decatégorie C sont davantage nombreux à faire confiance auxlaboratoires pharmaceutiques (27%).

Deux éléments sont évidents : une confiance à hauteur de 95,5%pour les médecins généralistes et 87,2% pour les pharmaciens (desenquêtes récentes situent les scores à 97% et 94%).Pour le reste, aucune des entités citées ne dépasse les 50%de confiance. Le plus mauvais score est celui des laboratoirespharmaceutiques avec un niveau de défiance qui est le double decelui de la confiance.Un enseignement peut être également tiré de cette question, laproximité des professionnels est incontestablement une prime forteà la confiance.

46

A RETENIR

L’automédication n’est pratiquée que par 24,7% des répondants alors qu’elle est pratiquée par50% de la population générale. La tranche d’âge qui pratique le plus l’automédication est les 50-59 ans.Les femmes sont plus consommantes sans prescription médicale que les hommes (27,4% parmi les femmescontre 17,3% parmi les hommes).

5,9% prennent des médicaments pour dormir tous les jours (4,4% d’hommes). 10,7% despersonnes se situant dans la tranche d’âge des 70-90 ans sont également concernés.

68,3% des répondants indiquent qu’ils sont à jour de leur vaccination. L’outil le plus utilisé est lecarnet de vaccination (77,1%), puis vient le médecin (71,3%).6,7% des répondants se disent contre la vaccination et cette position est amplifiée avec 16,5%des 70-90 ans.

C’est le médecin à 96,4% et le pharmacien à 87,7% qui ont la confiance des répondants lorsqu’ilsont un problème avec un médicament. Toutes les autres structures n’atteignent pas 50% et les laboratoirespharmaceutiques ont le score le plus faible avec 23,3% de confiance.

L’attitude générale par rapport à la santé : vaccins et médicaments

12,6%

74,4%

12,1%

0,9%

Très équilibrée Assez équilibrée

Pas très équilibrée Vraiment pas équilibrée

47

6.2 Activité physique et alimentation

Ce quatrième thème du questionnaire Santé MGEFI contientplusieurs objectifs.

Tout d’abord, à travers les habitudes alimentaires, approcher lecomportement de santé en matière d’alimentation : nombre derepas, lieu des repas, régime et grignotage qui sont autantd’éléments permettant de réaliser une photographie des comportementsalimentaires.

Nous avons souhaité ensuite étudierun phénomène « publicitairement »

en vogue depuis quelques années,les alicaments11 . Savoir commentils sont perçus par les répondants,

notamment sur un apport bénéfiquepour la santé, au moment

où une réglementation européenneplus stricte est annoncée.

La deuxième partie du thème abordeles activités physiques et sportivesqui traduisent le rapport au corps.

On cherche à avoir un panoramaélargi des pratiques, des intensités

et des fréquences sportives desfonctionnaires.

Enfin, on a souhaité,par une question subjective,

estimer l’attrait à l’apparencephysique et son acceptation.

L’alimentation

87% des répondants au Baromètre Santé MGEFI jugent leuralimentation équilibrée, avec une augmentation de ce jugementavec l’âge : de 77% parmi les 18-39 ans à 91,6% parmi les 70-90ans.

Près de deux répondants sur trois mangent à leur domicile.Près d’une personne sur trois déjeune sur son lieu de travail : leshommes déjeunant davantage au restaurant d’entreprise (21,5%d’entre eux contre 16,8% des femmes) et les femmes préférant da-vantage un repas à réchauffer (13,6% d’entre elles contre 6,1% deshommes). Le fait de manger à son domicile croît logiquement avecl’âge : la quasi-totalité des retraités déjeune à leur domicile.

Répartition de la perceptiond’équilibre alimentaire

11 Contraction des aliments et médicaments, pour désigner des aliments frais ou transformésayant un impact positif sur la santé.

48

89,7% des répondants prennent au moins 3 repas par jour,traditionnellement un petit-déjeuner, un déjeuner et un dîner, alorsque 9,9% n’en prennent que deux, sans différence selon le sexe etl’âge.

Le grignotage fait partie des habitudes alimentaires des répondants :56,4% déclarent grignoter parfois et si 34,8% ne grignotentjamais, 8,8% grignotent régulièrement.C’est une pratique le plus souvent usité chez les femmes (71,5%d’entre elles contre 56,2% parmi les hommes) et qui diminue avecl’âge : de 74,3% à 45,8%.

11,5% des répondants suivent un régime (souvent des régimessuivis pour raisons de santé), sans différence selon le sexe ou l’âge.

38,2% jugent que les alicaments n’ont aucun effet bénéfiquesur la santé, alors que 14,6% pensent au contraire qu’il y a un effetsur la santé.

Tout d’abord, l’alimentation peut être abordée par le jugement queles gens portent sur l’équilibre. Si, 75% des français trouventleur alimentation équilibrée, selon les données du Baromètre SantéINPES 2005, ils sont près de 87% parmi les répondants del’enquête santé MGEFI.

L’alimentation peut être approchée également par le lieu derestauration au moment du déjeuner : ils sont 65% à déjeuner àleur domicile, aussi bien que parmi l’ensemble de la populationfrançaise.Les répondants sont plus nombreux à déjeuner sur leur lieude travail que l’ensemble de la population française (29,2%contre 17,8%).

Il y a une très légère différence entre les deux Baromètre Santé(MGEFI et INPES) sur la fréquence des repas : ils sontrespectivement 89,7% et 87% à prendre au moins 3 repaspar jour.

En France, 19% déclarent faire un régime (Baromètre SantéINPES 2005), alors qu’ils ne sont que 11,5% dans l’enquêteMGEFI. Cette différence peut s’expliquer, du moins en partie, par ladéfinition de la notion de régime. En effet, il existe différents typesde « régime » : pour des questions de santé, pour des raisonsd’apparence physique ou des régimes alimentaires de type croyancesreligieuses. Ce dernier type ne peut être assimilé comme un régimeen tant que tel par certaines personnes et n’a donc pas forcémentété déclaré dans les résultats du Baromètre Santé MGEFI.

Le dernier point tend à comparer les comportements de grignotage,si 5,6% de l’ensemble de la population française déclaregrignoter, ils sont 56,4% des répondants à déclarer qu’ils grignotent aumoins « parfois » et pour 8,8 % à grignoter de manière répétée.

49

L’activité physique

Un niveau intense d’activité physique correspond à une dépenseénergétique d’au moins 50 MET12/semaine ; ils sont 3,2% desrépondants dans ce cas.

Un niveau modéré d’activité physique correspond à une dépensecomprise entre 10 et 49 MET/semaine ; les répondants sont 58,2%à atteindre ce niveau d’activité physique.

Les 38,7% restants ont un niveau faible d’activité physique et16,3% ne pratiquent même aucune activité physique hebdomadaire.

Les hommes sont trois fois plus nombreux que les femmes à avoirune activité intense (supérieure à 50 MET/semaine) avec 5,5% deshommes contre 1,6% parmi les femmes, mais surtout plusnombreux (64,8% parmi les hommes contre 53,1% parmi lesfemmes) à avoir une activité modérée (entre 10 et 49 MET/semaine).

Les femmes sont plus nombreuses à avoir une activité faible, voirepas d’activité physique au cours d’une semaine (19% parmi lesfemmes contre 12,3% parmi les hommes).

La pratique d’une activité physique intense diminue avec l’âge : s’ilssont 7,9% dans ce cas parmi les 18-39 ans, ils ne sont que 1,8%chez les 70-90 ans. À l’opposé, la proportion de répondants ayantune pratique physique d’une intensité faible ou pas de pratiquephysique augmente avec l’âge : de 27,4% à 50,9%.

Les titulaires de catégorie C ont la plus forte proportion de répondantspratiquant une activité physique faible ou n’en pratiquant pas(40,1%), mais aussi la plus forte proportion de répondants pratiquantune activité physique intense avec 6,1% d’entre eux contre 1,3%des répondants de catégorie A+ et A.

Près de la moitié (48%) déclarent pratiquer parfois uneactivité physique régulière suffisamment soutenue pourtranspirer, alors que pour un tiers des répondants (34,4%) ce n’estjamais le cas. Pour 17,6% c’est souvent le cas.

Les hommes sont plus nombreux à avoir souvent (22,3% d’entreeux contre 14,3% parmi les femmes) une activité physique régulièresuffisamment soutenue.Les plus jeunes (18-39 ans) sont plus nombreux que les autres àpratiquer souvent une activité physique provoquant une transpiration(25%) comparés aux 70-90 ans (7,2%).

La proportion de retraités pratiquant une activité physique régulièresoutenue (souvent ou parfois) est moins importante que chez lesactifs : 61,8% des retraités contre 78,9% des répondants decatégorie A+ et A, par exemple.

12 Un taux d’activité physique a été construit à partir des 3 questions avec la formule ou onattribue un poids au niveau d’activité physique : (9* AP intense) + (5*AP modérée) + (3*APfaible). La moyenne de ce taux d’activité physique est de 15 MET/semaine. Le mode, outre« 0 MET/semaine » qui repère ceux qui ne font pas de sport et ceux qui n’ont pas répondu,est à 15 MET/semaine. La médiane est à 11 MET/semaine.

34,4%

48,0%

17,6%

Souvent Parfois Jamais

Répartition du niveau d’activité physique hebdomadaire

50

Même si la très grande majorité des répondants (82,8%) accepteleur apparence physique, il y a malgré tout 17,2% qui ne s’acceptentpas physiquement. Les hommes déclarent accepter mieux leur apparencephysique que les femmes (90,7% parmi les hommes contre77,2% parmi les femmes). Les répondants de 50-59 ans ont uneproportion moindre de personnes acceptant leur apparence physique :77,8% contre 88,6% des répondants de 70-90 ans. Les fonctionnairesde catégorie B acceptent moins leur apparence physique (75,6%)par rapport aux fonctionnaires de catégorie A+ et A (88,9%).

Plus d’un quart des répondants (26,5%) indique être inscritdans une association sportive ou une salle de remise enforme. Les femmes sont plus nombreuses à déclarer être inscritesdans une salle de remise en forme ou une association sportive queles hommes (32,3% d’entre elles contre 18,3% parmi les hommes).L’inscription diminue régulièrement avec l’âge : de 36,3% chez les18-39 ans à 10,4% chez les 70-90 ans. Les fonctionnaires des catégories A+ et A sont plus nombreux à êtreinscrits : 39,2% contre 20% parmi les retraités.

À travers cette discussion, nous pouvons mettre en perspective lescomportements des répondants du Baromètre Santé MGEFI avecceux de l’ensemble de la population française. Il est cependanttoujours utile dans ce genre de comparaison de prendre des précautionsquant aux différentes sources, années ou méthodes utilisées quipeuvent s’appliquer à des populations d’âges différents.

Les comparaisons au niveau de l’activité physique se feront sur deuxpoints : la pratique d’une activité physique hebdomadaire et lafréquence d’inscrits dans une association sportive ou une salle deremise de forme.

Ainsi, dans le Baromètre Santé de l’INPES de 2005, les françaisdéclarent pratiquer une activité physique régulière pour 58%d’entre eux, alors que dans le Baromètre Santé MGEFI ils sont 66%à l’indiquer. Ainsi, les fonctionnaires répondants seraientlégèrement plus sportifs que l’ensemble de la population françaisemais l’approche des deux questions est différente et les chiffres sontdonc vraiment difficiles à mettre en parallèle.

Enfin, un peu plus d’un français sur trois serait inscrit dans uneassociation sportive ou dans une salle de remise en forme. Dans leBaromètre Santé MGEFI, à peine un peu plus d’un sur quatredéclare y être inscrit.

51

A RETENIRL’alimentation :

87% des répondants indiquent qu’ils ont une alimentation équilibrée. Ils sont 75% dans lapopulation française à le dire. Deux tiers des répondants mangent à domicile (il convient de noterque tous les retraités mangent à domicile) et un tiers mange sur leur lieu de travail (17,8% dans lapopulation française).

11,5% suivent un régime (19% dans la population française).

89,7% mangent trois repas par jour (comme en population française).

56,4% grignotent parfois, dont 8,8% régulièrement. Cette habitude est plus féminine (67% d’entre ellescontre 54% pour les hommes) et diminue avec l’âge (77% contre 50%).

L’activité physique :

Elle est intense pour 3,2% de la population MGEFI, modérée pour 58,9% et faible pour 38,7% dont 16,3%qui n’ont aucune activité physique.82,8% des répondants acceptent leur apparence physique alors que 17,2% ne l’acceptent pas.

Un peu plus d’un quart des répondants (26,5%) déclarent être inscrits dans une association sportiveou une salle de remise en forme contre un tiers sur l’ensemble de la population française.Les femmes s’inscrivent davantage que les hommes (32,3% d’entre elles contre 18,3% parmi leshommes). Ils sont 36,3% de la tranche d’âge des 18-39 ans contre 10,4% de la tranche d’âge des 70-90 ans

L’attitude générale par rapport à la santé : alimentation et activité physique

51,0%

12,0%

17,0%

20,0%

18,8%

14,5%

28,6%

37,1%

1,1%

6,7%

31,1%

55,6%

4,4%

13,5%

13,5%

13,5%

54,2%

5,2%

51,9%

19,8%

9,9%

16,1%

2,5%

85,9%

6,5%4,4%

3,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Célibataire Marié Pacsé UnionLibre

Divorcé Veuf

Jamais Moins d'une fois par mois

Au moins une fois par mois Au moins une fois par semaine

Une ou plusieurs fois par jour

2,2%

53

6.3 Sexualité

Le thème de la sexualité possède un objectif double : comprendreles pratiques sexuelles et essayer de les comparer à la populationfrançaise au travers de la fréquence des rapports et de leurs natures(le partenaire, la protection).

Au cours des 12 derniers mois : 71,2% des répondants ont eu aumoins un rapport sexuel dont 34,9% au moins une fois parsemaine. Cette fréquence décroît avec l’âge : de 56% chez les18-39 ans à 10,1% chez les 70-90 ans. En parallèle, la fréquencede ceux qui n’ont pas eu de rapports sexuels croît avec l’âge : de10,1% à 65,6% ; et avec une proportion élevée chez les veufs(85,9%), les divorcés (51,9%) et les célibataires (51%). Lesfemmes sont plus nombreuses à déclarer qu’elles n’ont pas eu derapports sexuels au cours des douze derniers : 33,7% d’entre ellescontre 22,1% parmi les hommes.

Parmi ceux qui ont eu des rapports au cours des sept derniers jours : ➢ La quasi-totalité (97,2%) des répondants a eu des rapports

sexuels avec la même personne. C’est parmi les célibataires(78,6%) que cette proportion est (logiquement) la plus faible.

➢ 87,6% ont eu des rapports non protégés. La fréquence desrapports protégés diminue avec l’âge : de 17,7% chez les 18-39ans à 3,3% chez les 70-90 ans. Une fréquence qui estégalement plus élevée chez les célibataires (46,2%), lespacsés (23,7%) et les divorcés (16,7%).

Ainsi, en mettant quelques sources documentaires en lumière enmatière de sexualité et après avoir exposé les principaux résultatsde l’enquête santé MGEFI en matière de sexualité, il est utile de met-tre en parallèle les différents chiffres à ce sujet. Cependant, il estbien évidemment nécessaire de prendre toutes les précautions quis’imposent.

Si selon l’enquête CSF13 (INSERM-INED) 91,4% des hommes et87,2% des femmes ont eu des rapports sexuels au cours des 12derniers mois, ils ne sont que 71,2% des répondants de l’enquêtesanté MGEFI. Selon Mermet , 70% des français ont des rapportssexuels au moins une fois par semaine ; un chiffre confirmé parune enquête IPSOS où ils sont 65% des français dans ce cas ; ils nesont que 34,9% des répondants fonctionnaires gérés par MGEFI.Cependant, la première précaution à prendre est ici attachée à l’âgedes personnes composant les différents échantillons. La majeurepartie des chiffres provient d’échantillons où le répondant a aumaximum 70 ans ; dans le Baromètre Santé MGEFI, les personnesinterrogées ont jusqu’à 90 ans alors que nous savons que lafréquence des rapports sexuels, voire le fait d’avoir des rapportssexuels, diminue avec l’âge.

Répartition de la fréquence des rapports sexuelsen fonction du statut matrimonial

13 Echantillon aléatoire de la population âgée de 18 à 69 ans, 12 364 individus ont été interrogés.14 Echantillon de répondants de 18 à 70 ans.

54

Le multi-partenariat exercé par 16,3% des hommes et 6,5%des femmes de 15 à 49 ans, ne concerne que 2,8% desrépondants MGEFI. Cependant, il est difficile de tirer des conclusionsde cet écart étant donné le fait que les périodes sur lesquelles lespersonnes étaient interrogées sont différentes : dans le premier cas,il s’agit de multi-partenariat sur 12 mois, alors que dans le secondcas (enquête MGEFI) il s’agit du multi-partenariat lors des 7 derniersjours.

Enfin, au sujet des rapports protégés, le Baromètre Santé 2005 del’INPES nous apprend que 86% des français se sont protégés aumoment de leur premier rapport ; ils sont seulement 12,4% desrépondants à se protéger (souvent ou parfois) lors de rapportsexuel. Une fois encore, il est difficile de tirer des conclusions étantdonné la nature des rapports sexuels : le premier ou les suivants.

55

A RETENIR

Au cours des 12 derniers mois 71,2% des répondants ont eu au moins un rapport sexuel, dont34,9% au moins une fois par semaine. Dans la population générale le chiffre se situe à 91% pour leshommes et 87% pour les femmes et 70% des Français ont des rapports sexuels toutes les semaines.

L’âge de référence dans l’enquête MGEFI se situe jusqu’à 90 ans alors que dans les enquêtes citées l’âgelimite est fixé à 70 ans.

Dans la population des adhérents MGEFI, la fréquence des rapports sexuels est de 10,1% dans la tranched’âge 70-90 ans.

97,2% des personnes ont eu un rapport sexuel avec la même personne dans les 7 jours précédents.87,6% des répondants indiquent qu’ils ont des rapports sexuels non protégés.

L’attitude générale par rapport à la santé : sexualité

56


L’automédication

➢ Baudier F. et Léon C., « Le geste vaccinal : préserver sa placeau cœur de la prévention» in Baromètre Santé 2005, Attitudeset Comportements de santé, INPES, Saint-Denis, 2007, pp279-296

➢ InVS, « Couverture vaccinale de la population » (Objectif 42),in L’état de santé de la population en France - Suivi des objectifsannexés à la loi de Santé Publique, DREES, Rapport 2011,pp232-235

➢ INPES, « Semaine européenne de la vaccination du 23 au 30avril 2010 : Tous vaccinés pour en finir avec la rougeole »Dossier de Presse, 2010, 15p.

➢ Nicolay N., Lévy-Bruhl D., Fonteneau L., Jauffret-Roustide M.,« Vaccinations : perceptions et attitudes » in Enquête Nicolle2006, Connaissances, attitudes et comportements face auxrisques infectieux, Saint-Denis, INPES, coll. Etudes santé,2008, pp87-101

➢ Mutuelle.com - http://www.mutuelle.com/glossaire-lexique-mutuelle/a/definition-automedication.html

➢ Enquête IFOP pour PHR réalisée du 20 au 21 septembre 2011échantillon de 1005 personnes, représentatif de la populationfrançaise âgée de 18 ans et plus. ‘ « les français et le systèmede santé ».

L’alimentation et activité physique

➢ Poulain J.-P., Guignard R., Michaud C., Escalon H., « Les repas :distribution journalière, structure, lieux et convivialité » inBaromètre Santé Nutrition 2008, INPES, Saint-Denis, coll.Baromètre Santé, 2009, pp186-211

➢ Baromètre Santé Nutrition 2008, INPES, Saint-Denis, dossierde presse, janvier 2010, 13p.

➢ Delamaire J., Bossard C., Julia C., « Perceptions, connaissanceset attitudes en matière d’alimentation » in Baromètre SantéNutrition 2008, INPES, Saint-Denis, coll. Baromètre Santé,2009, pp78-115

➢ Vuillemin A., Escalon H., Bossard C., « Activité physique etsédentarité» in Baromètre Santé Nutrition 2008, INPES, coll.Baromètre Santé, Saint-Denis, 2009, pp238-268

➢ Escalon H., Vuillemin A., Erpelding M.-L., Oppert J.-M.,« Activité physique : entre sport et sédentarité» in BaromètreSanté 2005, Attitudes et Comportements de santé, INPES,2007, pp240-266

➢ INSERM (expertise collective), Activité physique « Contexteset effets sur la santé », Les éditions INSERM, Paris, 2008,826p.

➢ http://www.mangerbouger.fr/bouger-plus/que-veut-dire-bouger.html

➢ http://www.insee.fr/fr/themes/tableau.asp?reg_id=0&id=294

➢ http://www.securiteconso.org/article775.html

57

La sexualité

➢ Bajos N., Bozon M., Beltzer N. et l’équipe CSF, Enquête sur lasexualité en France « Pratiques, Genre et Santé », ANRS, INEDet INSERM, la Découverte, 2008http://csf.kb.inserm.fr/csf/PDF/FREQActiviteSexuelle.pdf

➢ Mermet G., Francoscopie 2003 : pour comprendre les Français,Larousse, octobre 2002, 520p.

➢ Moreau C., Lydié N., Warszawski J., Bajos N., Activité sexuelle,IST, contraception : une situation stabilisée in Baromètre Santé2005, Attitudes et comportements de santé, INPES, Saint-Denis, novembre 2007

➢ http://www.femina.fr/Sexo/Sexualite/Quelle-est-la-frequence-ideale-des-rapports-sexuels

➢ http://lci.tf1.fr/science/sante/2007-07/francais-champions-rel-ations-sexuelles-5520033.html

➢ http://sante-az.aufeminin.com/w/sante/n353/news/la-sexualite-des-francais.html

59

7. Les difficultés financières : l’accès aux soins

61

Une tendance forte au renoncement et/ou au retardementdes soins mais des comparaisons difficiles avec

la population française car les étudesn’abordent que le renoncement aux soins.

➢ 9,5% des répondants ont subi une hospitalisation« lourde » (plus de 24 heures) au cours des 12 derniers mois.

➢ 37,9%17 ont déjà renoncé ou retardé des soins de santé :

• Cela concerne davantage les femmes : 38,7% d’entre ellescontre 29,1% parmi les hommes

• La fréquence des personnes qui renoncent ou retardent dessoins diminue avec l’âge : 45,1% parmi les 18-39 ans à25,1% parmi les 70-90 ans

Les raisons mentionnées sont :

➢ l’organisationnel dans 62,8% des cas, la fréquence est de76,7% pour les 40-49 ans contre seulement 20% parmi les 70-90 ans.

➢ le reste à charge trop important dans 56%16 des cas, lafréquence est de 79,5% parmi les 60-69 ans,

➢ l’avance des frais pour quatre répondants sur dix (39%17),une raison davantage mentionnée par les femmes (58,9%d’entre elles contre 45,6% parmi les hommes) et parmi les plusde 60 ans (environ 61%),

➢ Moins d’un répondant sur trois évoque la peur ou le manquede confiance envers le professionnel de santé et la manquede proximité ou de disponibilité de l’offre de santé. Deuxraisons qui sont davantage évoquées par les 70-90 ans :environ un répondant sur deux de ces âges pour chacune desraisons.

Les types de soins évoqués sont :

➢ les soins dentaires pour 79,1% des répondants concernés,

➢ les soins optiques pour 71,1% des répondants concernés,

➢ 56,9% pour une consultation médicale chez un médecinspécialiste.

Avec :

• une fréquence plus élevée chez les femmes de près de15 points pour l’optique et les consultations de spécialistes,

• une légère augmentation de la fréquence avec l’âge,sauf pour l’orthopédie qui est stable quel que soit l’âge.

7. Les difficultés financières : l’accès aux soins

15 Taux standardisé.16 Taux standardisé.17 Taux standardisé.

0%10%20%

30%40%

50%60%

70%

Soins et prothèses dentaires

Soins optiques

Soins et prothèses auditives

Interventions chirurgicales

Consultation chez un généraliste

Consultation chez un spécialiste

Orthopédie

62

Le reste à charge peut constituer un renoncement ou unretardement des soins, il est jugé trop important pour :

➢ l’optique pour 93,6% des répondants exprimés,

➢ le dentaire pour 89,6% des répondants exprimés,

➢ une consultation chez un médecin spécialiste pour 55,2%des répondants exprimés.

Ces différents domaines ne différent pas selon le sexe mais leurfréquence diminue avec l’âge, en général de 10 points entre les18-39 ans et les 70-90 ans.

Répartition du type de soins ayant fait l’objetd’un renoncement ou d’un retardement parmi

les répondants ayant renoncé à des soins de santé

63

La MGEFI souhaite pouvoir positionner les répondants du BaromètreSanté sur leur parcours de soins, et notamment sur l’aspectrenoncement, par rapport à l’ensemble de la population françaiseavec toutes les réserves que cela peut impliquer (études, méthodologiede recueil, questionnaire, biais éventuels…). Sur ce thème, les donnéescomparables sont rares tant le sujet est difficile à traiter maiségalement par son caractère récent.

Il n’y a pas de chiffres bruts sur le renoncement aux soins en tantque tel mais celui-ci peut être approché selon différents aspects quilaissent entrevoir une comparaison possible.

Selon une étude récente de l’IRDES, 15% des personnes de plusde 18 ans ont déjà renoncé à des soins pour des raisonsfinancières.

On pourrait conclure que les fonctionnaires (ceux gérés par MGEFI)renoncent plus souvent aux soins que l’ensemble de la populationfrançaise, mais on peut mettre en avant le fait que dans le questionnairesanté MGEFI la question parle de renoncement et/ou de retardement,ce qui n’est pas le cas dans les données de l’IRDES. Un retard en matière de soin ne conduit pas toujours à unrenoncement, il peut donc apparaître normal que la fréquence soitplus élevée (entre 10 et 15 points).

Toujours selon les données de l’IRDES, les femmes déclarentdavantage renoncer à des soins, ce que l’on constateégalement dans le Baromètre Santé MGEFI, sans que l’on puisseréellement apprécier le poids de la différence hommes/femmes dansl’enquête IRDES.

Alors que, selon les données de l’IRDES, le renoncement aux soinssemble suivre une courbe en cloche avec un maxima à 42 ans,la tendance qui ressort de l’enquête santé MGEFI est une décroissancelente mais régulière avec l’âge en matière de renoncement et deretardement.

Il convient peut être d’indiquer que le Baromètre Santé MFP Servicessur les mêmes questions indique un taux de 41,1% pour lerenoncement et le retardement des soins contre 37,9% pour leBaromètre Santé MGEFI soit moins 3,2 points.

65

8. Les difficultés comportementales : les addictions et les accidents

0,9%

36,8%

28,2%

29,9%

4,3%

Plus de 30 cigarettes Entre 21 et 30 cigarettesEntre 11 et 20 cigarettes Entre 5 et 10 cigarettesMoins de 5 cigarettes

67

Des comportements à risque moins prononcés sur le tabac,le jeu et les drogues mais équivalent à la population française

pour la dépendance à l’alcool.

Selon le centre d’addictologie, CERTA18, l'addiction désigne la dépendanced'une personne à une substance ou une activité dont il a contractél'habitude par un usage plus ou moins répété.Les addictions les plus courantes concernent la consommation desubstances. Il y a la consommation occasionnelle et la consommation dedépendance à l’alcool, au tabac, aux tranquillisants, au cannabis, à lacocaïne, à l’ecstasy…

L'addiction à une activité est probablement liée à une libérationd'endorphines dans la circulation sanguine en rapport avec le plaisirprocuré par cette activité, et on peut généralement la différencier dutrouble obsessionnel compulsif (T.O.C) ainsi qu'aux troubles ducomportement alimentaire (boulimie, anorexie...), du jeu pathologique,des addictions affectives et sexuelles...

L’objectif de ce thème est simple : connaître les « niveaux » d’addictionssur quatre grands sujets : le tabac, le jeu pathologique, l’alcool et ladrogue. Le thème du tabac est un sujet bien connu, on souhaite doncsituer les comportements des fonctionnaires par rapport à unenvironnement connu en population française sur la consommation decigarettes et les tentatives d’arrêts. La Loterie Nationale Française (crééeen 1933) tente depuis peu l’appréciation des comportements enaddiction. On cherche donc à avoir une vision des comportements enmatière de jeu à travers la fréquence, les sommes jouées et leséventuelles répercussions sur la vie sociale des répondants. L’alcool,comme le tabac, sont des pratiques bien connues et les phénomènesd’addiction ne sont pas rares.

On désire également évaluer, par l’intermédiaire de quatre questionsconstituant le test DETA, les comportements à risque de dépendance àl’alcool. Enfin, au sujet des drogues, on cherche à avoir une volumétriedes consommations même si le sujet est délicat et que la sous-déclaration peut-être un biais important.

Nous souhaitons également pouvoir positionner les fonctionnairesconcernant leurs addictions par rapport à l’ensemble de la populationfrançaise avec toutes les réserves que cela peut impliquer (études,méthodologie de recueil, questionnaire, biais éventuels…).

8.1 Le tabac

La fréquence :

10,6% ont fumé au cours des 7 derniers jours, dont 2,5% pastous les jours, alors que 46,5% n’ont pas fumé pendant cette périodeet que 42,9% n’ont jamais fumé de leur vie.

Les quantités :

➢ 65% des fumeurs fument plus de 20 cigarettes par jour(dont 36,8% plus de 30 cigarettes),

➢ 29,9% des fumeurs fument entre 11 et 20 cigarettes par jour,➢ 5,1% des fumeurs fument 10 cigarettes ou moins par jour.

8. Les difficultés comportementales : les addictions et les accidents

18 CERTA : Centre d’Enseignement, de recherche et de Traitement des Addictologieshttp://www.centredesaddictions.org/addictions_p1.php.

Répartition de la quantité de tabac consomméeparmi les répondants fumeurs

68

Les hommes sont légèrement plus nombreux à se déclarer fumeur :13% d’entre eux contre 8,9% des femmes.

Plus de deux fumeurs sur cinq fument plus de 30 cigarettespar jour alors que les femmes ne sont qu’une fumeuse surtrois.55,3% des fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour ont entre 40 et59 ans (dont 32,9% entre 50 et 59 ans). 57,3% des fumeurs de plusde 20 cigarettes par jour appartiennent à la catégorie B ou C (dont30,7% à la catégorie C). Parmi les fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour ayant entre50-59 ans, 48% sont titulaires de catégorie B.

Plus de deux tiers des fumeurs actuels ont déjà essayéd’arrêter de fumer (67,5%) avec une fréquence légèrement plusélevée chez les femmes que chez les hommes (71,4% parmi lesfumeuses contre 63,8% parmi les fumeurs). Un fumeur sur cinq a déjà fait une tentative d’arrêt avec l’aide d’unmédecin et 38,9% des fumeurs ont déjà tenté d’arrêter avec l’aided’un médecin et couplé à des substituts nicotiniques.

La proportion de fumeurs (taux standardisé 11,2%) chez lesadhérents MGEFI est bien moins importante que dans lapopulation française selon les différentes enquêtes (BaromètreSanté INPES 200519, ESPS20, DREES21), le pourcentage de fumeurshabituels varierait entre 32,4% et 39% pour les hommes et entre26% et 30% pour les femmes.Il faudrait cependant ajouter à ces chiffes, environ 5% de fumeursoccasionnels (enquête de la DREES) alors que les fumeurs occasionnelsreprésentent 46,5% des répondants.

Concernant la quantité de tabac consommée, on constate que lesrépondants fument des quantités (plus de 20 cigarettes parjour) beaucoup plus importantes que la population française(65% contre 13,8%). Ainsi, les fumeurs de moins de 10 cigarettespar jour sont plus nombreux dans la population française que chezles répondants (41,7% contre 9,3%).

Par ailleurs, on trouve bien moins de tentatives d’arrêt parmi lesrépondants que dans la population française (67,5% contre76,5%).

Ne sommes-nous pas en présence d’un phénomène d’arrêtimportant de la part de la population qui aboutirait aujourd’hui àn’être qu’en présence de fumeurs qui, soit ne souhaitent pas arrêter,soit ayant de grosses difficultés à le réaliser seul ? Cette réflexiondevra être intégrée à la préparation de campagnes futures dans cedomaine.

19 Réalisé par l’Institut National de Préventionet d’Education pour la Santé

20 Enquête sur la Santé et la Protection Sociale21 Etudes Recherches et Statistiques

11%

30%

54%

2%3%

Plus de 5 fois 4 à 5 fois

2 à 3 fois 1 fois

Occasionnellement

69

8.2 Le jeu « pathologique »

Globalement :

33,1% (taux standardisé) des répondants déclarent jouer àdes jeux d’argent. La fréquence de joueurs de chaque classe d’âgediminue avec l’avancée en âge : de 42,5% de joueurs parmi les 18-39ans à 14,5% parmi les 70-90 ans.

La grande majorité des joueurs (54%) joue de manière occasionnelle,près d’un tiers (30%) des joueurs jouent une seule fois par semaine.

C’est parmi les 70-90 ans que l’on retrouve la part la plus importantede joueurs jouant au moins 2 fois par semaine avec 28,9%.

Près de neuf joueurs sur dix (86%) jouent moins de 10€ par semaineet 13,4% des joueurs jouent entre 11 et 50€ par semaine.

Les hommes sont presque trois fois plus nombreux que les femmes àjouer entre 11€ et 50€ (19,9% d’entre eux contre 7,3% parmi lesfemmes).

C’est parmi les 70-90 ans qu’on trouve le plus de joueurs jouant plusde 10€ avec 23,1% des joueurs. Pour 1,9% des joueurs, le jeu ades répercussions sur leur vie sociale ou familiale : 2,8% parmiles hommes contre 1,1% les femmes.

Parmi les répondants du Baromètre Santé MGEFI, 33,1% (45,8%d’hommes contre 54,2% de femmes), jouent à des jeux d’argent,soit beaucoup moins que la population française car 47,8% ontjoué au moins une fois ces douze derniers mois.

Cependant, les répondants sont plus nombreux à jouer demanière hebdomadaire (30% contre 10,9% dans la populationfrançaise) mais sont moins dépensiers (86% jouent moins de 10€et un seul plus de 100€) que la population française qui en compte4,7% jouant plus de 100€. Ainsi, il semble que le fait d’êtrefonctionnaire soit un facteur protecteur car seulement 1,9% desrépondants fonctionnaires estiment que le jeu a des répercussionssociales ou familiales.

Répartition de la fréquence hebdomadaire de jeuparmi les répondants joueurs (estimation hebdomadaire)

70

Parmi les joueurs :

➢ 58,8% des joueurs ont entre 50 et 69 ans. 65,1% des joueurssont des actifs (contre 34,9% de retraités). Il semble que lacatégorie statutaire soit un facteur protecteur car plus elle estélevée moins le répondant déclare jouer à des jeux d'argent :les titulaires de catégorie A et A+ représentent seulement 12%des joueurs.

➢ Le niveau d’étude peut également être abordé :

• sans diplôme de 50-69 ans, quatre sur dix sont des hommes(contre 60% de femmes),

• CAP/BEP, 49% sont des hommes et 51% sont des femmes, • l’écart se creuse parmi les répondants ayant un Brevet des

Collèges avec un rapport de 64% pour les femmes (contre36% d'hommes).

Les déterminants semblent être :

• l’âge, • le niveau d’étude,• la catégorie statuaire.

71

DETA : « Diminuer, Entourage,Trop, Alcool ». Le test est positif en cas de

réponses positives à au moins deux questionssur les quatre posées. On peut supposer

une dépendance à l’alcool.

22 Taux standardisé

8.3 L’alcool

Le test DETA, construit à partir de quatre questions, juge lescomportements à risque de dépendance à l’alcool. Un répondant surdix, soit 10,1%22 aurait un comportement à risque et celaconcerne presque deux fois plus d’hommes que de femmes(12,8% contre 6% parmi les femmes).

Il faut noter que pour 6,9% de l’échantillon ce test n’a pas pu êtremis en œuvre.

On retrouve des comportements à risque au dessus de la moyennede l’ensemble de l’échantillon chez les 18-39 ans (13,3%), les60-69 ans (11,6%) et également chez les titulaires de catégorie A+et A (13,9%).

Parmi les répondants s’étant exprimés (sur les 4 questions) :

➢ 23,4% des répondants qui sont susceptibles d'être dépendantsà l'alcool ont entre 70 et 90 ans sachant qu'ils représentent13,4% des répondants au Baromètre Santé MGEFI,

➢ 22,8% des répondants susceptibles d'avoir un problème avecl'alcool sont des actifs de catégorie A et A+ alors qu'ils ne sontque 13,8% des répondants. A l’inverse, 9,8% des personnessusceptibles d’être dépendantes à l’alcool sont des actifs decatégorie C alors qu’ils représentent 17,8% des répondants.

Au travers du test DETA (validé par les addictologues), on neconstate aucune différence entre la population française etles fonctionnaires puisque que le taux est quasiment lemême (autour de 10%). Le rapport entre les hommes et lesfemmes est différent (2 fois plus d’hommes dans le baromètreMGEFI et 3 fois plus dans la population française sont susceptiblesd’être dépendants à l’alcool).

72

8.4 Les Drogues

Les usages de drogue sont assez rares dans cet échantillon : 2%(taux standardisé) déclarent avoir consommé du cannabis aucours des 12 derniers mois et 0,26% consommé d’autres drogues(ecstasy, produits dopants, cocaïne, héroïne,…) au cours de la mêmepériode. Les hommes seraient trois fois plus consommateurs que lesfemmes : 1,5% de consommateurs de cannabis et 0,4% d’autresdrogues contre respectivement 0,5% et 0,1% parmi les femmes.Cependant, la plus grande précaution doit être prise étant donné lestrès faibles effectifs concernés. La fréquence des consommateurs decannabis dans l’année diminuent avec l’âge : ils sont notamment4,4% parmi les 18-39 ans. Les consommateurs d’autres drogues ontexclusivement entre 18-39 ans et cela représente 2,7% desrépondants de cette classe d’âge. Il y a peu de différences selon lacatégorie statutaire.Notons, par ailleurs, que le sujet est délicat et que la sous-déclarationest un biais important. Cela peut s’expliquer par :

➢ l’image stigmatisante que la société donne,

➢ l’emploi occupé et les répercussions que cela pourrait avoir surcelui-ci.

Au cours des douze derniers mois, 20,6% de la population françaiseayant entre 11 et 75 ans a expérimenté le cannabis.

Avec 2%, il s’agit probablement d’une sous-déclaration de nosrépondants à cette question. Cependant, 0,8% de la populationfrançaise en consomme quotidiennement ce qui pourrait laisserpenser que seuls les fonctionnaires consommateurs quotidiensauraient répondu « oui ». Il est difficile, à ce stade, de répondre àcette question.

On observe la même tendance pour la consommation de droguesdures avec, peut être, une sous-déclaration de cette consommationstigmatisante. En effet, 0,2% des fonctionnaires déclarent en avoirconsommé au cours des douze derniers moins (contre 4,8% de lapopulation française).

23 Taux standardisé24 Test statistique significatif si la p. value est < à 5%. La différence n’est pas du au hasard.

73

A RETENIR

Les thématiques concernant les addictions font partie des sujets où le déclaratif est peu fiable :les thématiques concernant les drogues que ce soit le cannabis ou les drogues dures ont trèscertainement fait l’objet de sous-déclaration.

42,9% des répondants n’ont jamais fumé de leur vie. 11,2% (taux standardisé) ont fumé au cours des7 derniers jours. Parmi les fumeurs, plus d’un tiers des hommes fument plus de 30 cigarettes.

Plus des deux tiers des fumeurs ont essayé d’arrêter de fumer.

Lorsqu’il y a tentative d’arrêt, une sur cinq se fait avec un médecin et près de 40% ont testé avec un médecinet un substitut nicotinique.

33,1% (taux standardisé) des répondants jouent à des jeux d’argent, 54% de ces joueurs sont occasionnels.Neuf joueurs sur dix jouent moins de 10€. 1,9% des répondants indiquent que le jeu a des répercussionssur leur vie sociale et familiale.

Un répondant sur dix est probablement dépendant à l’alcool. Ce comportement à risque concernedeux fois plus les hommes que les femmes (12,8% contre 6%). Ce taux est équivalent à celui constatédans la population française.

2% (taux standardisé) des répondants déclarent consommer du cannabis et 0,26% (contre 4,77% de lapopulation générale) d’autres drogues. Dans la population générale, parmi les 11-75 ans, ce sont 21% despersonnes qui déclarent avoir consommé du cannabis.

Les difficultés comportementales : les addictions

74

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Accident du travail

Accident de la vie courante

Accident de sport

Accident de la circulation

8.5 Les accidents

6,2% (taux standardisé) des répondants ont été victime d’au moinsun accident qui a nécessité la prise en charge par unprofessionnel de santé. Cela concerne davantage les femmes (9,7%d’entre elles contre 5,9% parmi les hommes) et cela augmente avecl’âge : 3,6% parmi les 18-39 ans et 11,4% parmi les 70-90 ans.

Cela se traduit par :

➢ Un accident de la vie courante pour deux accidentés surtrois (67,4%). Qui touche davantage les femmes : près de troisaccidentés de la vie courante sur quatre sont des femmes (72,6%)et qui augmente avec l’âge : 33,3% parmi les accidentés de 18 à39 ans à 92,6% de ceux de 70 à 90 ans.

➢ Un accident de sport pour 16,3%, qui concerne 46,7% deshommes alors qu’ils ne représentent que 40,8% des répondants,cela concerne davantage les plus jeunes : 66,7% des accidentésparmi les 18-39 ans.

➢ Un accident du travail pour 8,7% des accidentés. Ce typed’accidents touche essentiellement les femmes : 87,5% desaccidentés du travail sont des femmes, cela concerne davantageles répondants âgés de 50 à 59 ans (41,7%).

➢ Un accident de la route dans 7,6% des cas, qui touche danssept cas sur dix, une femme.

Tous ces types d’accidents impactent la vie de plus d’unaccidenté sur deux (61,6%). C’est même davantage pour lesfemmes (65% d’entre elles contre 53,8% des accidentésmasculins) et les répondants de 40-49 ans (83,3%).

Pour les accidents, il est difficile d’estimer un pourcentage de lapopulation française touchée par un accident nécessitant la prise encharge par un professionnel de santé, mais il nous est possible decomparer certains types d’accidents entre la population française etles répondants au Baromètre Santé MGEFI.

Ainsi, pour les accidents de la vie courante, cela touche à peuprès un français sur six et 8% sont conduits à l’hôpital et auxurgences après un accident de ce type. On sait que dans leBaromètre Santé, deux accidentés sur trois déclarent qu’il s’agit d’unaccident de la vie courante. Mais en extrapolant sur l’ensemble desrépondants (qu’ils soient accidentés ou non), seulement 5,3% dela population fonctionnaire ayant répondu au Baromètre SantéMGEFI seraient concernés. Les fonctionnaires gérés par MGEFIseraient légèrement moins enclins aux accidents de la vie courante.

Répartition du type d’accidents parmi les répondantsayant eu un accident au cours des 12 derniers mois

75

Les accidents de travail ont touché 3,9% de la population« active », soit environ 720 000 travailleurs sur une populationsalariée de 18 260 000 en 2008. Dans le Baromètre Santé MGEFI,les accidents du travail ont été déclarés par 8,7% des accidentés etsur le même principe que pour les accidents de la vie courante,rapportés à l’ensemble de la population active répondante, cela auraitaffecté 1% de cette population. La population des fonctionnairesgérés par MGEFI aurait donc un risque très nettement inférieur surle plan des accidents de travail.

Les accidents de la route, qui affectent moins de 1% de lapopulation française, sont déclarés par 7,6% des accidentés duBaromètre Santé MGEFI. Extrapolé à l’ensemble des répondants, surles douze derniers mois, la fréquence serait très comparableavec 0,7% de la population MGEFI.

Les sources et les méthodes de calcul étant différentes, il est difficiled’affirmer catégoriquement que les fonctionnaires, du moins ceuxgérés par la MGEFI ont un « comportement » différent de l’ensemblede la population française. Toutefois on peut observer que dans lesdomaines des accidents du travail, le risque est très nettementinférieur.

Enfin, 2,5% des répondants (taux standardisé) déclarentavoir fait une tentative de suicide au cours de leur vie.Cette proportion est légèrement plus marquée chez les femmes enatteignant 3,9% contre 1,7% chez les hommes, mais les effectifsrestent faibles. Cette fréquence atteint presque 5% chez les 50-59ans.

Sur le suicide, en France entre 2005 et 2010, la part des personnesayant déclaré avoir fait une tentative oscille entre 3,9% et 5%.Dans le Baromètre Santé MGEFI, ils sont 2,5% des répondants.Sans présager des pensées suicidaires qui peuvent exister, et en

rappelant bien la sous-déclaration qui existe surce sujet, la population des fonctionnairesadhérents à la MGEFI semble être moinsconcernée par les tentatives de suicide.

76

A RETENIR

6,2% des répondants ont été victimes d’au moins un accident qui a nécessité la prise en chargepar un professionnel de santé.

➢ Deux accidents sur trois sont des accidents de la vie courante, il concerne plutôt les femmes (72,6%)plutôt âgées (92,6% dans la tranche d’âge 70-90 ans).

➢ 16,3% sont des accidents de sport (cela concerne plutôt les hommes).

➢ 8,7% des accidents sont des accidents du travail (touche plutôt les femmes à plus de 87% et les50/59 ans).

➢ 7,6% des accidents sont des accidents de la route.

Tous ces types d’accidents ont un impact sur la vie d’un accidenté sur deux, plutôt chez les femmes(65%) et de la tranche d’âge des 40-49 ans (83,3%).

2,5% des répondants déclarent avoir fait une tentative de suicide dans leur vie. Ils sont entre 3,9%et 5% dans la population générale.

Les tentatives sont plus marquées chez les femmes (3%).

Les difficultés comportementales : les accidents


Les addictions

➢ Peretti-Watel P., Beck F., Wilquin J.-L., « Les Français et lacigarette en 2005 : un divorce pas encore consommé » inBaromètre Santé 2005, Attitudes et Comportements de santé,INPES, 2007, pp76-111

➢ InVS, BEH n°20-21, Numéro thématique – Journée mondialesans tabac, 31 mai 2011, 20p.

➢ Allonier C., Dourgnon P. et Rochereau T., Enquête sur la Santéet la Protection Sociale (ESPS), Rapport IRDES, N°1800,Juin 2010, p47-48, pp157-159

➢ DREES, « Prévalence du tabagisme quotidien » (Objectif 3), inL’état de santé de la population en France - Suivi des objectifsannexés à la loi de Santé Publique, DREES, Rapport 2011,pp134-137

➢ http://www.ofdt.fr/BDD_len/seristat/00011.xhtml

➢ INSERM, Tabac « Comprendre la dépendance pour agir »,les éditions INSERM, Paris, 2004, 473p.

➢ Lanoë J.-L., Dumontier Françoise, Tabagisme, abus d’alcool etexcès de poids, INSEE Première, n°1048, Paris, novembre2005, 4p.

➢ OFDT, Les niveaux et pratiques des jeux de hasard et d’argenten 2010, Tendances, n°87, septembre 2011

➢ INSERM, Jeux de hasard et d’argent. Contextes et addictions,dossier de presse, Paris, 22 juillet 2008, 11p.

➢ http://www.crje.fr/industrie_du_jeu.html

➢ DREES, « Consommation annuelle moyenne d’alcool parhabitant » (Objectif 1), in L’état de santé de la population enFrance - Suivi des objectifs annexés à la loi de Santé Publique,DREES, Rapport 2011, 128-129

➢ DREES, « Usage à risque ou nocif de l’alcool » (Objectif 2), inL’état de santé de la population en France - Suivi des objectifsannexés à la loi de Santé Publique, DREES, Rapport 2011, 130-131

➢ Legleye S., Beck F., « Alcool : une baisse sensible des niveauxde consommation » in Baromètre Santé 2005, Attitudes etComportements de santé, INPES, 2007, pp112-154

➢ Allonier C., Dourgnon P. et Rochereau T., Enquête sur la Santéet la Protection Sociale (ESPS), Rapport IRDES, N°1800, Juin2010, pp160-162



➢ OFDT, Les niveaux et d’usage des drogues en France en 2010,Tendances, n°86, juin 2011

➢ http://www.drogues-dependance.fr/cannabis-chiffres_d_une_realite.html

77

78

➢ Beck F., Legleye S., Spilka S., « Cannabis, cocaïne, ecstasy :entre expérimentation et usage régulier » in Baromètre Santé2005, Attitudes et Comportements de santé, INPES, 2007,pp168-221

➢ Beck F., Legleye S., Spilka S., « Polyconsommation : une pratiquepeu répandue en population générale » in Baromètre Santé2005, Attitudes et Comportements de santé, INPES, 2007,pp228-238

Parcours de soins

➢ Allonier C., Dourgnon P. et Rochereau T., Enquête sur la Santéet la Protection Sociale (ESPS), Rapport IRDES, N°1800, Juin2010

➢ IRDES, Questions d’économie de la santé n° 169 et 170(octobre et novembre 2011)

Les accidents

➢ Association Prévention routière 22/08/2011:

➢ http://www.preventionroutiere.asso.fr/Nos-publications/Statistiques-d-accidents/Accidents-pietons

➢ Ministère en charge de la santé :http://www.sante.gouv.fr/les-chiffres-cles.html

➢ Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire - BEH - du 13 décembre2012 n°47/48

➢ INvS, Enquête Permanente sur les Accidents de la vie Courante(EPAC), Résultats 2007, Saint-Maurice, 21 octobre 2008

➢ Aouba A et al., La mortalité par suicide en France en 2006,DREES, Etudes et Résultats n° 702, septembre 2009

79

9. Les besoins d’informationet d’actions en santé

81

Des attentes précises en matière d’informations et d’actions(stress, maladies articulaires, maladies chroniques,

dépistages, maladie d’Alzheimer…) et dansle cadre professionnel (stress, travail sur écran, TMS)

Tout au long du questionnaire et en fonction des thématiques, desquestions portant sur l’information souhaitée étaient posées. Il nousa semblé intéressant de regrouper les attentes sous une rubriqueunique. Ces demandes feront également l’objet d’une étudeapprofondie permettant l’aide à la décision concernant les outils àmettre en œuvre dans un avenir proche.

9.1 Sur les maladies chroniques

Pour les personnes ayant déclaré avoir une maladiechronique, le besoin d’information est le suivant :

➢ 49,8% souhaitent de l’information sur leur problème desanté et leurs médicaments et ceci indépendamment dusexe ou de l’âge.

➢ 18,9% souhaiteraient échanger avec des personnes dansla même situation qu’eux. Ce souhait est légèrement plusfort chez les femmes (22,9% d’entre elles contre 13,8% parmiles hommes) et c’est davantage un souhait des actifs (18-59ans) avec environ 30% de répondants souhaitant pouvoiréchanger.

➢ 18% souhaitent avoir accès à un outil informatique (rappelet informations). Ce souhait est légèrement plus fort chez lesfemmes (21,1% d’entre elles contre 14% parmi les hommes)et chez les 40-59 ans (environ 30%).

➢ 15,4% sur l’évaluation de leur cadre de vie. Le besoin estle plus fort chez les 50-59 ans avec 25,6% contre seulement9,6% parmi les 70-90 ans.

➢ 13,4% souhaiteraient échanger avec des correspondantsmutualistes (16,2% parmi les femmes contre 9,9% parmi leshommes). C’est un souhait plus fort chez les 50-59 ans (23,2%).

Les femmes sont légèrement plus demandeuses que les hommes,même si les écarts entre les sexes restent faibles. Les plus jeunes(18-39 ans), ainsi que les actifs (entre 50 et 59 ans) semblent aussiêtre davantage demandeurs que les personnes plus âgées.

9.2 Sur le travail et la santé

63,6% des actifs sont intéressés par la mise en place d’ateliersde prévention et de promotion de la santé sur leur lieu de travailet concernant les thématiques suivantes :

➢ 95,2% par le stress et la fatigue,➢ 94,3% par le travail sur écran informatique,➢ 93,3% par les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS).

Les femmes et les répondants actifs les plus âgés sontlégèrement plus intéressés par ce type de proposition.

Sur le besoin d’information, la fréquence diffère sur deux pointspar rapport à la population française:

➢ le stress : selon une enquête d’AXA, 21% des personnessouhaitent la mise en place de programmes de prévention sur cethème contre 39,6% des répondants de l’enquête MGEFI.

➢ les problèmes articulaires : ils sont 26% selon les chiffresde l’enquête AXA contre 42,1% des répondants du BaromètreSanté MGEFI.

Par ailleurs, 41,2% des actifs souhaitent la mise en place d’ateliersde prévention et de promotion sur le thème du travail sur écraninformatique.A partir de ces comparaisons, on peut penser que lesfonctionnaires gérés par la MGEFI sont bien plus demandeursd’information et souhaitent davantage la mise en placed’ateliers de prévention et de promotion sur leur lieu detravail que l’ensemble des actifs français.

9. Les besoins d’information et d’actions en santé

82

9.3 Sur la nutrition

39,4% souhaitent bénéficier d’information sur le thème del’alimentation.

Seuls 24,6% des répondants souhaitent de l’information surles maladies liées à la nutrition.

9.4 Sur la sexualité

La quasi-totalité des répondants semblent être bien informéesur les différents thèmes de santé liés à la sexualité, avec unefréquence légèrement supérieure chez les femmes :

➢ 94,3% sur le thème de la contraception,

➢ neuf répondants sur dix sur les infections sexuellementtransmissibles (IST),

➢ neuf répondants sur dix au sujet du SIDA,

➢ 85,2% sur l’avortement.

Les 18-39 ans et les 70-90 ans sont ceux qui présentent lesfréquences les plus importantes des répondants qui se déclarent malinformés. En terme de statut matrimonial, ce sont les veufs qui sedéclarent être les plus mal informés.

9.5 Les demandes générales

En terme d’information pour les personnes interrogées et pour leursproches :

➢ 87,8% des répondants souhaitent de l’information sur lethème des dépistages,

➢ 61% des répondants souhaitent de l’information sur lamaladie d’Alzheimer,

➢ 48,5% souhaitent de la prévention en matière de risquescardiaques,

➢ les maladies chroniques intéressent 42,6% des répondants,

On peut noter que la classe d’âge des 70-90 ans est moinsdemandeuse d’information sur l’ensemble des thèmes et queglobalement le besoin d’information diminue avec l’âge.

La fréquence des différents thèmes fluctue légèrement avec lesexe sans dégager de différence entre les hommes et les femmes.

A RETENIR

83

Pour les maladies chroniques, les thèmes demandés sont :

➢ pour 49,8% des informations précises sur leur problème de santé et leurs médicaments,➢ 18,9% souhaitent échanger avec des personnes dans la même situation,➢ 18% souhaitent avoir accès à un outil informatique (rappels et informations),

C’est un besoin qui s’exprime davantage chez les femmes et les plus jeunes.

Le stress, le travail sur écran et les Troubles Musculo Squelettiques sont plébiscités respectivementpar 95% ; 94 et 93% parmi les 63,6% de répondants intéressés par la mise en place d’ateliers deprévention et de promotion de la santé.

Seuls 24,6% souhaitent de l’information sur les maladies liées à la nutrition. Mais ils sont 39,4% à souhaiterune information sur l’alimentation.

Les répondants indiquent qu’ils sont très bien informés sur les maladies liés à la sexualité. Seuls les 18-39ans indiquent qu’ils sont moins bien informés ; c’est le cas également des veufs.

➢ 87,8% souhaitent de l’information sur les dépistages,➢ 61% des répondants souhaitent de l'information sur la maladie d'Alzheimer,➢ 48,5% souhaitent de la prévention en matière de risques cardiaques,➢ 42,6% sont intéressés par les maladies chroniques.

Globalement on peut constater que la demande d'information diminue avec l'âge. La fréquencefluctue avec le sexe sans que l'on puisse en tirer une réelle tendance.

Les besoins d’information et d’action en santé

85

Conclusion et plan d’actions

87

Nous voici donc en présence des premiers résultats de ce BaromètreSanté MGEFI et nous sommes frappés par le poids, la diversité et larichesse des informations qu’il contient. Avec ce projet HOrizon Prévention nous avons progressé avecMFP Services, vers nos adhérents qui sont également des assuréssociaux que nous gérons. Ce pari est réussi puisque 45% des personnes interrogées nous ontindiqué des chemins concrets sur leurs attentes. Ce Baromètre a vo-cation à être reproduit tous les trois ans.

Ces résultats renforcent les orientations en matière deprévention et de promotion de la santé de notre mutuelle.

Nous sommes aujourd’hui dans une phase descriptive mais nouspouvons déjà envisager les priorités que nous avons à travailler enmatière d’information. Nous pourrions aussi imaginer qu’une actionconcernant les maladies respiratoires va se construire à partir del’outil Internet (parmi les personnes ayant une maladie respiratoire,73% des répondants au questionnaire ont accès à Internet). Enfin,nous connaissons maintenant la volumétrie des personnes confrontéesà la perte d’autonomie, qu’elles soient aidées ou aidantes, et nouspourrions multiplier les exemples. Ces éléments permettront deprioriser la mise à disposition des adhérents de nombreux dispositifsallant d’action de prévention à des services nouveaux voir de pres-tations nouvelles.

Mais dans de nombreux domaines23, il va falloir aller encore plus loin.Des études complémentaires vont être produites par MFP Servicespour permettre l’élaboration d’un plan d’actions à destination de tousles acteurs qu’ils soient : mutuelles, administrations ou partenairessociaux mais aussi du monde de la santé, de l’université ou desprofessionnels de santé. Ainsi la MGEFI affirme son rôle d’acteur deSanté Publique au travers, notamment, des actions qu’elle pourraengager.

Mais notre enthousiasme ne doit pas nous faire oublier que beaucoupreste à faire pour que tous ceux qui souhaitent nous accompagnerdans notre démarche de Santé Publique franchissent le pas.

Nous donnons déjà rendez-vous à tous l’année prochaine pour quela dynamique ainsi créée suscite l’envie d’avancer sur ce chemin.

Conclusion et plan d’actions

23 Maladies chroniques, lien santé/travail, renoncements aux soins, addictions (tabac, alcool),préparation à la retraite, profils des demandeurs d’informations

89

10. Annexes

91

10.1 Annexe 1 :Les acteurs du projet HOrizon Prévention 2013

Le Conseil Scientifique

Il donne son avis et dispense ses conseils sur les orientations,la transparence de l’information, partage son expérience et valideles concepts. Il est composé de professionnels ayant chacun leursspécialités, nous les présentons succinctement :

• Dr Jean-Marie COHEN, Président du conseil scientifiqueMédecin Epidémiologiste, Directeur d’OPEN ROME et Coordinateurnational du réseau des GROG25.

• Thierry BARTHELME,Pharmacien d’officine, Président de l’UTIP24

• Dr Catherine BUROGORRI-PIERRE,Médecin généraliste Fonction publique et médecine du trafic routier

• Jean-Michel CAIRE,Ergothérapeute Cadre de santé IFE CHU de Bordeaux, Thérapeutefamilial spécialisé handicap et famille.

• Dr Emmanuel DEBOST,Médecin généraliste, Président des GROG, Membre du HautConseil de Santé Publique

• Pr Michel LAMURE,Professeur de mathématiques à l’Université LYON 1

• Dr Myriam LE SOMMER-PÈRE,Médecin Praticien hospitalier CHU Bordeaux, Gériatre, diplôméede Santé Publique

• Pr Roger SALAMON,Directeur honoraire de l’Institut de Santé Publique,d'Epidémiologie et de Développement (ISPED), UniversitéVictor Segalen Bordeaux 2

• Alban SAILLARD, Juriste, Pôle juridique MFP Services

Le Comité de Pilotage interne à MFP Services

Il détermine les orientations du projet et relaie les décisions auprès desinstances de MFP Services (Bureau exécutif et Conseil d’Administration).

Le Comité Opérationnel

Ressources métiers, leurs compétences sont sollicitées par l’équipe pro-jet pour toutes les thématiques du projet.

Le Comité de Suivi

• Catherine BARBEROT,Directrice Adjointe chargée de la Relation Adhérents et de laMUTUELLE DU MINISTERE DE LA JUSTICE (MMJ)

• Jean-Claude DELAVIER,Chargé de mission Directeur du projet Horizon Prévention(MFP Services),

• Josiane FORTIN, Responsable Santé de laMUTUELLE CIVILE DE LA DEFENSE (MCDef)

• Bertrand JOIGNAULT, Directeur Général de laMUTUELLE DES AFFAIRES SOCIALES (MGAS)

• Joëlle NABET, Directrice développement et Santé de laMUTUELLE GENERALE DES FINANCES et de l’INDUSTRIE(MGEFI)

• Ophélie PLA,Expert Régulation Direction des Activités Métiers et Maîtrised’Ouvrage (MFP Services),

• Marie-Annick QUEAU, Secrétaire-Générale de laMUTUELLE DES AFFAIRES SOCIALES (MGAS)

• Florian THISSIER,Expert Régulation Direction des Activités Métiers et Maîtrised’Ouvrage (MFP Services).

10. Annexes

24 Crée en mai 1952, L’UTIP, devient en quelques décennies le numéro 1 de la formation pharma-ceutique continue en France. L’UTIP s'adapte au fil des décennies aux réels besoins de laprofession et propose des formations actualisées et centrées sur les attentes de l'officine faceaux objectifs de Santé Publique.

225 Groupes Régionaux d’Observation de la Grippe

Femme Homme TOTAL Femme Homme TOTAL Femmes Hommes TOTAL9 011 182 8 961 612 17 972 794

34,2% 37,1% 35,7%4 591 086 4 464 360 9 055 446

17,4% 18,5% 18,0%4 381 252 4 142 480 8 523 732

16,6% 17,2% 16,9%3 688 530 3 417 764 7 106 294

14,0% 14,2% 14,1%4 665 339 3 161 929 7 663 776

17,7% 13,1% 15,2%Total 26 337 389 24 148 145 50 322 042

Population MGEFI gérée par MFP Services Répondants au Baromètre Santé MGEFI INSEE 2012

De 18 à 39 ans

De 40 à 49 ans

De 50 à 59 ans

De 60 à 69 ans

De 70 à 90 ans

14 043 13 698 27 741

10,4% 15,3% 12,4%19 929 16 158 36 087

14,8% 18,1% 16,1%38 277 21 153 59 430

28,5% 23,7% 26,6%33 654 21 798 55 452

25,0% 24,4% 24,8%28 600 16 452 45 052

21,3% 18,4% 20,1%134 503 89 259 223 762

54 59 113

7,8% 12,3% 9,6%97 66 163

14,0% 13,8% 13,9%198 95 293

28,5% 19,8% 25,0%190 140 330

27,3% 29,2% 28,1%156 119 275

22,4% 24,8% 23,4%695 479 1174

92

10.2 Annexe 2 :Les taux de réponses

• Les taux de retours bruts

Le taux de réponses pour l’ensemble des « enquêtes » santé est de42,4% et pour ceux qui ont répondu au sexe et à l’âge, il est de41,5%. Pour l’enquête MFP Services, le taux de retour est de 41,3%(40,5% pour ceux dont on connait le sexe et l’âge).

Pour l’enquête MGEFI, le taux brut de retour atteint 46,1% (45,2%pour ceux dont on connait le sexe et l’âge)Seules 25 personnes ne donnent pas leur sexe et / ou leur âge.

• La comparaison de la structure des populationspar sexe et par âge.

47,5% 46,1%41,3% 39,6% 38,7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

MGAS MGEFI MFPServices

MMJ MCDEF

Enquête santé - Taux de retourau 26 octobre 2011

-26,4

-24,8

-3,5 -4,7

11,9

2,7

13,315,1

4,7

11,7

-30,0

-25,0

-20,0

-15,0

-10,0

-5,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

De 18 à39 ans

De 40 à49 ans

De 50 à59 ans

De 60 à69 ans

De 70 à90 ans

Femme Homme

-2,7-3,0

-0,9

-4,3

0,0

-3,9

2,3

4,8

1,2

6,4

-6,0

-4,0

-2,0

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

De 18 à39 ans

De 40 à49 ans

De 50 à59 ans

De 60 à69 ans

De 70 à90 ans

Femme Homme

93

Présentation de la comparaison des structures de population :population des répondants au Baromètre Santé MGEFI, avec lapopulation française (INSEE 2012).

On constate une sous-représentation importante des 18-39 ans (enmoyenne 25 points), compensée par une sur-représentation répartieentre 50 et 90 ans (notamment les 60-69 ans, en moyenne 14points).

Nous avons dans un deuxième temps effectué une comparaison de larépartition des répondants au Baromètre Santé MGEFI en 2011 avec lapopulation (non suspendues, non radiées) appartenant à la MGEFI àfin décembre 2011 RO+RC26.

On constate une sous-représentation importante des 18-59 ans(en moyenne 2,5 points) dominée par une sous-représentation deshommes avec plus de 3 points en moins en moyenne entre lesrépondants au Baromètre Santé MGFEI et la population gérée par laMGEFI (-4,3 points pour les hommes de 40 à 49 ans). Force est deconstater que les personnes de 60 à 90 ans sont sur-représentéesau sein de l’échantillon des répondants (en moyenne près de4 points) et notamment les hommes de 70 à 90 ans (6,4 points).

Ecart en point entre le Baromètre Santé MGEFIet la population française (INSEE 2012) Ecart en point entre le Baromètre Santé MGEFI

et la population de fonctionnairesappartenant à la MGEFI

26 RO + RC = Régime Obligatoire et Régime Complémentaire d’Assurance maladie

94

• Le sex-ratio

Le sex-ratio désigne le taux comparé d’hommes et de femmes ausein d’un groupe. La MGEFI a un sex-ratio de 0,69 (479 hommescontre 696 femmes).

10.3 Annexe 3 :Le redressement des résultatsa postériori

Il s’agit de la méthode Bordelaise avec la standardisation de nos résultats(préconisée par les Dr. Roger SALAMON et Dr. Karine PERES - ISPED).Sur les 1 199 questionnaires reçus, nous conservons les 1 174 individusayant répondu au sexe et à l’âge. En effet, le retrait de questionnaires(suppression aléatoire pour être représentatif) est très dommageable enraison de la perte de la puissance statistique des résultats sur l’ensemblede la population MGEFI.

La standardisation est donc utilisée a postériori afin de rendredes données comparables, alors qu’elles peuvent provenir dedeux groupes de population différente (structure par sexe et/ouâge différente par exemple).

Par cette méthode, on cherche à déterminer le taux d’incidence que l’onobserverait dans une population de référence de structure d’âge donnéesi l’indice (ou le taux) considéré y était le même que dans la populationétudiée.

95

10.4 Annexe 4 :Les valeurs manquantes et aberrantespour le Baromètre Santé MGEFI

Les valeurs manquantes avant le recodage

Repérage des valeurs manquantes : Nous avons classifié cetteanalyse par thème de santé. Nous avons comptabilisé les non-réponses en attribuant la valeur 1 si un répondant n’a pas réponduà au moins une question au sein du thème.

Au vue de l’analyse des non-réponses et des valeurs aberrantes, lamême méthode est utilisée pour le traitement des informations parrapport au Baromètre Santé MFP Services.

Selon nos analyses des non-réponses par question, il est importantuniquement dans les questions présentées sous forme de tableau ausein du questionnaire. Dès lors, nous pouvons supposer au regardde la longueur du questionnaire et de la présence de choix multiples,que les répondants ont fait l’impasse sur les problématiques qui neles concernaient pas.Ce type de tableau a généré une proportion élevée de non-réponses.Probablement parce que les répondants n’ont pensé qu’à cocher lescases « oui », lorsqu’ils sont concernés par un phénomène. Alors,ne serait-il pas justifié de considérer en l’absence de réponse « oui »que la réponse est « non » ? Nous expliquerons ce choix dans laméthode mise en place pour réduire le nombre de non-réponses.

On retrouve aussi, les taux de Non-Réponses les plus importants,dans les questions ouvertes de ces tableaux « questions/réponses ».

Les valeurs aberrantes

Repérage des valeurs aberrantes : Le thème « Santé et Travail »se décompose en deux sous parties : de la question 12 à la question23 cela s’adresse aux personnes dites « actives » ; au contraire, lesquestions 24 à 27 s’adressent aux retraités. Le découpage entre« actifs » et « retraités » a été fait à partir des réponses données àla question 75 : « Quelle est votre situation professionnelle actuelle ? ».Les « actifs » regroupent ainsi les modalités « en activité »,« en congé parental », « à l’école, en formation, en stage » et « encongé maladie de plus de 3 mois », alors qu’à l’opposé, les retraitésregroupent les personnes « à la retraite » et « en invalidité », quiont toutes plus de 50 ans.

Il semble que seul le thème « Santé et Travail » (Q12 à Q27)contienne des valeurs aberrantes, soit 603 réponses.

En effet, les personnes retraitées ou invalides ont répondu à cethème. Nous avons donc exclu leurs réponses des analyses afin derester cohérent. Après le recodage, on applique la modalité deréponse « 77 » pour les répondants non concernés par la question.

96

Le recodage

Afin de réduire les valeurs manquantes (ou non-réponse), une phasede recodage a été faite. Elle concerne essentiellement les questionsénoncées sous forme de tableaux (ex : Q3_1 à Q3_7).

Selon la méthode de l'ISPED27, la base de données a été traitée pourrecoder des valeurs manquantes. L’institut propose de travailler surles 1 199 dossiers (base de départ 1 199 - les personnes n'ayant pasrépondu aux questions Q71 (sexe) et Q72 (âge)).

Nous avons créé une modalité de réponse « ne se prononce pas »pour des questions où elle n'existait pas sauf pour certaines questions.

La méthode utilisée

Il y a différentes phases avant le recodage à proprement parler. Il ya tout d’abord une série de comptage : pour déterminer les non-réponses réelles (individus qui sont censés répondre réellement à laquestion posée).

On compte ensuite ceux qui ont répondu au moins une fois « oui »à une des questions posées sous forme de tableaux. Enfin en troisphases, on réalise trois nouveaux comptages : le nombre deréponses données, le nombre de réponses « oui » données et lenombre de réponses « non » données. On peut donc recoder selonplusieurs possibilités distinctes qui ne seront pas exposées au seinde ce rapport.

C’est après cette première phase de comptage qu’intervient la phasede recodage. Après avoir attribué une nouvelle modalité arbitrairementchoisie (77) aux personnes dont les questions « filtre » ne les concernentpas, on recode selon cinq ou six cas selon les types de modalités.

Cette phase essentielle a pour but de mieux saisir la réalité desphénomènes en éliminant des non-réponses qui n’en sont finalementpas.

Ainsi, ce recodage implique un biais car nous avons regroupé despersonnes qui ne veulent pas se prononcer (ne se sont pas sentiesconcernées par la question ou encore qui n’ont pas voulu y répondreou qui ont oublié de répondre) avec des personnes qui disent ne pasvouloir se prononcer (ils répondent « ne se prononce pas »).

Par ailleurs, il faut également être précautionneux avec les modalitésde réponse à la question Q77 en raison des faibles effectifs quereprésentent les modalités de réponses « Contractuels non titulaire »(11) et « Autre » (36) soit 65 individus, nous ne pouvions pas fairedes tests statistiques (Khi²28 où les effectifs théoriques sontinférieurs à 5).

Nous avons donc pris le parti de les exclure des analyses en triscroisés.

27 Institut de Santé Publique et d’Epidémiologie et de Développement28 Khi² permet de savoir si la différence entre deux groupes est réelle ou simplement due au

hasard

97

Ci-après, vous trouverez la comparaison des non-réponses avant etaprès le traitement appliqué pour recoder le grand nombre de non-réponses.

10.5 Annexe 5 :Les réserves méthodologiques

L’objectif est de faire coïncider la structure de l’échantillon avec cellede la population pour certains critères à savoir : le sexe et l’âge.Le concept de validité concerne la capacité de mesure (ou de l’étude)à livrer la conclusion correcte, c’est-à-dire traduire la réalité desfaits.

Il existe deux types d’erreurs :

➢ l’erreur aléatoire,

➢ l’erreur systématique qui comprend trois sous-types : le biaisde sélection intentionnel, le biais de classement et le biais deconfusion.

1. L’erreur aléatoire est due à la fluctuationd’échantillonnage (au hasard)

➢ Plus la taille de l’échantillon augmente plus cette fluctuationd’échantillonnage diminue.

➢ Pris en compte dans les tests statistiques.

2. L’erreur systématique est le biais

Les biais sont une cause d’erreurs lors d’une analyse statistique liéeà la méthodologie de l’étude. Ces erreurs peuvent remettre en causela validité même d’une étude.

475

19

551

197

797779

159 150

681

0

158

0

465

112

603

0

192 177

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Mon état desanté

Santé etTravail

Vaccins etmédicaments

Activitéphysique etAlimentation

Sexualité Addictions Accidents Mon parcoursde soins

Et moi…

Non-réponses avant recodage Non-réponses après recodage

Comparaison de la répartition du nombre de non-réponsespar thème avant et après recodage

98

Les biais peuvent se regrouper en trois catégories : les biais desélection, les biais d’information ou de classement, les biais deconfusion. Les biais sont indépendants de la taille de l’échantillon etpeuvent être de différentes sortes :

a. Biais de sélection intentionnel (choix du mode d’inclusion)

Un biais de sélection est une erreur systématique induite dans uneétude à cause des méthodes adoptées pour choisir les participants àl’étude. On peut distinguer plusieurs types de bais de sélection. Nousne présenterons que ceux relatifs à notre étude.De plus, MFP Services comprend dans sa population principalementles fonctionnaires d’Etat, quelques territoriaux et quelques hospitaliers.

Les échantillons sont tirés de façon aléatoire simple sans remise pourles bénéficiaires âgés de 18 à 90 ans. L’échantillon MFP Services esttiré en premier, puis on procède à la constitution des échantillonspour les mutuelles. Ainsi, le risque de doublons est évité.

➢ Pour l’étude MGEFI : Les types de bénéficiaires choisis sontles ouvrants-droits (RO/RC). Un numéro est attribué pour le« Code de relance ».

On travaille en aveugle car personne ne peut savoir à qui appartient lenuméro d’identification.Un numéro d’identification a été attribué à chacune des personnesparticipantes à l’enquête santé. L’anonymisation de vos réponses aété faite immédiatement par la société prestataire extérieure chargéede saisir vos réponses. Celle-ci ne connaissait pas votre nom carseule MFP Services était dépositaire de la correspondance entrevotre nom et ce numéro. Vos numéros nous ont été ensuite transmisdès la clôture de l’enquête le 24 octobre 2011 et avant réception dela base de données, afin de déterminer les répondants à remercierde leur participation. Aucun lien n’a pu donc être établi entre vouset vos réponses.

En conclusion, le tirage au sort aléatoire lors du tirage deséchantillons est le seul moyen pour éviter ce biais.

b. Biais de classement

Cette erreur de mesure peut apparaître dans le cas d’une erreur dansle paramétrage de la codification des données – MFP Services – oulors de la saisie des données du questionnaire santé effectué par unprestataire extérieur (STEFI).

Le biais sur l’exclusion des contractuels non-titulaires et des catégories« autre » (soit 47 individus) est à prendre en compte.

Le biais de non-réponses est dû au « droit de refus » des participantsà répondre au questionnaire. Les non-répondants peuvent avoirmoins de temps à consacrer pour compléter le questionnaire et sesentent peut-être moins concernés par leur santé (nous avons plusde personnes âgées qui répondent et surtout plus de femmes).

Même si nous avons effectué une relance par courrier, il n’endemeure pas moins que beaucoup n’ont pas participé à l’enquête.Le moyen de contournement validé par l’ISPED est la standardisationdes résultats a postériori.

c. Biais de confusion

C’est l’intervention d’un facteur tiers lié à une pathologie par exempleou de la multi-causalité d’un événement. On peut contourner ce biaislors des régressions logistiques et des analyses factoriellesconfirmatoires.Tous les éléments fournis dans l’analyse des résultats sont toujoursexprimés par rapport aux répondants qui se sont exprimés.

QU

ESTIO

NN

AIR

E

SA

NTÉ

Merci de faire des croix et uniquement des croix dans les ronds et de nous retourner

votre questionnaire complété avant le 24 octobre 2011.

Nous vous remercions d’avancepour votre précieuse participation.

Code de relance * :

* pour vous relancer en cas dʼoubli

CNIL n° de traitement : 28

Afin de prévenir au mieux les risques liés à la santé des agents de la Fonction publique, MFP Services et lesmutuelles de fonctionnaires s'engagent en 2011 dans une démarche active afin de comprendre et desuivre la relation qu'entretiennent les agents avec leur santé.

Toutes les réponses sont conservées de façon confidentielle.

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MFP

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99

10.6 Annexe 6 :Le questionnaire santé MGEFI/MFP Services

100

2

1. D’une façon générale, comment jugez-vous votre état de santé ?

� Très satisfaisant � Plutôt satisfaisant � Plutôt insatisfaisant � Très insatisfaisant

� Oui � Non

7. Etes-vous aidant pour un proche manquant d'autonomie (parents âgés, adultes ou enfants handicapés,…) pour certaines activités (ménage, courses, repas, toilette…) ?

� Oui � Non � Ne se prononce pas

2. Avez-vous une maladie chronique (diabète, asthme...), un handicap ou un problème de santé qui vous préoccupe depuis au moins 6 mois et qui nécessite des soinsou des traitements réguliers ?

� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas

3. Si Oui (Question 2), de quel type, (si non, passez directement à la question 6) ?

Problèmes respiratoires (asthme, bronchite chronique...)Maladie du coeur, des artères, des veines ou attaque cérébraleMaladie métabolique (diabète, tyroîde, hormones)Tumeurs (cancers, tumeurs malignes, tumeurs bénignes...)Maladie mentale (psychiatrique,...)Problèmes locomoteurs (paraplégie, rhumatisme...)Autres

Informations précises sur votre probléme de santé et vos médicamentsEvaluation de votre cadre de vieEchanger avec d'autres personnes ayant le même problème que vousEchanger avec des correspondants mutualistesAccès à un outil informatique (rappel de RDV, informations médicaments,...)

� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas

4. Si oui (Question 2), quel type d'aide souhaiteriez-vous avoir afin de mieux vivre au quotidien avec votre ou vos maladie(s) ?

� Oui � Non � Ne sais pas

5. Etes-vous actuellement pris(e) en charge à 100% au titre d’une affection de longue durée par l'Assurance Maladie ?

� Oui � Non

6. Etes-vous aidé(e) pour effectuer des activités quotidiennes (ménage, déplacement, courses...) ?

� ...Très bonne � ...Assez bonne � ...Assez mauvaise � ...Très mauvaise � Ne se prononce pas

8. Selon vous, votre qualité de vie (pollution, bruit, environnement...) est actuellement...

Mon é

tat

de s

anté

101

3

9. Au cours des quatre dernières semaines, vous êtes-vous senti physiquement et moralement...

� Très souvent � Souvent � Parfois � Jamais� Très souvent � Souvent � Parfois � Jamais� Très souvent � Souvent � Parfois � Jamais� Très souvent � Souvent � Parfois � Jamais� Très souvent � Souvent � Parfois � Jamais

� ...Très satisfaisant � ...Plutôt satisfaisant � ...Plutôt insatisfaisant � ...Très insatisfaisant

12. Globalement, diriez-vous que votre travail est...


13. En général, comment qualifieriez-vous vos conditions de travail (organisation du travail, locaux, matériels...) ?


14. Globalement, comment qualifieriez-vous vos relations avec la hiérarchie ?


15. Généralement, comment qualifieriez-vous vos relations avec vos collègues ?

� Automobile � Transports en commun (train, tramway, métro, bus...) � Cyclomoteur ou motocyclette � Vélo � A pied

16. Principalement, quel moyen de transport utilisez-vous pour vous rendre sur votre lieu de travail ?

Santé

et

Trava

il... Dynamique... Triste ... Epuisé(e)... Heureux(se)... Stressé(e)

� Inférieure à 5 heures � 5 à 6 heures � 6 à 7 heures � 7 à 8 heures � Plus de 8 heures

10. Combien d'heures dormez-vous en moyenne par nuit ?

� ...Très satisfaisant � ...Plutôt satisfaisant � ...Plutôt insatisfaisant � ...Très insatisfaisant � Sans avis

11. Selon vous, votre temps de sommeil est…

17. Combien de temps, en moyenne, mettez-vous quotidiennement pour vous rendre de votre domicile à votre lieu de travail (aller simple) ?

� Moins de 30 minutes � De 30 à 59 minutes � De 1 heure à 1h29 � Plus de 1h30


18. Votre travail affecte-t-il votre santé ?

SI VOUS ÊTES TOUJOURS EN ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE, RÉPONDEZ AUX QUESTIONS 12 À 23. SINON PASSEZ DIRECTEMENT À LA QUESTION 24.


10bis. Vous ou votre conjoint, ronflez-vous ?

102

4

� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas

19. Si Oui (Question 18), de quelle facon cela se traduit-il (si non, passez à la question 20) ?

� Oui � Non � Sans avis

20. Seriez-vous intéressé(e) par la mise en place d’ateliers de prévention et de promotion de la santé sur votre lieu de travail (si non, passez à la question 22) ?

� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas� Oui � Non � Ne se prononce pas

21. Si Oui (Question 20), sur quelles thématiques?

� Oui, beaucoup � Oui, un peu � Non, pas du tout

22. Si vous êtes en activité professionnelle, pensez-vous à votre retraite ?

� Oui � Non� Oui � Non

23. Si oui (Question 22), est-ce que cela concerne...

� Oui � Non

24. Avez-vous préparé votre retraite ?

Santé

et

Trava

ilTroubles auditifsTroubles de la visionProblèmes de peauMaux de têteDouleurs d'estomacDouleurs musculaires (mal de dos, troubles musculo-squelettiques)Problèmes respiratoiresStressTroubles du sommeil

Mal de dos - Troubles Musculo-SquelettiquesTravail sur écran informatiqueStress - FatigueHarcèlement moral et/ou sexuelAutres

... les aspects financiers

... les nouvelles activités, le nouveau rythme de vie(association, voyage, famille, culture, temps libre...)

25. Si oui (Question 24), sous quelle forme l’avez-vous préparée ?

� Stage de préparation à la retraite � Achat résidence � Placements financiers � Voyage � Activités culturelles et/ou associatives� Autres, précisez

SI VOUS ÊTES RETRAITÉ(E), RÉPONDEZ AUX QUESTIONS 24 À 27 (UNE SEULE RÉPONSE POSSIBLE). SINON, PASSEZ DIRECTEMENT À LA QUESTION 28.

103

5

� Stage de préparation à la retraite � Achat résidence � Placements financiers � Voyage � Activités culturelles et/ou associatives � Autres, précisez

26. Si non (Question 24), qu’auriez-vous aimé anticiper ?

� L’aide aux populations défavorisées � L’aide aux personnes âgées � L’aide aux jeunes � Le sport� La culture � Les voyages � Le jardinage � La télévision � Aucune

27. Avez-vous actuellement une activité concernant... ?

� Non � Oui, rarement � Oui, souvent � Oui, tous les jours

28. Au cours de la semaine dernière, avez-vous pris des médicaments non prescrits sur ordonnance ?

� Non � Oui, rarement � Oui, souvent � Oui, tous les jours

29. Au cours de la semaine dernière, avez-vous pris des médicaments pour dormir ?

� Oui � Plutôt oui � Non � Plutôt non� Oui � Plutôt oui � Non � Plutôt non� Oui � Plutôt oui � Non � Plutôt non� Oui � Plutôt oui � Non � Plutôt non� Oui � Plutôt oui � Non � Plutôt non

30. A qui faites-vous confiance en cas de problème avec un médicament ?

� Oui � Non � Ne sais pas � Ne se prononce pas

31. Etes-vous à jour de vos vaccins ?

� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non

32. Quel(s) moyen(s) utilisez-vous pour suivre vos vaccinations ?

Vacc

ins

et

Médic

am

ents

Aux laboratoires pharmaceutiquesAux médecins prescripteursAux institutions chargées du contrôleAu Ministère de la santéAu pharmacien

Carnet de vaccination ou carnet de santéVotre médecinAide-mémoire personnelJe suis contre la vaccinationAucun

33. Comment jugez-vous votre alimentation ?

� Très équilibrée � Assez équilibrée � Pas très équilibrée � Vraiment pas équilibrée

� Domicile � Restauration d’entreprise � Sur le lieu de travail (repas à réchauffer) � Au restaurant � Sur “le pouce” (sandwiches, restauration rapide...)

34. Où déjeunez-vous habituellement à midi ?

104

6


35. Suivez-vous actuellement un régime ?

� Oui, c’est sûr � Oui, c’est probable � Peut-être � Non

36. Pensez-vous que les alicaments (Danacol, Actimel, Oméga 3) ont un effet bénéfique pour votre santé ?

� 1 par jour � 2 par jour � 3 par jour ou plus

37. Habituellement, quelle est la fréquence de vos repas (petit déjeuner inclus) ?

� Très souvent � Souvent � Parfois � Jamais

38. Habituellement, le grignotage fait-il partie de vos habitudes alimentaires ?

� Oui � Non

39. Souhaitez-vous avoir de l’information sur les maladies liées à la nutrition (Obésité, anorexie…) ?

Nombre de fois par semaine



40. En considérant une période d’une semaine, combien de fois, en moyenne, vous adonnez-vous aux types d’activités physiques suivantes pendant plus de 15 minutes durant votre temps libre ?

� Souvent � Parfois � Jamais

41. En considérant une période d’une semaine, durant votre temps libre, à quelle fréquence pratiquez-vous une activité physique régulière suffisamment soutenue pour provoquerune transpiration (le cœur bat rapidement) ?

Act

ivit

é p

hys

ique e

t A

lim

enta

tion

Activité physique d'intensité élevée (Fréquence cardiaque élevée)(Jogging ou course à pied, ski, ski de fond, nage intensive, vélo intensif sur une longuedistance…)

Activité physique modérée (sans être exténuante)(Marche rapide, tennis, badminton, golf, motoneige, danse, volley-ball, bicyclette depromenade)

Activité physique d'intensité faible (effort minimal)(Marche lente, quilles, golf, curling…)

42. Acceptez-vous votre apparence physique ?

� Oui � Non

43. Etes-vous inscrit(e) dans une association sportive ou une salle de remise en forme ?

� Oui � Non

105

7

� Une ou plusieurs fois par jour � Au moins une fois par semaine � Au moins une fois par mois � Moins d’une fois par mois � Jamais

44. A quelle fréquence en moyenne avez-vous eu des rapports sexuels au cours des 12 derniers mois ?

� Oui � Non � Ne souhaite pas répondre� Oui, toujours � Oui, parfois � Non � Ne souhaite pas répondre

45. Dans le cas où vous avez eu des rapports la semaine dernière, est-ce...

� Très bien informé � Plutôt bien informé � Plutôt mal informé � Très mal informé� Très bien informé � Plutôt bien informé � Plutôt mal informé � Très mal informé� Très bien informé � Plutôt bien informé � Plutôt mal informé � Très mal informé� Très bien informé � Plutôt bien informé � Plutôt mal informé � Très mal informé� Très bien informé � Plutôt bien informé � Plutôt mal informé � Très mal informé

46. Pour vous et vos proches, pensez-vous être suffisamment informé(e) sur les thèmes de santé suivants ?

� Oui � Oui, mais pas tous les jours � Non � Je n’ai jamais fumé

47. Au cours des 7 derniers jours avez-vous fumé ?

� Moins de 5 cigarettes � Enre 5 et 10 cigarettes par jour � Enre 11 et 20 cigarettes par jour � Enre 21 et 30 cigarettes par jour � Plus de 30 cigarettes par jour

48 Si Oui (Question 47), quelle est votre consommation moyenne par jour ?


49. Si Oui (Question 47), avez-vous déjà essayé d'arrêter ?

� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non

50. Si Oui (Question 49), par quel moyen ?

� Oui � Non

51. Jouez-vous à des jeux d'argent (Loto, PMU, Rapido, Poker, Casino…) ?

� Occasionnellement � 1 � 2 à 3 � 4 à 5 � Plus de 5

52. Si oui (Question 51), combien de fois jouez-vous par semaine ?

Sexualité

Addic

tions

... des rapports avec la même personne ?

... des rapports protégés ?

La contraceptionLes maladies et les infections sexuellement transmissiblesL'avortementLe SIDALes dépistages : mamographie, prostate, colorectal,...

Seul, sans accompagnementAvec un médecin (généraliste ou spécialiste)Avec un médecin (généraliste ou spécialiste) et des substituts nicotiniques

106

8

53. Si oui (Question 51), quelle somme d'argent jouez-vous par semaine ?

� Moins de 10 euros � De 11 à 50 euros � De 51 à 100 euros � Plus de 100 euros

� Oui � Non

54. Si oui (Question 51), le jeu a-t-il des répercutions sur votre vie sociale ou familiale ?

� Oui � Non

55. Avez-vous déjà eu l'impression que vous buviez trop ?

� Oui � Non

56. Avez-vous ressenti le besoin de diminuer votre consommation de boissons alcoolisées ?

� Oui � Non

57. Votre entourage vous a-t-il déjà fait des remarques sur votre consommation d'alcool ?

� Oui � Non

58. Avez-vous déjà eu besoin d'alcool dès le matin pour vous sentir en forme ?

� Oui � Non

59. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous consommé du cannabis ?

� Oui � Non

60. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous consommé d'autres drogues (ecstasy, produits dopants, cocaïne, héroïne) ?

Addic

tions

107

9

62. Si Oui (Question 61), était-ce...

� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non


64. Au cours de votre vie, avez-vous fait une tentative de suicide ?

� Oui � Non

65. Avez-vous été hospitalisé(e) plus de 24 heures au cours des 12 derniers mois ?

� Oui � Non

66. Avez-vous déjà renoncé ou retardé des soins de santé ?

� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non

67. Si Oui (Question 66), pour quelles raisons ?

Acc

idents

... un accident du travail

... un accident de la vie courante

... un accident de sport

... un accident de la circulation

L’avance des fraisLe reste à charge importantL’organisationnel (manque de temps)Par peur ou manque de confiance envers le professionnel de santéLe manque de proximité ou de disponibilité de l'offre de santé(établissements, hôpitaux...)

Par

cours

de

soin

s� Oui � Non

61. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous eu un ou plusieurs accident(s) qui ont nécessité une prise en charge par un professionnel de santé ?


63. Cet accident a-t-il eu un impact sur votre vie quotidienne (déplacement, relation avec autrui, vie professionnelle,...)

108

10

� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis� Oui � Non � Sans avis

70. Dans quels domaines, considérez-vous que les sommes restant à votre charge (après remboursements de la Sécurité Sociale et de la complémentaire santé) sont trop importantes ?

� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non

69. Sur quels thèmes de prévention aimeriez-vous être informé(e) pour vous et pour vos proches ?

Parc

ours

de s

oin

s� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non� Oui � Non

68. Si Oui (Question 66), lesquels ?

Soins et prothèses dentairesSoins optiquesSoins et prothèses auditivesInterventions ChirurgicalesConsultations médicales chez un généralisteConsultations médicales chez un médecin spécialiste Orthopédie (semelles)Autre, précisez...

MédicamentsProthèses dentaires (soins, prothèses…)OptiqueAudioprothèseMédecins généralistesMédecins spécialistesHospitalisation dont maternitéBiens et services médicaux (appareil respiratoire, prothèse, petitsappareillages, couches…)

Maladies Chroniques (diabète, asthme, hypertension...)Alcool - Tabac - Produits psychoactifsAlimentationSIDA - MSTAccidents du travailAccidents domestiquesMaladie d'Alzheimer et troubles similairesMaladies mentalesPréparation de la retraiteConseils et évaluation sur l’habitat et son aménagementRisques cardiaquesGrossesse et après la naissanceDépressionMaladies infantiles (bronchiolite, ROR, vaccin...)

109

11

71. Vous êtes ?

� Un homme � Une femme

� 18-29 ans � 30-39 ans � 40-49 ans � 50-59 ans � 60-69 ans � 70-79 ans � 80 ans et plus

72. Quel est votre tranche d’âge ?

� Célibataire � Marié(e) � Pacsé(e) � Union Libre � Divorcé(e) � Veuf, veuve

73. Quel est votre statut matrimonial ?

� Aucun � Un � Deux � Trois � Quatre � Cinq � Plus de cinq

74. Combien avez-vous ou avez-vous eu d’enfant(s) ?

� En Activité � Congé parental � A l’école, en formation, en stage � A la retraite � En invalidité � En congé de maladie de + de 3 mois

75. Quelle est votre situation professionnelle actuelle ?

� Sans diplôme � Brevet des Collèges � CAP ou BEP � Baccalauréat général technologique ou professionnel� Diplôme de niveau Bac + 2 (DUT, BTS, DEUG, Ecole de formation sanitaire ou sociale...) � Diplôme du 2nd degré (licence, maîtrise, master1...) � Diplôme du 3ème degré (master2, DEA, DESS, Doctorat ou diplôme de gande école...)

76. Quel est le plus haut diplôme que vous ayez obtenu ?

� Titulaire Catégorie A+ � Titulaire Catégorie A � Titulaire Catégorie B � Titulaire Catégorie C � Contractuelle � Retraitée � Autre

77. Quelle est votre catégorie statutaire actuelle ?

� Moins de 700 euros � Entre 700 et 1000 euros � Entre 1001 et 1200 euros � Entre 1201 et 1500 euros � Entre 1501 et 2000 euros � Entre 2001 et 3000 euros � Plus de 3000 euros

78. Quel est le montant net de votre revenu mensuel (salaire + traitement + pension + revenu foncier) ?

� Commune rurale � de 2 000 à 20 000 habitants � de 20 000 à 100 000 habitants � de 100 000 à 200 000 habitants � de 200 000 habitants et plus� Agglomération parisienne

79. Combien y a-t-il d’habitants dans la commune où vous habitez ?

� Maison Individuelle � Appartement : maison ou immeuble de plusieurs logements d’habitation � Hôtel ou pension de famille � Construction provisoire ou abri de fortune

80. Quel est votre type d'habitation ?

� Propriétaire � Locataire � Logé(e) à titre gratuit � En collectivité (foyer, maison de retraite)

81 Etes-vous ?

Et

mo

i ..

.

110

12

� Ministère de la défense et des anciens combattants� Ministère de l’Economie, des Finances et de l’Industrie, Ministère du Budget, des Comptes Publics, de la Fonction Publique et de la Réforme de l’Etat,

Ministère de l’Industrie, de l’Energie et de l’Economie Numérique,� Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé, Ministère des Solidarités et de la cohésion sociale, Ministère des Sports, Ministère chargé de l’Apprentissage et de la Formation Professionnelle,

Ministère de la Ville,� Etablissements publics administratifs, de recherche, d’Enseignements Spécialisés� Ministère de l’écologie, du développement durable, des transports et du logement, Office Nationale des Forêts� Ministère de la Justice et des Libertés� Ministère de l’Intérieur, de l’Outre-Mer, des collectivités Territoriales et de l’Immigration� Caisse des Dépôts et Consignations� Ministère de l’Agriculture, de l’Alimentation, de la Pêche, de la Ruralité et de l’Aménagement du Territoire� Ministère des Affaires Etrangères et Européennes, Ministère de la coopération� Aucun des ministères cités

82. A quelle administration appartenez-vous ?


83. Avez-vous souscrit une complémentaire santé auprès d'une Mutuelle de fonctionnaire ?

� ALSACE� AQUITAINE� AUVERGNE� BASSE-NORMANDIE� BOURGOGNE� BRETAGNE

� CENTRE� CHAMPAGNE ARDENNE� CORSE� FRANCHE-COMTE� DOM� HAUTE-NORMANDIE

� ILE-DE-FRANCE� LANGUEDOC-ROUSSILLON� LIMOUSIN� LORRAINE� MIDI-PYRENEES� NORD PAS de CALAIS

� PAYS DE LA LOIRE� PICARDIE� POITOU-CHARENTES� PROVENCE-COTE D'AZUR� RHONE-ALPES

84. A quelle région appartenez-vous ?

86. Quelle(s) suggestion(s) aimeriez-vous faire à votre complémentaire santé ?


85. Avez-vous un accès facile à Internet ?

Et

mo

i ..

.

Merc i pour vot re co l laborat ion

Les résultats clés vous seront communiqués en janvier.

Quelques consignes avant de renvoyer le questionnaire :

> assurez-vous de ne pas l’avoir ni plié, ni agrafé,> vérifiez si vous avez répondu à l’ensemble des questions.

56, rue de la Glacière75705 PARIS CEDEX 13Tél. : 0 800 555 333

www.mgefi.fr

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