10 erisipela y celulitits belen gonzalez

8/17/2019 10 Erisipela y Celulitits Belen Gonzalez

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Belén González Chávez

ERISIPELA Y CELULITIS


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Erisipela

Dermitis estreptocócicaInfección dermoepidérmica de rápido

avance

Estreptococo eta !emol"tico del #r$p

Placa

eritematoedematosa Caliente Ro%a &rillante Dolorosa

$na enfermedad potencialmente transmisile ' reviste ma'or #ravedad en ni(


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Etiopato#eniaEstreptococo eta)!emol"tico del #r$po A*

rara ve+ C* , o &-Streptococcus pyogenes. ¿Staphilococcus

aureus?.

.eridas-

Diseminación linfática o !emató#ena a partirde $n foco de infección-

/ala !i#iene*diaetes*

desn$triciónotrasenfermedadesinm$nos$preso

ras

001 con antecedentede enfermedad

respiratoria* desp$ésde intervención

2$ir3r#ica

4nfalitis


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C$adro cl"nicoC$al2$ier parte del c$erpo* predominio en5

CaraPiern

as

Dorsode los

pies

Placa eritematoedematosaCalienteRo%a

&rillanteDolorosa6arios cm- de diámetroL"mites más o menos precisos ' ien

demarcados

6es"c$las*ampollas*

Ulceraciones7

Descamación7

Linfa#itis 'adenopat"a

re#ionaldolorosa

Evol$ción a#$da pro#resiva8iere 9:;


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Datos de laoratorioLe$cocitosis de B*;;; cél$las o

más

Estreptococos 9e$dadofar"n#eo=

Dia#nóstico diferencial

Dermatitis porcontacto por

irritante primario

Erisipeloide

Eritema

polimorfo

Eritemanodoso

.erpes +óster

Edemaain#ione$rótic

o

Datos !istopatoló#icos5 >o se re2$iere iopsia !a'edema intenso ' vasodilatación* ne$trólos '

monoon$cleares p$eden oservarse estreptococos en el

inltrado linfoc"tico-


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TratamientoEs $na $r#encia dermatoló#ica

Se recomienda reposo encama* con inmovili+ación '

elevación de la re#ión afectada

Compresas !3medas consol$ción salina o de &$rro si

!a' costras* fomentoss$lfatados a ?F?;;;

Evitar tra$matismos ' fomentar $na!i#iene adec$ada

• G;;;*;;;UFd"a• ?; d"as

Penicilina,

porca"nica

• ?*@;; ;;;UFG d"as• ?)@ meses

Pencilinaen+at"ni

ca

AntiinHama)torio no

esteroideo

Eritromicinao tetraciclina

• ? a @ #Fd"a• Por ?; d"as

Trimetoprim)s$lfametoa

+ol

• G;):;; m#*@ veces ald"a• Por ?; d"as

Diosmina

• Es2$emade apo'o• 8leotónico

'linfotónico


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Cel$litis

InHamación a#$da de la piel ' te%ido cel$lars$c$táneo ori#inada por $n estreptococo del #r$po Ao Staphylococcus. Aureus ' en ocasiones otrasacterias-

Diaéticos 9Streptococcus agalactiae) ' pacientes coninm$nidad deprimida o s$primida-

Ulceración previa-

Se maniesta por $na +ona edematosa e inltrada*ien denida-

.a' linfadenopat"a '

p$ede !aer linfan#itis

Es posile 2$e seformen ascesos '+onas de necrosis

Se acompa(a de s"ntomas

#enerales ' p$edecomplicarse por

tromoHeitis


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Cel$litis

Drena%eDrena%e

6"a de

entradaevident

e

.eridaaierta.eridaaierta

Tinción,ram

C$ltivo

D-deniti

vo

Las acterias p$eden alcan+ar la epidermis através de #rietas de la piel* arasiones* cortes*2$emad$ras* picad$ras de insectos* incisiones

2$ir3r#icas ' catéteres intravenosos-

Aspiración con a#$%a del orde principal

&iopsia en sacaocados del te%ido cel$l"tico

C$tivos

9= @;1casos


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Cel$litisCel$litis

estalocócica

Eosinolia eI#E elevados

Portadoresnasales deestalococs

Por S. aureusa partir de $n

asceso*

folic$litis oc$erpoetra(o

Cel$litisestreptoc

ócica

/icoor#anismosdel #r$po A* C o

,

Estasis venosacrónica

Toma de

in%ertos desafena

Disección de#an#lioslinfáticos


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Pasteurella multocidaStaphylococcus intermediusapnocytophaga canimorsus

Cel$litis por otras acteriasAmpicilinaFácido clav$lánico

AmpicilinaFs$lactam ' cefoitina

Aeromonas hydrophila

Amino#l$cósidos8l$oro2$inolonas*cloranfenicol* trimetoprim)s$lfametoa+ol*

cefalosporinas de 0Jeneración

Pseudomonas aeruginosa

Inspección ' drena%e2$ir3r#icoAmino#l$cósidos*cefalosporina de 0J#eneración* penicilina

semisintética* H$oro2$inolona

Mycobacterium marinum

Rifampicicna másetam$tamol* tetraciclina*

trimetoprim)s$lfametaa+ol


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Diferencias entre erisipela 'cel$litis

La diferencia entre erisipela ' cel$litis seenc$entra en la prof$ndidad a la 2$e se

sit3a la infección5

Cl"nicamente* a diferencia de la erisipela* la cel$litises $na placa de limites mal denidos ' no

soreelevada* presentando con ma'or frec$encia$na sepsis como complicación

Erisipela

• Es $na lesiónlocali+ada en ladermis-

Cel$litis

• Lesión másprof$nda conalteración delte%ido cel$lars$c$táneo-

Cel$litis

Erisipela


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&ilio#raf"a Atlas Dermatolo#"a* dia#nóstico ' tratamiento- Roerto Arenas* 0J

edición- Editorial- @;;B-

Lecciones de Dermatolo#"a- Amado Sa3l- ?B ed- Editorial /énde+Editores- @;;G-

.arrison* principios de medicina interna- Dennis L- Kasper et al-M-

?Na ed- Editorial /c,ra).ill- @;;O- !ttp5FF-scielo-clFpdfFrciFv@;n@Fart;:-pdf

!ttp5FF-sccalp-or#FoletinF@;;F&olPediatr@;;N:N?@B)?0?-pdf

!ttp5FF-leo)p!arma-esFC?@BQADO;;B??Q;GFs's4a8ilF'pdfc$rsoatencionpr

imaria;?F8ileFC$rso1@;Infecciones1@;C$taneas?-pdf

,racias

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