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1 Réalisation du schéma unique d’organisation sociale et médico- sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

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Page 1: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

1

Réalisation du schéma unique

d’organisation sociale et médico-sociale

2011-2015

Concertation partenariale – 7 mai 2010

Page 2: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

2

Sommaire

Méthodologie

Synthèse des éléments de diagnostic

Eléments quantitatifs

Eléments d’enquête

Eléments qualitatifs

Suite de la démarche

Page 3: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

3

Sommaire

Méthodologie

Synthèse des éléments de diagnostic

Eléments quantitatifs

Eléments d’enquête

Eléments qualitatifs

Suite de la démarche

Page 4: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

4

Phase 2 : Etat des lieux et Evaluation

Evaluation quantitative (analyse comparative et infra-départementale) Entretiens avec les acteurs du département Entretiens avec les usagers Lancement des enquêtes par questionnaires

Phase 2 : Etat des lieux et Evaluation

Evaluation quantitative (analyse comparative et infra-départementale) Entretiens avec les acteurs du département Entretiens avec les usagers Lancement des enquêtes par questionnaires

Phase 3 : Construction des orientations

Finalisation du rapport d’évaluation Rédaction du journal de projet n°2 Organisation d’échanges par le biais de groupes de travail

Phase 3 : Construction des orientations

Finalisation du rapport d’évaluation Rédaction du journal de projet n°2 Organisation d’échanges par le biais de groupes de travail

Phase 1 : Lancement de l’évaluation

Réunions d’information des instances de pilotage Rédaction du journal de projet n°1 Réunions d’information des cadres

Phase 1 : Lancement de l’évaluation

Réunions d’information des instances de pilotage Rédaction du journal de projet n°1 Réunions d’information des cadres

Septembre à Fin Octobre

2009

Avril à Fin Juin 2010

Novembre à Fin Mars

2010

Juillet à Septembre

2010

Phase 4 : Elaboration du schéma

Elaboration des tableaux de bord de suivi Rédaction du journal de projet n°3 Rédaction du schéma départemental unique

Phase 4 : Elaboration du schéma

Elaboration des tableaux de bord de suivi Rédaction du journal de projet n°3 Rédaction du schéma départemental unique

Validation de la méthodologie

Comités de pilotage

Validation du rapport

d’évaluation

Validation du plan d’action

Validation du schéma

Point d’étape

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5

Phase d’évaluation - cartographie- entretiens- enquêtes

Phase de construction des orientations

- Document de diagnostic- Atlas départemental

Identification d’élémentsstructurants de politiquegénérale

Identification depistes opérationnellesà partir des atouts etpoints d’améliorationdu diagnostic

Semaine départementale des groupes de travail

Groupes de travail internes

Schéma unique

1

2

3

Point d’étape

Un schéma élaboré en deux phases : - Evaluation du dipositif d’action sociale du département - Définition d’orientations stratégiques partagées

Une inscription dans la démarche ANJOU 2014 : - Priorité 2, « Pour aider chacun à bien se loger : proposer une politique de l’Habitat volontaire et

ambitieuse, pour tous » - Priorité 4 « Pour des solidarités toujours plus actives : développer un accompagnement à tous les

âges de la vie ».

Page 6: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

175 acteurs rencontrés

- Professionnels du Conseil général

- Partenaires institutionnels

- Partenaires (établissements, associations, …)

143 usagers des dispositifs interviewés

Un double exercice cartographique

- Analyse comparative avec sept départements

- Analyse infra-départementale (échelle commune ou canton)

13 enquêtes menées sur l’ensemble du territoire, avec plus de 2.200 réponses

- Questionnaires à destination des établissements et des services, ainsi que des partenaires

- Questionnaires à destination des usagers

Total : plus de 100 000 données compilées ; près de 2 600 personnes qui auront participé à l’évaluation, dont 318 vues en entretien individuel

Evaluation quantitative du dispositifEvaluation quantitative du dispositif

Evaluation qualitative du dispositifEvaluation qualitative du dispositif

Rappel méthodologique

6

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Méthodologie

Synthèse des éléments de diagnostic

Eléments quantitatifs

Eléments d’enquête

Eléments qualitatifs

Suite de la démarche

7

Page 8: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

203 956

26,60%

141 938

267 197

139 651

77 577

246 830

321 628

142 991 23,94%

26,06%

26,10% 25,95%

25,23%

24,46%

24,76%

Part des 0-19 ans dans la population(%)

Plus de 26,50%Entre 26 et 26,50%Entre 25 et 26%

Sour

ce :

INSE

E RG

P 20

06

Pays-de-la-Loire : 885 803 personnes, soit 25,67% de la population totaleFrance : 15 230 855 personnes, soit 24,81% de la population totale

Nbre d’habitants entre 0 et 19 ans

Moins de 25%

Le Maine-et-Loire est au-dessus des moyennes régionale et nationale.

Population âgée de 0 à 19 ans

8

Cartographie

Page 9: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Correspond à la moyenne nationale, et légèrement en-dessous de la moyenne régionale avec 8,44%.

64 700

8,44%

53 287

74 033

51 770

28 841

71 861

94 365

57 590 9,64%

7,65%

7,60% 9,65%

9,35%

9,18%

6,86%

Part des plus de 75 ans dansla population (%)

Plus de 9%Entre 8 et 9%Moins de 8%

Sour

ce :

INSE

E RG

P 20

06

Pays-de-la-Loire : 297 266 personnes, soit 8,95% de la populationFrance : 5 124 107 personnes, soit 8,35% de la population totale

Population âgée de plus de 75 ans

Nbre d’habitants de plus de 75 ans

9

Cartographie

Page 10: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

France

Ille-et-Vilaine

Loire-Atlantique

Bas Rhin

Pays de la Loire

Indre-et-Loire

Sarthe

Mayenne

Vendée

Maine-et-Loire

27 811

27 788

27 591

26 815

25 946

24 531

24 214

23 654

23 607

22 946

PIB par habitant

PIB par habitant

Le plus bas de l’échantillon analysé, avec 22. 946 euros.Très en-dessous des moyennes nationale et régionale.

10

Cartographie

Page 11: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

126 76

120

69

56

90

165

64Taux d’équipement pour 1000habitants de 75 ans et plus

Plus de 130‰Entre 100 et 130‰Moins de 100‰

Pays-de-la-Loire : 34 493 lits installés dans 480 maisons de retraite, soit 116,03‰ habitants de 75 ans et plusFrance : 460 735 lits installés dans 6 644 maisons de retraite, soit 89,92‰ habitants de 75 ans et plus

4 518

7 228

3 817

5 174

7 344

5 6689 201

11 783142,21‰

78,45‰

124,87‰

100,58‰ 132,35‰

99,94‰

106,37‰

99,20‰

Sour

ce :

STAT

ISS,

1er

janv

ier 2

008

Maisons de retraite EHPAD

Le département qui connaît le plus fort taux d’équipement.

Nbre d’établissements

Nbre de lits installés 11

Cartographie

Page 12: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Equipement global pour l’enfance handicapée

Le premier taux d’équipement.

12

Cartographie

10,66 4,40

8,60

8,56

8,06

8,49

8,98

6,84

Taux d’équipement global pour 1000 enfants de moins de20 ans

Pays-de-la-Loire : 8,88‰ jeunes de moins de 20 ans

France : 8,90‰ jeunes de moins de 20 ans

Taux d’équipement global pour 1000 enfants de moins de 20 ans

Plus de 10‰Entre 5 et 10‰Moins de 5‰

Sour

ce :

STAT

ISS,

1er

janv

ier 2

008

Page 13: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

0,83 0,79

0,92

1,30

1,17

1,05

1,28

1,09

Taux d’équipement en MAS + FAM pour 1000 habitants de 20 à 59 ans

Plus de 1,2‰Entre 1 et 1,2‰Moins de 1‰

Pays-de-la-Loire : 1,14‰ habitants entre 20 et 59 ansFrance : 1,03‰ habitants entre 20 et 59 ans

Equipement en FAM et MAS

Taux d’équipement en MAS + FAM pour 1000 habitants de 20 à 59 ans

Sour

ce :

STAT

ISS,

1er

janv

ier 2

008

Le deuxième taux le plus faible.

13

Cartographie

Page 14: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Enfants confiés à l’ASE

Au-dessus des moyennes nationale et régionale, mais le quatrième taux de l’échantillon.

1 537

7,53‰

1 163

2 134

954

626

2 056

1 812

779 5,45‰

5,63‰

8,33‰ 8,07‰

6,83‰

8,19‰

7,99‰

Part des enfants confiés à l’ASE(‰ enfants entre 0 et 21 ans)

Plus de 8‰Entre 7 et 8‰Moins de 7‰

Sour

ce :

Anda

ss 2

008

Pays-de-la-Loire : 5 708 enfants, soit 6,44‰ enfants entre 0 et 21 ansFrance : 113 264, soit 7,44‰ enfants entre 0 et 21 ans

Nbre d’enfants confiésà l’ASE

14

Cartographie

Page 15: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Part des IED dans le total des mesures à domicile

Un faible taux de contractualisation.

15

Cartographie

18,84%

45,2%

14,5%

24,3% 25,9%

24,7%

25,6%

25,6%

Part des AED/IED dans le total des mesures à domicile(%)

Plus de 30%Entre 20 et 30%Moins de 20%

Sour

ce :

Anda

ss 2

008

Pays-de-la-Loire : 4 440 mesures AEMO et 1328 mesures AED/IED, soit 23 mesuresAED/IED pour 100 mesures à domicile.France : 24,45 mesures AED pour 100mesures à domicile*

* ONED, Nombre d’enfants ayant une mesure ouverte en protection de l’enfance le 31/12/2006, Rapport d’activité 2008.

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613 529

1 001

336

115

234

753

71

Pays-de-la-Loire : 1 888 places, soit 2,13‰ enfants de moins de 20 ansFrance : 39 376 places, soit 2,59‰ enfants de moins de 20 ans

Maisons d’enfants à caractère social (MECS)

Nbre de places en MECS

Taux d’équipement pour 1000enfants de moins de 20 ans

Plus de 3‰Entre 2 et 3‰Moins de 2‰

3,01‰

0,50‰

2,34‰

0,95‰ 1,48‰

2,41‰

3,73‰

3,75‰

Sour

ce :

STAT

ISS,

1er

janv

ier 2

008

Le troisième taux le plus élevé.

16

Cartographie

Page 17: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Schéma unique d’action sociale et médico-sociale

La population des 75 ans et plus

Sour

ce :

INSE

E RG

P 20

06

de 15 à 27 %

de 9 à 15 %

de 6 à 9 %

de 2 à 6 %

Part des 75 ans et + dans la populationtotale des communes en 2006 (en %)

Nombre de 75 ans et plus : 64.700 habitantsMoyenne départementale : 8,4 % Un vieillissement

plus important dans les zones rurales.

17

Cartographie

Page 18: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Indice de précarité

Sour

ce :

INSE

E RG

P 20

06

Niveau 1

Niveau 2

Niveau 3

Niveau 4

Niveau 5

Indice de précarité

Grille de lecture : Le niveau 1 correspond aux communes dont la précarité est la plus importante.

L’indice de précarité a été calculé à partir des indicateurs suivants :

- Part des familles monoparentales

- Taux de chômage- Part des résidences

principales sans douche ni baignoire

- Part des logements HLM- Revenu médian par unité

de consommation- Part des ménages fiscaux

imposés

L’indice de précarité a été calculé à partir des indicateurs suivants :

- Part des familles monoparentales

- Taux de chômage- Part des résidences

principales sans douche ni baignoire

- Part des logements HLM- Revenu médian par unité

de consommation- Part des ménages fiscaux

imposés

18

Cartographie

Page 19: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

de 25 à 27

de 20 à 25

de 15 à 20

de 10 à 15

de 5 à 10

Part des personnes classées en GIR 1 et 2 sur le total des bénéficiaires de l’APA à domicile en%

1300

600

300

100

Nombre de places en maison de retraite EHPAD

Niveaux de dépendance et équipements

Sour

ce :

Cons

eil g

énér

al d

e M

aine

-et-

Loire

, Mar

s 20

09

Total départemental : 9 039 places, soit 132,98 places pour 1 000 habitants de 75 ans et plus, et 15,6 personnes classées en GIR 1 et 2 pour 100 bénéficiaires APA

Dans les cantons de Noyant et de Gennes, la part des personnes classées en GIR 1 et 2 est forte, et l’offre d’équipement relativement plus faible que dans le reste du département

19

Cartographie

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Total établissements AH / part bénéficiaires AAH

Sour

ce :

Cons

eil g

énér

al d

e M

aine

-et-

Loire

, 31

d d

écem

bre

2009

de 2,5 à 4,0

de 2,0 à 2,5

de 1,4 à 2,0

de 0,6 à 1,4

Foyer de vie

Foyer d’hébergement

FAM

MAS

Part des bénéficiaires AAH sur la population totale de 20 à 59 ans

Une bonne répartition des établissements au regard des besoins anticipés

20

Cartographie

Page 21: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Total établissements type MECS / répartition 0-19 ans

Sour

ce :

Cons

eil g

énér

al d

e M

aine

-et-

Loire

, 200

9

de 10 à 18,78 %

de 3 à 10 %

de 0,5 à 3 %

de 0,2 à 0,5 %

De 0,01 à 0,02 %

Répartition des 0-19 ans en 2006 (en %)

Nombre de places en MECS, en 2009

64

10

MECS accueillant les 3-21 ans

MECS accueillant les plus de 14 ans

MECS accueillant les moins de 14 ans

On observe que la densité des 0- 19 ans est à proximité d’une ligne Angers – Saumur.

21

Cartographie

Page 22: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

22

Méthodologie

Synthèse des éléments de diagnostic

Eléments quantitatifs

Eléments d’enquête

Eléments qualitatifs

Suite de la démarche

Page 23: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

48%

36%

16%

Si vit au domicile des parents, âges des parents du répondant :

45 à 59 ans

60 à 74 ans

75 ans et plus

Si la personne vit au domicile des parents, quel est l’âge des parents ?

Questionnaire à destination des adultes handicapés à domicile Questionnaire à destination des adultes handicapés à domicile

23Schéma unique d’action sociale et médico-sociale

Eléments d’enquête bénéficiaires

474 réponses, soit 50%

Vivre au domicile familiale avec une aide

Vivre au domicile familiale sans aide

Vivre seul avec une aide

Vivre seul sans aide

Changer de domicile pour un logement plus grand

Changer de domicile pour se rapporcher des services/commerces

Changer de domicile pour une autre raison

Vivre en logement-foyer

Vivre en établissement

Vivre en maison de retraite médicalisée

Autre

12%2%

13%6%

17%12%

15%0%

9%1%

14%

Si la situation ne convient pas, le répondant aimerait :

50%

21%

14%

14%

Si le répondant souhaite vivre en établissement, à quelle fréquence ?

En permanence

Seulement de temps en temps

Uniquement pour la journée

Uniquement pour la semaine, mais rentrer le week end

Page 24: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Questionnaire à destination des personnes âgées à domicile Questionnaire à destination des personnes âgées à domicile 885 réponses, soit 54%

Eléments d’enquête bénéficiaires

Page 25: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Questionnaire à destination des bénéficiaires du RSA Questionnaire à destination des bénéficiaires du RSA 292 réponses, soit 49%

Non68%

Oui32%

Travaillez-vous actuellement ?

De 1 à 2 ans20%

De 2 à 5 ans20%

De 5 à 10 ans16%

Moins d'un an

21%

Plus de 10 ans

23%

Si non, à quand remonte votre dernier emploi ?

De 1 à 2 ans14%

De 2 à 5 ans

31%

De 5 à 10 ans

21%

Moins d'un an

16%

Plus de 10 ans

18%

Depuis combien de temps êtes-vous au RSA ?

88%83%

69%

Association CCAS Conseil général

Part des bénéficiaires qui voient leur référent au moins tous les 6 mois

Non91%

Oui9%

Avez-vous déjà refusé de suivre une action proposée par votre référent ?

Eléments d’enquête bénéficiaires

Page 26: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Questionnaire à destination des bénéficiaires du FSL Questionnaire à destination des bénéficiaires du FSL 134 réponses, soit 24%

De trois à six mois14%

D'un à trois mois15%

Une fois par mois ou plus

71%

A quelle fréquence voyez-vous votre accompagnateur ?

Questionnaire à destination des bénéficiaires du FAJ Questionnaire à destination des bénéficiaires du FAJ 107 réponses, soit 19%

PMI

ASE

Service RSA

MDPH

7%

21%

24%

26%

Etes-vous en lien avec les services du Conseil général suivants ?

Bac

BEP

Brevet des collèges

CAP

Etudes supérieures

24%

26%

18%

24%

8%

Niveau d'étude

71%

29%

Situation professionnelle du répondant

Non

Oui

4%

34%61%

L'accompagnement a-t-il été suffisant ?

Ne sait pas

Pas assez accompagné(e)

Suffisamment accompagné(e)

Eléments d’enquête bénéficiaires

Page 27: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Questionnaire à destination des bénéficiaires de l’aide à la pierre Questionnaire à destination des bénéficiaires de l’aide à la pierre209 réponses, soit 42%

Ne sait pas

Aide pour maintien à domicile

Aide pour amélioration complète de mon logement en mauvais état

Aide pour efficacité énergétique

3%

25%

31%

42%

Les aides dont les répondants ont bénéficié

Non14%

Oui86%

La partie administrative a-t-elle été simple à remplir ?

Formulaire simple

Aide du PACT

Aide de l'assistante

sociale

Aide de l'ANAH

Aide de la famille

Peu de justificatifs

à fournir

Aide du Conseil Général

Aide du CLIC

40%

24%

11%8%

6%5% 5%

2%

Si oui, pour quelles raisons ?

Eléments d’enquête bénéficiaires

Page 28: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Eléments d’enquête partenaires

L’âge moyen d’entrée en établissements et services L’âge moyen d’entrée en établissements et services

EHPAD

14,13

13,22

12,56 12,41

13,0012,58

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Âge moyen à l'entrée dans l'établissementÂge moyen à l'entrée dans l'établissement

30,44

29,01

30,55

33,19

2006 2007 2008 2009

Âge moyen d'entrée dans la structure

33% des personnes âgées de plus de 46 ans au sein des structures

80,2 80,4

81,4

82,2 82,482,7

78,579,079,580,080,581,081,582,082,583,0

2006 2007 2008

Age moyen d'entrée dans l'établissement et âge moyen des résidents

Age moyen d'entrée

Age moyen des résidents

Etablissements et services pour adultes handicapés

Établissements

ASE

Page 29: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Eléments d’enquête partenaires

Quelles sont les questions transversales à traiter dans le cadre d’un schéma unique ? Quelles sont les questions transversales à traiter dans le cadre d’un schéma unique ?

Trois questions souhaitées par l’ensemble des établissements et services ayant répondu à l’enquête

La diversification des modes de réponse

La qualité de l’accompagnement

Le soutien aux aidants / à la parentalité

Page 30: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

30

Méthodologie

Synthèse des éléments de diagnostic

Eléments quantitatifs

Eléments d’enquête

Eléments qualitatifs

Suite de la démarche

Page 31: 1 Réalisation du schéma unique dorganisation sociale et médico-sociale 2011-2015 Concertation partenariale – 7 mai 2010

Structuration de l’évaluation

31

La prévention

L’aide à la famille et aux aidants

Le maintien à domicile

La diversification des prises en charge en établissement

La personne

La réponse aux besoins

Son environne

ment

L’accueil familial

L’insertion professionnelle

L’insertion sociale

L’environnement familial L’environnement social

Le p

ilo

tag

eL’entrée dans le dispositif

L’accompagnement

La sortie du dispositif

L’évolution des publics

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La prévention

La prévention peut être définie comme la capacité d’un dispositif d’accompagnement à éviter la dégradation des situations sociales et médico-sociales.

• Les atouts

Un rôle essentiel du Conseil général en matière de prévention :

- Actions de prévention précoce

- Actions de prévention de la délinquance ou des conduites à risques (axe Santé du PDI 2010-2012)

- Actions de prévention dans le champ du handicap

- Actions de bientraitance

• Les atouts

Un rôle essentiel du Conseil général en matière de prévention :

- Actions de prévention précoce

- Actions de prévention de la délinquance ou des conduites à risques (axe Santé du PDI 2010-2012)

- Actions de prévention dans le champ du handicap

- Actions de bientraitance

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des actions de prévention éparses et qui ciblent des publics très spécifiques, sans qu’une lisibilité générale puisse être envisagée

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des actions de prévention éparses et qui ciblent des publics très spécifiques, sans qu’une lisibilité générale puisse être envisagée

Groupe de travail n°1 : Quelles orientations en matière de prévention ?

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Le maintien à domicile

Une priorité du Conseil général de Maine-et-Loire : Orienter les actions en priorité vers le milieu ordinaire de vie, afin d’anticiper sur un accompagnement lourd en prévenant et en désamorçant les situations à même de basculer dans un ou plusieurs champs de l’action sociale et médico-sociale. • Les atouts

Un dispositif départemental étoffé, et bénéficiant de cadres structurants

Un fort développement des service d’accompagnement à domicile (quantitatif et diversification)

Une garantie de structuration par des éléments cadre

Une politique de l’habitat innovante et volontariste

• Les atouts

Un dispositif départemental étoffé, et bénéficiant de cadres structurants

Un fort développement des service d’accompagnement à domicile (quantitatif et diversification)

Une garantie de structuration par des éléments cadre

Une politique de l’habitat innovante et volontariste

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des notions de complémentarité, ainsi que de coordination à interroger

La complémentarité des services existants apparait insuffisante

La coordination et l’échange d’information doit être travaillée

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des notions de complémentarité, ainsi que de coordination à interroger

La complémentarité des services existants apparait insuffisante

La coordination et l’échange d’information doit être travaillée

Groupe de travail n°2 : Quelle politique de soutien à domicile, milieu naturel de vie ?

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L’évolution des publics accompagnés

Certains publics ne trouvent pas de réponse adaptée ou continuent d’interroger les pratiques professionnelles. L’accompagnement de ces publics va alors se mesurer à l’aune de l’adaptabilité des dispositifs, de la force d’innovation des acteurs de terrain et de la capacité des professionnels à modifier leurs pratiques.

• Les atouts

Une prise en considération de l’évolution du public par le développement de modalités d’accompagnement adaptées

La création de places au sein d’établissements et services spécialisés

Le soutien de la mise en place d’actions spécifiques

• Les atouts

Une prise en considération de l’évolution du public par le développement de modalités d’accompagnement adaptées

La création de places au sein d’établissements et services spécialisés

Le soutien de la mise en place d’actions spécifiques

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des publics encore mal connus et dont les réponses apportées insatisfaisantes

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des publics encore mal connus et dont les réponses apportées insatisfaisantes

Groupe de travail n°7 : La prise en compte de la souffrance et du handicap psychiques

Groupe de travail n°8 : Les réponses aux défis liés aux vieillissement de la population

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L’aide à la famille et aux aidants

L’environnement dans lequel s’inscrit l’usager constitue une condition indispensable à la réussite de l’accompagnement.

• Les atouts

Le développement d’actions ciblées

Actions spécifiques autour de la parentalité

Autour du soutien aux aidants (actions collectives ou hébergement alternatif)

• Les atouts

Le développement d’actions ciblées

Actions spécifiques autour de la parentalité

Autour du soutien aux aidants (actions collectives ou hébergement alternatif)

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des actions qui nécessiteraient d’être essaimées (accessibilité au milieu rural ; sens du développement de l’hébergement alternatif)

La construction ou le maintien du lien familial dans l’accompagnement des publics vulnérables (question du lien parent/enfant pendant le placement, …)

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des actions qui nécessiteraient d’être essaimées (accessibilité au milieu rural ; sens du développement de l’hébergement alternatif)

La construction ou le maintien du lien familial dans l’accompagnement des publics vulnérables (question du lien parent/enfant pendant le placement, …)

Groupe de travail n°3 : Le soutien aux parents et aux aidants

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L’accueil familial

L’accueil familial, qui a été développé de manière très différente selon qu’il concerne le dispositif de l’Aide sociale à l’enfance ou le dispositif de la Direction Solidarités, est sous-tendu par des principes communs relatifs à son fonctionnement

• Les atouts

La prise en compte des dispositions législatives (soutien et d’un suivi resserré)

Des modalités diversifiées d’accompagnement offerts par l’accueil familial du département

• Les atouts

La prise en compte des dispositions législatives (soutien et d’un suivi resserré)

Des modalités diversifiées d’accompagnement offerts par l’accueil familial du département

• Les points de vigilance et d’amélioration

Une répartition territoriale hétérogène

Le vieillissement des familles d’accueil, doublé de difficultés de recrutement

Un accueil familial pour personnes âgées et personnes handicapées peu développé

Un niveau de l’offre inadéquat en ce qui concerne l’accueil des enfants

• Les points de vigilance et d’amélioration

Une répartition territoriale hétérogène

Le vieillissement des familles d’accueil, doublé de difficultés de recrutement

Un accueil familial pour personnes âgées et personnes handicapées peu développé

Un niveau de l’offre inadéquat en ce qui concerne l’accueil des enfants

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La diversification en établissement

Si longtemps les schémas n’avaient qu’une vocation programmatrice, s’attachant avant tout à identifier les besoins en équipement à la fois par type de structures et sur le territoire, le département de Maine-et-Loire a su introduire des axes de réflexion qualitatifs dès l’élaboration des premiers schémas médico-sociaux • Les atouts

Un dispositif fortement développé sur le plan quantitatif et qui s’est adapté au public vulnérable

Des taux d’équipements historiquement élevés et des efforts de création réalisés

Des modalités d’accompagnements qui ont été adaptées aux publics en grande difficulté

• Les atouts

Un dispositif fortement développé sur le plan quantitatif et qui s’est adapté au public vulnérable

Des taux d’équipements historiquement élevés et des efforts de création réalisés

Des modalités d’accompagnements qui ont été adaptées aux publics en grande difficulté

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des aspects qualitatifs à travailler

La gestion de l’urgence

La réflexion autour des accompagnements innovants

La garantie de la qualité de l’accompagnement et des prestations à interroger

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des aspects qualitatifs à travailler

La gestion de l’urgence

La réflexion autour des accompagnements innovants

La garantie de la qualité de l’accompagnement et des prestations à interroger

Groupe de travail n°4 : La diversification de l’accompagnement en établissement

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L’insertion professionnelle

L’insertion professionnelle a connu une réforme majeure avec la mise en place du RSA, qui amène l’ensemble des acteurs du champ de l’insertion à modifier leurs pratiques.

• Les atouts

L’intervention du Conseil général sur une palette large de problématiques liées à l’insertion professionnelle et pré-professionnelle des bénéficiaires du RSA, avec notamment la constitution d’un service de placement dans l’emploi et la mobilisation des contrats aidés

Des passerelles aujourd’hui effectives entre le milieu « ordinaire » (de droit commun) et le milieu  « spécialisé » (handicap).

• Les atouts

L’intervention du Conseil général sur une palette large de problématiques liées à l’insertion professionnelle et pré-professionnelle des bénéficiaires du RSA, avec notamment la constitution d’un service de placement dans l’emploi et la mobilisation des contrats aidés

Des passerelles aujourd’hui effectives entre le milieu « ordinaire » (de droit commun) et le milieu  « spécialisé » (handicap).

• Les points de vigilance et d’amélioration

Une visibilité et une lisibilité des dispositifs à travailler

Des passerelles à structurer entre les dispositifs spécifiques et de droit commun

Une sous-dotation du département en ESAT dans l’Est du département

• Les points de vigilance et d’amélioration

Une visibilité et une lisibilité des dispositifs à travailler

Des passerelles à structurer entre les dispositifs spécifiques et de droit commun

Une sous-dotation du département en ESAT dans l’Est du département

Groupe de travail n°6 : L’insertion professionnelle des personnes en situation de vulnérabilité

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Le lien social

Le lien social désigne l’ensemble des relations qui unissent des individus faisant partie d’un même groupe social et/ou qui établissent des règles sociales entre individus ou groupes sociaux différents.

• Les atouts

Le soutien d’un nombre important d’actions, s’inscrivant dans le cadre d’une complémentarité effective avec les autres financeurs

Politique volontariste du Conseil général, à travers la participation à un certain nombre de dispositifs

La mise en place d’un Transport à la demande à l’échelle du département

• Les atouts

Le soutien d’un nombre important d’actions, s’inscrivant dans le cadre d’une complémentarité effective avec les autres financeurs

Politique volontariste du Conseil général, à travers la participation à un certain nombre de dispositifs

La mise en place d’un Transport à la demande à l’échelle du département

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des actions encore très cloisonnées entre les acteurs de chaque secteurs

Des actions qui ne se révèlent pas toujours accessibles à l’ensemble du public

• Les points de vigilance et d’amélioration

Des actions encore très cloisonnées entre les acteurs de chaque secteurs

Des actions qui ne se révèlent pas toujours accessibles à l’ensemble du public

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Le pilotage

La réalisation d’un schéma unique constitue un acte fort de changement dans le pilotage des dispositifs. Il s’agit, non plus seulement de mettre l’usager au centre du dispositif, mais cette novation oblige les dipositifs à dépasser leurs frontières, à étendre leur cadre d’action, à bouger les lignes.

• Les atouts

Une culture partenariale qui constitue un atout important du dispositif

Des circuits efficaces d’information et d’observation mis en place

Le pilotage effectif d’une action territorialisée

• Les atouts

Une culture partenariale qui constitue un atout important du dispositif

Des circuits efficaces d’information et d’observation mis en place

Le pilotage effectif d’une action territorialisée

• Les points de vigilance et d’amélioration

Plusieurs points posent question :

L’organisation du partage d’information

L’articulation des interventions de l’ensemble des acteurs

Le développement des structures locales sur le département

• Les points de vigilance et d’amélioration

Plusieurs points posent question :

L’organisation du partage d’information

L’articulation des interventions de l’ensemble des acteurs

Le développement des structures locales sur le département

Groupe de travail n°5 : Partenariats, coopérations et coordinations sur le département et leur déclinaison en territoire

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Méthodologie

Synthèse des éléments de diagnostic

Eléments quantitatifs

Eléments d’enquête

Eléments qualitatifs

Suite de la démarche

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Semaine des groupes de travail

- Du 17 au 21 mai

- 8 groupes de travail transversaux :

Quelles orientations prioritaires en matière de prévention ?

Quelle politique de soutien à domicile, milieu naturel de vie ?

Le soutien aux parents et aux aidants

La diversification de l’accompagnement en lieux d’accueil

Partenariats, coopérations et coordinations, et leurs déclinaisons en territoires

L’insertion professionnelle des publics en situation de vulnérabilité

La prise en compte de la souffrance psychique et du handicap psychique

Les réponses aux défis liés au vieillissement de la population

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Suite de la démarche